RADIACINĖ SAUGA. Gerbiamieji skaitytojai,
|
|
- Dainius Žukauskas
- prieš 2 metus
- Peržiūrų:
Transkriptas
1 ISSN RADIACINĖ SAUGA RADIACINĖS SAUGOS CENTRO INFORMACINIS BIULETENIS 2020 m. liepa Nr. 22 TURINYS Gerbiamieji skaitytojai, pristatydami šį Radiacinės saugos centro (toliau RSC) informacinio biuletenio numerį siekiame visuomenei priminti, kokios skaudžios gali būti branduolinių ir radiologinių avarijų pasekmės. Viename šio leidinio skyriuje aptarsime branduolinių ir radiologinių avarijų sukeltus pakenkimus sveikatai, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio klinikinius simptomus ir pan. Kitas biuletenio skyrius skirtas vienam iš nukentėjusiųjų nuo branduolinių ir radiologinių avarijų medicininio rūšiavimo elementų apšvitos nustatymui biologinės dozimetrijos metodais. 1 p. Branduolinių ir radiologinių avarijų sukelti pakenkimai sveikatai 4 p. Apšvitos nustatymas biologinės dozimetrijos metodais Daugiau informacijos galite rasti: Tarptautinė atominės energijos agentūra (TATENA) BRANDUOLINIŲ IR RADIOLOGINIŲ AVARIJŲ SUKELTI PAKENKIMAI SVEIKATAI Įvykus branduolinei avarijai aplinkoje pasklinda didelis kiekis radioaktyviųjų medžiagų, todėl žmogus gali patirti išorinę ir (ar) vidinę apšvitą. Jeigu gaunama apšvitos dozė viršija atitinkamą apšvitos dozės lygį, kuris dar vadinamas slenkstine apšvitos doze, išsivysto nulemtųjų jonizuojančiosios spinduliuotės sukeltų reiškinių, pavyzdžiui, ūmus radiacinis sindromas, radiaciniai nudegimai, audinių ir organų pažeidimai. Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis gali pasireikšti per pirmąsias kelias valandas. Pirmiausia pažeidžiami kaulų čiulpai ir skrandžio bei žarnyno ląstelės. Kaulų čiulpai pradeda gaminti mažiau kraujo kūnelių, saugančių organizmą nuo infekcijų. Jonizuojančiosios spinduliuotės paveikti žmonės tampa neatsparūs infekcinėms ligoms, tačiau, esant gerai medicinos priežiūrai, pasveiksta ir gavę dideles apšvitos dozes. Dėl nedidelių apšvitos dozių, neviršijančių slenkstinės apšvitos dozės, gali atsirasti atsitiktinių jonizuojančiosios spinduliuotės sukeltų reiškinių, pavyzdžiui, onkologinių susirgimų ar genetinių pažeidimų (įvairių paveldimų ligų). Pakenkimų gali išryškėti ir praėjus ne vieniems metams nuo patirtos apšvitos. Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis ląstelei bei nulemtųjų ir atsitiktinių jonizuojančiosios spinduliuotės sukeltų reiškinių vystymasis pavaizduoti 1 pav. Tokių pat pakenkimų sveikatai gali atsirasti ne tik dėl branduolinių, bet ir dėl radiologinių avarijų, kurių įvyksta naudojant jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius (toliau šaltiniai) medicinoje, pramonėje, žemės ūkyje ir moksle (1 lentelė). Pasaulio sveikatos organizacija 1 pav. Nulemtieji ir atsitiktiniai jonizuojančiosios spinduliuotės sukelti reiškiniai
2 2 1 lentelė. Galimos radiologinės avarijos ir jų poveikis žmonėms pagal radionuklido ar jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinio panaudojimo sritis Šaltinio ar radionuklido panaudojimo sritis Šaltinis ar radionuklidas Paveikta kūno dalis Galimas paveiktų žmonių skaičius Sterilizacija 60 Co, 137 Cs Visas kūnas, rankos 1 3 Pramonė Radiografija 192 Ir, 137 Cs Rankos, kitos kūno dalys 1 10 Matavimai 192 Ir, 137 Cs Rankos, kitos kūno dalys 1 2 Medicina Diagnostika Rentgeno diagnostika Rankos, veidas 1 10 Gydymas 60 Co, 137 Cs ir greitintuvai Visas kūnas, rankos ir kitos kūno dalys 1 10 (daugiau tik ypač retais atvejais) Mokslas Platus šaltinių spektras, taip pat moksliniai reaktoriai Rankos, veidas, kitos kūno dalys 1 3 (daugiau mokslinių reaktorių atvejais) Naudoti radioaktyvieji šaltiniai 60 Co, 137 Cs ir kiti Rankos, kitos kūno dalys 1 20 (daugiau ypač retais atvejais) Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio klinikiniai simptomai Įvykus branduolinei ar radiologinei avarijai jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį žmogus gali pajusti ne iš karto. Sveikatos pažeidimų sunkumas ir klinikinių simptomų pasireiškimo laikas priklauso nuo gautos apšvitos dozės, dozės galios, kūno dalies, patyrusios apšvitą, ir jautrumo jonizuojančiajai spinduliuotei. Klinikiniai simptomai pasireiškia viršijus atitinkamą slenkstinę apšvitos dozę. Kuo didesnė gauta apšvitos dozė, tuo jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio pasireiškimo laikas yra trumpesnis, o klinikiniai simptomai sunkesni. Apšvita gali būti ūminė, ilgalaikė ir