LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS VETERINARIJOS AKADEMIJA. Veterinarijos fakultetas. Simas Stankevičius

Dydis: px
Rodyti nuo puslapio:

Download "LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS VETERINARIJOS AKADEMIJA. Veterinarijos fakultetas. Simas Stankevičius"

Transkriptas

1 LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS VETERINARIJOS AKADEMIJA Veterinarijos fakultetas Simas Stankevičius Veršelių sergamumo analizė ir ligų prevencija pramoniniame pienininkystės ūkyje Analysis of calf morbidity and prevention of diseases in the industrial dairy farm Veterinarinės medicinos vientisųjų studijų MAGISTRO BAIGIAMASIS DARBAS Darbo vadovas: prof. dr. Algirdas Šalomskas Kaunas, 2018

2 DARBAS ATLIKTAS LSMU VA VETERINARINĖS PATOBIOLOGIJOS KATEDROJE PATVIRTINIMAS APIE ATLIKTO DARBO SAVARANKIŠKUMĄ Patvirtinu, kad įteikiamas magistro baigiamasis darbas Veršelių sergamumo analizė ir ligų prevencija pramoniniame pienininkystės ūkyje. 1. Yra atliktas mano paties (pačios). 2. Nebuvo naudotas kitame universitete Lietuvoje ir užsienyje. 3. Nenaudojau šaltinių, kurie nėra nurodyti darbe, ir pateikiu visą naudotos literatūros sąrašą. (data) (autoriaus vardas, pavardė) (parašas) PATVIRTINIMAS APIE ATSAKOMYBĘ UŽ LIETUVIŲ KALBOS TAISYKLINGUMĄ ATLIKTAME DARBE Patvirtinu lietuvių kalbos taisyklingumą atliktame darbe. (data) (autoriaus vardas, pavardė) (parašas) MAGISTRO BAIGIAMOJO DARBO VADOVO IŠVADA DĖL DARBO GYNIMO (data) (darbo vadovo vardas, pavardė) (parašas) MAGISTRO BAIGIAMASIS DARBAS APROBUOTAS KATEDROJE (KLINIKOJE) (aprobacijos data) (katedros (klinikos) vedėjo (-os) vardas, pavardė) (parašas) 1) 2) Magistro baigiamojo darbo recenzentai (vardas, pavardė) (parašai) Magistro baigiamųjų darbų gynimo komisijos įvertinimas: (data) (gynimo komisijos sekretorės (-iaus) vardas, pavardė) (parašas) 2

3 TURINYS SANTRAUKA... 4 SUMMARY... 6 SANTRUMPOS... 8 ĮVADAS LITERATŪROS APŽVALGA Veršelių mirtingumas Veršelių enterito sukėlėjai rota- ir koronavirusai Galvijų virusinės diarėjos duomenų apžvalga Virusinių kvėpavimo takų sukelėjų apžvalga TYRIMO METODAI IR MEDŽIAGA Ūkio bendra apžvalga Veršelių fekalijų tyrimas dėl viduriavimą sukeliančių patogenų Bovid-5 ekspres testo naudojimo eiga Modifikuotas MakMasterio (McMaster) metodas McMaster metodo metu naudotos priemonės Modifikuoto MakMasterio (McMaster) metodo darbo eiga Imunoglobulinų nustatymo metodas Statistiniai skaičiavimo metodai TYRIMŲ REZULTATAI Gaištamumo ir gimstamumo analizė ūkio fermose Epidemiologinių tyrimų rezultatai Veršelių sergamumo virškinamojo trakto ligomis ir vakcinacijos efektyvumo palyginamasis tyrimas REZULTATŲ APTARIMAS IŠVADOS PRAKTINIAI PASIŪLYMAI PADĖKA LITERATŪROS SĄRAŠAS PRIEDAI

4 VERŠELIŲ SERGAMUMO ANALIZĖ IR LIGŲ PREVENCIJA PRAMONINIAME PIENININKYSTĖS ŪKYJE Simas Stankevičius Magistro baigiamasis darbas SANTRAUKA Darbo tikslas atlikti veršelių sergamumo ir ligų analizę pramoniniame pienininkystės ūkyje bei rekomenduoti rizikos veiksnių mažinimo programą ir prevencijos priemones. Darbo apimtis 42 lapai, juose 4 lentelės, 13 paveikslų, 3 priedai, darbe panaudoti 46 literatūros šaltiniai. Literatūros apžvalgoje aprašyta tiriamajame ūkyje aptiktų veršelių virškinamojo trakto patogenų (rota-, koronavirusai, kokcidijos), kvėpavimo takų ligų sukelėjų (PG-3, RSV, Adeno virusų) bei virusinės diarėjos virusų paplitimas Lietuvoje ir pasaulyje, rizikos veiksniai, kurie lemia patogenų pasiskirstymą ir bendri veršelių mirtingumo faktoriai. Tiriamas darbas buvo atliktas X pieninkystės bendrovėje Lietuvoje metų laikotarpiu, LSMU VA Veterinarinės patobiologijos katedroje, mėginiai serologiniams tyrimams atlikti buvo siunčiami į Nacionalinį maisto ir veterinarijos rizikos vertinimo institutą. Tyrimui buvo surinkta 80 fekalijų mėginių ir 67 kraujo mėginiai iš vieno ūkio A ir B fermų. Eimeria oocistų 1-3 mėnesių amžiaus veršelių apsikrėtimas A fermoje 0 proc. (0/20), B fermoje apsikrėtimas 55 proc. (11/20), statistiškai reikšminga lygininant (P=0,0004). B fermoje mediana buvo 419 oocistų 1g išmatų, o tarp užsikrėtusiųjų buvo 762 oocista 1g išmatų. A ir B fermose, kur A ferma nevakcinuota nuo virškinamojo trakto patogenų, o B vakcinuota, tyrimai parodė 3 savaičių amžiaus grupėje vakcinacija labai veiksminga (P=0,0007). A fermoje galvijų bendras užsikrėtimas rota-, koronavirusais buvo net 90 proc. (18/20), B fermoje buvo nustatytas rotavirusinis enteritas (40 proc.; 8/20). Imunoglobulinų kiekio kraujyje rezultatai iš dienų amžiaus veršelių parodė: A fermoje sumažėjęs bendras kiekis Ig (71,42 proc.;10/14), su normaliu Ig kiekiu (28,58 proc.; 4/14), B fermoje su sumažėjusiu Ig kiekiu (33,33 proc.; 5/15), su normaliu Ig kiekiu (66,66 proc. 10/15). Vertinant statistiškai, duomenys skyrėsi reikšmingai (P=0,02). 4

5 GVDV antikūnų tyrimai parodė 12 ir daugiau mėn. galvijų grupėje buvo 100 proc. (10/10) mėnesių amžiaus grupėje, seroteigiamų 80 proc. (4/5), 5-6 mėn. amžiaus grupėje 40 proc. (2/5). Bendras seroteigiamų santykis visose grupėse buvo 81,81 proc. (18/22), lyginant su 2017 duomenimis statistiškai reikšmingi (P<0,05). PG-3, RSV ir GAV tyrimų rezultatai parodė 12 ir daugiau mėnesių amžiaus grupėje PG-3 antikūnų randama 100 proc.(10/10). RSV užsikrėtimas nuo 2017 metų 40 proc. (2/5) sumažėjo iki 0 proc. (0/10) 2018 metais. Statistiškai reikšmingas PG-3 užsikrėtimas (P<0,05). Raktažodžiai: Veršelių mirtingumas, krekenys, imunoglobulinai, virusai, pirmuonys, vakcinacija. 5

6 ANALYSIS OF CALF MORBIDITY AND PREVENTION OF DISEASES IN THE INDUSTRIAL DAIRY FARM Simas Stankevičius Master s Thesis SUMMARY The purpose of the thesis is to analyse calf morbidity and diseases prevalence in the industrial dairy farm and recommend risk reduction program and prevention measures. The scope of work is 42 pages, including 4 tables, 13 figures, 3 addenda and 46 references. The literature review describes the prevalence of gastrointestinal pathogens (rota-, coronaviruses, coccidia), respiratory tract infections (PI-3, RSV, Adeno viruses) and bovine viral diarrhea viruses found in the test farm, review status in Lithuania and in the world, and the risk factors that determine the distribution of pathogens and other common calf mortality factors. The research work was carried out at the X dairy farm in Lithuania during , at the Department of Veterinary Pathobiology of the LUHS VA. Samples for serological testing were sent to the National Institute for Food and Veterinary Risk Assessment. Totally 80 faecal samples and 67 blood samples from A and B farms were collected for the study. Eimeria oocysts in 1-3 months old calves were detected. Eimeria infestation on farm A was 0% (0/20) and 55% on farm B (11/20). The differences in Eimeria prevalence were statistically significant (P = ). In the B farm, the median number was 419 oocysts per 1g of faeces, and among the infected animals the median infestation was 762 oocysts per 1g of faeces. On farm B, where the vaccination program against gastrointestinal pathogens was implemented, studies showed a high rate of vaccination effectiveness (P = ). In contrast, in unvaccinated animal group, the total number of cattle infected with rota-, coronaviruses was as high as 90%. The evaluation of passive maternal immunity revealed that in 71.42% of A farm calves the amount of Ig was inadequate (< 15 g/l). In the vaccinated animal group the most of calves (66,66%) had a normal Ig level (P<0.02). Seroprevalence to BVDV in the >12 months old cattle group was 100%. In the 8-10 month age group the seropositivity was 80% and in 5-6 months age group the antibody prevalence to 6

7 BVDV was 40 percent. The total seroprevalence to BVDV was 81.81% in 2018 and was significantly higher than in 2017 (P <0.05). The prevalence of antibodies to PI-3, RSV, and BAdV was 100%, 0% and 0% respectively. RSV antibodies carriers dropped from 40% in 2017 to 0% in 2018 (P <0.05). Keywords: Calf morbidity, colostrum, immunoglobulins, viruses, protozoa, vaccination. 7

8 SANTRUMPOS GVD galvijų virusinė diarėja, GVDV galvijų virusinės diarėjos virusas, PG-3 galvijų paragripas 3, PGR polimerazės grandininė reakcija, GIR galvijų infekcinis rinotracheitas, GHV-1 1 tipo galvijų herpes virusas, BRSV galvijų respiracinis sincitinis virusas, BCoV galvijų koronavirusas, BRCoV galvijų kvėpavimo takų koronavirusai, BCoV-WD galvijų koronaviruso sukelta žiemos dizenterija, BRV galvijų rotavirusas, GAV galvijų adeno virusas, IgG imunoglobulinai, ak+ teigiami antikūnai, PI nuolatinai infekuoti, Ekspres greitieji testai, RV rotavirusas, KV koronavirusas. 8

9 ĮVADAS Veršelių viduriavimo prevencija ir kontrolė turėtų būti pagrįsta gerai suprantamu ligų kompleksijos sudėtingumu, tokių kaip keletas veikiančių patogenų, bendra ko-infekcija, aplinkos veiksniai ir šėrimas bei bendras bandos valdymas vėlyvuoju laikotarpiu prieš ligos protrūkius. Tokiam tikslui būtina identifikuoti infekcinius agentus, dalyvaujančius veršelių viduriavimo patogenezėje, tinkamai taikyti diagnostinius metodus. Laiku atliktas patogenų identifikavimas padėtų tinkamai parinkti intervencijos strategijas, skirtas veršelių viduriavimui ir kitoms ligoms gydyti, ir jų mirtingumui pirmaisiai mėnesiais sumažinti (16). Jaunų veršelių mirtingumo sumažinimas yra aktualus ūkiams, siekiantiems ekonominės naudos ir didesnio efektyvumo. Komerciniai pienininkystės ūkiai dažnai taiko klinikinius ir epidemiologinius tyrimus, siekdami užtikrinti bendrą bandos sveikatingumą, tačiau tokių tyrimų gali nepakakti ir gali tekti atlikti serologinius ir kitus papildomus tyrimus patogenams identifikuoti. Pastarieji tyrimai yra komerciniai, atliekami sertifikuotose laboratorijose, ir dėl sąlyginio brangumo ūkiuose atliekami retokai. Paskutiniu metu virusinėms galvijų ligoms diagnozuoti gali būti pasitelkti greitieji (ekspres) testai, kurie greitai ir efektyviai gali identifikuoti įvairių patogenų paplitimą bandoje ir protrūkių metu padeda diagnozuoti ligas, tačiau problema išlieka dėl to, jog virusinės ligos įvairiose amžiaus grupėse pasireiškia gana skirtingais sindromais, o jų kontrolė, ypač mišrių infekcijų atvejais, yra labai sudėtinga. Lietuvos galvijininkystės ūkiuose pasireiškiančios ligos ar jų protrūkiai dažniausiai diagnozuojamos pagal klinikinius požymius, infekcinės kilmės etiologija lieka nenustatyta ir gydoma tik simptomatiškai, nesigilinant į tikruosius užkrato patekimo kelius (35). Pagrindiniai infekcinių ligų kontolės principai remiasi dvejomis filosofijomis: eliminuoti patogeno nešiotoją ir užkirsti kelią arba bent jau limituoti patogenų transmisiją nuo seroteigiamų individų ant patogenams jautrių gyvūnų. Norint pritaikyti vakcinacijos programą, reikia patvirtinti atliktų tyrimų diagnozę, tačiau dažniausiai, jai nepasitvirtinus, programos galvijų ūkiuose būna netaikytinos (34). Anksčiau atliktais tyrimais nustatyta, kad Lietuvoje galvijų virusinės ligos yra dažnas reiškinys, o galvijų virusinės diarėjos virusų paplitimas Lietuvoje yra didžiausias, ypač karvių ir telyčių grupėse (2, 36). Dažnai virusų ir kitų patogenų plitimui bei galvijų imlumui ligoms įtaką daro tiek abiotiniai, tiek ir biotiniai veiksniai, tokie kaip laikymo sąlygų tinkamumas, ūkio bendras galvijų judėjimas, šėrimas, imuninė būklė ir kitos priežastys. Deja, pienininkystės ūkiuose, net ir esant palyginti dideliam galvijų, ypač veršelių, sergamumui ir mirtingumu, retai atliekami 9

10 kompleksiniai sveikatos būklės įvertinimo, laboratoriniai diagnostiniai tyrimai, todėl nepavyksta laiku parinkti tinkamų priemonių ligų prevencijai ir kontrolei. Ūkyje, kuriame mes atlikome tyrimus, buvo pastebėtas dažnas veršelių sergamumas ir didelis mirtingumas, todėl, siekdami nustatyti galimas ligų ir mirtingumo priežastis, siekėme atlikti pakankamai išsamią analizę. Darbo tikslas: atlikti veršelių sergamumo ir ligų analizę pramoniniame pienininkystės ūkyje, bei rekomenduoti rizikos veiksnių mažinimo programą bei prevencijos priemones. Darbo uždaviniai: 1. Atlikti palyginamąją gaištamumo ir sergamumo analizę dvejose tiriamojo ūkio fermose. 2. Atlikti pasyvaus imuniteto kokybės tyrimus, nustatant IgG kiekį veršelių kraujo serume. 3. Identifikuoti veršelių virškinamojo trakto patogenus, sukeliančių viduriavimą, ištiriant fekalijų mėginius, palyginti vakcinacijos nuo virškinamojo trakto ligų vakcinacijos efektyvumą. 4. Atlikti veršelių kraujo serumų tyrimus dėl kvėpavimo takų ligų sukelėjų (PG-3, RSV, Adeno virusų) bei nustatyti galvijų virusinės diarėjos virusų paplitimą įvairaus amžiaus galvijų grupėse. 10

