LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Transkriptas

1 LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL LAIVŲ VAISTINĖLIŲ IŠDAVIMO IR KONTROLĖS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO 2011 m. spalio 17 d. Nr. V-910 Vilnius Siekdamas užtikrinti būtinosios medicinos pagalbos suteikimą laivuose ir vadovaudamasis Lietuvos Respublikos farmacijos įstatymo (Žin., 2006, Nr ) 8 straipsnio 10 dalimi bei įgyvendindamas Minimalių sveikatinimo veiklos laivuose reikalavimų įgyvendinimo priemonių planą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro, Lietuvos Respublikos susisiekimo ministro, Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2005 m. rugpjūčio 16 d. įsakymu Nr. V-656/3-358/A1-226 (Žin., 2005, Nr ): 1. T v i r t i n u Laivų vaistinėlių išdavimo ir kontrolės tvarkos aprašą (pridedama). 2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja nuo 2012 m. gegužės 1 d. 3. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal administruojamą sritį. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS RAIMONDAS ŠUKYS

2 PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. spalio 17 d. įsakymu Nr. V-910 LAIVŲ VAISTINĖLIŲ IŠDAVIMO IR KONTROLĖS TVARKOS APRAŠAS I. BENDROSIOS NUOSTATOS 1. Laivų vaistinėlių išdavimo ir kontrolės tvarkos aprašas (toliau Tvarkos aprašas) nustato medicinos atsargų, įrašytų į Medicinos atsargų kiekių laivuose normas (1 priedas), Medicinos atsargų kiekių gelbėjimosi valtyse ir plaustuose normas (2 priedas) ir į Apsinuodijimams gydyti skirtų priešnuodžių ir vaistinių preparatų, turinčių būti pavojingus krovinius gabenančių laivų vaistinėlėse, sąrašo (3 priedas) (toliau vaistinėlės) sudėtį, įsigijimo, išdavimo, apskaitos ir kontrolės vaistinėse tvarką. 2. Medicinos atsargas, įrašytas į vaistinėlės sudėtį, gali įsigyti laivybos bendrovė, laivo kapitonas ar jų įgaliotas asmuo (toliau atsakingas asmuo). 3. Tvarkos aprašas taikomas su Lietuvos valstybės vėliava plaukiojantiems laivams, kuriuose pagal Lietuvos Respublikos teisės aktus privalo būti vaistinėlės. 4. Vadovaujantis Tvarkos aprašu medicinos atsargų taip pat gali įsigyti laivo, plaukiojančio su užsienio valstybės vėliava, atsakingas asmuo. 5. Tvarkos apraše vartojamos sąvokos: Laivybos bendrovė laivo savininkas, valdytojas ar laivo be įgulos frachtuotojas, kurie iš laivo savininko yra perėmę atsakomybę už laivo eksploatavimą. Medicinos atsargos vaistiniai preparatai, įskaitant priešnuodžius, ir medicinos prietaisai, įrašyti į vaistinėlės sudėtį. Narkotinis vaistinis preparatas vaistinis preparatas, kurio sudėtyje yra narkotinių ar psichotropinių medžiagų, įrašytų į Narkotinių ir psichotropinių medžiagų II sąrašą Narkotinės ir psichotropinės medžiagos, leidžiamos vartoti medicinos tikslams, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 6 d. įsakymu Nr. 5 Dėl Narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašų patvirtinimo (Žin., 2000, Nr ; 2010, Nr ). Psichotropinis vaistinis preparatas vaistinis preparatas, kurio sudėtyje yra psichotropinių medžiagų, įrašytų į Narkotinių ir psichotropinių medžiagų III sąrašą Psichotropinės medžiagos, leidžiamos vartoti medicinos tikslams, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 6 d. įsakymu Nr. 5 Dėl Narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašų patvirtinimo (Žin., 2000, Nr ; 2010, Nr ). II. MEDICINOS ATSARGŲ ĮSIGIJIMAS, IŠDAVIMO, APSKAITOS IR KONTROLĖS TVARKA 6. Atsakingas asmuo vaistinius preparatus, įrašytus į vaistinėlės sudėtį, nurodytą šio Tvarkos aprašo 1, 2 ir 3 prieduose, gali įsigyti tik vaistinėje. Narkotinius ir psichotropinius vaistinius preparatus galima įsigyti tik vaistinėje, turinčioje teisę prekiauti narkotiniais ir psichotropiniais vaistiniais preparatais. 7. Norint įsigyti medicinos atsargų, įrašytų į vaistinėlę, vaistinei turi būti pateikiama laisvos formos paraiška, kurioje nurodoma: laivo pavadinimas, laivo kategorija, įgulos narių skaičius, ar užsakoma sukomplektuota vaistinėlė ar tik papildoma, užsakomų medicinos atsargų pavadinimai ir kiekiai, data. Paraiška turi būti patvirtinta atsakingo asmens parašu, nurodant jo vardą, pavardę, ir antspaudu (jei antspaudą privalo turėti). Narkotiniams vaistams ir (ar) etilo alkoholiui pildomos atskiros paraiškos. 8. Paraiška vaistinei gali būti pateikiama nuotoliniu būdu, elektroninėmis priemonėmis