periodiškai pasikartojanti. Kartu su jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio sukeltais pakenkimais sveikatai gali pasireikšti ir kitų sutrikimų: traumų, terminių ar cheminių nudegimų ir pan. Patirta apšvita gali būti dviejų tipų: vidinė radioaktyviųjų medžiagų patekus į žmogaus kūną su maistu, įkvėpus, per žaizdas ar odą. Patyrus vidinę apšvitą (jei ji nėra labai didelė), būdingų ankstyvųjų klinikinių simptomų pasireiškia retai; išorinė viso kūno arba lokali, kai apšvitinama tam tikra kūno dalis. Jonizuojančioji spinduliuotė gali apšvitinti visą kūną (viso kūno apšvita) arba atskiras kūno dalis (lokali apšvita). Lokalios apšvitos atveju dažniausiai jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis pasireiškia tik apšvitintoje kūno dalyje. Jei apšvitinama kūno dalis, kurioje yra imuninės ar endokrininės (liaukų) sistemos organų, tuomet netiesiogiai gali būti paveikti ir kiti organai ar audiniai, tačiau pagrindinį jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį patiria tiesiogiai apšvitinti organai ir audiniai. Organų jautrumas jonizuojančiajai spinduliuotei yra skirtingas, todėl lokalios kūno apšvitos atveju jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio mastas skiriasi atsižvelgiant į tai, ar apšvitintoje kūno dalyje yra jonizuojančiajai spinduliuotei ypač jautrių organų. Viso kūno apšvitai būdingi šie klinikiniai simptomai: pykinimas, vėmimas, silpnumas, karščiavimas, infekciniai susirgimai, kraujavimas ir viduriavimas. Jų atsiranda dėl kraujodaros sistemos pakitimų ir virškinimo trakto ląstelių žūties. Viso kūno apšvitai būdingi ir didelių apšvitos dozių sukeliami ankstyvieji klinikiniai simptomai pateikti 2 lentelėje, o vėliau pasireiškiantys klinikiniai simptomai 3 lentelėje. 2 lentelė. Didelių apšvitos dozių sukeliami nulemtieji jonizuojančiosios spinduliuotės reiškiniai (ankstyvieji klinikiniai simptomai) viso kūno apšvitos atveju ANKSTYVIEJI KLINIKINIAI SIMPTOMAI VISO KŪNO APŠVITOS DOZĖS IR KLINIKINIŲ SIMPTOMŲ PASIREIŠKIMO LAIKAS 1 2 Gy 2 6 Gy 6 8 Gy 8 30 Gy >30 Gy Pykinimas ir vėmimas 2 6 val. 1 2 val min. <10 min. Minutės Viduriavimas Nėra 3 8 val. 1 3 val. <1 val. <1 val. Galvos skausmas Nėra 4 24 val. 3 4 val. 1 2 val. <1 val. Karščiavimas Nėra 1 3 val. <1 val. <1 val. <1 val. Centrinės nervų sistemos (CNS) funkcija Nesutrikusi Pažinimo funkcija blogėja 6 20 val. Pažinimo funkcija blogėja >24 val. Progresuojantis pažinimo funkcijos sutrikimas Traukuliai, tremoras, ataksija, mieguistumas Latentinis periodas d d. <7 d. Nėra Nėra
3 3 3 lentelė. Didelių apšvitos dozių sukeliami nulemtieji jonizuojančiosios spinduliuotės reiškiniai (vėliau pasireiškiantys klinikiniai simptomai) viso kūno apšvitos atveju VĖLIAU PASIREIŠKIANTYS KLINIKINIAI SIMPTOMAI Kritinis periodas Reikalingas gydymas ligoninėje Gydymo būdai Mirštamumas VISO KŪNO APŠVITOS DOZĖ IR KLINIKINIAI SIMPTOMAI 1 2 Gy 2 6 Gy 6 8 Gy 8 30 Gy >30 Gy Vidutinio sunkumo leukopenija, nuovargis, silpnumas Vidutinė ir (ar) sunki leukopenija, purpura, kraujavimas, plaukų slinkimas Kraujo ląstelių sumažėjimas (sunki leukopenija, trombopenija), pneumonija, infekcijos, kraujavimai, plaukų slinkimas Viduriavimas, karščiavimas, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas Traukuliai, tremoras, mieguistumas <5 proc. 90 proc. 100 proc. 100 proc. 100 proc. Hematologinė priežiūra 0 5 proc. po 6 8 savaičių Antibiotikai, kraujo perpylimas, kaulų čiulpų persodinimas 5 50 proc. po 4 6 savaičių Antibiotikai, kraujo perpylimas, kaulų čiulpų persodinimas proc. po 2 4 savaičių Elektrolitų pusiausvyros palaikymas proc. po 2 d. 2 savaičių Simptominis 100 proc. po 1 2 d. Lokaliai kūno apšvitai būdingi šie klinikiniai simptomai: apšvitintos kūno dalies niežulys, dilgčiojimas, praeinantis paraudimas, eritema, patinimas, sausas ir šlapias pleiskanojimas, plaukų slinkimas, pūslės, nekrozė, gangrena. Vietiniai odos pažeidimai vystosi lėtai, atsiranda per kelias savaites ar mėnesius, yra labai skausmingi ir sunkiai gydomi įprastais metodais. Lokalios kūno apšvitos atvejo pavyzdys pateikiamas 2 4 pav., patyrus apšvitą dėl 192 Ir šaltinio (aktyvumas 185 GBq (5 Ci)), kuris buvo įmontuotas į pieštuko dydžio laikiklį ir naudotas pramoninėje radiografijoje. 