11 1. LITERATŪROS APŽVALGA 1.1. Veršelių mirtingumas Tinkamas veršelių auginimas yra esminė bandų valdymo dalis ir sąlyga produktyviam pieno ūkio gyvavimui (13). Veršelių mirtingumas yra vienas iš parametrų, kuris parodo bendrą ūkio kokybę veršelių auginime, jų gerovėje ir yra labai svarbus faktorius, patiriant ekonominius nuostolius pienininkystės ūkio produkcijoje. Didesnis mirtingumo pasireiškimas veršelių tarpe gali pastūmėti reikalingumą pirkti telyčias, todėl gali padidėti bendros išlaidos ir naujų infekcinių ligų pasireiškimas visos bandos mastu (14). Jaunų veršelių mirtingumui visiškai užkirsti kelią nėra galimybių, tačiau tai turi būti vienas iš tikslų kaip jį sumažinti kiek įmanoma labiau. Kitose Europos šalyse yra išstudijuota ir parašyta daug straipsnių apie veršelių mirtingumą, varijuojantį pagal jų amžių. Tyrimų metu nustatyta, jog veršelių mirtingumas varijuoja nuo 2 proc. iki 8 proc., pagal amžių nuo pirmųjų keturių mėnesių iki pirmųjų šešių mėnesių amžiaus (15). Deja, veršelių mirtingumo rodikliai skirtingais tyrimais yra sunkiai palyginami, nes pranešimai apie tikslų mirtingumą ir tikslus mirtingumas bei padėtis ūkiuose gali skirtis. Nors ir palyginti situaciją dabartinio mirtingumo globaliai yra labai sunku, yra atlikta keletas studijų, kuomet veršelių mirtingumas buvo padidėjęs tarp 2002 ir 2007 metų (12). Vakcinų naudojimas yra veiksminga ir palyginti nebrangi infekcinių ligų kontrolės priemonė, dėl kurių būna patiriami dideli ekonominiai nuostoliai, mažas produktyvumas, gydymo išlaidos ir sumažina skerdenos kokybę. Daugeliu atžvilgių, kai kurios įprastinėmis priemonėmis pagamintos vakcinos yra netobulos, įskaitant virulentiškumą, saugumą ir veiksmingumą. Be to, kai kurioms gyvūnų ligoms nėra vakcinų. Nors genų inžinerija suteikė naujų veiksmingų vakcinų gamybos būdų, veterinarinių vaistų gamyboje išlaidos yra kritinis kriterijaus, pasirenkant vakcinų gamybą ir jų panaudojimą (11) Veršelių enterito sukėlėjai rota- ir koronavirusai Korona virusas priklauso Coronaviridae šeimai, yra nm dydžio, pleomorfinis, tačiau dažniausiai sferinės formos, arba nm dydžio disko, pupelės ar lazdelės formos (1 pav.). Šio viruso sukeltas viduriavimas dažniausiai pasireiškia veršeliams, kurių amžius yra iki 3 savaičių, kada baigiasi pasyvus imunitetas, gautas su krekenimis, tačiau liga gali pasireikšti veršeliams net iki 3 mėnesių amžiaus. Mišrios infekcijos su kitais patogenais, tokiais kaip rotavirusai, torovirusai, 11

12 kriptosporidijos ir enterotoksigeninės ar enteropatogenininės E. coli rūšys yra dažnos ir jos padidina bendrą sergamumą ir viduriavimo dažnumą (18). 1 pav. Korona viruso struktūra schematiškai. Galvijų korona virusas yra labai paplitęs galvijų populiacijose ir daro didelę įtaką pienininkystės ūkiams, sukeldamas ekonominius nuostolius visame pasaulyje. Virusas aptinkamas visuose žemynuose ir jo serologinis paplitimas (> 90 proc.) rodo, kad dauguma galvijų per savo gyvenimą yra patyrę BCoV infekciją. Neseniai atlikto tyrimo duomenimis, BCoV plaučių infekcija buvo antra pagal dažnį po galvijų herpeso viruso infekcijos. (17) Tiek mėsinių, tiek ir pieninių galvijų bandose BCoV gali būti susijęs su veršelių viduriavimu, veršelių kvėpavimo takų ligomis, žiemos dizenterija bei kvėpavimo ligomis suaugusiems galvijams. Šie virusai gali sukelti ir kombinuotus susirgimus, tokius kaip plaučių uždegimas ir viduriavimas veršeliams bei suaugusiems galvijams vienu metu (18,19). Koronaviruso padermės, išskirtos iš nugaišusių galvijų nosies sekretų ir plaučių audinių, buvo klasifikuojamos kaip galvijų kvėpavimo koronavirusai (BRCoV). Koronaviruso padermės, išskirtos iš viduriuojančių naujagimių veršelių ar suaugusių galvijų, vadinamos galvijų žarnyno ar enteropatogeniniais koronavirusais (BECoV, 20). Be to, klinikiniais tikslais BECoV gali būti toliau suskirstyti į BCoV veršelių diarėją (BCoV-CD) ir žiemos dizenteriją (BCoV-WD). Ligos sindromų klinikinis pasireiškimas yra ne tik susijęs su pačiu viruso savybėmis, bet ir su padermės ir aplinkos veiksniais, pavyzdžiui, su gyvūno imunologine būkle, aplinkos temperatūra ir antrinė infekcija kitais patogenais (21). Veršeliams koronaviruso sukeltas viduriavimas yra dažnai sezoniškas, pasireiškiantis žiemos periodu dėl padidėjusio viruso stabilumo šaltoje aplinkos temperatūroje (19). Ankstyvos ir patvirtinančios etiologinių agentų, atsakingų už veršingų viduriavimą, diagnozės padeda laiku imtis atitinkamų prevencinių ir kontrolės priemonių, dėl kurių ūkininkai ir pieno pramonė galėtų išvengti didelių ekonominių nuostolių. Rota viruso infekcija dažnai 12

13 pasireiškia anksti, pirmąją gyvenimo savaitę, o korona viruso infekcija paprastai pasireiškia 2 arba 3 gyvavimo savaitę. Daugeliu atvejų abu viruso tipai dalyvauja ligos procese (38). Galvijų koronavirusai sukelia ir nežymų kvėpavimo takų pažeidimą (pasireiškia kosėjimas ir rinitas) arba plaučių uždegimą, pasireiškiantį 2-6 mėnesių amžiaus veršelių tarpe. Veršeliai nuolat skleidžia virusą į aplinką su kvėpavimo sekretu. Tokiems veršeliams gali būti arba nebūti ligos požymių. Vadinasi, koronavirusai geba sklisti visų amžiaus grupių galvijų rate, nepriklausomai nuo jų imunologinio stovio. Virusų transmisija gali būti per kvėpavimo sekreto aerozolius, per fekalinįoralinį būdą arba mechaniniu būdu (37). Kadangi koronavirusų sukeltas viduriavimas dažniausiai pasireiškia jaunų veršelių tarpe, rekomenduotina veršingų galvijų vakcinacija, kai imunitetas būtų perduodamas su krekenimis. Pasyvaus imuniteto kokybė tiesiogiai koreliuoja su imunoglobulinų antikūnų kiekiu krekenyse ir tai lemia susirgimų virusinėmis ligomis dažnį. Atrajotojams būdinga tai, kad į krekenis ir pieną antikūnai selektyviai transportuojami iš kraujo serumo ir dominuoja būtent IgG klasė (32). Daugelis suaugusių galvijų yra seroteigiami dėl antikūnų prieš galvijų koronavirusus, to pasekoje, atliekant veršingų karvių vakcinacija inaktyvuotomis vakcinomis, efektyviai padidina imunoglobulinų antikūnų titrus serume ir krekenyse, taip padidindama pasyvaus imuniteto kokybę veršeliams (33). Rotavirusas priklauso Reoviridae šeimos Rotavirus genčiai (2 pav.). Rotavirusas yra neapsaugotas virionas, turintis 11 dvipusių RNR segmentų (16 ~ 21 kb) ir yra labai stabilus plačiu ph intervalu su šilumos labilumu (38). Yra rotavirusų septynios serotropinės grupės (A iki G), pagrįstos tarpiniu kapiliarų baltymu (VP6) antigeniniu ir genetiniu panašumu. 2 pav. Rotaviruso struktūra schematiškai. A grupės rotavirusai yra pagrindinė naminių gyvūnų rotavirusinės infekcijos priežastis. Dauguma BRV (95%) priklauso A grupei, nors laukinių atvejų buvo nustatyti ir B ir C grupės rotavirusai (20,21). 13

14 Rotavirusinės infekcijos, sukeliančios viduriavimą, yra dažnos fermose auginamų gyvūnų populiacijose. Dažniausiai liga pasireiškia jauniems, 1-8 savaičių amžiaus, gyvūnams, tačiau dažniausiai liga pasireiškia jau pirmąją gyvenimo savaitę. Inkubacinis ligos periodas yra labai trumpas - nuo 14 iki 24 valandų. Iškart po užsikrėtimo daugelis gyvūnų neparodo jokių klinikinių požymių, jie toliau normaliai maitinasi ir būna pastebima tik nežymi apatija (20). Viduriuojančių veršelių fekalijos būna labai skystos konsistensijos, randama daug gleivių. Jauni gyvūnai dažniausiai gaišta dėl progresuojančios dehidratacijos. Rotavirusų infekcijos klinikinei eigai didelę įtaką daro ir aplinkos veiksniai: prasta higiena, skersvėjai, šaltas oras, drėgmė, per didelis veršelių skaičius viename garde ir kitų patogenų tokių kaip E.coli bakterijų poveikis. Mirtis galima dėl antrinės bakterinės infekcijos, tačiau daugelis veršelių geba rodyti sveikesnius požymius po 3-4 dienų Galvijų rotavirusas yra pagrindinis etiologinis veršelių viduriavimo veiksnys. Lietuvos galvijų fermose RV ir KV infekcijos yra diagnozuojamos, 2005 metų tyrimų duomenis ištyrus antikūnų rotavirusams nešiotojų dinamiką seroteigiamų gyvulių buvo 66,7 proc. jaunesnių kaip 3 mėnesiai prieauglio grupėse iki 92,3 proc. karvių grupėse (2). Deja, paskutiniu metu šia tema nėra paskelbta jokių mokslinių publikacijų Galvijų virusinės diarėjos duomenų apžvalga Galvijų virusinės diarėjos virusas (GVDV) yra vienos grandinės RNR virusas, priklausantis Flaviridae šeimai, kuris sukelia nuolatinę infekciją. Jei vaisius yra apkrečiamas gimdoje per pirmąsias 120 nėštumo dienas, atvestas veršelis bus imunotolerantiškas jo organizme esančiai viruso padermei ir liks viruso nešiotoju visą likusį gyvenimą. Šie gyvūnai epidemiologiškai labai svarbūs, kaip pagrindinis virusų rezervuaras bandose, ir tokių galvijų identifikavimas bei likvidavimas yra vienas iš kertinių GVD kontrolės priemonių ūkiuose (4). Galvijų virusinės diarėjos virusas turi savybę daugintis imunokompetentinėse ląstelėse, tokiu būdu sukelia prisitaikančio imuninio atsako pažeidimą, o imuninio atsako slopinimo lygis priklauso nuo viruso padermės savybių (3). Lietuvoje ūkių, kur buvo nustatytas bent vienas IGR ir GVD seroteigiamas galvijas, atitinkamai buvo 84,2 ir 85 proc. Tuose ūkiuose IGR ir GVD seroteigiamų galvijų paplitimas atitinkamai buvo 30,5 proc. ir 43,4 proc.(2). Šiuo metu atskiriami du virusų genotipai, priklausantys Pestivirus genčiai, t.y. GVDV1 ir GVDV2. Vienas ar abu genotipai buvo išskirtos iš atrajotojų visuose žemynuose, išskyrus Antarktiką (5). Abiejuose GVDV tipuose yra nustatomi ir skirtingi biotipai, kurie pagal poveikį ląstelių kultūroms skirstomi į citopatogeninius ir necitopatogeninius. Biotipo klasifikacija nepriklauso nuo genotipo, nes gali egzistuoti citogeninės ir necitogeninės GVDV1 padermės ir citopagenės ir necitogeninės GVDV2 padermės. Tik necitogeninės GVDV padermės sukelia 14

15 nuolatinę infekciją (8). Šie du biotipai skiriasi virulentiškumu, bet antigeniškai jie yra giminingi. Citogeninis biotipas sukelia apoptozę ląstelių kultūrose (22), o necitogeninis yra ūminių infekcinių procesų priežastis, kurios gali būti plačiai perduodamos su kūno skysčiais: seilėmis, taip pat išskyromis iš nosies, šlapimu ar sperma (23). GVDV sukelta liga padaro didelius ekonominius nuostolius pieno pramonėje, daugiausia dėl sumažėjusios pieno gamybos, sumažėjusios reprodukcijos, lėto galvijų augimo, padidėjusio imlumo kitoms ligoms, ankstyvo brokavimo ir padidėjusio jaunų gyvulių gaištamumo (30). Po dviejų ar trijų savaičių po infekcijos kraujyje susidaro neutralizuojantys antikūnai (31). Tačiau, kai infekuojama imli seroneigiama veršinga karvė, virusai pereina placentos barjerą ir užkrečiamas vaisius. Fetalinės infekcijos pasekmės priklauso nuo vaisiaus vystymosi stadijos ir užsikrėtimo laiko. Taigi, kai vaisius užkrečiamas pirmuoju nėštumo trimestru, dėl specifinio imunotoksiškumo GVDV gali sukelti embriono žūtį, abortus, įgimtus vaisiaus apsigimimus, gali gimti negyvi veršeliai arba, jei vaisius išgyvena infekciją, gimsta nuolatinai infekuoti (PI) veršeliai. Šie viruso nešiotojai per visą savo gyvenimo laiką išskiria į aplinką daug virusų, todėl jie yra pagrindinis viruso šaltinis bandose (7). Ligai kontroliuoti naudojamos dvi pagrindinės strategijos. Tai PI galvijų identifikavimas ir pašalinimas iš bandos (39). Kitas būdas būtų vakcininė profilaktika. Šiuo metu yra naudojamos modifikuotos nusilpnintų virusų ir inaktyvuotos vakcinos nuo GVDV. Be GVDV komponento šiose vakcinose, yra ir kiti virusiniai ar bakteriniai antigenai. Inaktyvuotos ar modifikuotos gyvų virusų vakcinos teikia gyvulių augintojams ir veterinarijos gydytojams saugias ir veiksmingas bandos imunizacijos galimybes, siekiant sumažinti infekcinių ligų pasireiškimus, susijusius su GVDV infekcija. Jaunų galvijų skiepijimas nuo GVDV yra rekomenduotinas klinikinės ligos profilaktikai ir viruso plitimo ribojimui, apsaugant imlius galvijus (32). Reprodukcinio amžiaus galvijai skiepijami siekiant ne tik juos apsaugoti nuo galimos GVDV infekcijos klinikinio pasireiškimo, bet, kas ypač svarbu, užkertamas kelias fetalinei infekcijai ir PI galvijų atsiradimui bandoje. Naujausi tyrimai rodo, kad veiksmingiausia GVDV infekcijos kontrolė bandose yra abiejų strategijų taikymas vienu metu. Tai reiškia, kad didžiausias efektyvumas pasiekiamas vakcinuojant imlius reprodukcinio amžiaus galvijus ir identifikuojant bei pašalinantis bandos PI individus (40). Nors GVDV prevencijos metodai yra efektyvūs ir taikomi dalyje Europos šalių. Lietuvoje, mūsų žiniomis, vakcinacija ir kitos GVDV kontrolės priemonės šiuo metu taikomos tik dviejuose ūkiuose (33) Virusinių kvėpavimo takų sukelėjų apžvalga Galvijų kvėpavimo takų ligų kompleksas, kuriam būdingi įvairūs klinikiniai simptomai ir epidemiologiniai požymiai, registruojamas daugelyje pasaulio šalių. Kvėpavimo takų ligomis serga 15