3 2 ar tiesiogiai. 9. Medicinos atsargos pagal pateiktą paraišką parduodamos atsakingam asmeniui, pateikus asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą (pvz., pasą, identifikavimo kortelę ar kt.) ir (ar) atsakingo asmens įgaliojimą. 10. Vaistinė turi teisę pagal pateiktą paraišką parduoti tik tuos narkotinius ir psichotropinius vaistinius preparatus, kurie įrašyti į sveikatos apsaugos ministro patvirtintą vaistinėlės sudėtį, neviršijant nustatytų kiekių. 11. Parduodamos sukomplektuotos vaistinėlės sudėtis ir kiekiai turi atitikti Tvarkos aprašo 1, 2 ir 3 prieduose patvirtintą vaistinėlės sudėtį ir kiekius. 12. Jei parduodama visos komplektacijos gelbėjimosi valties ar plausto vaistinėlė, ji įdedama į hermetišką neperšlampamą tarą, ant jos nurodant laivo pavadinimą ir vaistinėlės tinkamumo laiką, kuris nustatomas pagal trumpiausią medicinos atsargos tinkamumo laiką. 13. Pasibaigusio tinkamumo laiko ar netinkamos kokybės medicinos atsargas laikyti vaistinėlėje draudžiama. 14. Pardavimo dokumentai turi būti saugomi kartu su paraiška vaistinėje. 15. Pardavimo dokumentuose pateiktų duomenų visuma turi užtikrinti kiekvieno vaistinio preparato atsekamumą. Paraiška vaistinėje saugoma 3 metus. Jos saugojimo vaistinėje laikas skaičiuojamas neskaitant einamųjų metų. 16. Pasibaigus paraiškų saugojimo terminui, jos sunaikinamos vadovaujantis Receptų sunaikinimo tvarka, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 8 d. įsakymu Nr. 112 Dėl vaistų receptų rašymo ir vaistų išdavimo (pardavimo) (Žin., 2002, Nr ). III. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS 17. Už paraiškos teisingumą atsako paraišką pasirašęs atsakingas asmuo. 18. Asmenys, pažeidę Tvarkos aprašo reikalavimus, atsako Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka

4 Eil. Nr. Laivų vaistinėlių išdavimo ir kontrolės tvarkos aprašo 1 priedas MEDICINOS ATSARGŲ KIEKIŲ LAIVUOSE NORMOS Vaistinio preparato bendrinis pavadinimas, medicinos prietaiso pavadinimas Kiekis 20 žmonių A B kategorija kategorija I. VAISTINIAI PREPARATAI 1. ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ SISTEMĄ VEIKIANTYS 1.1. Analeptikai ir simpatomimetikai Epinefrinas (Epinephrine), 0,1 % injekcinis tirpalas ampulės 1 ml 1.2. Vazodilatatoriai Glicerolio trinitratas (Glyceryl trinitrate), 0,5 mg tabletės po liežuviu N Kraujospūdį mažinantys Kaptoprilis (Captopril), 25 mg tabletės N Diuretikai Furozemidas (Furosemide), 40 mg tabletės N Antihemoraginiai Etamsilatas (Etamsylate), 250 mg/2 ml injekcinis tirpalas ampulės 2 ml Oksitocinas (Oxytocin), 5 TV/ml injekcinis tirpalas ampulės 1 ml 10 amp. 10 amp. C kategorija 2 pakuotės 2 pakuotės 10 amp. 10 amp. 2 amp. 2. SKRANDŽIO IR ŽARNYNO SISTEMĄ VEIKIANTYS 2.1. Nuo pepsinės opos ir gastroezofaginio refliukso Ranitidinas (Ranitidine), 150 mg plėvele dengtos tabletės N10 Omeprazolas (Omeprazole), 20 mg 5 pakuotės Pastabos 5 amp. 5 amp. 2 amp. (kai laive yra moterų)

5 skrandyje neirios kietos kapsulės N Antacidiniai Geriami kieti skysti vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra Magnesii hydroxidum ir Aluminii hydroxidum vienkartinėmis pakuotėmis tabletėmis 2.2. Virškinimo fermentai Pankreatinas (Multienzymes (lipase, protease etc.)), V kietos kapsulės N dozių 2 pakuotės dozių 1 pakuotė 3 pakuotės 2 pakuotės 2.3. Vėmimą ir pykinimą slopinantys Metoklopramidas (Metoclopramide), 10 mg tabletės N50 1 pakuotė Metoklopramidas (Metoclopramide), 5 mg/ml injekcinis tirpalas ampulės 2 ml 2.4. Nuo jūros ligos Domperidonas (Domperidone), 10 mg tabletės N Vidurius paleidžiantys Bisakodilis (Bisacodyl), 5 mg skrandyje neirios tabletės N30 10 amp. 10 amp. 4 pakuotės 3 pakuotės 2 pakuotės 1 pakuotė 2.6. Nuo diarėjos (nuo viduriavimo) Loperamidas (Loperamide), 2 mg tabletės kietos kapsulės N30 1 pakuotė Diosmektitas (Diosmectite), 3g milteliai geriamajai suspensijai Aktyvintoji anglis (Medicinal charcoal), 200 mg kietos kapsulės 250 mg tabletės N10 30 pakuočių 15 pakuočių 10 pakuočių 20 pakuočių 15 pakuočių 10 pakuočių 2.7. Žarnyno infekcinėms ligoms gydyti Norfloksacinas 2 pakuotės 2 pakuotės

6 (Norfloxacin), 400 mg plėvele dengtos tabletės N Nuo hemorojaus Chamomillae extractum spissum 50 mg + Genistae scop. extractum spissum 20mg + Hippocastani cort.extractum spissum 20 mg + Belladonnae extractum spissum 20 mg + Tormentillae extractum spissum 20 mg + Millefolii extractum spissum 20 mg +Anaesthesinum 100 mg žvakutės N12 2 pakuotės 1 pakuotė 3. ANALGETIKAI IR ANTISPAZMINIAI 3.1. Analgetikai, antipiretikai, nuo uždegimo ir reumato Metamizolo natrio 10 amp. 10 amp. druska (Metamizole sodium), 1 g/2 ml injekcinis tirpalas ampulės 2 ml Paracetamolis 10 pakuočių 5 pakuotės 2 pakuotės (Paracetamol), 500 mg tabletės N Acetilsalicilo rūgštis 10 pakuočių 5 pakuotės 2 pakuotės (Acetylsalicylic acid), 500 mg tabletės N Diklofenakas 4 pakuotės 2 pakuotės (Diclofenac), 100 mg tabletės N20 ilgo poveikio atpalaiduojamosios tabletės Ibuprofenas (Ibuprofen), 400 mg tabletės N20 4 pakuotės 3.2. Stiprūs analgetikai-narkotikai Tramadolio hidrochloridas (Tramadol), 50 mg tabletės kapsulės N Morfino hidrochloridas (Morphine), 10 mg/ml injekcinis tirpalas ampulės 3 Kontroliuojamas vaistinis preparatas. Saugoti seife. 20 amp. 10 amp. Kontroliuojamas vaistinis preparatas. Saugoti seife