192 Ir šaltinis apie 2 val. laikytas nukentėjusiojo marškinių kišenėje. Asmens sveikatos priežiūros specialistai turi būti tinkamai pasirengę atpažinti jonizuojančiosios spinduliuotės sukeltus pažeidimus, kad laiku juos nustatytų ir efektyviai gydytų. Pasireiškusių pakenkimų sveikatai priežastis gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojai, dermatologai, hematologai, infekcinių ligų ar kitų sričių asmens sveikatos priežiūros specialistai. 2 pav. Ankstyva krūtinės ląstos priekinės ir šoninės dalių eritema praėjus 5 dienoms nuo patirtos apšvitos 3 pav. Ankstyva krūtinės ląstos priekinės ir šoninės dalių eritema praėjus 11 dienų nuo patirtos apšvitos 4 pav. Krūtinės ląstos priekinės ir šoninės dalių pleiskanojimas ir odos nekrozė praėjus 21 dienai nuo patirtos apšvitos (baltos sritys naudojamo tepalo pėdsakai) Pagrindiniai klausimai, į kuriuos turi atsakyti žmogus, jei įtariama, kad pakenkimų sveikatai galėjo sukelti jonizuojančioji spinduliuotė Ar lietėte nežinomos paskirties daiktą (ypač metalinį) arba miltelius? Jei taip, patikslinkite: kada, kur ir kaip tai įvyko? Ar ant to daikto ar jo pakuotės matėte įspėjamąjį jonizuojančiosios spinduliuotės ženklą? Ar panašių simptomų tuo pačiu metu pajuto kiti šeimos nariai, draugai ar bendradarbiai? Ar įtariate, kaip atsirado šių pakenkimų? Jonizuojančiosios spinduliuotės sukeltų pakenkimų sveikatai diagnostika Nustatant jonizuojančiosios spinduliuotės sukeltus pakenkimus sveikatai reikia atkreipti dėmesį į šias aplinkybes: akivaizdžios sąlygos, dėl kurių galėjo būti patirta apšvita, pavyzdžiui, žmogus dirba su metalų laužu; pasireiškia klinikinių simptomų, pavyzdžiui, šleikštulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, odos ir gleivinių eritema ir pan., kurių negalima paaiškinti kitomis priežastimis, tokiomis kaip infekciniai žarnyno susirgimai, apsinuodijimas maistu ar alergija; odos sužalojimai, nesusiję su cheminiais ar terminiais nudegimais, vabzdžių įgėlimu, odos ligomis ar alergija. Taip pat pleiskanoja oda, slenka plaukai. Apšvitintoje vietoje prieš 2 4 savaites atsirado eritema; pasireiškia kraujavimas (kraujosruvos, dantenų ar nosies kraujavimas); prieš 2 4 savaites vargino pykinimas ir vėmimas.
4 4 Veiksmai įtarus pakenkimus sveikatai dėl apšvitos poveikio Įtarus, kad pakenkimų sveikatai atsirado dėl patirtos apšvitos, būtina skubiai atlikti kraujo tyrimus, kartoti juos kas 4 6 val. Jei žmogus apšvitą patyrė neseniai, būtina patikrinti bendrą limfocitų skaičių. Jeigu pradinis baltųjų kraujo ląstelių ir trombocitų skaičius yra labai mažas, apšvitą žmogus patyrė prieš 3 4 savaites. Tokiu atveju kraujo tyrimus reikia tęsti ir taikyti reikiamą gydymą. Vienas iš būdų, kaip galima nustatyti patirtą apšvitą ir jos dydį, yra biologinė dozimetrija apšvitos poveikio kūnui įvertinimas citogenetiniais metodais. Tai padeda gydytojams prognozuoti galimas pasekmes sveikatai ir parinkti tinkamą gydymą. Netiesioginis poveikis sveikatai Branduolinės ar radiologinės avarijos atveju taip pat patiriamas ir netiesioginis jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis sveikatai psichologiniai padariniai, pavyzdžiui, depresija, nerimas, potrauminio streso sutrikimas ir mediciniškai nepaaiškinami somatiniai simptomai (psichosomatiniai sutrikimai). Šie psichologiniai padariniai dažniausiai yra ilgalaikiai ir siejami su vėžinių susirgimų baime. Atlikti tyrimai, susiję su Černobylio atominės elektrinės (toliau Černobylio AE) branduoline avarija, parodė, kad motinos, turinčios mažų vaikų, ir avariją likviduojantys darbuotojai priklauso žmonių, kuriems gali pasireikšti psichologinių padarinių, rizikos grupei. Taip pat nustatyta, kad psichologinių padarinių pasireiškia nepriklausomai nuo patirtos avarinės apšvitos. Kito tyrimo metu konstatuota, kad vaikai, išgyvenę Trijų mylių salos ar Černobylio AE branduolinę avariją, savo sveikatos būkle mažiau patenkinti nei jų bendraamžiai, nors jų emocinė, akademinė ir psichosocialinė raida yra panaši. Tyrimai parodė, kad bloga psichikos sveikata susijusi su fizine sveikatos būkle, negalia ir perdėtu naudojimusi sveikatos priežiūros paslaugomis. Branduolinės ar radiologinės avarijos atveju patikimai nustatyti psichosomatiniai sutrikimai, kurie gali būti sukelti tokių psichologinių padarinių kaip stresas, baimė dėl jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio sveikatai ir pan., padeda nuraminti tokius simptomus pajutusius žmones bei, remiantis klinikiniais, fizikiniais ar biologinės dozimetrijos metodais įvertinta apšvita, pagrįstai paneigti apšvitos galimybę. Taigi svarbu, kad sveikatos priežiūros