16 įvairaus amžiaus galvijai, bet dažniausiai prieauglis tuo metu, kai susilpnėja pasyvusis imunitetas ir dar nėra susidaręs aktyvusis imunitetas. Tokie veršelių susirgimai vadinami enzootine pneumonija arba bronchopneumonija (1). Lietuvoje atliktais tyrimais 2006 ir 2007 metais net 95 proc. tirtų ūkių buvo rasti galvijai, turintys antikūnų prieš PG-3 ir RS virusus. Vidutiniškai PG-3 buvo persirgę 72,2 proc., RS virusų infekcija 54,5 proc. (2). Galvijų respiratorinis sinticinis virusas (GRSV) yra Paramyxoviridae grupės virusas, kuris yra vienas pagrindinių kvėpavimo takų uždegimo sukelėjų veršeliams (9). Virusas genetiškai ir antigeniškai yra artimas žmonių respiratoriniam sinticiniam virusui, kuris mažiems kūdikiams yra pagrindinis kvėpavimo takų sukelėjas. Didėjant imunologinių reagentų prieinamumui, veršeliams gali būti nustatyta patogenezė ir mechanizmai imuniteto prieš GRSV infekciją, išanalizuoti būdai kaip viruso baltymai sąveikauja su įgimto atsako komponentais ir įvertintos GRSV vakcinacijos strategijos (6). Galvijų adeno virusas (GAdV) priklauso Mastadenovirus genčiai, Adenoviridae šeimai ir gali sukelti kvėpavimo takų ir žarnyno infekcijas veršeliams. Šiuo metu yra nustatyta apie dešimt GAV serotipų. Šie serotipai yra suskirstyti į du pogrupius, atsižvelgiant į jų biologinius ir serologinius skirtumus. GAdV1, GAdV2, GAdV3 ir GAdV9 yra I pogrupio nariai, kurie plačiai auga nustatytose galvijų ląstelėse, sudėtyje yra bendrų komplementą fiksuojančių antigenų, kurie kompleksinio fiksavimo testuose kryžmiškai reaguoja su kitais adenovirusais. Pastaraisiais metais buvo fokusuotasi studijuoti GAdV3, dėl jo mažo virulentiškumo ir viruso savybės užaugti dideliais titrais ląstelių kultūroje. Be to, įvairūs antigenai ir citokinai buvo sėkmingai įnešti į tiriamų gyvūnų organizmą per GAdV3 (10). Ekonomiškai efektyvi gamyba ir būdingas gebėjimas patekti į ląsteles padarė adenoviruso vektorius kaip labai veiksmingą vakcinų antigenų pristatymo priemonę. Be to, adenovirusai sukelia kartu ir humoralinius, ir ląstelinius imuninius atsakus į išreikštus vakcinos antigenus. Kadangi nežmogiškieji adenovirusai yra specifiniai rūšiai, yra vertinama gamyba vakcinos pernešimo vektorių gyvūnams specifinių adenovirusų (11) Kiti veiksnių apžvalga Eimeria zuernii yra vienas pagrindinių klinikinės kokcidiozės sukėlėjas veršeliams. Ši liga siejama su didžiuliu viduriavimu ir sumažėjusiu svorio padidėjimu, todėl taip pat yra labai ekonomiškai svarbi. E. zuernii būdingas inkubacinis laikotarpis apie dienų. Po to seka laikotarpis su oocistų ekskrecija ir klinikiniais simptomais (24). Kokcidijų patogeniškumas gali pablogėti pagal daromą įtaką kitų skirtingų virškinamojo trakto ligų pasireiškimą: ne tik įvairios Eimeria rūšys per skirtingos reprodukcinių modelių vietas ir laiką 16

17 (Craig, 1986), bet ir virškinimo trakto nematodai (Taylor, 2009) ar netgi kiti patogeniniai veiksniai, tokie kaip virusai ar bakterijos (Wright ir Coop, 2007). Galvijų kokcidiozė yra svarbi vienaląščių Eimeria genties liga, paveikianti veršelius visame pasaulyje, todėl kiekvienais metais didelius ekonominius nuostolius patiria mėsos ir pieno pramonė (25). Keletas Eimeria rūšių gali sukelti šią ligą, iš kurių E. bovis ir E. zuernii yra labiausiai patogeniškos ir pagrindiniai galvijų ligų kaltininkai (26,27). Sunkiais atvejais šie organizmai padaro didelę žalą žarnyne, sunaikindami epitelio ląsteles ir audinius, o tai trukdo gyvūno gebėjimui absorbuoti maistines medžiagas (28). To pasekoje, pasireiškia sumažėjęs pašarų įsisavinimas ir svorio kritimas. Kai liga progresuoja, pašarų ir vandens suvartojimas nuolat mažėja, todėl veršeliai dehidratuoja. Jei svorio kritimas ir dehidracija yra pakankamai dideli, galvijai gali mirti nuo kokcidiozės (29). Jauni veršeliai nesugeba išnaudoti savo potencialo svorio ir nepriauga tinkamo svorio pagal augimą. Daugeliu atvejų kokcidiozė mažina produktyvumą, bet niekada nepasireiškia pastebimi simptomai, nors labiausiai paplitęs yra viduriavimas su kraujo priemaišomis (26,27). Galvijų endeminės infekcijos daugelyje pasaulio šalių, taip pat ir Lietuvoje yra svarbi problema. Norint tinkamai įvykdyti šių ligų prevenciją ir kontrolę tinkamiausias būdas būtų nuolat analizuoti fermoje auginamų galvijų sergamumą, kas leistų pasirinkti tinkamas diagnostikos priemones ir tokiu būdu parengti rizikos mažinimo programas. 17

18 2. TYRIMO METODAI IR MEDŽIAGA 2.1. Ūkio bendra apžvalga Magistrinis darbas buvo atliktas X pieninkystės bendrovėje metų laikotarpiu, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Veterinarijos akademijos Veterinarinės patobiologijos katedroje, mėginiai serologiniams tyrimams atlikti buvo siunčiami į Nacionalinį maisto ir veterinarijos rizikos vertinimo institutą. Darbas buvo atliktas ir susistemintas veterinarijos medicinos magistratūros vientisųjų studijų metais. Tyrimo planas buvo vykdomas pagal pateiktą schemą (3 pav.). Magistrinio tyriamajam darbui buvo pasirinktas pienininkystės ūkis, turintis dvi fermas, tyriamajame darbe fermos įvardytos A ir B. Skirtingų fermų gyvuliai tarpusavyje nekontaktuoja, nėra transportuojami iš vienos fermos į kitą. Tyrimo metu fermoje A galvijų sergamumas buvo mažesnis nei B fermoje, laikymo sistemos abiejose fermose yra tvartinio tipo galvijai yra laikomi ūkiniuose pastatuose ištisus metus. B fermoje melžiamoms karvėms yra įrengta skreperių sistema, A fermoje naudojamos guoliavietės su pakratais. Tiriamajame ūkyje, fermoje B, veršelių mirtingumas ir sergamumas pasireiškė panašiais simptomais. Veršeliai gimdavo skurdukais arba stipriai viduriavo nuo pirmos savaitės iki 4-5 mėnesių amžiaus, kuomet gaišo arba buvo eutanizuojami dėl lėto augimo ir silpnumo. Tyrimų palyginimui buvo imami kraujo serumo mėginiai iš abiejų fermų gyvulių, siekiant nustatyti bendrą sergamumo tendenciją. Užtrūkintos karvės A fermoje vasaros metu kartais išleidžiamos į ganyklas, B fermoje visus metus laikomos tvartuose. Galvijams fermose sudaromos šėrimo programos, pašarai auginami ir paruošiami ūkyje. Vyrauja kukurūzų silosas, šienainis, šienas, papildomai perkami kombinuotų pašarų priedai. Visos karvės sėklinamos seksuota sperma. Nuo 2006 iki 2008 ūkyje buvo taikyta vakcinacija nuo galvijų infekcinio rinotracheito, tačiau nuo 2008 metų pabaigos vakcinacija buvo sustabdyta. A fermoje yra laikomi apie 750 galvijų, o B fermoje apie 800 galvijų. Sudarytas B fermos galvijų judėjimo ir laikymo planas (4 pav.). Buvo atlikta nuodugni virusinių ir kitų ligų analizė pienininkystės ūkyje, analizuojami ankstesnių metų laboratorinių ir epidemiologinių tyrimų rezultatai, renkami kraujo, fekalijų mėginiai ir daromi ekspres testai. Kraujo serumo mėginiai Nacionaliniame Maisto ir Veterinarijos rizikos vertinimo institute tirti naudojant serologinius metodus. Iš viso paimta 80 fekalijų mėginių ir 67 kraujo mėginiai. Darbo metu, dėl užsikrėtimo pirmuonimis, buvo surinkta 40 fekalijų mėginių iš A ir B fermų kartu. Mėginiai imti iš 1-3 mėnesių 18

19 amžiaus veršelių, taip pat buvo tiriama 40 fekalijų mėginių iš veršelių iki 3 savaičių amžiaus Bovid- 5 ekpres testams. Iš trisdešimt 1-5 dienų amžiaus veršelių imtas kraujas ir atskyrus serumą tirti imunoglobulinų kiekiai. Penki kraujo mėginiai iš B fermos 3-4 mėnesių veršelių tirti, siekiant nustatyti GVD antigeną. GVDV antikūnams nustatyti, B fermoje sudarytos amžiaus grupės: 5-6 mėnesių veršeliai, 8-10 mėn. ir 12 ir daugiau mėn., viso 22 mėginiai. GP3, RSV ir GAV antikūnams nustatyti imta 10 kraujo mėginių iš 12 ir daugiau mėn. amžiaus. Suformuluoti tikslai ir uždaviniai Literatūros apžvalga ir analizė Parengiama metodika Sudaromos tiriamosios grupės Fermoje A veršeliai Fermoje B veršeliai Iki 5 d. amžiaus Iki 3 sav. amžiaus 3 mėn. amžiaus 3-8 mėn. amžiaus 8-10 mėn. amžiaus 12 mėn. + amžiaus Mėginių paėmimas Duomenų susisteminimas Duomenų analizė Rezultatų vertinimas Išvadų pateikimas 3 pav. Tyrimo schema. 19

20 4 pav. B fermos galvijų laikymo planas Veršelių fekalijų tyrimas dėl viduriavimą sukeliančių patogenų Ekspes testai Witness Bovid-5 buvo naudojami nustatyti apsikrėtimą 5 skirtingais ligų sukėlėjais ir fekalijų mėginiuose buvo nustatomi galvijų rota-, koronavirusų, E.coli K99, Kriptosporidijomis ir Giardia antigenai Bovid-5 ekspres testo naudojimo eiga 1. Steriliu vatiniu tamponu tiesiogiai iš analinės angos arba iš šviežių išmatų paimamas mėginys. 2. Tamponas su paimtu fekalijų mėginių dedamas į mėgintuvėlį su tyrimui skirtu skiedikliu, maišoma, kol mėginys susimaišo su skiedikliu, tamponas nuspaudžiamas per mėgintuvėlio sienelę ir išmetamas. 3. Palaukiama 30 sekundžių, kol įvyks sedimentacija, paimama vienkartinė sterili pipetė ir pritraukiama mėginio su skiedikliu turinio. 4. Lašiname po 4 lašus ant ekspres lėkštelės. 5. Po 5~10 minučių vertiname pagal 5 paveikslą: 20

21 5 pav. Teigiamų, neigiamų ir blogai paimtų mėginių vertinimas Modifikuotas MakMasterio (McMaster) metodas Daugelis žinomų helmintų geba į aplinką kartu su galvijų išmatomis išskirti helmintų kiaušinėlius. Pagal kiaušinėlių kiekį išmatose, galime nustatyti užsikrėtimo intensyvumą ir invazijos dydį. Tyrimams buvo naudojama MakMasterio kamera (sudaryta iš stiklelio su dvejais atskirais langeliais), flotacijos metodu nustatomas kiaušinėlių kiekis 1 g. Tyrimo metodo nustatytas jautrumas yra dauginamas iš koeficiento 20, veršeliai yra laikyti apkrėstais, jeigu jų 1 g išmatų yra aptiktas nors 1 kiaušinėlis. Tyrimo metu nustatomas bendras bandos užsikrėtimas fermoje McMaster metodo metu naudotos priemonės Mikroskopas (50x didinimo); McMaster kamera; Plastmasiniai indeliai (250ml talpos); Marlės gabalėliai; Pipetės; Flotacinis tirpalas; Stikliniai mėgintuvėliai pritaikyti centrifūgai; Sveriamos galvutės (nepastovios padėties) centrifūga; Filtrinis popierius. 21

22 Modifikuoto MakMasterio (McMaster) metodo darbo eiga 1. Į plastmasinius indelius pasveriama po 4,0 gramus išmatų (0,1 gramo tikslumas). 2. Pagal proporciją 1g:14ml, užpilama ant išmatų 56 ml vandens. 3. Vanduo su išmatomis gerai išmaišomi mentele ir paliekami nusistovėti apie 30 min. 4. Pakartotinai išmaišius, visas mišinys perpilamas per marlę į kitą plastmasinį indelį. 5. Dar kartą išmaišius filtratą, atmatavus 10 ml supilama į mėgintuvėlį. 6. Dedama į centrifūgą ir centrifuguojama 1200 aps/min. greičiu apie 7-8 minutes. 7. Po centrifugavimo, su pipete paimamas paviršinis skystis, stengiantis nepajudinti nuosėdų. 8. Mėgintuvėlis su nuosėdomis yra pripildomas 4 ml flotacinio tirpalo. 9. Pipete gerai išmaišius (apie 10 kartų pritraukiant ir išpučiant be burbulų), užpildomos abi McMasterio kameros pusės. 10. Praėjus 4 minutėms, MakMasterio kamera mikroskopuojama 50x padidinimu. 11. Skaičiuojami ir identifikuojami kiaušinėliai. Helmintų rastas kiaušinėlių kiekis abiejose Mcmaster kamerų pusėse yra dauginamas iš koeficiento 20 ir taip nustatomas kiaušinėlių kiekis viename grame išmatų. Tyrimo rezultatai priklauso nuo griežtų nurodymų laikymosi. McMaster kamera neturi turėti burbuliukų, reikia gerai išmaišyti flotacinį tirpalą kartu su nucentrifuguotu mėgintuvėlio turiniu. Tikslesniems skaičiavimams gali būti daromi pakartotiniai skaičiavimai, vėliau išvedant skaičiavimų vidurkį (Roepstorff, Nansen, 1998) Imunoglobulinų nustatymo metodas Norint patikrinti, ar fermos darbuotojai tinkamai sugirdo veršeliams krekenis, buvo renkamas veršelių nuo 1 iki 5 dienų amžiaus kraujas, siekiant serume nustatyti imunoglobulinų kiekį. Minėtojo imunoglobulinų kiekio nustatymas atliktas reagentų pagalba. Kraujas iš veršelių buvo imamas iš jungo venos į sterilius mėgintuvėlius, vakutainerius. Transportuojamas šaldytuve +2-4 C ir per 24 valandas tiriamas pagal šią metodiką: Sukrešėjęs kraujas min. yra centrifuguojamas 2000 aps./min greičiu. Viršutinis skaidrus serumo sluoksnis atsargiai nutraukiamas ir perpilamas į kitą mėgintuvėlį. Paruošiama 14, 16 ir 18 proc. natrio sulfito tirpalo koncentracija. Į 1,9 ml skirtingos koncentracijos natrio sulfito tirpalus įpilama po 0,1 ml tiriamojo serumo ir gerai sumaišoma. 22

23 Mėgintuvėliai pastatomi 1 val. kambario temperatūroje iki visiškos tiriamųjų mėginių precipitacijos pasireiškimo. Reakcijos rezultatai vertinami, atsižvelgiant į natrio sulfito koncentraciją, kurioje serumas precipitavo pagal 1 lentelę: 1 lentelė. Imunoglobulinų koncentracija 1-5 dienų veršelių kraujo serume. IgG koncentracija mg/ml kraujo serume Natrio sulfito 14 proc. tirpalas Natrio sulfito 16 proc. tirpalas Natrio sulfito 18 proc. tirpalas Mažiau nei Nuo 5 iki Daugiau nei Jeigu imunoglobulinų koncentracija normali, kraujo serumas gerai precipituoja (+++) visuose tirpaluose, jei 18 proc. ir 16 proc. tirpaluose įvyko, o 14 proc. skaidrus tai bendra imunoglobulinų koncentracija kraujo serume gali būti apytikriai 5 mg/ml. Mažesnė nei 5mg/ml Ig koncentracija rodo, jog gauna labai mažai krekenų Statistiniai skaičiavimo metodai Tyrimo rezultatai buvo apdoroti naudojantis Microsoft Office paketo Excel programa kartu su SPSS statistikos programa. Tyrimo rezultatų analizei taip pat pasitelkta AUSVET EpiTools epidemiologiniai skaičiavimo metodai. Rezultatai lyginami dvejose fermose tarpusavyje ir taip pat kartu su senesnių metų duomenimis. Sudaromos lentelės, įvertinama kiekybinių rodiklių vidutinė reikšmė. Atsižvelgiant į pirminės apžvalgos rezultatus, duomenys atitinkamai pertvarkomi. Statistiniai metodai parenkami pagal iškeltus uždavinius ir duomenų statistinį modelį. Remiantis statistinių metodų taikymo rezultatais, daromi atitinkami sprendimai ir pateikiamos išvados. Duomenys buvo laikomi statistiškai reikšmingais, kai p < 0,05. EpiTools programa naudota su Chi-kvadrato atsitiktinumo lentelėmis ir z palyginamasis testas. 23

24 3. TYRIMŲ REZULTATAI 3.1. Gaištamumo ir gimstamumo analizė ūkio fermose Išsami analizė, remiantis ūkio duomenimis, atlikta nuo 2011 iki 2018 metų. Fermoje A gimstamumas visais metais, išskyrus 2013 ir 2018 buvo didesnis, tai galima paaiškinti, jog skiriasi zoohigieninės sąlygos: ūkis A yra nežymiai didesnis, negu ūkis B, taip pat skiriasi laikymo tipas. Didžiausias gimstamumas užfiksuotas 2016 metais, jis 6,7 proc. didesnis negu visų kitų metų mediana. Fermos A ir B gimstamumo duomenys palyginami 6 paveiksle: 6 pav. A ir B fermų gimstamumo kreivės. Nuo 2016 metų veršelių gaišimai pradėjo didėti abejose fermose. Visa tai galima susieti su 2015 metais labai karštu metų sezonu, taip pat ūkio darbuotojų kaita. Didžiausi gaišimai buvo 2012 metais B fermoje. Gaišimai B fermoje visais metais, išskyrus 2014 metus, buvo didesni (7 pav.). 7 pav. Gaišimo procentų A ir B fermose palyginimas. 24

