SKENAVIMO KOMPIUTERINIU TOMOGRAFU PROTOKOLAS

Transkriptas

1 SKENAVIMO KOMPIUTERINIU TOMOGRAFU PROTOKOLAS

2 TURINYS KLUBO SĄNARIO 3D REKONSTRUKCIJA... 3 DUBENKAULIO 3D REKONSTRUKCIJA... 4 KELIO SĄNARIO 3D REKONSTRUKCIJA... 5 PETIES SĄNARIO 3D REKONSTRUKCIJA... 6 KAUKOLĖS 3D REKONSTRUKCIJA... 7 VIDAUS ORGANŲ, KRAUJAGYSLIŲ, ŠONKAULIŲ IR STUBURO 3D REKONSTRUKCIJA... 8

3 Kompiuterinės tomografijos vaizdų kokybė yra svarbiausias aspektas, įtakojantis 3D rekonstrukcijos metodu atkuriamų individualių anatominių modelių tikslumą. Todėl labai svarbu, kad pacientas būtų skenuojamas laikantis protokole nurodytų rekomendacijų. Jeigu dėl kokių nors priežasčių negalite laikytis šių rekomendacijų arba kyla neaiškumų, prašome, susisiekite su mumis telefonu arba elektroniniu paštu Bendrosios pastabos Šis skenavimo protokolas skirtas išgauti 3D rekonstrukcijai atlikti tinkamiausius dvimačius radiologinius vaizdus Protokolas sudarytas remiantis eksperimentiniais tyrimais, kurių metu buvo naudojamasi 64 sluoksnių kompiuteriniu tomografu (LightSpeed VCT 64 Slice), ir atlikta 3D rekonstrukcijos paslaugos skenavimo protokolų analize. Protokole pateiktos rekomenduojamos KT parametrų vertės, todėl iškulus klausimams dėl apšvitos dozės pacientui ir dėl kitų pramaterų pritaikomumo skenuojant kito tipo kompiuteriniu tomografu vertėtų pasikonsultuoti su kompetetingais radiologijos specialistais Reikalaujame pateikti orginalius (neperskaičiuoto sluoksnio storio ir neperorientuotus) atlikto tyrimo vaizdus Bendrieji reikalavimai Tyrimo metu Gantry pasvirimas be išimčių privalo būti lygus 0 Matrcios dydis: ne mažesnis už 512 x 512 pxl. Anodinės srovės įtampa: 120 kv Seknuojamas pacientas turi būti paguldytas tiesiai, kojos ištiestos ir tarpusavyje sulygiuotos, pėdos nukreiptos statmenai tomografo stalui, o kelių girnelių priekiniai paviršiai turi būti lygiagretūs su tomografo stalo paviršiumi (jei tai įmanoma). Negali būti nenatūralių dubens ir kitų sričių pasvirimų Tyrimo metu pacientas privalo nejudėti. Vaizdai su judesio artefaktais nebus priimami, tokiu atveju tyrimas turi būti kartojamas. Judesio artefaktai gali pakenkti rekonstrukcijos kokybei. Tyrimo vaizdai turi būti pateikti nesuglaudinti, DICOM failų formatu CD ar DVD laikmenoje, arba persiųsti naudojantis duomenų persiuntimo svetainėmis (pavyzdžiui,

4 KLUBO SĄNARIO 3D REKONSTRUKCIJA Paciento kojos ištiestos lygiagrečiai tomografo stalui Girnelių priekiniai paviršiai lygiagretūs su tomografo stalo paviršiumi Pėdos statmenos tomografo stalo paviršiui Rankos neturi matytis skenuojamame plote Pradžia: virš klubinių skiauterių Pabaiga: šlaunikaulių kūno vidurinė dalis Jei reikalinga įvertinti šlaunikaulio galvos anteversijos kampą, skenavimo zona turi apimti šlaunikaulio krumplius Sluoksnių storis: mm Anodinės srovės stipris: 80 ma (pacientui, neturinčiam implantų), 99 ma (pacientui, turinčiam implantą) arba artimiausios galimos šio parametro reikšmės Regos lauko dydis: nemažesnis kaip 38 cm (atsižvelgiant į paciento sudėjimą) Algoritmas: BONE