įstaigos išmoktų nustatyti ir valdyti net tik tiesioginį, t. y. jonizuojančiosios spinduliuotės sukeltus pakenkimus sveikatai, bet ir netiesioginį poveikį sveikatai. APŠVITOS NUSTATYMAS BIOLOGINĖS DOZIMETRIJOS METODAIS Biologinė dozimetrija žmogaus apšvitos dozės įvertinimas, naudojant biologinius žymenis. Tais atvejais, kai apšvitos neįmanoma nustatyti fizikiniais ir klinikiniais metodais, vienintelis būdas konstatuoti apšvitą ir jos dydį yra biologinė dozimetrija. Todėl biologinė dozimetrija kartu su fizikiniais ir klinikiniais metodais yra svarbus pagalbinis įrankis, skirtas žmonių apšvitai branduolinių ar radiologinių avarijų atveju vertinti. Jonizuojančioji spinduliuotė DNR spiralė Ląstelė Dvigrandis trūkis Chromosoma Branduolys Genas 5 pav. Chromosomos dvigrandžio trūkio, susidariusio dėl jonizuojančios spinduliuotės poveikio ląstelei, scheminis pavaizdavimas
5 5 APŠVITOS NUSTATYMAS Fizikinė dozimetrija Klinikinis vertinimas Biologinė dozimetrija Termoliumi nescen cinė dozimetrija, kiti fizikiniai matavimai Vertinami požymiai: pykinimas, viduriavimas, limfocitų kiekis kraujyje, odos reakcijos ir pan. Citogenetinė dozimetrija: DIC, FISH, mikrobranduoliai, γh2ax ir pan. Avarinės apšvitos atveju biologinės dozimetrijos duomenys: yy medicinos darbuotojams padeda suskirstyti nukentėjusiuosius į grupes pagal patirtos apšvitos dydį ir identifikuoti asmenis, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos; yy gydytojams padeda prognozuoti galimas pasek mes sveikatai ir parinkti tinkamą gydymą, nes jonizuojančiosios spinduliuotės apšvitos sukelti gyvybei pavojingi klinikiniai simptomai pasireiškia tik po tam tikro laiko (savaitės, mėnesių). Atliekant biologinę dozimetriją dažniausiai taikomi citogenetiniai metodai, kuriais nustatoma žmogaus periferinio kraujo limfocitų chromosomoms padaryta žala. Jonizuojančioji spinduliuotė DNR molekulėje gali sukelti dvigrandžių trūkių, dėl kurių susiformuoja chromosomų pažaidų (dicentrinių chromosomų, chromosomų translokacijų, mikrobranduolių ir kt.), o padidėjęs jų dažnis gali lemti vėžinius susirgimus ar paveldimas ligas. Chromosomų pažaidų kiekis yra proporcingas gautai jonizuojančiosios spinduliuotės dozei. Biologinės dozimetrijos auksiniu standartu laikomas citogenetinis metodas, pagrįstas dicentrinių chromosomų analize, nes šio tipo chromosomų pažaidos pasižymi didžiausiu specifiškumu jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiui. Kadangi tokio tipo chromosomų pažaidos yra nestabilios (jų skaičius mažėja ląstelėms dalijantis), šis metodas skirtas ūmiai apšvitai, kuri patirta ne seniau nei prieš 6 mėnesius, nustatyti. Mikrobranduolių analizė taip pat taikoma ūmiai apšvitai vertinti. Praeityje patirtai apšvitai (mažiau nei prieš 10 metų) nustatyti naudojamas stabilių, po daugybės ląstelių pasidalijimų išliekančių chromosomų pažaidų translokacijų analizės metodas taikant fluorescencinę in sito hibridizaciją (FISH). Taikant citogenetinius metodus galima: yy nustatyti apšvitą nuo 0,1 iki 5 Gy; yy konstatuoti apšvitą, patirtą mažiau nei prieš 10 metų; yy apibrėžti, kokio pobūdžio apšvitą patyrė žmogus: ūmią, užsitęsusią, frakcionuotą; yy įvertinti, ar žmogus patyrė viso kūno, ar jo dalies apšvitą. Šiuolaikinės technologijos, naudojamos biologinėje dozimetrijoje, leidžia nustatyti viso kūno apšvitą mažiausiai per tris dienas nuo kraujo mėginio gavimo (greitis priklauso nuo turimos įrangos ir žmogiškųjų išteklių). Vertinant apšvitą biologinės dozimetrijos metodais taikomi suvienodinti ėminių atrinkimo ir tyrimų atlikimo protokolai, atitinkantys Tarptautinio standartų komiteto reikalavimus. STANDARTINĖ BIOLOGINĖS DOZIMETRIJOS TYRIMO EIGA TAIKANT CITOGENETINĮ METODĄ Apšvita jonizuojančiąja spinduliuote Klausimyno pildymas Periferinio kraujo ėmimas Limfocitų kultūrų auginimas Ląstelių fiksavimas, dažymas ir paruošimas analizei Chromosomų analizė ir pažaidų identifikavimas Sugertosios dozės nustatymas pagal pažeistų chromosomų dažnį