25 Analizuojant 2018 metų duomenis, jaučiamas žymus veršelių gaišimų sumažėjimas po įvestos vakcinacijos. Nuo 9 mėnesio gaišimų procentas sumažėjo 21,2 proc., lyginant su visų prieš tai mėnesių mediana. Fermoje A tuo pačiu metu, kurioje vakcinacija nebuvo įvesta, gaišimo procentas sumažėjo 3,4 proc., lyginant su visų kitų mėnesių mediana metų duomenų analizė atvaizduota 8 paveiksle: 8 pav. A ir B fermų 2018 metų išsami gaišimų,gimimų analizė 3.2. Epidemiologinių tyrimų rezultatai Nuo 2016 metų buvo pastebėta, kad veršelių gaištamumas ėmė didėti abejose fermose. Todėl 2017 metų laikotarpiu, A ir B fermose buvo atlikti tyrimai dėl Q karštinės Coxiella burnetii, sudarytos dvi grupės: mėnesių amžiaus ir vyriausios 5-6 metų karvių. Tyrimo rezultatai parodė, jog jaunesnių grupėje užsikrėtimo nebuvo, o vyresnių tarpe nustatyti antikūnai 5 galvijams A fermoje ir 4 galvijams B fermoje (vidutiniškai 90 proc. seroteigiamų). Tuo pat metu buvo atlikti pirmuonių Eimeria apsikrėtimo, kvėpavimo ligų GP3, RSV ir GAV antikūnų tyrimai. Eimeria pirmuonių apsikrėtimui nustatyti, buvo imta 18 fekalijų mėginių iš 1-4 mėnesių amžiaus veršelių (9 pav.) A fermoje buvo 0 proc., B fermoje nustatytas užsikrėtimas dviems veršeliams (22,22 proc.; 2/9). 25

26 9 pav. Teigiamų pirmuonių Eimeria užsikrėtimo procentas metais atlikti pakartotiniai tyrimai dėl užsikrėtimo pirmuonimis. A fermoje apsikrėtimas pirmuonimis nenustatytas (0 proc. 0/20), B fermoje apsikrėtimas pirmuonimis Eimeria buvo daugiau negu pusė tiriamųjų (55 proc. 11/20), užsikrėtimas B fermoje didelis ir reikia imtis profilaktinių priemonių, statistiškai reikšminga (P=0,0004). Eimerijų užsikrėtimo B fermoje mediana buvo 419 oocistų 1g išmatų, o tarp užsikrėtusiųjų buvo 762 oocista 1g išmatų. Duomenys pateikti 10 paveiksle: 10 pav. Palyginimas A ir B fermos medianų oocistų 1g išmatų bendrai ir tarp užsikrėtusiųjų metų vasaros laikotarpiu buvo atlikti GVD serologiniai tyrimai, siekiant nustatyti seroteigiamų galvijų skaičių. A ir B fermose galvijai suskirstyti į grupes po penkis: mėn. ir 5-6 metų amžiaus. A fermoje seroteigiamų nebuvo rasta (0 proc.; 0/10), B fermoje apsikrėtimas

27 mėnesių galvijų grupėje buvo 20 proc., o 5-6 metų amžiaus 40 proc. (11 pav.), statistiškai lyginant duomenys reikšmingi (p<0,05). 11 pav. Palyginamieji GVD serologinių tyrimų rezultatai ūkio fermose. Pakartotiniai GVDV infekcijos tyrimai, atlikti 2018 metais įvairiose amžiaus grupėse. Šiuo atveju tyrimo grupės buvo sudarytos pagal pagal tokią schemą: 5-6 mėnesių veršeliai, 8-10 mėn. ir 12 ir daugiau mėn. amžiaus grupė. Vyriausiųjų amžiaus grupėje buvo nustatytas 90 proc. (9/10) GVD viruso antikūnų nešiotojų. Siekiant nustatyti, ar vienintelis seroneigiamas mėginys buvo gautas ne iš PI galvijos, šio galvijo mėginys buvo pakartotinai ištirtas dėl antikūnų ir tyrimo rezultatas jau buvo teigiamas. Vadinasi, galime teigti, kad užsikrėtimas šioje 12+ mėn. galvijų grupėje buvo 100 proc. (10/10). Jaunesnių, 8-10 mėnesių amžiaus grupėje, seroteigiamų galvijų buvo 80 proc. (4/5), 5-6 mėn. amžiaus grupėje apsikrėtimas buvo 40 proc. (2/5). Bendras seroteigiamų santykis visose grupėse buvo 81,81 proc. (18/22), kas buvo statistiškai ženkliai daugiau, nei 2017 metais (P<0,05) metais atliktais tyrimais PG-3 apsikrėtimas B fermoje buvo 100 proc. (5/5), sekančiais metais pakartotinai daromi tyrimai kitose amžiaus grupėse parodė jog PG-3 antikūnų randama 100 proc. (10/10). Tuo pačiu metu taip pat atlikti pakartotiniai tyrimai dėl RSV ir GAV bei nustatyta, jog RSV užsikrėtimas nuo 2017 metų 40 proc. (2/5) sumažėjo iki 0 proc. (0/10) 2018 metais. Statistiškai GP3 užsikrėtimas labai reikšmingas (P<0,05) metais paimti 5 kraujo mėginiai iš B fermos 3-4 mėnesių veršelių, siekiant nustatyti GVD antigeną, tyrimai atlikti Nacionaliniame Maisto ir Veterinarijos rizikos vertinimo instituto laboratorijoje ELISA metodu, tačiau visi 5 mėginiai buvo neigiami. Siekiant nustatyti ar darbuotojai tinkamai veršeliams sugirdo krekenis, 2018 metais iš 30 veršelių buvo paimtas kraujas. Buvo atliktas imunoglobulinų kiekio nustatymas reagentų pagalba. 27

28 Ištyrus 14 mėginių A fermoje, 10 mėginių iš 14 (71,42 proc.) buvo nustatytas sumažėjęs bendras Ig kiekis ir tik 4 iš 14 mėginių buvo su normaliu Ig kiekiu (28,58 proc.; 4/14). B fermoje 5 iš 15 mėginių buvo su sumažėjusiu Ig kiekiu (33,33 proc.; 5/15), o 10 iš 15 mėginių buvo su normaliu Ig kiekiu (66,66 proc. 10/15). ). Vertinant statistiškai, šie skirtumai yra patikimi (P=0,02), duomenys pavaizduoti 12 paveiksle: 12 pav. Imunoglobulinų kiekio 1-5 dienų veršelių serume A ir B fermų palyginimas. Imunoglobulinų kraujo serumo tyrimas parodė, jog skirtumų duomenys statistiškai yra reikšmingi ir yra matoma ryški tendencija, rodanti geresnį IgG įsisavinimą B fermoje, todėl to reiškinio priežastims nustatyti reikėtų atlikti platesnius tyrimus Veršelių sergamumo virškinamojo trakto ligomis ir vakcinacijos efektyvumo palyginamais tyrimas 2018 metų vasaros metu padidėjus veršelių mirtingumui buvo nuspręsta atlikti Bovid-5 ekspres testus, siekiant nustatyti užsikrėtimą galvijų rota-, koronavirusų, E.coli K99, Kriptosporidijomis ir Giardia antigenais. Buvo paimta 10 fekalijų mėginių, iš kurių 70 proc. buvo teigiami rotavirusiniam apsikrėtimui. Fermoje B nuspręsta taikyti vakcinaciją Bovigen vakcina, kuri skirta veršingoms karvėms ir telyčioms aktyviai imunizuoti, norint padidinti antikūnų kiekį nuo E. coli adhezyvinių F5 (K99) antigenų, rotavirusų ir koronavirusų. Nustatyta, kad veršeliams geriant vakcinuotų karvių krekenas per pirmąsias 2 4 gyvenimo savaites šie antikūnai sumažina: E. coli F5 (K99) sukeliamo viduriavimo sunkumą; rotavirusų sukeliamo viduriavimo pasireiškimą; rotavirusais ar koronavirusais užsikrėtusių veršelių virusų išskyrimą. Vakciną sudaro A grupės rotavirusai (G6P5 serotipo), koronavirusai ir Escherichia coli F5(K99) žiuželių antigenai. Šie komponentai yra inaktyvinti ir papildyti mineralinio aliejaus bei aliuminio hidroksido adjuvantu. Vakcina stimuliuoja 28

29 aktyvaus imuniteto susidarymą, kuris po to jaunikliams užtikrina pasyvų imunitetą. Pasyvusis imunitetas visiems patogenams įgyjamas, veršeliams pradėjus gerti krekenas. Įgytas imunitetas saugo veršelius tol, kol jie yra girdomi surinktomis krekenomis dirbtiniu būdu. Natūraliai žindomų veršelių įgytas imunitetas rotavirusams išlieka ne mažiau kaip 7 d., o koronavirusams mažiausiai 14 d.. Vakcinacijos nuo veršelių viduriavimo ligų efektyvumas buvo vertinamas pakartotinai Bovid-5 ekspres testais, ištyrus veršelių fekalijas po 5 mėnesių nuo vakcinacijos pradžios. Tyrimo metu B fermoje buvo suvakcinuota 70 užtrūkusių karvių. Išviso abejose fermose buvo ištirta 40 veršelių, gimusių iš vakcinuotų ir nevakcinuotų karvių mėginių. Bovid-5 ekspres testai (13 pav.) vertinami ir tyrimo rezultatai pateikti 2 lentelėje. 13 pav. Bovid-5 ekspres testo vertinimas, teigiamas rotavirusų Ag. 2 Lentelė. A ir B fermų tyrimo ekspres testais rezultatai po vakcinacijos Tyrimo rezultatai A ferma (kontrolinė) B ferma (vakcinuota) Teigiamų mėginių Teigiamų mėginių n Proc. n proc. Galvijų rotavirusai Koronavirusai E.coli K Kriptosporidijos Giardia antigenas Patogenų nerasta Mišri rota- korona virusų infekcija

30 Statistiškai lyginant fermos A duomenis su fermos B duomenimis, vakcinacija buvo labai veiksminga (P=0,0007). A fermoje, kur nebuvo taikoma vakcinacija, galvijų bendras užsikrėtimas rota-, koronavirusais buvo net 90 proc. (18/20), tuo tarpu B fermoje buvo nustatytas tik rotavirusinis enteritas, kuris buvo diagnozuotas ženkliai rečiau (40 proc.; 8/20). 30

31 4. REZULTATŲ APTARIMAS Nuo 2016 metų veršelių gaišimai pradėjo didėti abejose fermose, tai galima būtų susieti su 2015 metais labai karštu metų sezonu, taip pat ūkio darbuotojų kaita. Didžiausi gaišimai buvo 2012 metais B fermoje ir siekė net 15,1 proc. Tikslus veršelių sergamumo procentas tiriamajame ūkyje 1-3 mėn. grupėse nebuvo nustatytas, nes ūkyje dirbantys veterinarijos gydytojai ir felčeriai nefiksuoja visų sergančiųjų žurnaluose, tačiau lyginant su kitų šalių tyrimų duomenimis, kur veršelių sergamumas 1-3 mėn. grupėse buvo 4 proc., o 5 mėn. ir daugiau grupėse 3 proc. (45), yra matoma tendencija, jog mūsų tirtame ūkyje gaištamumas buvo daug didesnis, ypač atsižvelgiant į kritusių veršelių skaičių pirmosiomis gyvenimo savaitėmis metų duomenimis, gimusių negyvų arba kritusių pirmąją savaitę, veršelių skaičius tiriamajame ūkyje tyrimo metu A fermoje buvo 10,9 proc., o B fermoje 12,7 proc. ir 2015 metais atliktų tyrimų duomenimis buvo ženkliai didesnis nei Lietuvoje kritusių veršelių vidutinis skaičius 5,3 proc. (46). Mūsų tyrimas parodė, kad vakcinacija reikšmingai sumažino rota-, koronavirusų užsikrėtimą B fermoje, nes virusais infekuotų veršelių skaičius šioje fermoje buvo net 2,4 karto mažesnis negu nevakcinuotų kontrolinių gyvulių grupėje A fermoje. Kitų tyrimų duomenimis, darytais Jungtinėse Amerikos Valstijose 2007 metais, vakcinacija nuo žarnyno patogenų sumažina sergamumą ir virusų išskyrimą ir net 69,4 proc. ūkių vakcinuoja suaugusius galvijus arba veršelius (41). Tačiau, nerimą kelia parazitinių pirmuonių aptinkamumas vakcinuotų veršelių grupės fekalijose. Būtent kriptosporidijos, kitų tyrėjų duomenimis, yra pavojingi jaunų veršelių žarnyno patogenai, galintįs sukelti ne tik viduriavimą, bet ir veršelių gaišimus (42). Todėl, mūsų nuomone, šioje fermoje vertėtų taikyti ir prevencinį gydymą nuo kriptosporidijų infekcijos bei kruopščiai taikyti ir vykdyti laikymo, dezinfekcijos ir kitas veršelių priežiūros priemones. Naujai gimę veršeliai dažniausiai viduriuoja pirmomis gyvenimo savaitėmis. Bakteriniai, virusiniai ir parazitiniai faktoriai padidina viduriavimų intensyvumą. Tai yra vienas iš didžiausių faktorių galvijų fermose, nes taip paveikti veršeliai negali įsisavinti jiems skirtų pašarų ir tai veda link to, kad jie nesugeba priaugti svorio, net mažėja kūno masė, nuo ko veršeliai gaišta arba brokuojami. Veršeliams viduriuojant, turi būti suteikta skubi pagalba, skysčių terapija ir tiksli diagnozė, siekant nustatyti viduriavimų sukelėjus. Bovid-5 Ag testais gebama nustatyti pastaruosius greitai bei efektyviai ir tai vienas iš greičiausių diagnostinių sprendimų. Tyrimai svarbūs siekiant nustatyti diferencines diagnozes, taip pat atliekant bendrą etiologinių agentų monitoringą fermoje. Testais galima iš karto, nustačius sukelėją, pradėti gydymą, skirti 31

32 vakcinacijos planus. Šių testų privalumas yra tas, kad nėra kryžminės reakcijos su kitais veršelių viduriavimo sukelėjais. Jautrumas ir specifiškumas yra palyginamas su kitais metodais (polimerazės grandininės reakcijos ir ELISA), nurodomas 3 lentelėje. 3 lentelė. Sukelėjų jautrumas ir specifiškumas palyginus su PGR ir ELISA metodais. Sukelėjas Jautrumas Specifiškumas Lyginimas su Cryptosporidium 98.2% 99.0% PGR Rotavirus 99.0% 98.0% PGR Coronavirus 98.4% 98.0% PGR E.coli K % 99.0% PGR Giardia 92.1% 99.1% ELISA Pasyvaus imuniteto tyrimas parodė, kad abiejose fermose daliai veršelių buvo nustatytas nepakankamas pasyvus imunitetas. Vertinant statistiškai, šie duomenys buvo reikšmingi, todėl, siekiant geriausių rezultatų, reikėtų atkreipti dėmesį į veršelių krekenų sugirdymo laiką ir papildomai pravesti kursus ūkio darbuotojams. Pagrinde veršelių apsauga labai priklauso nuo krekenų antikūnų (kuriuos turi vakcinuotos karvės) per pirmas tris gyvenimo savaites, kol veršeliai patys įgys imunitetą. Vakcinacijos poveikis bus didžiausias, jeigu per šį laikotarpį krekenos bus girdomos tinkamai ir metodiškai. Visi veršeliai turi gauti pakankamai krekenų iš juos atsivedusių karvių per 6 val. nuo gimimo, o dar geriau - per pirmąsias 2 val. (44). Žindantįs veršeliai, girdomi iš vakcinuotų karvių, toliau gaus pakankamai krekenų. Karvių krekenys yra labai vertingas maisto ir imunoglobulinų šaltinis, todėl rekomenduotina rinkti vakcinuotų karvių krekenas. Mūsų atveju, B fermoje veršeliai yra girdomi tik iš vakcinuotų karvių gautomis krekenimis, kas labai sumažino sergamumą virusiniais enteritais. Krekenos gali būti laikomos 20 C temperatūroje, tačiau jas būtina kuo greičiau sunaudoti. Jei įmanoma, krekenis rekomenduojama laikyti 4 C temperatūroje arba užšaldytas (Godden, 2008). Mūsų tyrimas parodė, kad vakcinacija buvo efektyvi enteritų prevencijos priemonė B fermoje, tačiau A fermoje virusinis enteritas buvo labai dažnas. Vadinasi, optimalius veršelių sveikatingumo rezultatus galima pasiekti vakcinavimą taikant visoms ūkio karvėms. Tai padėtų iki minimumo sumažinti veršelių užsikrėtimo lygį ir vėlesnį virusų išskyrimą į aplinką. Nagrinėjant veršelių užsikrėtimą eimerijomis, pastebėta didelė invazija B ūkyje. Tai rodo, jog fermoje yra problemų dėl prastesnių zoohigieninių sąlygų. Eimerijos pasižymi tuo, jog jų oocistos ilgai išlieka aplinkoje, taip pat šiai ligai būdingas endemiškumas (43). Todėl reikėtų dažniau valyti veršelių gardus ir atnaujinti valymo planus, siekti vykdyti tuščia-pilna metodą. Blogos aplinkos sąlygos, tokios kaip žema temperatūra, didelis kiekis sniego, vėjas ir didelis drėgmės kiekis, dalyvauja kaip streso faktoriai jauniems veršeliams ir padidina veršelių viduriavimo 32