7 1 ml, Tramadolio hidrochloridas (Tramadol), 100 mg/2 ml injekcinis tirpalas ampulės 2 ml 3.3. Spazmolitikai Drotaverinas (Drotaverine), 40 mg tabletės N Atropino sulfatas (Atropine), 1 mg/ml injekcinis tirpalas ampulės 1 ml 4. NERVŲ SISTEMĄ VEIKIANTYS 4.1. Raminamieji Medazepamas (Medazepam), 10 mg tabletės N20 Bromazepamas (Bromazepam), 3 mg tabletės N Geriamieji skysti lašai dengtos tabletės, kietos kapsulės, kurių sudėtyje yra valerijonų ekstrakto N Migdomieji Midazolamas (Midazolam), 7,5 mg plėvele dengtos tabletės N Neuroleptikai Haloperidolis (Haloperidol), 5 mg/ml injekcinis tirpalas ampulės 1 ml Levomepromazinas (Levomepromazine) injekcinis tirpalas ampulės 1 ml Haloperidolis (Haloperidol), 5 mg tabletės N50 Levomepromazinas (Levomepromazine), 25 mg tabletės N amp. 10 amp. Kontroliuojamas vaistinis preparatas. Saugoti seife 2 pakuotės 1 pakuotė 2 pakuotės 1 pakuotė Kontroliuojamas vaistinis preparatas. Saugoti seife 10 amp. 5 amp. 10 amp. 5 amp. 1 pakuotė 0,5 pakuotės 1 pakuotė 0,5 pakuotės

8 4.4. Antiepilepsiniai Diazepamas (Diazepam), 10 mg/2 ml injekcinis tirpalas ampulės 2 ml Diazepamas (Diazepam), 5 mg tabletės N20 5. ANTIALERGINIAI IR NUO ŠOKO 5.1. Antihistamininiai Klemastinas (Clemastine), 1 mg tabletės N Klemastinas (Clemastine), 2 mg/2 ml injekcinis tirpalas ampulės 2 ml 5.2. Injekciniai gliukokortikoidai Metilprednizolonas (Methylprednisolone), 40 mg milteliai ir tirpiklis injekciniam tirpalui Hidrokortizonas (Hydrocortisone) + Lidokainas, 25 mg + 5 mg/ml injekcinė suspensija 6. KVĖPAVIMO SISTEMĄ VEIKIANTYS 6.1. Nuo astmos Salbutamolis (Salbutamol), 100 µg/dozėje suslėgta inhaliacinė suspensija, 200 dozių, N Nuo kosulio ir peršalimo Acetilcisteinas (Acetylcysteine), mg tabletės, granulės milteliai N Ambroksolis (Ambroxol), 30 mg tabletės N Sudėtiniai vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra paracetamolio (Compositum) 6.3. Kvėpavimo sistemą stimuliuojantys 5 10 amp. Kontroliuojamas vaistinis preparatas. Saugoti seife 2 pakuotės 1 pakuotė Kontroliuojamas vaistinis preparatas. Saugoti seife 2 pakuotės 1 pakuotė 10 amp. 10 amp. 10 but. 10 but. 2 pakuotės 1 pakuotė 10 pakuočių 5 pakuotės

9 6.3.1 Amoniakas (Ammonii causticum), 10% tirpalas 1 pakuotė 7. NUO INFEKCIJOS 7.1. Antibiotikai Doksiciklinas 5 pakuotės 3 pakuotės (Doxycycline), 100 mg tabletės kapsulės N Amoksicilinas 5 pakuotės 3 pakuotės 500/875 mg + Klavulano rūgštis (Amoxicillin and enzyme inhibitor) 125 mg tabletės N Ampicilinas 20 but. 10 but. (Ampicillin), 1g milteliai injekciniam tirpalui Gentamicinas (Gentamicin), 80 mg/2ml injekcinis / infuzinis tirpalas ampulės 2 ml 20 amp. 10 amp Sulfanilamidai Trimetoprimas 400 mg + Sulfametoksazolas 80 mg (Sulfamethoxazole and trimethoprim) tab. N20 2 pakuotės 1 pakuotės 7.3. Urogenitalinę sistemą ir žarnyną veikiantys Metronidazolas (Metronidazole), 250 mg tabletės N20 2 pakuotės 7.4. Antimaliariniai (jei laivas plaukia į maliarinių ligų rizikos zoną) Meflokvinas (Mefloquine), 250 mg tabletės N6, Atovakvonas + Proguanilas (Proguanil, combinations), 250 mg mg plėvele dengtos tabletės N12 Tik A laivuose Hidroksichlorokvinas (Hydroxychloroquine), 200 mg tabletės N60 Tik A laivuose 8. INFUZINIAI TIRPALAI SKYSČIŲ KIEKIUI ATKURTI IR PLAZMOS 6 Vaistų kiekį apskaičiuoti pagal įgulos narių skaičių ir laivo buvimo maliarijos rajone laiką Vaistų kiekį apskaičiuoti pagal įgulos narių skaičių ir laivo buvimo maliarijos rajone laiką