6 6 Chromosomų pažaidų dažnis 1,5 Dozės IR biologinio atsako kreivė 1 Y = A + αd + βd2 0,5 Dozė, Gy Dicentrinės chromosomos Translokacijos Mikrobranduoliai 6 pav. Biologinio atsako į jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį priklausomybės nuo poveikio dydžio (dozės) scheminis pavaizdavimas (viršuje); įvairių chromosomų pažaidų tipiniai vaizdai Norint iš žmogaus periferinio kraujo ėminio (toliau ėminys) biologinės dozimetrijos metodais nustatyti viso kūno apšvitą, reikia: y prieš paimant ėminį susisiekti su biologinę dozimetriją atliekančia įstaiga ir įsitikinti, ar šiuo metu yra galimybė priimti mėginį; y ėminius surinkti ne anksčiau kaip praėjus kelioms valandoms nuo patirtos apšvitos, o įtarus lokalią kūno apšvitą kraujo galima imti tik kitą dieną; y ėminius surinkti į vienkartinius sterilius hermetiškus mėgintuvėlius su ličio heparinu; y paimti mažiausiai 10 ml periferinio kraujo; y kraujo ėminį laikyti kambario temperatūroje, kol jis bus pristatytas į biologinę dozimetriją atliekančią Biologinė dozimetrija tapo neatsiejama parengties branduolinėms ar radiologinėms avarijoms dalimi. Kiekviena šalis, remdamasi Tarptautinės atominės energijos agentūros rekomendacijomis, turi įdiegti ir nuolatos stiprinti pajėgumus biologinės dozimetrijos srityje, kad užtikrintų tinkamą avarinę parengtį. RSC, kaip institucija, atsakinga už radiologinių incidentų ir avarijų valdymo planavimą, organizavimą ir padarinių likvidavimą, šalyje sukūrė visą biologinės dozimetrijos tyrimams atlikti įstaigą. Ėminį būtina pristatyti per 24 val. ir ne vėliau nei praėjus 72 val. nuo kraujo paėmimo; y prieš perduodamas kraujo ėminį biologinę dozimetriją atliekančiai įstaigai medicinos specialistas turi užpildyti mėginio klausimyną ir užtikrinti, kad būtų pasirašyta asmens informavimo ir sutikimo forma; šiuos dokumentus būtina siųsti kartu su ėminiu; y vadovaujantis Pasaulio sveikatos organizacijos Infekcinių medžiagų transportavimo m. taisyklėmis ėminį būtina transportuoti triguboje pakuotėje, paženklintoje biologinio pavojaus ženklu, nurodant, kokia medžiaga siunčiama, kas siuntėjas, gavėjas ir kitą informaciją. reikalingą infrastruktūrą: įdiegė citogenetinių tyrimų metodus (dicentrinių chromosomų, chromosomų translokacijų, mikrobranduolių ir chromosomų trūkių G2 ląstelės ciklo fazėje analizės) jonizuojančiosios spinduliuotės apšvitai ir biologiniam poveikiui vertinti, su gydymo įstaigomis sudarė bendradarbiavimo sutartis, gavo atsakingų institucijų leidimus vykdyti veiklą su biologine medžiaga, rengia ir vykdo apšvitos vertinimo biologinės dozimetrijos metodais programas. 7 pav. Apšvita nustatoma tiriant periferinio kraujo limfocitų pažaidas ISSN Tiražas 300 vnt. Leidžiamas nuo 2008 m. kovo mėn. Išleido Radiacinės saugos centras Kalvarijų g. 153, LT Vilnius Tel.: (8 5) , faks. (8 5) rsc@rsc.lt Spaudai parengė LĮ Kriventa V. Pietario g. 5-3, LT Vilnius Tel. / faks. (8 5) kriventa@kriventa.lt
ALYTAUS RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS ALYTAUS RAJONO MOKSLEIVIŲ SERGAMUMAS 2015 METŲ SAUSIO- BIRŽELIO MĖNESIŲ LAIKOTARPIU Parengė: A
ALYTAUS RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS ALYTAUS RAJONO MOKSLEIVIŲ SERGAMUMAS 2015 METŲ SAUSIO- BIRŽELIO MĖNESIŲ LAIKOTARPIU Parengė: Alytaus rajono savivaldybės Visuomenės sveikatos biuro
DetaliauMeningokokinė infekcija klinika, diagnostika (Epideminis cerebrospinalinis meningitas) Doc. E. Broslavskis VU Infekcinių, krūtinės ligų, dermatovenero
Meningokokinė infekcija klinika, diagnostika (Epideminis cerebrospinalinis meningitas) Doc. E. Broslavskis VU Infekcinių, krūtinės ligų, dermatovenerologijos ir alergologijos klinika 2012 gegužės 9 d.,
DetaliauVAIKŲ, VARTOJANČIŲ NARKOTINES IR PSICHOTROPINES MEDŽIAGAS VARTOJIMO NUSTATYMO ORGANIZAVIMAS Atmintinė ugdymo įstaigų darbuotojams ir jose dirbantiems
VAIKŲ, VARTOJANČIŲ NARKOTINES IR PSICHOTROPINES MEDŽIAGAS VARTOJIMO NUSTATYMO ORGANIZAVIMAS Atmintinė ugdymo įstaigų darbuotojams ir jose dirbantiems visuomenės sveikatos specialistams Vilnius, 2011 Atpažinti
DetaliauSVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS 2018 M. EKSTREMALIŲJŲ SITUACIJŲ PREVENCIJOS PRIEMONIŲ VYKDYMAS Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau SAM)
SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS 2018 M. EKSTREMALIŲJŲ SITUACIJŲ PREVENCIJOS PRIEMONIŲ VYKDYMAS Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau SAM) 2018 2020 metų ekstremaliųjų situacijų prevencijos priemonių
DetaliauSenebactum PIL_Kaunas
Pakuotės lapelis: informacija vartotojui Senebactum 100 mg/ml odos tirpalas Joduotas povidonas Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti šį vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi
DetaliauVILNIAUS UNIVERSITETO ONKOLOGIJOS INSTITUTO VĖŽIO KONTROLĖS IR PROFILAKTIKOS CENTRAS VĖŽIO REGISTRAS Vėžys Lietuvoje 2010 metais ISSN