33 tikėtinumą. Naujagimiai veršeliai nesugeba reguliuoti kūno temperatūros, kai patiria ekstremalias oro sąlygas. Tokia hipotermija ar hipertermija gali paveikti veršelių imunitetą. Jeigu veršeliai laikomi lauko sąlygomis, reikia užtikrinti sausas ir be skersvėjų sąlygas. Veršelių viduriavimui didžiausią įtaką turi sąlytis su patogenais užkrėsta aplinka. Veršeliams gimus, jis gali kontaktuoti su jau užkrėstais galvijais. Didelis veršelių skaičius viename garde taip pat turi įtakos patogenų plitimui. Vienas iš ligų prevencijos būdų atskirų patalpų įrengimas, kuriose būtų atvedami naujagimiai ir po kiek laiko jie būtų perkeliami į kitas patalpas. Tuo metu pirmose patalpose galima taikyti dezinfekciją, taip užtikrinant tinkamas sąlygas sekančiai veršelių grupei. Todėl veršelių ir apskritai galvijų sveikatingumui gerinti ūkio A ir B fermose, vertėtų parengti ir vykdyti galvijų sveikatingumo priemonių planą, kurio projektą paruošėme ir pateikiame šio darbo praktinių pasiūlymų skyriaus 4 lentelėje. 33

34 IŠVADOS 1. Lyginant gaištamumą ir sergamumą fermose A ir B, didžiausias gimstamumas užfiksuotas 2016 metais, jis 6,7 proc. didesnis negu visų kitų metų mediana. Didžiausi gaišimai buvo 2012 metais B fermoje. B fermoje 2018 metų 9 mėnesio gaišimų procentas sumažėjo 21,2 proc., lyginant su visų prieš tai mėnesių mediana. Fermoje A tuo pačiu metu, kurioje vakcinacija nebuvo įvesta, gaišimo procentas sumažėjo 3,4 proc. lyginant su visų kitų mėnesių mediana. 2. Pasyvaus imuniteto tyrimas parodė, kad abiejose fermose daliai veršelių buvo nustatytas nepakankamas pasyvus imunitetas. A fermoje nepakankamas Ig kiekis buvo nustatytas 71,42 proc., o B fermoje tokių veršelių buvo ženkliai mažiau 28,58 proc. (P=0,002). 3. Fekalijų tyrimai dėl virusinių ligų sukelėjų rodo, jog A fermoje apsikrėtimas rota-, korona virusais buvo didesnis, negu B fermoje. E.coli K99, Kriptosporidijų ir Giardia antigenų nerasta nei A, nei B fermoje. Pirmuonių eimerijų apsikrėtimas A fermoje yra nulinis, palyginus su B fermoje, kur užsikrėtimo lygis buvo didelis ir statistiškai reikšmingas (P=0,0004). Vakcinacija B fermoje buvo efektyvi, nes reikšmingai sumažino virusinės kilmės enteritų pasireiškimą (P=0,0007). 4. Kraujo tyrimai, atlikti dėl antikūnų PG-3, RSV ir Adeno virusams, parodė, kad ūkyje nėra adeno virusų infekcijos. PG-3 virusų infekcija buvo labai dažna, nes visi tirti veršeliai buvo seroteigiami šiems virusams. RSV serologinis paplitimas nuo 40 proc metais sumažėjo iki 0 proc metais. Bendras apsikrėtimas GVD visose grupėse buvo 81,81 proc., kas buvo statistiškai ženkliai daugiau, nei 2017 metais (P<0,05). 34

35 PRAKTINIAI PASIŪLYMAI 4 lentelė. Galvijų sergamumo mažinimo ir sveikatingumo priemonių planas. Amžius Prevencijos priemonės 1 d. Krekenys ne mažiau 2 l, bambagyslės apdorojimas, draksinas Probiotikai (su krekenimis) 2-3 d. Krekenys, probiotikai, preparatai prieš kriptosporidijas B fermoje Vitaminizacija (vit. E ir selenas, pageidautina vit. A ir D) 4-5 d. Pergrupavimas Antikokcidiniai preparatai 10 d. Vakcinacija nuo PG-3 1-1,5 mėn. Nuraginimas, draksinas Revakcinacija nuo PG-3 3 mėn. Vakcinacija nuo PG-3 ir GVD virusų gyvų nusilpnintų ar inaktyvuotų sukėlėjų vakcina 10 mėn. Revakcinacija nuo PG-3 ir GVD virusų. Gyvų nusilpnintų ar inaktyvuotų sukėlėjų vakcina mėn. Telyčių vakcinacija prieš sėklinimą nuo GVD virusų infekcijos mėn. Telyčių revakcinacija prieš sėklinimą nuo GVD virusų infekcijos mėn. Sėklinimas 23 mėn. (2 mėn iki Vakcinacija nuo rota-, koronavirusų ir E. coli infekcijų sukeliamo veršiavimosi) veršelių enterito Vitaminas E ir selenas 24 mėn (3 sav. iki Revakcinacija nuo rota-, koronavirusų ir E. coli infekcijų sukeliamo veršiavimosi) veršelių enterito (priklausomai nuo vakcinos rūšies, revakcinacija gali būti neatliekama) 25 mėn. Veršiavimasis 27 mėn. Karvių revakcinacija prieš sėklinimą nuo GVD virusų infekcijos Visos sekančios vakcinacijos nuo GVD kas 12 ar 24 mėn., priklausomai nuo naudojamos vakcinos mėn. Sėklinimas 35

36 PADĖKA Nuoširdžiai dėkoju pienininkystės ūkio vadovui ir jame dirbantiems veterinarijos gydytojams bei felčeriams už suteiktą bazę atlikti tyrimus ir įgytų žinių pritaikymą praktikoje. Už pagalbą, kantrybę, patarimus ir atsakymus į visus turimus klausimus reiškiu didžiausią padėką darbo baigiamajam vadovui prof. dr. Algirdui Šalomskui. 36

37 LITERATŪROS SĄRAŠAS 1. Kęstaitienė K, Šalomskas A, Jacevičius E, Petkevičius S, Lelešius R, Mockeliūnas R, Liutkevičienė V. Galvijų paragripo 3 ir respiratorinių sincitinių virusų paplitimo serologiniai tyrimai. Veterinarija ir zootechnika. 2009;47(69): Šalomskas A, Jacevičius E, Kęstaitienė K, Petkevičius S, Lukauskas K, Liutkevičienė V, Milius J, Venskutonis D, Mockeliūnas R, Jokimas J. Ekonomiškai svarbių virusinių ligų paplitimas galvijų bandose. Veterinarija ir zootechnika. 2008;41(63): Chase C. The impact of BVDV infection on adaptive immunity. Biologicals. 2013;41: Chernick A, Ambagala A, Orsel K, Wasmuth JD., van Marle G, van der Meer F. Bovine viral diarrhea virus genomic variation within persistently infected cattle. Infection, Genetics and Evolution. 2018;58: Ridpath JF. Bovine Viral Diarrhea Virus: Global Status. Veterinary Clinics of North America: Food Animal Practice. 2010;26(1): Guzman E, Taylor G. Immunology of bovine respiratory syncytial virus in calves. Molecular Immunology. 2015;66(1): Diéguez FJ, Yus E, Vilar MJ, Sanjuán ML, Arnaiz I. Effect of the bovine viral diarrhea virus (BVDV) infection on dairy calf rearing. Research in Veterinary Science. 2009;87(1): Walz PH, Grooms DL, Passler T, Ridpath JF, Tremblay R, Step DL, Givens MD. Control of Bovine Viral Diarrhea Virus in Ruminants. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2010;24(3): Ellis JA. How efficacious are vaccines against bovine respiratory syncytial virus in cattle? Veterinary Microbiology. 2017;206: Ren J, Zhang L, Cheng P, Zhang F, Liu Z, Tikoo SK, Du E. Generation of infectious clone of bovine adenovirus type I expressing a visible marker gene. Journal of Virological Methods.2018;15: Ayalew LE, Kumar P, Gaba A, Makadiya N, Tikoo SK. Bovine adenovirus-3 as a vaccine delivery vehicle. Vaccine. 2015;33(4); Santman-Berends IM, Buddiger M, Smolenaars AJG, Steuten CDM, Roos CAJ, Van Erp AJM, Van Schaik G. A multidisciplinary approach to determine factors associated with calf rearing practices and calf mortality in dairy herds. Preventive Veterinary Medicine. 2014;117(2): Hultgren J, Svensson C. Heifer rearing conditions affect length of productive life in Swedish dairy cows. Preventive Veterinary Medicine. 2009;89(3-4):

38 14. Rincke LE, VandeHaar MJ, Wolf CA, Liesman JS, Chapin LT, Weber Nielsen MS. Effect of intensified feeding of heifer calves on growth, pubertal age, calving age, milk yield, and economics. Journal of Dairy Science. 2011;94(7): Raboisson D, Maigne E, Sans P, Allaire G, Cahuzac E. Factors influencing dairy calf and replacement heifer mortality in France. Journal of Dairy Science. 2014;97(1): Cho Y, Yoon KJ. An overview of calf diarrhea - infectious etiology, diagnosis, and intervention. Journal of Veterinary Science. 2014;15(1): Kapil S, Lamm CG, McVey DS, Detection of bovine respiratory coronavirus in beef cattle. In: Proceedings of the 27th annual meeting of the American Society of Virologists. Cornell University, Ithaca, NY. 2008;27: Carman PS, Hazlett MJ. Bovine coronavirus infection in Ontario. Can Vet J 1992;33(12): Storz J. Respiratory disease of cattle associated with coronavirus infections. Current veterinary therapy: food animal practice ;4: Lin XQ, O Reilly KL, Storz J. Antibody responses of cattle with respiratory coronavirus infections during pathogenesis of shipping fever pneumonia are lower with antigens of enteric strains than with those of a respiratory strain. Clin Diagn Lab Immunol 2002;9(5): Tsunemitsu H, Saif LJ. Antigenic and biologic comparisons of bovine coronavirus derived from neonatal calf diarrhea and winter dysentery of adult cattle. Arch Virol. 1995;14(7): Gamlen T., Richards KH., Mankouri J, Hudson L, McCauley J, Harris M, Macdonald A. Expression of the NS3 protease of cytopathogenic bovine viral diarrhea virus results in the induction of apoptosis but does not block activation of the beta interferon promoter. J Gen Virol. 2010;91: Meyling A, Houe H, Jensen MA. Epidemiology of bovine virus diarrhoea virus. Scientifique et Technique.1990;11: Mundt HC, Bangoura B, Rinke M, Rosenbruch M, Daugschies A. Pathology and treatment of Eimeria zuernii coccidiosis in calves: Investigations in an infection model. Parasitology International. 2005;54(4): Daugschies A, Najdrowski M. Eimeriosis in cattle: current understanding. J. Vet. Med. B Infect. Dis. Vet. Public Health. 2005;52: Urquhart GM, Armour JL, Duncan AM, Dunn F, Jennings W. Calf Coccidiosis in Selected Dairy Farms of Dire Dawa, Eastern Ethiopia. Veterinary Parasitology. 2nd ed. Oxford, UK: Blackwell Science. 1996;2:

39 27. Radostits OM, Gay CC, Hinchcliff KW, Constable PD. Veterinary Medicine: A Textbook of the Diseases of Cattle, Horses, Sheep, Pigs and Goats, 10th ed. Elsevier Health Sciences. 2010;10: Taylor MA, Catchpole J. Coccidiosis of domestic ruminants. Appl. Parasitol. 1994;35: Rahmeto A, Abebe W, Bersissa K. Epidemiology of Eimeria Infections in Calves in Addis Ababa and Debre Zeit Dairy farms, Ethiopia. Intern. J. Appl. Res. Vet. Med. 2008;6: Mockeliunienė V, Šalomskas A, Mockeliunas R, Petkevicius S. Prevalence and epidemiological features of bovine viral diarrhoea virus infection in Lithuania. Veterinary Microbiology. 2003;99: Howard CJ. Immunological responses to bovine virus diarrhoea virus infections. Houe H1. Vet Microbiol. 1990;64(2-3): Boileau MJ, Kapil S. Bovine Coronavirus Associated Syndromes. Veterinary Clinics of North America: Food Animal Practice. 2010;26(1): Okba NM, Raj VS, Haagmans BL. Middle East respiratory syndrome coronavirus vaccines: current status and novel approaches. Current Opinion in Virology. 2017;23: Newcomer BW, Chamorro MF, Walz PH. Vaccination of cattle against bovine viral diarrhea virus. Veterinary Microbiology. 2017;206: Šalomskas A., Mockeliūnienė V., Jacevičius E., Lelešius R., Mockeliūnas R., Kliučinskas R., Petkevičius S. Galvijų infekcinio rinotracheito ir virusinės diarėjos diagnostikos ir prevencijos problemos. Veterinarija ir zootechnika. 2006;1: Šalomskas A., Mockeliūnienė V., Mockeliūnas R. Galvijų virusinės diarėjos ir rotavirusinės infekcijos epizootologinių ypatumų palyginimasis tyrimas. Veterinarija ir zootechnika. 2005;1: Bazeley M, Langoni O. Detection of Rota and Corona viral antigens in diarrheic newly born calves. Benha Veterinary Medical Journal. 2003;29(1): Maclachlan N, Dubovi EJ. Fenner's Veterinary Virology 5th Edition. 2016;5: Van Duijn L, Veldhuis AMB, Mars MH, Root B, Lam JGM. Efficacy of a voluntary BVDV control programme: Experiences from the Netherlands. The Veterinary Journal. 2017;7: Janeway CA, Travers P, Walport M, Ellis JA, Belden EL. Effective Use of Vaccinations on Calf Operations to Reduce Incidence of Bovine Respiratory. WSU Animal Science and Veterinary Medicine. 2013;34: United States Department of Agriculture. Vaccination of Cattle and Calves on U.S. Beef Cow-calf Operations Veterinary Services Centers for Epidemiology and Animal Health December Fort Collins, CO [Internet] 2009;1:2-3 [cited December ] Available from 39

40 GenVacc.pdf. 42. Delafosse A, Chartier C, Dupuy MC, Dumoulin M, Pors I, Paraud C. Cryptosporidium parvum infection and associated risk factors in dairy calves in western France. Preventive Veterinary Medicine. 2015;118(4): Cornelissen AWCA, Verstegen R, van den Brand H, Perie NM, Eysker M, Lam TJGM, Pijpers A. An observational study of Eimeria species in housed cattle on Dutch dairy farms. Veterinary Parasitology. 1995;56(1-3): Uruakpa F, Ismond MA, Akobundu EN. Colostrum and its benefits: a review. Nutrition Research. 2002;22(6): Gitau GK, McDermott JJ, Waltner-Toews D, Lissemore KD, Osumo JM, Muriuki D. Factors influencing calf morbidity and mortality in smallholder dairy farms in Kiambu District of Kenya. Preventive Veterinary Medicine. 1994;21(2): Juozaitienė V. Veršelių mirtingumo genetinio vertinimo modelio ir bendro veršiavimosi požymių indekso sukūrimas. Lietuvos sveikatos mokslų universitetas. Žemės ūkio, maisto ūkio ir žuvininkystės moksliniai tyrimai ir taikomoji veikla. 2015;1:

41 PRIEDAI 1 priedas. Imunoglobulinų rezultatai A ir B fermose. Imunoglobulinų kiekis fermoje Imunoglobulinų kiekis fermoje A B sumažėjęs Ig kiekis Ig normalus sumažėjęs Ig kiekis sumažėjęs Ig kiekis sumažėjęs Ig kiekis Ig normalus Ig normalus Ig normalus sumažėjęs Ig kiekis Ig normalus sumažėjęs Ig kiekis sumažėjęs Ig kiekis sumažėjęs Ig kiekis Ig normalus sumažėjęs Ig kiekis sumažėjęs Ig kiekis Ig normalus Ig normalus Ig normalus Ig normalus sumažėjęs Ig kiekis sumažėjęs Ig kiekis sumažėjęs Ig kiekis Ig normalus Ig normalus sumažėjęs Ig kiekis sumažėjęs Ig kiekis Ig normalus Ig normalus 2 priedas. Veršelių gimimų ir gaišimų A ir B fermose suvestinė. 41

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS CANIGEN DHPPi/L liofilizatas ir suspensija injekcinei suspensijai ruošti šunims 2. KO

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS CANIGEN DHPPi/L liofilizatas ir suspensija injekcinei suspensijai ruošti šunims 2. KO VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS CANIGEN DHPPi/L liofilizatas ir suspensija injekcinei suspensijai ruošti šunims 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Vienoje 1 ml dozėje yra:

Detaliau

[Version 7, 08/ 2005]

[Version 7, 08/ 2005] VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS QUADRICAT, gyva liofilizuota ir inaktyvuota skysta vakcina 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Vienoje liofilizuotos vakcinos dozėje yra: gyvų

Detaliau

[Version 7

[Version 7 VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS POULVAC MAREK CVI, šaldyta suspensija (skirta naudoti su Poulvac Marek Diluent skiedikliu) 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Vienoje 0,2

Detaliau

2010 m. vakcinomis valdomu ligu epidemiologines situacijos apzvalga Lietuvoje

2010 m. vakcinomis valdomu ligu epidemiologines situacijos apzvalga Lietuvoje VAKCINOMIS VALDOMŲ LIGŲ EIPIDEMIOLOGINĖS SITUACIJOS APŽVALGA LIETUVOJE 2010 metai UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ IR AIDS CENTRAS LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJA Vilnius 2011 Parengė Imunoprofilaktikos

Detaliau

Microsoft Word - Porcilis PRRS

Microsoft Word - Porcilis PRRS I PRIEDAS VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS Porcilis PRRS liofilizatas ir skiediklis injekcinei suspensijai kiaulėms 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Vienoje 2 ml (švirkšti

Detaliau

ALYTAUS RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS ALYTAUS RAJONO MOKSLEIVIŲ SERGAMUMAS 2015 METŲ SAUSIO- BIRŽELIO MĖNESIŲ LAIKOTARPIU Parengė: A

ALYTAUS RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS ALYTAUS RAJONO MOKSLEIVIŲ SERGAMUMAS 2015 METŲ SAUSIO- BIRŽELIO MĖNESIŲ LAIKOTARPIU Parengė: A ALYTAUS RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS ALYTAUS RAJONO MOKSLEIVIŲ SERGAMUMAS 2015 METŲ SAUSIO- BIRŽELIO MĖNESIŲ LAIKOTARPIU Parengė: Alytaus rajono savivaldybės Visuomenės sveikatos biuro

Detaliau

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS FLORKEM 300 mg/ml injekcinis tirpalas galvijams ir kiaulėms 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS FLORKEM 300 mg/ml injekcinis tirpalas galvijams ir kiaulėms 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS FLORKEM 300 mg/ml injekcinis tirpalas galvijams ir kiaulėms 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Kiekviename ml yra: veikliosios medžiagos:

Detaliau

INFORMACIJA APIE UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ SUKĖLĖJUS, UŽREGISTRUOTUS UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ IR JŲ SUKĖLĖJŲ VALSTYBĖS INFORMACINĖJE SISTEMOJE 2018 M m. gauti

INFORMACIJA APIE UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ SUKĖLĖJUS, UŽREGISTRUOTUS UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ IR JŲ SUKĖLĖJŲ VALSTYBĖS INFORMACINĖJE SISTEMOJE 2018 M m. gauti INFORMACIJA APIE UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ SUKĖLĖJUS, UŽREGISTRUOTUS UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ IR JŲ SUKĖLĖJŲ VALSTYBĖS INFORMACINĖJE SISTEMOJE 2018 M. 2018 m. gauti 6 349 Pranešimai apie užkrečiamųjų ligų sukėlėją (apskaitos

Detaliau

Microsoft Word - RVI profilaktikos rekomendacijos_2012_01_20

Microsoft Word - RVI profilaktikos rekomendacijos_2012_01_20 UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ IR AIDS CENTRAS ROTAVIRUSINöS INFEKCIJOS PROFILAKTIKA IKIMOKYKLINIO UGDYMO ĮSTAIGOSE METODINöS REKOMENDACIJOS Vilnius 2011 2 Rotavirusin s infekcijos profilaktikos ikimokyklinio ugdymo

Detaliau

„PowerPoint“ pateiktis

„PowerPoint“ pateiktis Klaipėdos rajono savivaldybės gyventojų sveikatos būklės rodiklių tendencijos Lietuvos nepriklausomybės atkūrimo laikotarpiu ( nuo 199 m. kovo 11 d. iki 218 m. kovo 11 d.) L. Kaveckienė Sveikatos apsaugos

Detaliau

AKMENĖS RAJONO BENDROJO LAVINIMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ DUOMENŲ ANALIZĖ 2016 M. Parengė: Akmenės rajono savivaldybės visu

AKMENĖS RAJONO BENDROJO LAVINIMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ DUOMENŲ ANALIZĖ 2016 M. Parengė: Akmenės rajono savivaldybės visu AKMENĖS RAJONO BENDROJO LAVINIMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ DUOMENŲ ANALIZĖ 2016 M. Parengė: Akmenės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro visuomenės sveikatos stebėsenos

Detaliau

Rotarix, INN-Rotavirus vaccine, live

Rotarix, INN-Rotavirus vaccine, live I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Rotarix milteliai ir tirpiklis geriamajai suspensijai Vakcina nuo rotaviruso (gyvoji) 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS

Detaliau

[Version 7

[Version 7 VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS STOMORGYL 20, tabletės 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Vienoje tabletėje yra: veikliųjų medžiagų: spiramicino metronidazolo 1 500 000 TV,

Detaliau

Kantos Master - Draft Annex I at start of procedure

Kantos Master - Draft Annex I at start of procedure II priedas Mokslinės išvados ir pagrindas keisti rinkodaros leidimų sąlygas 6 Mokslinės išvados Kantos Master ir susijusių pavadinimų (žr. I priedą) mokslinio vertinimo bendroji santrauka Bendroji informacija

Detaliau

KPMG Screen 3:4 (2007 v4.0)

KPMG Screen 3:4 (2007 v4.0) Penktasis kasmetinis tyrimas Lietuvos verslo pažeidžiamumas energijos išteklių kainų pokyčiams ir BEVI indeksas Rokas Kasperavičius, partneris Jonas Vainius Raulynaitis, patarėjas Vilnius 2015 TURINYS

Detaliau

Senebactum PIL_Kaunas

Senebactum PIL_Kaunas Pakuotės lapelis: informacija vartotojui Senebactum 100 mg/ml odos tirpalas Joduotas povidonas Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti šį vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi

Detaliau

JONIŠKIO RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS Savivaldybės biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 6, LT Joniškis, tel. (8 426) , faks.

JONIŠKIO RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS Savivaldybės biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 6, LT Joniškis, tel. (8 426) , faks. JONIŠKIO RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS Savivaldybės biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 6, LT-84147 Joniškis, tel. (8 426) 605 37, faks. (8 426) 605 36, el. p. joniskis.sveikata@gmail.com.

Detaliau

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS Colvasone 2 mg/ml, injekcinis tirpalas 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 1 ml yra: veikliosios medžiagos: deksametazono (natrio fosfato)

Detaliau

Meningokokinė infekcija klinika, diagnostika (Epideminis cerebrospinalinis meningitas) Doc. E. Broslavskis VU Infekcinių, krūtinės ligų, dermatovenero

Meningokokinė infekcija klinika, diagnostika (Epideminis cerebrospinalinis meningitas) Doc. E. Broslavskis VU Infekcinių, krūtinės ligų, dermatovenero Meningokokinė infekcija klinika, diagnostika (Epideminis cerebrospinalinis meningitas) Doc. E. Broslavskis VU Infekcinių, krūtinės ligų, dermatovenerologijos ir alergologijos klinika 2012 gegužės 9 d.,

Detaliau

Microsoft PowerPoint - Presentation1

Microsoft PowerPoint - Presentation1 Danutė Povilėnaitė Reumatologijos centras Vilnius 2012-12-05 Įvadas Amiloidozės tai baltymų struktūros pokyčių ligos, kai įprastas tirpus baltymas virsta nenormaliu netirpiu fibriliniu baltymu, kuris deponuojasi

Detaliau

NAUJOVĖ Celiuliazė Beta gliukozidazė Individuali produkto koncepcija mažesniam klampumui ir geresniam substrato panaudojimui pasiekti Kitos gliukanazė

NAUJOVĖ Celiuliazė Beta gliukozidazė Individuali produkto koncepcija mažesniam klampumui ir geresniam substrato panaudojimui pasiekti Kitos gliukanazė NAUJOVĖ Celiuliazė Beta gliukozidazė Individuali produkto koncepcija mažesniam klampumui ir geresniam substrato panaudojimui pasiekti Kitos gliukanazės Ksilanazės Beta-ksilozidazė Arabinofuranozidazė Beta-galaktozidazė

Detaliau

HIGIENOS INSTITUTAS HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ VALDYMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE M. PROGRAMA HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ EPIDEMIOLOGINĖ PRIEŽIŪR

HIGIENOS INSTITUTAS HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ VALDYMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE M. PROGRAMA HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ EPIDEMIOLOGINĖ PRIEŽIŪR HIGIENOS INSTITUTAS HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ VALDYMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE 2007 2011 M. PROGRAMA HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ EPIDEMIOLOGINĖ PRIEŽIŪRA REANIMACIJOS - INTENSYVIOS TERAPIJOS SKYRIUOSE 2008

Detaliau

VILNIAUS UNIVERSITETO ONKOLOGIJOS INSTITUTO VĖŽIO KONTROLĖS IR PROFILAKTIKOS CENTRAS VĖŽIO REGISTRAS Vėžys Lietuvoje 2010 metais ISSN

VILNIAUS UNIVERSITETO ONKOLOGIJOS INSTITUTO VĖŽIO KONTROLĖS IR PROFILAKTIKOS CENTRAS VĖŽIO REGISTRAS Vėžys Lietuvoje 2010 metais ISSN VILNIAUS UNIVERSITETO ONKOLOGIJOS INSTITUTO VĖŽIO KONTROLĖS IR PROFILAKTIKOS CENTRAS VĖŽIO REGISTRAS Vėžys Lietuvoje 2010 metais ISSN 2029-6274 ISSN 2029-6274 Informacinį leidinį sudarė: Giedrė Smailytė

Detaliau

DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Jau daugiau nei 200 metų ColgatePalmolive yra pasaulinis burnos priežiūros lyderis, siekiantis gerinti burnos sveika

DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Jau daugiau nei 200 metų ColgatePalmolive yra pasaulinis burnos priežiūros lyderis, siekiantis gerinti burnos sveika DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Jau daugiau nei 200 metų ColgatePalmolive yra pasaulinis burnos priežiūros lyderis, siekiantis gerinti burnos sveikatą visame pasaulyje. Įmonė gamina pastas ir rankinius

Detaliau

DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Rekomendacijos bendrosios sveikatos priežiūros specialistams Svarbiausios EFP ir ORCA organizuotos 2016 m. Perio dar

DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Rekomendacijos bendrosios sveikatos priežiūros specialistams Svarbiausios EFP ir ORCA organizuotos 2016 m. Perio dar DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Rekomendacijos bendrosios sveikatos priežiūros specialistams Svarbiausios EFP ir ORCA organizuotos 2016 m. Perio darbo grupės žinutės apie dantų ėduonies ir periodonto

Detaliau

Présentation PowerPoint

Présentation PowerPoint Aldutė Selvenienė Veislė sukurta Prancūzijoje 1889 metais Nuo 1980-ųjų veislė kryptingai selekcionuojama atrenkant geriausias jos savybes Į Lietuvą įvežta 2006 metais Veislės produktyvumas 8.520 Kg - 3,91

Detaliau

Microsoft PowerPoint - HI diskusijai2010_03_05 [Compatibility Mode]

Microsoft PowerPoint - HI diskusijai2010_03_05 [Compatibility Mode] Vaikų sveikatos stebėsenos vykdymas ir perspektyvos savivaldybėse Neringa Tarvydienė Klaipėdos rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro direktorė 1 2010-03-05, Vilnius Vaikų sveikatos stebėsenos

Detaliau

VILNIAUS APSKRITIES TARPINSTITUCINĖS ANTIMIKROBINIO ATSPARUMO VALDYMO GRUPĖS 2018 M. VEIKLOS ATASKAITA Nr. ( E) 2- Vilnius Priemon

VILNIAUS APSKRITIES TARPINSTITUCINĖS ANTIMIKROBINIO ATSPARUMO VALDYMO GRUPĖS 2018 M. VEIKLOS ATASKAITA Nr. ( E) 2- Vilnius Priemon VILNIAUS APSKRITIES TARPINSTITUCINĖS ANTIMIKROBINIO ATSPARUMO VALDYMO GRUPĖS 2018 M. VEIKLOS ATASKAITA 2019-02- Nr. (10-13 16.1.1E) 2- Vilnius Priemonės įvykdymo data Priemonės pobūdis ir pavadinimas Priemonės

Detaliau

Linas Agro Group Presentation

Linas Agro Group Presentation AB LINAS AGRO GROUP VERTIKALIAI INTEGRUOTA ŽEMĖS ŪKIO IR MAISTO PRAMONĖS GRUPĖ Tomas Tumėnas, finansų direktorius VIETA MAISTO PRODUKTŲ GAMYBOS GRANDINĖJE Tarptautinė vertikaliai integruota įmonių grupė.

Detaliau

3 priedas

3 priedas PATVIRTINTA: Trakų rajono savivaldybės administracijos direktoriaus ir Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos Trakų valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos viršininko-valstybinio veterinarijos

Detaliau

Pulmonologijos naujienos_is PDF.indd

Pulmonologijos naujienos_is PDF.indd 5 INTENSYVIOJI PULMONOLOGIJA III. Sergančiųjų ūminiu kvėpavimo nepakankamumu gydymas neinvazine plaučių ventiliacija Rolandas Zablockis Vilniaus universiteto Krūtinės ligų, imunologijos ir alergologijos

Detaliau

PowerPoint pristatymas

PowerPoint pristatymas Lietuvos agroverslo tendencijos DNB Bankas 2015 m. gegužės 22 d. Agroverslas iki šiol buvo vienas iš atspariausių Lietuvos ūkio stuburo slankstelių 8,5 8,7 Maisto sektoriaus pridėtinė vertė, dalis BVP,

Detaliau

CTLA-4 BLOKADA PO ALOGENINĖS KKLT Skirmantė Bušeckaitė

CTLA-4 BLOKADA PO ALOGENINĖS KKLT Skirmantė Bušeckaitė CTLA-4 BLOKADA PO ALOGENINĖS KKLT Skirmantė Bušeckaitė Intro Seniai žinoma, kad žmogaus imuninė sistema turi vidinį antinavikinį veikimo mechanizmą, o pagrindinis navikų progresijos mechanizmas yra galimybė

Detaliau

Microsoft Word - Biseptyl

Microsoft Word - Biseptyl VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS 2. KOKYBINö IR KIEKYBINö SUDöTIS 1 ml tirpalo yra: veikliųjų medžiagų: spektinomicino (sulfato) linkomicino (hidrochlorido) pagalbinių medžiagų:

Detaliau

Ibuprofen Art 31 CMDh agreement Annexes

Ibuprofen Art 31 CMDh agreement Annexes II priedas Mokslinės išvados ir pagrindas keisti rinkodaros leidimų sąlygas 355 Mokslinės išvados ir pagrindas keisti rinkodaros leidimų sąlygas Ibuprofenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU),

Detaliau

I PRIEDAS

I PRIEDAS I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Synflorix injekcinė suspensija užpildytame švirkšte Pneumokokinė polisacharidinė konjuguota vakcina (adsorbuota) 2. KOKYBINĖ

Detaliau

EGZAMINO PROGRAMOS MINIMALIUS REIKALAVIMUS ILIUSTRUOJANTYS PAVYZDŽIAI Egzamino programos minimalūs reikalavimai I. METODOLOGINIAI BIOLOGIJOS KLAUSIMAI

EGZAMINO PROGRAMOS MINIMALIUS REIKALAVIMUS ILIUSTRUOJANTYS PAVYZDŽIAI Egzamino programos minimalūs reikalavimai I. METODOLOGINIAI BIOLOGIJOS KLAUSIMAI EGZAMINO PROGRAMOS MINIMALIUS REIKALAVIMUS ILIUSTRUOJANTYS PAVYZDŽIAI Egzamino programos minimalūs reikalavimai I. METODOLOGINIAI BIOLOGIJOS KLAUSIMAI Minimalius reikalavimus iliustruojantys pavyzdžiai

Detaliau

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS ERGOGEN COMPLEX, injekcinis tirpalas 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 100 ml tirpalo

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS ERGOGEN COMPLEX, injekcinis tirpalas 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 100 ml tirpalo VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS ERGOGEN COMPLEX, injekcinis tirpalas 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 100 ml tirpalo yra: veikliųjų medžiagų: L-histidino L-arginino 400

Detaliau

PATVIRTINTA Panevėžio rajono savivaldybės administracijos direktoriaus ir Panevėžio valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos viršininko-valstybini

PATVIRTINTA Panevėžio rajono savivaldybės administracijos direktoriaus ir Panevėžio valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos viršininko-valstybini PATVIRTINTA Panevėžio rajono savivaldybės administracijos direktoriaus ir Panevėžio valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos viršininko-valstybinio vetrinarijos inspektoriaus 2014 m. rugsėjo 3 d. įsakymu

Detaliau

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation Kęstutis Juščius 2016 05 03 2015 metai esminių permainų pradžia AB Agrowill Group yra viena didžiausių ekologinio ūkininkavimo ir investicijų grupių Europoje, vystanti unikalų bei tvarų ūkininkavimo modelį.