10 PAKAITALAI 8.1 Natrio chloridas (Other i.v. solution additives), 0,9 % infuzinis tirpalas 500 ml 8.2 Gliukozė, monohidratas (Other i.v. solution additives), 5 % tirpalas 500 ml 8.3 Geriami elektrolitų preparatai milteliai (Natrio chloridas 3,5 g + Kalio chloridas 2,5 g + Natrio citratas 2,9 g + Gliukozė, bevandenė 10 g kitos sudėties) (Hemofiltrates) 9. IŠORINIO VARTOJIMO 9.1. Odos ligoms gydyti Antiseptiniai tirpalai Etilo alkoholis (Ethanol), 70 % 500 ml Salicilo rūgštis, 1 % odos tirpalas (Salicylic acid preparations) 40 ml Jodas (Iodine), 5 % odos tirpalas 10 ml Vandenilio peroksidas (Hydrogen peroxide), 30 mg/ml odos tirpalas 100 ml Kalio permanganatas (Potassium permanganate), 10,0 g milteliai Octenisept tirpalas, išorinio vartojimo 50 ml Korsolex AF tirpalas, 5 l koncentratas medicinos instrumentams valyti 7 10 pakuočių 5 pakuotės 2 pakuotės 2 pakuotės 1 pakuotė 3 pakuotės 2 pakuotės 1 pakuotė 2 pakuotės 1 pakuotė ir dezinfekuoti Tepalai, kurių sudėtyje yra antibiotikų Neomicinas, 5000

11 UI/g / Bacitracino cinko 250 UI/g tepalas kitos sudėties antiseptinis tepalas (Other antibiotics for topical use) Tepalai uždegimui ir skausmui mažinti Ketoprofenas 2 pakuotės 1 pakuotė (Ketoprofen), 25 mg/g gelis Diklofenakas (Diclofenac), 1?5 % gelis Hidroksietilo salicilatas 100 mg + Dimetilsulfoksidas 300 mg/g? 50 g linimentas Ibuprofenas + Levomentolis 5 % + 3 % 15 g gelis 1 pakuotė Tepalai nudegimams gydyti Dekspantenolis (Dexpanthenol), 4,63 mg/g odos putos Dekspantenolis (Dexpanthenol), 50 mg/g tepalas / kremas Sulfatiazolio sidabro druska, 20 mg/g (Sulfonamides) kremas Antialerginiai tepalai Fluocinolono acetonidas (Fluocinolone acetonide), 0,25 mg/g tepalas / gelis, Dimetindenas (Dimetindene), 1 mg/g gelis Tepalai nuo grybelio Klotrimazolas (Clotrimazole) 10 mg/g 8 1 pakuotė 1 pakuotė 1 pakuotė

12 Terbinafinas (Terbinafine) 10 mg/g kremas Tepalai nuo parazitų Permetrinas (Permethrin), 40 mg tepalas, Permetrinas (Permethrin), 5 g/1000 ml 60 ml tirpalas 9.2. Akių ligoms gydyti Lašai, kurių sudėtyje yra antibiotikų Gentamicinas (Gentamycin), 3 mg/ml akių lašai, tirpalas 5 ml, Tobramicinas (Tobramycin), akių lašai, tirpalas 5 ml sudėtiniai akių lašai nuo uždegimo Ciprofloksacinas (Ciprofloxacin), 3 mg/ml akių lašai, tirpalas 5 ml, Deksametazonas + Chloramfenikolis (Dexamethasone and antiinfectives) 1 mg + 2 mg/ml akių lašai, tirpalas 10 ml 2 pakuotės 1 pakuotė Lašai, kurių sudėtyje yra antibiotikų ir nuo uždegimo Deksametazonas + Neomicinas (Dexamethasone and antiinfectives) 1 mg + 5 mg/ml akių / ausų lašai, tirpalas sudėtiniai akių lašai nuo uždegimo 2 pakuotės 1 pakuotė Lašai nuo skausmo Proksimetakainas (Proxymetacaine), 5 mg/ml akių lašai, tirpalas 15 ml Nuo glaukomos ir vyzdį siaurinantys Pilokarpino 9

13 hidrochloridas (Pilocarpine), 20 mg/ml akių lašai, tirpalas 10 ml 9.3. Lašai ausų ligoms gydyti Nuo uždegimo ir skausmą mažinantys Cholino salicilatas (Indifferent preparations), 200 mg/g ausų lašai, tirpalas, Fenazonas + Lidokainas (Analgesics and anesthetics), 40 mg + 10 mg/g ausų lašai, tirpalas Lašai, kurių sudėtyje yra antibiotikų Deksametazonas + Neomicinas (Dexamethasone and antiinfectives), 1 mg + 5 mg/ml akių / ausų lašai, tirpalas, sudėtiniai akių lašai nuo uždegimo 2 pakuotės 1 pakuotė 9.4. Nuo burnos ir gerklės infekcijų Furaginas tirpusis + 2 pakuotės 1 pakuotė Natrio chloridas (Antiseptics), 0,1 g + 0,9 g/g gargalas, milteliai tirpalui 1 g N Biklotimolis (Antiseptics), 750 mg? 30 g purškiamoji suspensija 30 g, Povidonas, joduotas+alantoinas (Povidone-iodine), 85mg + 1mg/ml burnos gleivinės, gerklų ir ryklės tirpalas 30 ml, Fuzafunginas (Fusafungine), 125 µg/dozėje nosies ir burnos gleivinės purškalas, tirpalas 10 10