VILNIAUS UNIVERSITETO ONKOLOGIJOS INSTITUTO VĖŽIO KONTROLĖS IR PROFILAKTIKOS CENTRAS VĖŽIO REGISTRAS Vėžys Lietuvoje 2010 metais ISSN 2029-6274 ISSN 2029-6274 Informacinį leidinį sudarė: Giedrė Smailytė
DetaliauKiekvienos įstaigos klaidingų atvejų skaičius (procentas) pagal kiekvieną specialųjį rodiklį
2016 M. KLINIKINIO KODAVIMO STEBĖSENOS REZULTATŲ VERTINIMO ATASKAITOS priedas Kiekvienos įstaigos (procentas) pagal kiekvieną specialųjį rodiklį Respublikos lygmens ligoninė VšĮ Klaipėdos Jūrininkų ligoninė
Detaliau2017 M. RUGSĖJIS NR. 3 RADIOAKTYVIŲJŲ ATLIEKŲ TVARKYMO AGENTŪROS INFORMACINIS BIULETENIS TURINYS Įvadas Istorija Aplinkos stebėsena Maišiagalos radioa
2017 M. RUGSĖJIS NR. 3 RADIOAKTYVIŲJŲ ATLIEKŲ TVARKYMO AGENTŪROS INFORMACINIS BIULETENIS Įvadas Istorija Aplinkos stebėsena Maišiagalos radioaktyviųjų atliekų saugyklos eksploatavimo nutraukimas Planuojami
DetaliauRadiacija ir jospoveikis
Jonizuojančioji spinduliuotė Parengė: Radviliškio Lizdeikos gimnazijos 4C klasės mokinės Lina Peseckytė ir Armanda Kavaliauskaitė Konsultavo mokytoja J.Caporkienė Radiacija buvo visuomet: ji buvo prieš
DetaliauRekomendacijos
RADIACINĖS SAUGOS CENTRO DIREKTORIUS ĮSAKYMAS DĖL ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ VEIKLOS ORGANIZAVIMO BRANDUOLINĖS AR RADIOLOGINĖS AVARIJOS ATVEJU METODINIŲ REKOMENDACIJŲ PATVIRTINIMO 2013 m. birželio
DetaliauPRITARTA Alytaus miesto savivaldybės tarybos 2011 m. d. sprendimu Nr. ALYTAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS STEBĖSENOS METŲ PROGR
PRITARTA Alytaus miesto savivaldybės tarybos 2011 m. d. sprendimu Nr. ALYTAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS STEBĖSENOS 2009 2011 METŲ PROGRAMOS 2010 METŲ ATASKAITA I. ĮVADAS Alytaus miesto savivaldybės
DetaliauPakuotės lapelis: informacija vartotojui Kamiren XL 4 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės Doksazosinas Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš
Pakuotės lapelis: informacija vartotojui Kamiren XL 4 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės Doksazosinas Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums
DetaliauDarbas Nr Aplinkos radiacinio fono matavimas dozimetrais
VILNIAUS UNIVERSITETAS Fizikos fakultetas Atomo ir branduolio fizikos laboratorija Laboratorinis darbas Nr. 18 APLINKOS RADIACINIO FONO MATAVIMAS DOZIMETRAIS Parengė A. Poškus 2019-02-04 Turinys 1. UŽDUOTYS...
DetaliauMicrosoft PowerPoint - Presentation1
Danutė Povilėnaitė Reumatologijos centras Vilnius 2012-12-05 Įvadas Amiloidozės tai baltymų struktūros pokyčių ligos, kai įprastas tirpus baltymas virsta nenormaliu netirpiu fibriliniu baltymu, kuris deponuojasi
Detaliauk
KLINIKINIO KODAVIMO BIULETENIS 2016 m. balandis, Nr. 14. Šiame biuletenyje toliau aprašomi stacionare teikiamų aktyviojo gydymo ir transplantacijos paslaugų klinikinio kodavimo kokybės stebėsenos rodikliai.
DetaliauHOT-G II
Hodžkino limfomos (HD) Klasifikatoriai Hodžkino limfomų klasifikatorius Nodulinė dominuojančių limfocitų Hodgkin limfoma WHO: 96593, TLK-10: C81.0 Klasikinė Hodgkin limfoma WHO: 96503, TLK-10: C81.9 Nodulinės
DetaliauINFORMATIKOS IR RYŠIŲ DEPARTAMENTAS PRIE VRM Gauta Nr. 8R 1868 LIETUVOS STATISTIKOS DEPARTAMENTO GENERALINIS DIREKTORIUS ĮSAKYMAS DĖL STATI
INFORMATIKOS IR RYŠIŲ DEPARTAMENTAS PRIE VRM Gauta 2017 05 22 Nr. 8R 1868 LIETUVOS STATISTIKOS DEPARTAMENTO GENERALINIS DIREKTORIUS ĮSAKYMAS DĖL STATISTINIŲ RODIKLIŲ, SUSIJUSIŲ SU SMURTU ARTIMOJE APLINKOJE,
DetaliauSlide 1
Ar kanabinoidų preparatai pasižymi priešvėžiniu poveikiu: įrodymais pagrįstas vertinimas Kęstutis Sužiedėlis Nacionalinis vėžio institutas Vilniaus universitetas 2019-04-01 Kababinoidų klasifikacija; Pranešimo
DetaliauPrezentacja programu PowerPoint
TIENS KALCIS KALCIS Kalcis yra gyvybiškai svarbus cheminis elementas, kuris palaiko tinkamą žmogaus organizmo funkcionavimą KALCIO VAIDMUO ŽMOGAUS ORGANIZME Kalcis reikalingas normaliai kaulų būklei palaikyti
DetaliauVilniaus krašto 2019 m. mokymų planas Eil. Nr. Mokymų pradžios ir Registracijos vieta ir Grupės kodas Programos pavadinimas ir trukmė (val.) Mokymų vi
1 12.8 Pacientų, turinčių limfotakos sutrikimų ir sergančių onkologinėmis ligomis, limfodrenažinis masažas (80 val.) 2019-08-19 2019-08-30 Eimantas Pocius, 9-10 V2019T12.8-2 13821 170 Eur 2 1.152 Saugus
DetaliauAlkoholis, jo poveikis paauglio organizmui ir elgesiui, vartojimo priežastys ir pasekmės Justinos Jurkšaitės (I e) nuotr.