Detaliau

65 m. amžiaus ir vyresnių asmenų sveikatos netolygumai Lietuvoje

65 m. amžiaus ir vyresnių asmenų sveikatos netolygumai Lietuvoje 65 m. amžiaus ir vyresnių asmenų sveikatos netolygumai Lietuvoje Projekto vadovė: dr. Laura Nedzinskienė Atsakinga vykdytoja: Vaida Aguonytė, Jolanta Valentienė Tyrimo dalyvės: dr. Aušra Beržanskytė, Eimantė

Detaliau

PRITARTA Alytaus miesto savivaldybės tarybos 2011 m. d. sprendimu Nr. ALYTAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS STEBĖSENOS METŲ PROGR

PRITARTA Alytaus miesto savivaldybės tarybos 2011 m. d. sprendimu Nr. ALYTAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS STEBĖSENOS METŲ PROGR PRITARTA Alytaus miesto savivaldybės tarybos 2011 m. d. sprendimu Nr. ALYTAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS STEBĖSENOS 2009 2011 METŲ PROGRAMOS 2010 METŲ ATASKAITA I. ĮVADAS Alytaus miesto savivaldybės

Detaliau

Microsoft Word - Biokuro ataskaita 2018 m IV ketv

Microsoft Word - Biokuro ataskaita 2018 m IV ketv BIOKURO RINKOS STEBĖSENOS ATASKAITA UŽ 2018 M. IV KETV. Vilnius, 2019 Valstybinė kainų ir energetikos kontrolės komisija Verkių g. 25C-1, LT-08223 Vilnius Tel. +370 5 213 5166 Faks. +370 5 213 5270 El.

Detaliau

Linas Agro Group Presentation

Linas Agro Group Presentation AB LINAS AGRO GROUP FINANSŲ IR VEIKLOS APŽVALGA UŽ 2014 2015 FINANSINIUS METUS Tomas Tumėnas, finansų direktorius VIETA MAISTO PRODUKTŲ GAMYBOS GRANDINĖJE Tarptautinė vertikaliai integruota įmonių grupė.

Detaliau

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation Pagrindiniai Lietuvos ateities iššūkiai Klaudijus Maniokas ESTEP valdybos pirmininkas Trys akcentai Pripažinti ir nepripažinti iššūkiai: konsensuso link Struktūrinių apirbojimų sprendimas: intervencijos

Detaliau

Projektas

Projektas APSKRITIES ANTIMIKROBINIO ATSPARUMO VALDYMO GRUPĖS VEIKLOS ATASKAITA Apskrities valdymo grupė: KAUNO APSKRITIS Laikotarpis, už kurį teikiama ataskaita: 208 metai Ataskaitą parengė: Kauno departamento Užkrečiamųjų

Detaliau

HC

HC Hemoraginio cistito sukelto BK viruso po alogeninės kaulų čiulpų transplantacijos gydymas Roberta Petrauskaitė Aktualumas Daugiau kaip 80% suaugusiųjų - nustatoma serologiškai teigiamas BK virusas Latentinis

Detaliau

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS Folligon TV, liofilizatas ir skiediklis injekcinei suspensijai 2. KOKYBINĖ IR K

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS Folligon TV, liofilizatas ir skiediklis injekcinei suspensijai 2. KOKYBINĖ IR K VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS Folligon 1 000 TV, liofilizatas ir skiediklis injekcinei suspensijai 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 1 liofilizato buteliuke yra: veikliosios

Detaliau

Microsoft Word - Document1

Microsoft Word - Document1 PAKUOTĖS LAPELIS: INFORMACIJA VARTOTOJUI Betadine 100 mg/ml odos tirpalas Joduotas povidonas Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija. Betadine galima įsigyti

Detaliau

5

5 5. GYVULININKYSTĖ 5.1. ĮVADAS Gyvulininkystė yra žemės ūkio šaka, apimanti gyvulių, paukščių, kailinių žvėrelių veisimą, jų genetinį tobulinimą, auginimą ir naudojimą gyvulininkystės produkcijai gauti.

Detaliau

BYLOJE DĖL UAB „FARMAX BALTIC“ SIA LIETUVOS RESPUBLIKOS REKLAMOS ĮSTATYMO PAŽEIDIMO

BYLOJE DĖL UAB „FARMAX BALTIC“ SIA LIETUVOS RESPUBLIKOS REKLAMOS ĮSTATYMO PAŽEIDIMO Išrašas VALSTYBINĖ VARTOTOJŲ TEISIŲ APSAUGOS TARNYBA VALSTYBINĖS VARTOTOJŲ TEISIŲ APSAUGOS TARNYBOS KOMISIJA NUTARIMAS BYLOJE DĖL UAB BIOKLINIKA LIETUVOS RESPUBLIKOS REKLAMOS ĮSTATYMO PAŽEIDIMO 2014-07-31

Detaliau

Maisto lipidų pernaša ir jos sutrikimai. Audinių lipoproteinlipazės. Alimentinė lipemija. Akvilė Gaupšaitė Igr.

Maisto lipidų pernaša ir jos sutrikimai. Audinių lipoproteinlipazės. Alimentinė lipemija. Akvilė Gaupšaitė Igr. Maisto lipidų pernaša ir jos sutrikimai. Audinių lipoproteinlipazės. Alimentinė lipemija. Akvilė Gaupšaitė Igr. Lipidai žmogaus organizme Maisto lipidai: o 1. Daugiausia trigliceridų (TAG) ~90 % o 2. Fosfolipidai;

Detaliau

Prezentacja programu PowerPoint

Prezentacja programu PowerPoint TIENS KALCIS KALCIS Kalcis yra gyvybiškai svarbus cheminis elementas, kuris palaiko tinkamą žmogaus organizmo funkcionavimą KALCIO VAIDMUO ŽMOGAUS ORGANIZME Kalcis reikalingas normaliai kaulų būklei palaikyti

Detaliau

DEMOGRAFINĖ IR SOCIALINĖ-EKONOMINĖ SITUACIJA PANEVĖŽIO MIESTO SAVIVALDYBĖJE 2015 M. GYVENTOJŲ SKAIČIUS Lietuvoje jau daugelį metų dėl neigiamos natūra

DEMOGRAFINĖ IR SOCIALINĖ-EKONOMINĖ SITUACIJA PANEVĖŽIO MIESTO SAVIVALDYBĖJE 2015 M. GYVENTOJŲ SKAIČIUS Lietuvoje jau daugelį metų dėl neigiamos natūra DEMOGRAFINĖ IR SOCIALINĖ-EKONOMINĖ SITUACIJA PANEVĖŽIO MIESTO SAVIVALDYBĖJE 215 M. GYVENTOJŲ SKAIČIUS Lietuvoje jau daugelį metų dėl neigiamos natūralios gyventojų kaitos bei didelės emigracijos gyventojų

Detaliau

VAIKŲ, VARTOJANČIŲ NARKOTINES IR PSICHOTROPINES MEDŽIAGAS VARTOJIMO NUSTATYMO ORGANIZAVIMAS Atmintinė ugdymo įstaigų darbuotojams ir jose dirbantiems

VAIKŲ, VARTOJANČIŲ NARKOTINES IR PSICHOTROPINES MEDŽIAGAS VARTOJIMO NUSTATYMO ORGANIZAVIMAS Atmintinė ugdymo įstaigų darbuotojams ir jose dirbantiems VAIKŲ, VARTOJANČIŲ NARKOTINES IR PSICHOTROPINES MEDŽIAGAS VARTOJIMO NUSTATYMO ORGANIZAVIMAS Atmintinė ugdymo įstaigų darbuotojams ir jose dirbantiems visuomenės sveikatos specialistams Vilnius, 2011 Atpažinti

Detaliau

SANTE/11059/2016-EN Rev. 2

SANTE/11059/2016-EN Rev. 2 Europos Sąjungos Taryba Briuselis, 2017 m. rugpjūčio 17 d. (OR. en) 11651/17 AGRILEG 150 DENLEG 63 PRIDEDAMAS PRANEŠIMAS nuo: Europos Komisijos gavimo data: 2017 m. rugpjūčio 24 d. kam: Komisijos dok.

Detaliau

Šioje apžvalgoje nagrinėjami konsoliduoti 34 1 bendrovių, kurių vertybiniais popieriais leista prekiauti reguliuojamose rinkose, išskyrus komercinius

Šioje apžvalgoje nagrinėjami konsoliduoti 34 1 bendrovių, kurių vertybiniais popieriais leista prekiauti reguliuojamose rinkose, išskyrus komercinius Šioje apžvalgoje nagrinėjami konsoliduoti 34 1 bendrovių, kurių vertybiniais popieriais leista prekiauti reguliuojamose rinkose, išskyrus komercinius bankus, duomenys. Remiamasi emitentų viešai skelbta

Detaliau

VALSTYBINĖ KAINŲ IR ENERGETIKOS KONTROLĖS KOMISIJA

VALSTYBINĖ KAINŲ IR ENERGETIKOS KONTROLĖS KOMISIJA BIOKURO RINKOS STEBĖSENOS ATASKAITA UŽ 2017 M. I KETV. Vilnius, 2017 Valstybinė kainų ir energetikos kontrolės komisija Verkių g. 25C-1, LT-08223 Vilnius Tel. +370 5 213 5166 Faks. +370 5 213 5270 El.

Detaliau

HOT-G II

HOT-G II Heparino indukuotos trombocitopenijos (HIT) diagnostikos ir gydymo algoritmas Įvertinkite klinikinę HIT tikimybę, naudojantis 4T skale Atlikite antipf4/ heparino antikūnų titro tyrimą 1:4 ir, jei pastarasis

Detaliau

VIEŠO NAUDOJIMO Aplinkos oro teršalų koncentracijos tyrimų, atliktų 2017 m. rugpjūčio d. Šiltnamių g. 23 Vilniaus mieste, naudojant mobiliąją la

VIEŠO NAUDOJIMO Aplinkos oro teršalų koncentracijos tyrimų, atliktų 2017 m. rugpjūčio d. Šiltnamių g. 23 Vilniaus mieste, naudojant mobiliąją la Aplinkos oro teršalų koncentracijos tyrimų, atliktų 2017 m. rugpjūčio 11 25 d. Šiltnamių g. 23 Vilniaus mieste, naudojant mobiliąją laboratoriją, rezultatų apžvalga Vilnius, 2017 m. Turinys Įžanga... 3

Detaliau

Tikslas – padėti mokiniams saugoti ir stiprinti sveikatą, organizuojant ir įgyvendinant priemones, susijusias su ligų ir traumų profilaktika

Tikslas – padėti mokiniams saugoti ir stiprinti sveikatą, organizuojant ir įgyvendinant priemones, susijusias su ligų ir traumų profilaktika PATVIRTINTA Direktoriaus 2018 m. gruodžio 3 d. įsakymu Nr. V-55 VILNIAUS LOPŠELIS- DARŽELIS,,MAŽYLIS SVEIKATOS STIPRINIMO IR PRIEŽIŪROS PLANAS 2018-2019 m. m. Tikslas padėti ugdytiniams saugoti ir stiprinti

Detaliau

INFORMACINIS PRANEŠIMAS 2018 m. gegužės 30 d., Vilnius ALKOHOLIO IR TABAKO VARTOJIMAS IR PADARINIAI 2017 M m. vienam 15 metų ir vyresniam šalies

INFORMACINIS PRANEŠIMAS 2018 m. gegužės 30 d., Vilnius ALKOHOLIO IR TABAKO VARTOJIMAS IR PADARINIAI 2017 M m. vienam 15 metų ir vyresniam šalies INFORMACINIS PRANEŠIMAS 2018 m. gegužės 30 d., Vilnius ALKOHOLIO IR TABAKO VARTOJIMAS IR PADARINIAI 2017 M. 2017 m. vienam 15 metų ir vyresniam šalies gyventojui teko 12,3 litro suvartoto absoliutaus (100

Detaliau

Kauno miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras Aušros g. 42A, LT Kaunas Tel. (8-37) Faksas (8-37) El. paštas

Kauno miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras Aušros g. 42A, LT Kaunas Tel. (8-37) Faksas (8-37) El. paštas Kauno miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras Aušros g. 42A, LT-44158 Kaunas Tel. (8-37) 45 47 17 Faksas (8-37) 33 32 4 El. paštas info@kaunovsb.lt www.kaunovsb.lt Visuomenės sveikatos stebėsena

Detaliau

Lithuanian translation of Induction of labour - Information for pregnant women, their partners and families Gimdymo sužadinimas Informacija nėščiosiom

Lithuanian translation of Induction of labour - Information for pregnant women, their partners and families Gimdymo sužadinimas Informacija nėščiosiom Lithuanian translation of Induction of labour - Information for pregnant women, their partners and families Gimdymo sužadinimas Informacija nėščiosioms, jų partneriams ir šeimoms Šiame lankstinuke rasite:

Detaliau

2018

2018 2018 NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ TYRIMO KLAIPĖDOS RAJONO VAIKŲ UGDYMO ĮSTAIGŲ IR ATVIRŲ JAUNIMO ERDVIŲ APLINKOSE REZULTATAI ĮVADAS Klaipėdos rajono savivaldybės tarybos patvirtintoje, Klaipėdos rajono savivaldybės

Detaliau

Privalomai pasirenkamas istorijos modulis istorija aplink mus I dalis _suredaguotas_

Privalomai pasirenkamas istorijos modulis istorija aplink mus I dalis  _suredaguotas_ P R O J E K T A S VP1-2.2-ŠMM-04-V-01-001 MOKYMOSI KRYPTIES PASIRINKIMO GALIMYBIŲ DIDINIMAS 14-19 METŲ MOKINIAMS, II ETAPAS: GILESNIS MOKYMOSI DIFERENCIJAVIMAS IR INDIVIDUALIZAVIMAS, SIEKIANT UGDYMO KOKYBĖS,

Detaliau

Microsoft Word Visuomenes sveikatos bukle Vilniaus rajone_galutine

Microsoft Word Visuomenes sveikatos bukle Vilniaus rajone_galutine VISUOMENĖS SVEIKATOS BŪKLĖ VILNIAUS RAJONE 2014 M. VILNIUS 2015 M. TURINYS 1. ĮVADAS... 3 2. BENDROJI DALIS... 4 2.1. PAGRINDINIŲ STEBĖSENOS RODIKLIŲ SAVIVALDYBĖJE ANALIZĖ IR INTERPRETAVIMAS ( ŠVIESOFORAS

Detaliau

Kiekvienos įstaigos klaidingų atvejų skaičius (procentas) pagal kiekvieną specialųjį rodiklį