14 ml, Benzidaminas (Benzydamine), 1,5mg/ml burnos gleivinės purškalas 30 ml Heksetidinas (Hexetidine), 2 mg/ml purškalas 40 ml 9.5. Lašai į nosį nuo slogos ir sinusito Ksilometazolinas 5 pakuotės 5 pakuotės (Xylometazoline), 1 mg/ml nosies lašai, tirpalas, nosies purškalas Argentum proteicum 2 pakuotės 1 pakuotės + Ephedrinum + Calcii laevulinas, nosies purškalas, tirpalas 10 ml Fuzafunginas (Fusafungine), 125 µg/dozėje nosies ir burnos gleivinės purškalas, tirpalas 3 pakuotės 2 pakuotės 9.6. Vietiniai anestetikai Vietiniai anestetikai, leidžiami į poodį Lidokaino hidrochloridas (Lidocaine), 20 mg/ml injekcinis tirpalas ampulės 2 ml 10 amp. 10 amp Šaldantys vietiniai anestetikai Lidokainas (Lidocaine) 3,8 g/g (Etanolis 96 % (V/V) 27,3 g), odos purškalas, tirpalas 1 pakuotė Dantų anestetikai ir antiseptinės mikstūros Fenilsalicilatas + Eugenolis + Timolis + Dirvinių mėtų (Mentha canadensis) eterinis aliejus + Gvazdikėlių (Syzygium aromaticum Meril et L. M. Perry) žiedų eterinis aliejus + 11

15 Vaistinių šalavijų (Salvia officinalis) eterinis aliejus, 5 mg+2,5 mg + 3,6 mg+5 mg + 2,5 mg + 5 mg/g burnos gleivinės tirpalas 20 ml (Various) II. MEDICINOS PRIETAISAI 1. GAIVINIMO 1.1 Rankinis dirbtinio kvėpavimo prietaisas (savaime išsipučiantis kvėpavimo maišas) su kauke 1.2 Deguonies tiekimo prietaisas su tokiu spaudimą mažinančiu vožtuvu, kad būtų galima naudoti laivo pramoninį deguonį, medicininio deguonies balionas su tiekimo prietaisu 1.3 Mechaninis siurblys viršutiniams kvėpavimo takams valyti 1.4 Orofaringinis (burnos-ryklės) vamzdelis su kišenine veido kauke Brook kvėpavimo vamzdelis 2. TVARSTYMO IR SIUVIMO 2.1 Lipnus elastinis tvarstis 12 1 vnt. 1 vnt. 1 komplektas 1 komplektas Šiame punkte minimi medicinos prietaisai, būtini deguoniui tiekti, turi būti, jei laivas gabena pavojingus krovinius 1 vnt. 1 vnt. 1 vnt. 1 vnt. 1 vnt. 5 vnt. 2 vnt. 2 vnt. 2.2 Nesterili marlė 5 m. 3 m. 2 m. 2.3 Marlinis tinklelis piršto tvarsčiams tvirtinti 2 m. 2.4 Sterilūs marlės 10 vnt. 5 vnt. 5 vnt. kompresai 2.5 Sterili vata 100,0 3 vnt. 2 vnt. 1 vnt. 2.6 Sterili paklodė nukentėjusiems nuo nudegimų 1 vnt. 1 vnt. 2.7 Trikampis raištis 1 vnt. 1 vnt. rankai parišti 2.8 Vienkartinės apžiūrų 10 porų 10 porų 1 pora

16 pirštinės 2.9 Pleistras 2,5 x 5 2 vnt. 1 vnt. 1 vnt Baktericidinis 30 vnt. 20 vnt. 10 vnt. pleistras 2.11 Sterilus tvarstis 5 x 7 15 vnt. 10 vnt. 2 vnt Sterilus tvarstis 10 x 15 vnt. 10 vnt. 2 vnt Sterilus tvarstis 14 x 10 vnt. 5 vnt. 2 vnt Sterilios servetėlės 3 vnt. 2 vnt. 1 vnt. 10 x Elastinis tvarstis 1 vnt. 1 vnt Vazelininiai 5 vnt. 2 vnt. tamponai 2.17 Guminiai antpirščiai 20 vnt. 10 vnt Spiritinės servetėlės 50 vnt. 30 vnt Vienkartinės kaukės 10 vnt. 10 vnt Vienkartiniai 20 vnt. 10 vnt. tirpstantys chirurginiai siūlai su adata žaizdoms siūti 2.21 Lipnūs chirurginiai 3 vnt. 2 vnt. 1 vnt. siūlai cinko oksido tvarsčiai 2.22 Netirpstantys chirurginiai siūlai su adatomis 20 vnt. 3. INSTRUMENTAI 3.1 Vienkartinis skalpelis 5 vnt. (sterilus) 3.2 Instrumentų dėžutė 1 vnt. 1 vnt. (nerūdijančio plieno) 3.3 Operacinės žirklės 2 vnt. 1 vnt. (tiesios, nerūdijančio plieno) 3.4 Tvarstymo žirklės 3 vnt. 1 vnt. (nerūdijančio plieno) 3.5 Splinter žnyplės 2 vnt. 1 vnt. (smailios, nerūdijančio plieno) 3.6 Dantų žnyplės 2 vnt. 1 vnt. (nerūdijančio plieno) 3.7 Kraują stabdantis 3 vnt. 3 vnt. gnybtas, Halstead mosquito, 125 mm (nerūdijančio plieno) 3.8 Adatkotis. Adatos 1 vnt. laikiklis, Mayohegar, 180 mm (tiesus) 3.9 Vienkartiniai 10 vnt. 13