Alkoholis, jo poveikis paauglio organizmui ir elgesiui, vartojimo priežastys ir pasekmės Justinos Jurkšaitės (I e) nuotr. Paauglystė svarbus gyvenimo laikotarpis, kuris tęsiasi nuo fizinio lytinio brendimo
DetaliauVETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS CANIGEN DHPPi/L liofilizatas ir suspensija injekcinei suspensijai ruošti šunims 2. KO
VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS CANIGEN DHPPi/L liofilizatas ir suspensija injekcinei suspensijai ruošti šunims 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Vienoje 1 ml dozėje yra:
DetaliauProjektas PAKRUOJO RAJONO SAVIVALDYBĖS TARYBA SPRENDIMAS DĖL PAKRUOJO RAJONO SAVIVALDYBĖS DIENOS SOCIALINĖS GLOBOS ASMENS NAMUOSE TEIKIMO TVARKOS APRA
Projektas PAKRUOJO RAJONO SAVIVALDYBĖS TARYBA SPRENDIMAS DĖL PAKRUOJO RAJONO SAVIVALDYBĖS DIENOS SOCIALINĖS GLOBOS ASMENS NAMUOSE TEIKIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO 2016 m. lapkričio 24 d. Nr. T- Pakruojis
DetaliauLIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL PACIENTO POMIRTINIO TYRIMO SKYRIMO AKTO PATVIRTINIMO 2004 m. spalio 21 d. Nr. V-7
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL PACIENTO POMIRTINIO TYRIMO SKYRIMO AKTO PATVIRTINIMO 2004 m. spalio 21 d. Nr. V-739 Vilnius 1. T v i r t i n u pridedamus: 1.1. Paciento
DetaliauCTLA-4 BLOKADA PO ALOGENINĖS KKLT Skirmantė Bušeckaitė
CTLA-4 BLOKADA PO ALOGENINĖS KKLT Skirmantė Bušeckaitė Intro Seniai žinoma, kad žmogaus imuninė sistema turi vidinį antinavikinį veikimo mechanizmą, o pagrindinis navikų progresijos mechanizmas yra galimybė
Detaliau1 forma
PATVRTNTA Šalčininkų rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuras Direktorė Janina Alkovska 2016m. rugsėjo 2 d. įsakymu Nr. P-VĮ-14 VSUOMENĖS SVEKATOS PREŽŪROS VEKLOS PLANAS 2016-2017 m.m. Šalčininkų
DetaliauVETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS Marbodex, ausų lašai, suspensija šunims 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 1 ml yra: ve
VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS Marbodex, ausų lašai, suspensija šunims 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 1 ml yra: veikliųjų medžiagų: marbofloksacino klotrimazolo deksametazono
DetaliauHOT-G II
Heparino indukuotos trombocitopenijos (HIT) diagnostikos ir gydymo algoritmas Įvertinkite klinikinę HIT tikimybę, naudojantis 4T skale Atlikite antipf4/ heparino antikūnų titro tyrimą 1:4 ir, jei pastarasis
DetaliauAKMENĖS RAJONO BENDROJO LAVINIMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ DUOMENŲ ANALIZĖ 2016 M. Parengė: Akmenės rajono savivaldybės visu
AKMENĖS RAJONO BENDROJO LAVINIMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ DUOMENŲ ANALIZĖ 2016 M. Parengė: Akmenės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro visuomenės sveikatos stebėsenos
DetaliauMicrosoft Word - Document1
PAKUOTĖS LAPELIS: INFORMACIJA VARTOTOJUI Betadine 100 mg/ml odos tirpalas Joduotas povidonas Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija. Betadine galima įsigyti
DetaliauHIGIENOS INSTITUTAS HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ VALDYMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE M. PROGRAMA HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ EPIDEMIOLOGINĖ PRIEŽIŪR
HIGIENOS INSTITUTAS HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ VALDYMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE 2007 2011 M. PROGRAMA HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ EPIDEMIOLOGINĖ PRIEŽIŪRA REANIMACIJOS - INTENSYVIOS TERAPIJOS SKYRIUOSE 2008
DetaliauNAUJOVĖ Celiuliazė Beta gliukozidazė Individuali produkto koncepcija mažesniam klampumui ir geresniam substrato panaudojimui pasiekti Kitos gliukanazė
NAUJOVĖ Celiuliazė Beta gliukozidazė Individuali produkto koncepcija mažesniam klampumui ir geresniam substrato panaudojimui pasiekti Kitos gliukanazės Ksilanazės Beta-ksilozidazė Arabinofuranozidazė Beta-galaktozidazė
DetaliauSlide 1
Tarptautinės studijos iššūkis visai akademinei bendruomenei Dr. Laura Sapranavičiūtė-Zabazlajeva, LSMU, TRSC, Užsieniečių studijų skyriaus vedėja 25 metų patirtis 682 studentai Tarptautinės studijos LSMU
Detaliauf25e5c28-5e20-4e4a-9362-ac1c5be1853c
PATVIRTINTA Kauno Pilėnų progimnazijos direktoriaus 2018 m. kovo 30 d. įsakymu Nr. V-55 KRIZIŲ VALDYMO KAUNO PILĖNŲ PROGIMNAZIJOJE REGLAMENTAS I SKYRIUS BENDROSIOS NUOSTATOS 1. Reglamentas dėl krizių valdymo
Detaliau2018
2018 NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ TYRIMO KLAIPĖDOS RAJONO VAIKŲ UGDYMO ĮSTAIGŲ IR ATVIRŲ JAUNIMO ERDVIŲ APLINKOSE REZULTATAI ĮVADAS Klaipėdos rajono savivaldybės tarybos patvirtintoje, Klaipėdos rajono savivaldybės
DetaliauMAITINKIS SVEIKAI, SUMAŽINK GRĖSMĘ SUSIRGTI VĖŽIU
MAITINKIS SVEIKAI, SUMAŽINK GRĖSMĘ SUSIRGTI VĖŽIU Mūsų mityba gali padidinti vėžio išsivystymo grėsmę. Patikimų mokslinių įrodymų duomenimis apie 30 proc. vėžio atvejų išsivysčiusiose šalyse ir 20 proc.