Kiekvienos įstaigos klaidingų atvejų skaičius (procentas) pagal kiekvieną specialųjį rodiklį 2016 M. KLINIKINIO KODAVIMO STEBĖSENOS REZULTATŲ VERTINIMO ATASKAITOS priedas Kiekvienos įstaigos (procentas) pagal kiekvieną specialųjį rodiklį Respublikos lygmens ligoninė VšĮ Klaipėdos Jūrininkų ligoninė

Detaliau

LIETUVOS RESPUBLIKOS ŽEMĖS ŪKIO MINISTRAS ĮSAKYMAS DĖL ŽEMĖS ŪKIO MINISTRO 2000 M. GRUODŽIO 28 D. ĮSAKYMO NR. 375 DĖL EKOLOGINIO ŽEMĖS ŪKIO TAISYKLIŲ

LIETUVOS RESPUBLIKOS ŽEMĖS ŪKIO MINISTRAS ĮSAKYMAS DĖL ŽEMĖS ŪKIO MINISTRO 2000 M. GRUODŽIO 28 D. ĮSAKYMO NR. 375 DĖL EKOLOGINIO ŽEMĖS ŪKIO TAISYKLIŲ LIETUVOS RESPUBLIKOS ŽEMĖS ŪKIO MINISTRAS ĮSAKYMAS DĖL ŽEMĖS ŪKIO MINISTRO 2000 M. GRUODŽIO 28 D. ĮSAKYMO NR. 375 DĖL EKOLOGINIO ŽEMĖS ŪKIO TAISYKLIŲ PATVIRTINIMO PAKEITIMO 2018 m. balandžio 5 d. Nr. 3D-204

Detaliau

CPO veiklos rezultatų ir finansinės naudos VALSTYBEI vertinimo ATASKAITA

CPO veiklos rezultatų ir finansinės naudos VALSTYBEI vertinimo ATASKAITA 2010 Karolis Šerpytis CPO VEIKLOS REZULTATŲ IR FINANSINĖS NAUDOS VALSTYBEI VERTINIMO ATASKAITA Centrinė perkančioji organizacija 1 TURINYS Santrauka... 2 1. CPO veiklos rezultatų vertinimas... 3 1.1. Pirkimų

Detaliau

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS Marbodex, ausų lašai, suspensija šunims 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 1 ml yra: ve

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS Marbodex, ausų lašai, suspensija šunims 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 1 ml yra: ve VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS Marbodex, ausų lašai, suspensija šunims 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 1 ml yra: veikliųjų medžiagų: marbofloksacino klotrimazolo deksametazono

Detaliau

Microsoft Word - 8 Laboratorinis darbas.doc

Microsoft Word - 8 Laboratorinis  darbas.doc Laboratorinis darbas Nr. 8 MOP (metalo sido puslaidininkio) struktūrų tyrimas aukštadažniu -V charakteristikų metodu Darbo tikslas: 1. Nustatyti puslaidininkio laidumo tipą. 2. Nustatyti legiravimo priemaišų

Detaliau

MOTYVUOTA IŠVADA DĖL KORUPCIJOS PASIREIŠKIMO TIKIMYBĖS Informuojame, kad vadovaujantis Lietuvos Respublikos korupcijos prevencijos įstatymu ir Korupci

MOTYVUOTA IŠVADA DĖL KORUPCIJOS PASIREIŠKIMO TIKIMYBĖS Informuojame, kad vadovaujantis Lietuvos Respublikos korupcijos prevencijos įstatymu ir Korupci MOTYVUOTA IŠVADA DĖL KORUPCIJOS PASIREIŠKIMO TIKIMYBĖS Informuojame, kad vadovaujantis Lietuvos Respublikos korupcijos prevencijos įstatymu ir Korupcijos analizės atlikimo tvarka, patvirtinta Lietuvos

Detaliau

1. Druskininkų savivaldybės nekilnojamojo turto rinkos apžvalga 2017 m. Druskininkų savivaldybė yra suskirstyta į 16 nekilnojamojo turto verčių zonų,

1. Druskininkų savivaldybės nekilnojamojo turto rinkos apžvalga 2017 m. Druskininkų savivaldybė yra suskirstyta į 16 nekilnojamojo turto verčių zonų, 1. Druskininkų savivaldybės nekilnojamojo turto rinkos apžvalga 217 m. Druskininkų savivaldybė yra suskirstyta į 16 nekilnojamojo turto verčių zonų, kuriose nekilnojamojo turto kainos yra skirtingos. segmente,

Detaliau

Vilniaus krašto 2019 m. mokymų planas Eil. Nr. Mokymų pradžios ir Registracijos vieta ir Grupės kodas Programos pavadinimas ir trukmė (val.) Mokymų vi

Vilniaus krašto 2019 m. mokymų planas Eil. Nr. Mokymų pradžios ir Registracijos vieta ir Grupės kodas Programos pavadinimas ir trukmė (val.) Mokymų vi 1 12.8 Pacientų, turinčių limfotakos sutrikimų ir sergančių onkologinėmis ligomis, limfodrenažinis masažas (80 val.) 2019-08-19 2019-08-30 Eimantas Pocius, 9-10 V2019T12.8-2 13821 170 Eur 2 1.152 Saugus

Detaliau

R4BP 3 Print out

R4BP 3 Print out Biocidinio produkto charakteristikų santrauka Produkto pavadinimas: Masodine 1:3 Produkto tipas (ai): PT 03 Veterinarinė higiena PT 03 Veterinarinė higiena PT 03 Veterinarinė higiena Autorizacijos liudijimo

Detaliau

MAITINKIS SVEIKAI, SUMAŽINK GRĖSMĘ SUSIRGTI VĖŽIU

MAITINKIS SVEIKAI, SUMAŽINK GRĖSMĘ SUSIRGTI VĖŽIU MAITINKIS SVEIKAI, SUMAŽINK GRĖSMĘ SUSIRGTI VĖŽIU Mūsų mityba gali padidinti vėžio išsivystymo grėsmę. Patikimų mokslinių įrodymų duomenimis apie 30 proc. vėžio atvejų išsivysčiusiose šalyse ir 20 proc.

Detaliau

VILNIAUS KOLEGIJA AGROTECHNOLOGIJ FAKULTETAS CHEMIJOS KATEDRA Tyrimas: STUDENTAI APIE KURSINĮ DARBĄ Dalykas: LABORATORIJ VEIKLA Tyrimą atliko lektorė:

VILNIAUS KOLEGIJA AGROTECHNOLOGIJ FAKULTETAS CHEMIJOS KATEDRA Tyrimas: STUDENTAI APIE KURSINĮ DARBĄ Dalykas: LABORATORIJ VEIKLA Tyrimą atliko lektorė: VILNIAUS KOLEGIJA AGROTECHNOLOGIJ FAKULTETAS CHEMIJOS KATEDRA Tyrimas: STUDENTAI APIE KURSINĮ DARBĄ Dalykas: LABORATORIJ VEIKLA Tyrimą atliko lektorė: Jolanta Jurkevičiūtė m. Tyrimo tikslas išsiaiškinti

Detaliau

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation Užkrečiamųjų ligų grėsmės: kam turi būti pasiruošusios sveikatos priežiūros įstaigos? Prof. dr. SAULIUS ČAPLINSKAS Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro direktorius saulius@ulac.lt www.sauliuscaplisnkas.lt

Detaliau

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation KAIP FORMUOJAMASIS VERTINIMAS PADEDA SIEKTI INDIVIDUALIOS PAŽANGOS: REFLEKSIJA KOKYBĖS SIEKIANČIŲ MOKYKLŲ KLUBO KONFERENCIJA MOKINIŲ UGDYMO(SI) PASIEKIMAI. SAMPRATA IR SKATINIMO GALIMYBĖS Doc. dr. Viktorija

Detaliau

LIETUVOS ŽEMĖS ŪKIO UNIVERSITETAS

LIETUVOS ŽEMĖS ŪKIO UNIVERSITETAS ALEKSANDRO STULGINSKIO UNIVERSITETAS Agronomijos fakultetas Žemdirbystės katedra STUDIJŲ DALYKO APRAŠAS Dalyko kodas: AFŽEB07E Pavadinimas lietuvių kalba: Mokslinių tyrimų metodika Pavadinimas anglų kalba:

Detaliau

untitled

untitled Mokslas saugo vartotojus visoje maisto gamybos grandinėje nuo lauko iki stalo Įsipareigoję užtikrinti saugų maistą Europoje 2 EFSA mokslinė vartotojų apsaugos ir informavimo organizacija Europos maisto

Detaliau

CL2008L0100LT bi_cp 1..1

CL2008L0100LT bi_cp 1..1 2008L0100 LT 18.11.2008 000.001 1 Šis dokumentas yra skirtas tik informacijai, ir institucijos nėra teisiškai atsakingos už jo turinį B KOMISIJOS DIREKTYVA 2008/100/EB 2008 m. spalio 28 d. iš dalies keičianti

Detaliau

Microsoft Word - B AM MSWORD

Microsoft Word - B AM MSWORD 25.11.2014 B8-0286/7 7 1 dalis 1. ragina valstybes nares ir Komisiją d ti tvarias pastangas įgyvendinti esamas taisykles ir užtikrinti, kad jų būtų laikomasi kaip visa apimančios strategijos dalį naikinti

Detaliau

Sveikatos rastingumo tyrimas-2012

Sveikatos rastingumo tyrimas-2012 LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJA SVEIKATOS MOKYMO IR LIGŲ PREVENCIJOS CENTRAS VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO VISUOMENĖS SVEIKATOS INSTITUTAS LIETUVOS GYVENTOJŲ SVEIKATOS RAŠTINGUMO

Detaliau

(Microsoft Word - mokiniu sergamumo analiz\ )

(Microsoft Word - mokiniu sergamumo analiz\ ) ŠIAULIŲ MIESTO BENDROJO LAVINIMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ DUOMENŲ ANALIZö 212/13 M. Šiauliai, 212 Pagal mokyklų visuomen s sveikatos priežiūros specialisčių pateiktus duomenis

Detaliau

PATVIRTINTA Varėnos rajono visuomenės sveikatos biuro direktoriaus 2019 m. sausio 15 d. įsakymu Nr. V- 6 MOKINIŲ SVEIKATOS UGDYMO KONKURSO VARĖNOS RAJ

PATVIRTINTA Varėnos rajono visuomenės sveikatos biuro direktoriaus 2019 m. sausio 15 d. įsakymu Nr. V- 6 MOKINIŲ SVEIKATOS UGDYMO KONKURSO VARĖNOS RAJ PATVIRTINTA Varėnos rajono visuomenės sveikatos biuro direktoriaus 2019 m. sausio 15 d. įsakymu Nr. V- 6 MOKINIŲ SVEIKATOS UGDYMO KONKURSO VARĖNOS RAJONO SVEIKIAUSIA MOKYKLA N U O S T A T A I 1. KONKURSO

Detaliau

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. balandžio 5 d. įsakymu Nr. 159 (Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. kovo 27 d įsakymo Nr. V-445 redakcija)

Detaliau

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation Lietuvos ir jos regionų ekonomikos evoliucija: kur esame ir kas laukia toliau? Aurelijus Dabušinskas, Lietuvos banko Ekonomikos departamento direktorius 2019 m. kovo 21 d. Lietuvos ūkio augimas išlieka

Detaliau

Hemlibra, INN-emicizumab

Hemlibra, INN-emicizumab I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti

Detaliau

VAKCINŲ SĄRAŠAS

VAKCINŲ SĄRAŠAS LIETUVOJE IR EUROPOS SĄJUNGOJE REGISTRUOTŲ IR UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ PROFILAKTIKAI NAUDOJAMŲ VAKCINŲ/IMUNOGLOBULINŲ SĄRAŠAS 1 Tuberkuliozė Virusiniai hepatitai: A A ir B BCG VACCINE SSI (LT) Statens Serum Institut

Detaliau

Ataskaita

Ataskaita VALSTYBINIO AUDITO ATASKAITA AR UŽTIKRINAMA VARTOTOJŲ TEISIŲ APSAUGA 2019 m. liepos 16 d. Nr. VA-4 SANTRAUKA Audito svarba Kiekvienas fizinis asmuo vartotojas, nes savo poreikiams patenkinti perka prekių

Detaliau

EN

EN LT LT LT EUROPOS KOMISIJA Briuselis, 2010.8.26 KOM(2010) 430 galutinis KOMISIJOS ATASKAITA EUROPOS PARLAMENTUI IR TARYBAI dėl programos Forest Focus įgyvendinimo pagal 2003 m. lapkričio 17 d. Europos Parlamento

Detaliau

SIŪLOMO ĮRAŠYTI Į KOMPENSAVIMO SĄRAŠUS VAISTINIO PREPARATO FARMAKOEKONOMINĖS VERTĖS NUSTATYMO PROTOKOLAS (data) Vertinimas pirminis patiksl

SIŪLOMO ĮRAŠYTI Į KOMPENSAVIMO SĄRAŠUS VAISTINIO PREPARATO FARMAKOEKONOMINĖS VERTĖS NUSTATYMO PROTOKOLAS (data) Vertinimas pirminis patiksl SIŪLOMO ĮRAŠYTI Į KOMPENSAVIMO SĄRAŠUS VAISTINIO PREPARATO FARMAKOEKONOMINĖS VERTĖS NUSTATYMO PROTOKOLAS 2017-11-27 (data) Vertinimas pirminis patikslintas Vilnius (sudarymo vieta) Paskutinio vertinimo

Detaliau

ATMINTINE

ATMINTINE TIESIOGINIŲ IŠMOKŲ UŽ ŽEMĖS ŪKIO NAUDMENŲ IR PASĖLIŲ PLOTUS, ATSKIRŲJŲ TIESIOGINIŲ IŠMOKŲ UŽ BALTĄJĮ CUKRŲ, TIESIOGINIŲ IŠMOKŲ UŽ MĖSINIUS GALVIJUS IR (ARBA) MĖSINES AVIS, LIETUVOS KAIMO PLĖTROS 2007 2013

Detaliau

PULMONOLOGIJOS NAUJIENOS 2016 / Nr ŽIDINIŲ PLAUČIUOSE STEBĖJIMO PRINCIPAI Giedrė Cincilevičiūtė VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių

PULMONOLOGIJOS NAUJIENOS 2016 / Nr ŽIDINIŲ PLAUČIUOSE STEBĖJIMO PRINCIPAI Giedrė Cincilevičiūtė VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių PULMONOLOGIJOS NAUJIENOS 2016 / Nr. 5 66 ŽIDINIŲ PLAUČIUOSE STEBĖJIMO PRINCIPAI Giedrė Cincilevičiūtė VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Pulmonologijos ir alergologijos centras Nėra

Detaliau

Turinys I dalis. Lietuvos žemės ūkio sektoriaus plėtros rezultatai Sąvokų paaiškinimai Bendroji informacija apie Lietuvą ir jos žemės

Turinys I dalis. Lietuvos žemės ūkio sektoriaus plėtros rezultatai Sąvokų paaiškinimai Bendroji informacija apie Lietuvą ir jos žemės Turinys I dalis. Lietuvos žemės ūkio sektoriaus plėtros rezultatai... 3 1. Sąvokų paaiškinimai... 4 2. Bendroji informacija apie Lietuvą ir jos žemės ūkio sektoriaus rezultatus... 5 3. Lietuvos ūkiai 2003-2010

Detaliau

PATVIRTINTA Vilkaviškio rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro direktoriaus 2017 m. kovo 1 d. įsakymu Nr. V-7 1 priedas Vilkaviškio Aušros gim

PATVIRTINTA Vilkaviškio rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro direktoriaus 2017 m. kovo 1 d. įsakymu Nr. V-7 1 priedas Vilkaviškio Aušros gim PATVIRTINTA Vilkaviškio rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro direktoriaus 2017 m. kovo 1 d. įsakymu Nr. V-7 1 priedas Vilkaviškio Aušros gimnazija (Ugdymo įstaigos pavadinimas) VISUOMENĖS SVEIKATOS

Detaliau

INFORMACIJA SKELBIAMA VIEŠAI Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. balandžio 5 d. įsakymu Nr. 159 (Lietuvos Respu

INFORMACIJA SKELBIAMA VIEŠAI Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. balandžio 5 d. įsakymu Nr. 159 (Lietuvos Respu INFORMACIJA SKELBIAMA VIEŠAI Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. balandžio 5 d. įsakymu Nr. 159 (Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos 2015 m. birželio 2 d. įsakymo

Detaliau

Clenil and associated names - Art 30

Clenil and associated names - Art 30 II priedas Mokslinės išvados 5 Mokslinės išvados Beklometazono dipropionatas (BDP) yra gliukokortikoidas ir aktyviojo metabolito, beklometazono- 17-monopropionato, provaistas. Kontroliuojant bronchinę

Detaliau