17 skutimosi peiliukai 4. TIKRINIMO IR STEBĖSENOS PRIEMONĖS 4.1 Vienkartiniai 1 vnt. 1 vnt. liežuvio laikikliai 4.2 Šlapimo tyrimo 1 pakuotė juostelės 4.3 Temperatūros sekimo 5 vnt. diagrama 4.4 Paklotai, plastikiniai, 3 vnt. 2 vnt. 90 x 180 cm 4.5 Stetofonendoskopas 1 vnt. 1 vnt. 4.6 Aneroidinis 1 vnt. 1 vnt. sfigmomanometras 4.7 Elektroniniai 3 vnt. 1 vnt. medicininai termometrai 4.8 Hipoterminis termometras 1 vnt. 1 vnt. 5. INSTRUMENTAI INJEKCIJOMS, PERFUZIJAI, PUNKCIJAI IR KATETERIZAVIMUI ATLIKTI 5.1 Instrumentai šlapimo 1 komplektas pūslei drenuoti 5.2 Instrumentų rinkinys 1 komplektas lašinei klizmai 5.3 Vienkartinė skysčių 3 vnt. perpylimo sistema 5.4 Maišelis šlapimui 1 vnt. surinkti 5.5 Vienkartiniai sterilūs 10 vnt. 5 vnt. švirkštai ir adatos 10 ml 5.6 Vienkartiniai sterilūs 20 vnt. 5 vnt. švirkštai ir adatos 5 ml 5.7 Vienkartiniai sterilūs 20 vnt. 5 vnt. švirkštai ir adatos 2 ml 5.8 Vienkartinis sterilus 3 vnt. intraveninis kateteris 22G, 18G, 16G 5.9 Vienkartinis šlapimo pūslės kateteris ( CH 14, 16, 18) 3 vnt. 3 vnt. 6. BENDROSIOS PASKIRTIES PRIEMONĖS 6.1 Nerūdijančio plieno 1 vnt. basonas 6.2 Guminė šildyklė 1 vnt. 6.3 Plastmasinė vyriška 1 vnt. antelė 6.4 Ledo pūslė 1 vnt. 6.5 Šildantys / šaldantys 1 vnt. 14

18 paketai 7. IMOBILIZAVIMO PRIETAISAI IR ĮTVARAI 7.1 Lankstūs piršto 1 vnt. 1 vnt. įtvarai 7.2 Lankstūs dilbio ir 1 vnt. 1 vnt. plaštakos įtvarai 7.3 Pripučiamieji įtvarai 1 vnt. 1 vnt. 7.4 Šlaunies įtvaras 1 vnt. 1 vnt. 7.5 Apykaklė kaklui 1 vnt. 1 vnt. imobilizuoti 7.6 Thomas įtvaras ir įdumbantys čiužiniai 1 vnt. 8. DEZINFEKCIJOS, DEZINSEKCIJOS IR PROFILAKTIKOS PRIEMONĖS 8.1 Mišinys vandeniui 5 kg dezinfekuoti 8.2 Skystis vabzdžiams 30 pak. naikinti 8.3 Milteliai vabzdžiams naikinti 5 kg 9. KITOS PRIEMONĖS 9.1 Geltoni maišai 3 vnt. 2 vnt. panaudotoms medicininėms atliekoms 9.2 Konteineris 1 vnt. 1 vnt. medicininėms aštrioms atliekoms 500 ml 9.3 Nustatytos formos etiketės medicininėms atliekoms ženklinti 4 vnt. 3 vnt. 15

19 Laivų vaistinėlių išdavimo ir kontrolės tvarkos aprašo 2 priedas MEDICINOS ATSARGŲ KIEKIŲ GELBĖJIMOSI VALTYSE IR PLAUSTUOSE NORMOS Eil. Nr. Bendrinis vaistinio preparato pavadinimas Medicinos prietaiso pavadinimas Kiekis I. VAISTINIAI PREPARATAI 1. ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ SISTEMĄ VEIKIANTYS 1.1.Vazodilatatoriai Glicerolio trinitratas (Glyceryl trinitrate), 0,25 mg tabletės po liežuviu N25, 1.2. Antihemoraginiai Glycerolio trinitratas (Glyceryl trinitrate), 0,4 mg/dozėje purškalas po liežuviu 200 dozių 1 pakuotė 1 pakuotė Etamsilatas (Etamsylate), 250mg/2ml 2 amp Oksitocinas (Oxytocin), 5 TV/ml ampulės 1 ml (gimdą tonizuojantis, jei laive yra moterų) 2. SKRANDŽIO IR ŽARNYNO SISTEMĄ VEIKIANTYS 2.1. Vėmimą ir pykinimą slopinantys Metoklopramidas (Metoclopramide), 10 mg tabletės, 2.2. Nuo jūros ligos Zingiberis rhizoma (Zingiberis rhizoma), 250 mg kapsulės N Domperidonas (Domperidone), 10 mg plėvele dengtos tabletės N Nuo diarėjos (nuo viduriavimo) 2 amp. 1 pakuotė 1 pakuotė 2 pakuotės Loperamidas (Loperamide), 2 mg tabletės N30 1 pakuotė Diosmektitas (Diosmectite), 3g milteliai geriamajai suspensijai 10 pakuočių Aktyvintoji anglis (Medicinal charcoal), 200 mg kietos kapsulės 250 mg tabletės N10 3. ANALGETIKAI IR ANTISPAZMINIAI 3.1. Analgetikai, antipiretikai, nuo uždegimo ir reumato 10 pakuočių Paracetamolis (Paracetamol), 500 mg tabletės N10 2 pakuotės Acetilsalicilo rūgštis (Acetylsalicylic acid), 500 mg tabletės N10 2 pakuotės 4. KVĖPAVIMO SISTEMĄ VEIKIANTYS 4.1 Kvėpavimo sistemą stimuliuojantys

20 Amoniakas (Ammonii causticum), 10% tirpalas 1 pakuotė 5. IŠORINIO VARTOJIMO 5.1. Odos ligoms gydyti Antiseptiniai tirpalai Jodas (Iodine), 50 mg/ml odos tirpalas 10 ml 1 pakuotė Tepalai nudegimams gydyti Dekspantenolis (Dexpanthenol), 4,63 mg/g odos putos 35 g, Dekspantenolis (Dexpanthenol), 50 mg/g tepalas 30 g 1 pakuotė 1 pakuotė Sulfatiazolio sidabro druska, 20 mg/g (Sulfonamides) kremas 1 pakuotė 6. Rinkinio aprašas (mažiausiai 2 kalbomis: anglų ir lietuvių) 1. GAIVINIMO II. MEDICINOS PRIETAISAI 1.1 Orofaringinis (burnos-ryklės) vamzdelis su kišenine veido kauke Brook kvėpavimo vamzdelis 2. TVARSTYMO IR SIUVIMO 1 vnt Lipnus elastinis tvarstis 2 vnt. 2.2 Nesterili marlė 2 m 2.3 Sterilūs marlės kompresai 5 vnt. 2.4 Sterili vata 100,0 1 vnt. 2.5 Vienkartinės apžiūrų pirštinės 1 pora 2.6 Pleistras 2,5x5 1 vnt. 2.7 Baktericidinis pleistras 10 vnt. 2.8 Sterilus tvarstis 5 x 7 2 vnt. 2.9 Sterilus tvarstis 10 x 5 2 vnt Sterilus tvarstis 14 x 7 2 vnt Sterilios servetėlės 10 x 10 1 vnt Lipnūs chirurginiai siūlai ar cinko oksido tvarsčiai 1 vnt Vaistų taurelė 1 vnt Tvarstymo žirklės (nerūdijančio plieno) 1 vnt Vienkartiniai sterilūs švirkštai ir adatos 2 ml 4 vnt Vienkartiniai sterilūs švirkštai ir adatos 5 ml 2 vnt.