5 DUBENKAULIO 3D REKONSTRUKCIJA Paciento kojos ištiestos lygiagrečiai tomografo stalui Girnelių priekiniai paviršiai lygiagretūs su tomografo stalo paviršiumi Pėdos statmenos tomografo stalo paviršiui Rankos neturi matytis skenuojamame plote Pradžia: virš klubinių skiauterių Pabaiga: šiek tiek žemiau gaktikaulių apatinių šakų Sluoksnių storis: mm Anodinės srovės stipris: 80 ma (pacientui, neturinčiam implantų), 99 ma (pacientui, turinčiam implantų) arba artimiausios galimos šio parametro reikšmės Regos lauko dydis: nemažesnis kaip 38 cm (atsižvelgiant į paciento sudėjimą) Algoritmas: BONE

6 KELIO SĄNARIO 3D REKONSTRUKCIJA Paciento kojos ištiestos lygiagrečiai tomografo stalui Girnelių priekiniai paviršiai lygiagretūs su tomografo stalo paviršiumi Pėdos statmenos tomografo stalo paviršiui Pradžia: nemažiau 10 cm virš kelio sąnario Pabaiga: 5cm žemiau blauzdikaulio gumburo Sluoksnių storis: mm Anodinės srovės stipris: 80 ma (pacientui, neturinčiam implantų), 99 ma (pacientui, turinčiam implantų) arba artimiausios galimos šio parametro reikšmės Regos lauko dydis: nedidesnis kaip 28 cm (atsižvelgiant į paciento sudėjimą) Algoritmas: BONE

7 PETIES SĄNARIO 3D REKONSTRUKCIJA Paciento rankos ištiestos lygiagrečiai tomografo stalui Delnų paviršiai pasukti į viršų Pradžia: virš petinės ataugos (lot. acromion) Pabaiga: 15cm žemiau žastikaulio galvos Sluoksnių storis: ne didesnis kaip mm Anodinės srovės stipris: 80 ma (pacientui, neturinčiam implantų), 99 ma (pacientui, turinčiam implantų) arba artimiausios galimos šio parametro reikšmės Regos lauko dydis: nedidesnis kaip 25 cm (atsižvelgiant į paciento sudėjimą) Algoritmas: BONE

8 KAUKOLĖS 3D REKONSTRUKCIJA Okliuzinė paciento sąkandžio plokštuma turi būti statmena tomografo stalui Centrinė veido linija turi sutapti su sagitaline plokštuma Pradžia: ne mažiau kaip 3 cm virš aukščiausiojo kaukolės taško Pabaiga: žemiau apatiniojo žandikaulio žemiausiojo taško Sluoksnių storis: mm Anodinės srovės stipris: ma Regos lauko dydis: parenkamas atsižvelgiant į paciento sudėjimą ir rekonstrukcijai pageidaujamos zonos dydį, tačiau neturėtų būti didesnis nei 30 cm Algoritmas: BONE

9 VIDAUS ORGANŲ, KRAUJAGYSLIŲ, ŠONKAULIŲ IR STUBURO 3D REKONSTRUKCIJA Paciento kojos ištiestos lygiagrečiai tomografo stalui Centrinė veido linija turi sutapti su sagitaline plokštuma Delnai pasukti į viršų Pradžia: virš petinės ataugos (lot. acromion). Jei reikalinga kaklo slankstelių rekonstrukcija, pradžia turi būti virš pirmojo kaklo slankstelio, apimant kraniovertebrinę jungtį Pabaiga: žemiau stuburgalio Sluoksnių storis: ne didesnis kaip mm Jei reikalinga skenuoti mažesnę zoną, sluoksnio storis turi būti ne didesnis kaip mm Anodinės srovės stipris: ma Regos lauko dydis: parenkamas atsižvelgiant į paciento sudėjimą ir rekonstrukcijai pageidaujamos zonos dydį Algoritmas: BONE (jeigu pageidaujama kaulinių struktūrų rekonstrukcija), STANDART arba SOFT TISSUE, priklausomai nuo rekonstruojamo audinio ar struktūros. Aortos ir kraujagyslių tinklo rekonstrukcijai reikalingas tyrimas, naudojant kontrastines medžiagas.

10