21 Laivų vaistinėlių išdavimo ir kontrolės tvarkos aprašo 3 priedas APSINUODIJIMAMS GYDYTI SKIRTŲ PRIEŠNUODŽIŲ IR VAISTINIŲ PREPARATŲ, TURINČIŲ BŪTI PAVOJINGUS KROVINIUS GABENANČIŲ LAIVŲ VAISTINĖLĖSE, SĄRAŠAS Eil. Nr. Priešnuodžio, vaistinio preparato pavadiniams Dozavimas Rekomenduojamas minimalus kiekis (vienam apsinuodijusiam žmogui) I II III Vaisto paskirtis BENDRIEJI 1.1 Atropino sulfatas (Atropine), 1 mg/ml injekcinis tirpalas amp. (1 ml) Suleisti į raumenis 0,5 1 ml 1.2 Kalcio gliukonatas Gerti po 5 tab. (Calcium 2 kartus per gluconate), 500 mg dieną tab. 1.3 Fitomenadionas (Phytomenadione) 10 mg/ml injekcinis tirpalas amp. (1 ml) 1.4 Naloksonas (Naloxone) 400 µg/ml injekcinis tirpalas amp. (1 ml) 1.5 Etilo alkoholis (Ethanol), 96% Suleisti į raumenis 1 amp. 2 kartus per dieną Suleisti į raumenis 1 5 kartus 20 amp. 20 amp. 20 tab. 20 tab. 10 amp. 50 ml spirito 500 atskiesti 200 ml ml vandens ir duoti gerti, vėliau kas 3 val. duoti gerti po 25 ml atskiestus 100 ml vandens 5 amp. 5 amp. 5 amp. 500 ml 10 amp. Skirti apsinuodijus fosforo organiniais ir kmidiniais nuodais nėra nėra Skirti apsinuodijus hidrofluoridine rūgštimi ir vandeniliniu fluoridu Skirti apsinuodijus žiurkių nuodais, įvairios kilmės kraujavimui stabdyti 2 amp. Skirti apsinuodijus narkotinėmis medžiagomis 100 ml Skirti apsinuodijus metilo spiritu (metanoliu, medžio spiritu, karbinoliu) 1.6 Amilnitritas, 0,5 ml Nulaužus ampulę, suvilgomas 5 amp. 5 amp. 1 amp. Cianidai Sieros vandenilis Sunkaus apsinuodijimo

22 Eil. Nr. Priešnuodžio, vaistinio preparato pavadiniams Dozavimas 2 Rekomenduojamas minimalus kiekis (vienam apsinuodijusiam žmogui) I II III Vaisto paskirtis Metileno mėlis (Methylene blue), 1% 10 ml amp. 1.8 Deguonis, 100 % medicininės dujos, slėgtosios 10 l plieninis balionas vatos ar marlės tamponas ir duodama keletą kartų, kas 2 3 min. pacientui, geriau gulinčiam, įkvėpti per nosį. 1 amp. 2 amp. 2 praskiesta 5 % amp. gliukozės tirpalu, leidžiama ½ dozės, po 15 min. likusi dalis. Būklei negerėjant po 1 val. injekcija kartojama. Skiriama kvėpuoti per kaukę ar per nosį specialiu kateteriu l/min. greičiu. 1 balion as nėra 2. ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ SISTEMĄ VEIKIANTYS 2.1 Natrio chloridas (Other i. v. solution additives), 0,9% infuzinis tirpalas 500 ml ir gliukozė, monohidratas Leisti į veną lašeliniu būdu klinika (pvz., cianozė, sąmonės ir kvėpavimo sutrikimai, traukuliai ir kt.); specifinis kvapas Apsinuodijimai nitratais (trąšomis) nėra nėra Indikacijos: hipoksijos požymiai 3 2 nėra pakuot pakuo ės tės 3 pakuot ės Detoksikuojanti priemonė apsinuodijus

23 Eil. Nr. Priešnuodžio, vaistinio preparato pavadiniams Dozavimas 3 Rekomenduojamas minimalus kiekis (vienam apsinuodijusiam žmogui) I II III Vaisto paskirtis (Other i. v. solution additives), 5% infuzinis tirpalas 500 ml 2 pakuo tės 2.2 Furozemidas (Furosemide) 20 mg/2 ml injekcinis tirpalas ampulės (2 ml) Leisti po 1 2 amp. į raumenis 10 amp. 3. SKRANDŽIO IR ŽARNYNO SISTEMĄ VEIKIANTYS 3.1 Aktyvintoji anglis (Medicinal charcoal) 200 mg 250 mg kietos kapsulės, tabletės N10, jei flakonai po 50 g 3.2 Metoklopramidas (Metoclopramide), 5 mg/ml injekcinis tirpalas ampulės (2 ml) Gerti po 150 tab. iš karto 1 pakuotę iš karto Suleisti į raumenis 1 2 amp. 3 kartus per dieną 3.3 Geriami elektrolitų Milteliai preparatai milteliai ištirpinami 1 (Natrio chloridas litre vandens. 3,5 g + Kalio Gerti po 50 chloridas 2,5 g ml kas 3- Natrio citratas 2,9 5 val. g + Gliukozė, bevandenė 10 g kitos sudėties) (Hemofiltrates) 3.4 Metronidazolas (Metronidazole) 250 mg tabletės, 300 tab./ka ps. nėra nėra Skirti apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, žuvies nuodais, kai išsivysto širdies ir inkstų nepakankamumas, smegenų pabrinkimas 150 tab./k aps. 2 1 pakuot pakuo ės tė 10 amp. 15 pakuot ė 10 amp. 150 tab./kaps. 1 pakuotė nėra 15 nėra pakuo tė Skirti apsinuodijus chemikalais per virškinimo traktą Skirti apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, pykinimui ir vėmimui slopinti Skirti apsinuodijus cheminėmis medžiagomis elektrolitų balansui atkurti, vemiant, viduriuojant Gerti po 1 tab. 20 tab. nėra nėra Skirti apsinuodijus 3 4 kartus per maisto produktais parą

24 Eil. Nr. Priešnuodžio, vaistinio preparato pavadiniams Dozavimas 4 Rekomenduojamas minimalus kiekis (vienam apsinuodijusiam žmogui) I II III Vaisto paskirtis N20 4. NERVŲ SISTEMĄ VEIKIANTYS 4.1 Diazepamas (Diazepam), 10 mg/2 ml injekcinis tirpalas ampulės (2 ml) Leisti į 10 raumenis amp. 3 4 kartus per parą 5. KVĖPAVIMO SISTEMĄ VEIKIANTYS nėra nėra Skirti apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, ligoniui netekus sąmonės, kai išsivysto traukuliai, psichozė 5.1 Salbutamolis (Salbutamol), 100 µg/dozėje suslėgta inhaliacinė suspensija 200 dozių, N1 5.2 Beklometazono dipropionatas (Beclometasone) 250 µg/dozėje suslėgtas inhaliacinis tirpalas 200 dozių, N1 6. NUO INFEKCIJOS Įkvėpti 1 ar 2 dozes kas 15 min. pirmą valandą Įkvėpti 1 ar 2 dozes kas 15 min. pirmą valandą 1 1 nėra pakuot pakuo ė tė 1 1 nėra pakuot pakuo ė tė Apsinuodijus chemikalais per kvėpavimo takus ir ištikus dusulio priepuoliui Skirti nuodingoms dujoms patekus į kvėpavimo takus ir ištikus dusulio priepuoliui 6.1 Doksiciklinas (Doxycycline), 100 mg tabletės / kietos kapsulės Amoksicilinas Pirmą kartą gerti 2 tab., vėliau po 1 tab. 1 kartą per dieną Gerti po 1 2 (Amoxicillin) 1000 tab. 3 kartus mg plėvele per dieną dengtos tabletės 7. IŠORINIO VARTOJIMO 30 tab./ka ps. nėra nėra Skirti apsinuodijus įkvėptomis cheminėmis medžiagomis, kai ligoniui pakyla temperatūra, vystosi plaučių nepakankamumas, pulsas daugiau kaip 110 kartų per minutę 7.1 Proksimetakainas (Proxymetacaine), 5 mg/ml akių lašai, Įlašinti į akis 1 2 lašus tirpalo 1 1 nėra pakuot pakuo ė tė Chemikalų patekus į akis, praplauti akis vandeniu ir įlašinti akies

25 Eil. Nr. Priešnuodžio, vaistinio preparato pavadiniams Dozavimas 5 Rekomenduojamas minimalus kiekis (vienam apsinuodijusiam žmogui) I II III Vaisto paskirtis tirpalas 15 ml gleivinei nuskausminti 7.2 Kalcio gliukonatas (Calcium gluconate), 2% gelis 25 g 7.3 Tobramicinas (Tobramycin), 3 mg/g akių tepalas 3,5 g,n1 8. KITI Sutepti 2 1 nėra pakenktą odos pakuot pakuo vietą ės tė Sutepti apatinį voką 1 1 nėra pakuot pakuo ė tė Skirti esant cheminiam odos nudegimui, kurį sukelia hidrofluoridinė rūgštis ir vandenilinis fluoridas Skirti patekus chemikalų į akis 8.1 Morfino hidrochloridas (Morphine), 10 mg/ml injekcinis tirpalas amp. (1 ml) Tramadolio hidrochloridas (Tramadol) 100 mg/2 ml injekcinis tirpalas amp. (2 ml) 8.2 Paracetamolis (Paracetamol), 500 mg tabletės Suleisti į raumenis po 1 amp. kas 4 6 val. Gerti po 1 2 tab. 3 kartus per dieną 10 amp. 5 amp. 10 tab. 10 tab. nėra Skirti apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, įvairios kilmės skausmui malšinti 5 tab. Skirti apsinuodijus cheminėmis medžiagomis įvairios kilmės skausmui malšinti Pastabos: 1. I stulpelis minimalūs reikalavimai laivams, kai nukentėjusysis negali būti hospitalizuotas krante per artimiausias 24 val. II stulpelis minimalūs reikalavimai laivams, kai nukentėjusysis gali būti hospitalizuotas krante per artimiausias 24 val. III stulpelis reikalavimai laivams, kai nukentėjusysis gali būti hospitalizuotas krante per artimiausias 2 val. Parengta pagal Tarptautinės jūrų organizacijos (International Maritime Organzation) IMDG CODE (International Maritime Dangerous Goods Code Supplement) reikalavimus. 2. Būtina medicinos įranga: deguonies tiekimo prietaisas su tokiu spaudimą mažinančiu vožtuvu, kad būtų galima naudoti laivo pramoninį deguonį, medicininio deguonies

26 6 balionas su tiekimo prietaisu.