DetaliauMicrosoft Word - Utenos_raj_bio_2018_7-8kl..docx
Utenos rajono mokinių biologijos olimpiada 2018 m. balandžio 19 d. UŽDUOTYS 7-8 klasei Mokinio Vardas, Pavardė... Klasė... Mokyklos pavadinimas... Mokytojo Vardas, Pavardė... Užduotis sudaro A, B ir C
DetaliauEGZAMINO PROGRAMOS MINIMALIUS REIKALAVIMUS ILIUSTRUOJANTYS PAVYZDŽIAI Egzamino programos minimalūs reikalavimai I. METODOLOGINIAI BIOLOGIJOS KLAUSIMAI
EGZAMINO PROGRAMOS MINIMALIUS REIKALAVIMUS ILIUSTRUOJANTYS PAVYZDŽIAI Egzamino programos minimalūs reikalavimai I. METODOLOGINIAI BIOLOGIJOS KLAUSIMAI Minimalius reikalavimus iliustruojantys pavyzdžiai
DetaliauVETERINARINIO VAISTO APRAŠAS
VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS Colvasone 2 mg/ml, injekcinis tirpalas 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 1 ml yra: veikliosios medžiagos: deksametazono (natrio fosfato)
DetaliauSveikatinimo plėtros prognozavimas naudojant konvergencijos ir sveikatinimo veiksnių modelius
SVEIKATOS SISTEMOS EKONOMIKOS AKTUALIJOS IR SVEIKATOS GERINIMO PERSPEKTYVOS Prof. Gediminas Černiauskas Mykolo Romerio universitetas 2012 m. spalio 24 d. 1 Milijonai litų Lietuva sugeba balansuoti sveikatos
DetaliauLithuanian translation of Induction of labour - Information for pregnant women, their partners and families Gimdymo sužadinimas Informacija nėščiosiom
Lithuanian translation of Induction of labour - Information for pregnant women, their partners and families Gimdymo sužadinimas Informacija nėščiosioms, jų partneriams ir šeimoms Šiame lankstinuke rasite:
DetaliauBYLOJE DĖL UAB „FARMAX BALTIC“ SIA LIETUVOS RESPUBLIKOS REKLAMOS ĮSTATYMO PAŽEIDIMO
Išrašas VALSTYBINĖ VARTOTOJŲ TEISIŲ APSAUGOS TARNYBA VALSTYBINĖS VARTOTOJŲ TEISIŲ APSAUGOS TARNYBOS KOMISIJA NUTARIMAS BYLOJE DĖL UAB BIOKLINIKA LIETUVOS RESPUBLIKOS REKLAMOS ĮSTATYMO PAŽEIDIMO 2014-07-31
Detaliau65 m. amžiaus ir vyresnių asmenų sveikatos netolygumai Lietuvoje
65 m. amžiaus ir vyresnių asmenų sveikatos netolygumai Lietuvoje Projekto vadovė: dr. Laura Nedzinskienė Atsakinga vykdytoja: Vaida Aguonytė, Jolanta Valentienė Tyrimo dalyvės: dr. Aušra Beržanskytė, Eimantė
DetaliauKANITERAPIN∏S PAGALBOS CENTRAS
KANITERAPINĖS PAGALBOS CENTRAS PADEDAME SVEIKTI Kaniterapijos ištakos Kaniterapijos istorija rašoma nuo Antrojo pasaulinio karo metų. Kapralas Williamas Wynas karo lauke rado Jorkšyro terjerų kalaitę
DetaliauHC
Hemoraginio cistito sukelto BK viruso po alogeninės kaulų čiulpų transplantacijos gydymas Roberta Petrauskaitė Aktualumas Daugiau kaip 80% suaugusiųjų - nustatoma serologiškai teigiamas BK virusas Latentinis
DetaliauPažanga gydant vaikų onkologines ligas Lietuvoje
Pažanga gydant vaikų onkologines ligas Lietuvoje Vaikų okohematologijos centras Vaikų ligoninė, Vilniaus universiteto Santariškių klinikų filialas Dr. Jelena Rascon 2014-02-15 Vaikų onkohematologinė pagaba
DetaliauMicrosoft Word - Keit_infES.doc
PATVIRTINTA Šilutės rajono savivaldybės Administracijos direktoriaus 2007-10-10 įsakymu Nr. A1-1005 INFORMACIJOS APIE PROGNOZUOJAMĄ ARBA SUSIDARIUSIĄ EKSTREMALIĄ SITUACIJĄ AR EKSTREMALŲ ĮVYKĮ PRIĖMIMO
DetaliauPATVIRTINTA Vilkaviškio rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro direktoriaus 2017 m. kovo 1 d. įsakymu Nr. V-7 1 priedas Vilkaviškio Aušros gim
PATVIRTINTA Vilkaviškio rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro direktoriaus 2017 m. kovo 1 d. įsakymu Nr. V-7 1 priedas Vilkaviškio Aušros gimnazija (Ugdymo įstaigos pavadinimas) VISUOMENĖS SVEIKATOS
DetaliauTikslas – padėti mokiniams saugoti ir stiprinti sveikatą, organizuojant ir įgyvendinant priemones, susijusias su ligų ir traumų profilaktika
PATVIRTINTA Direktoriaus 2018 m. gruodžio 3 d. įsakymu Nr. V-55 VILNIAUS LOPŠELIS- DARŽELIS,,MAŽYLIS SVEIKATOS STIPRINIMO IR PRIEŽIŪROS PLANAS 2018-2019 m. m. Tikslas padėti ugdytiniams saugoti ir stiprinti
DetaliauPANEVĖŽIO MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS Savivaldybės biudžetinė įstaiga, Respublikos 68, LT Panevėžys, tel.(8 45) , el.
PANEVĖŽIO MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS Savivaldybės biudžetinė įstaiga, Respublikos 68, LT 35158 Panevėžys, tel.(8 45) 46146, el. p. info@panevezysvsb.lt Duomenys kaupiami ir saugomi
Detaliau[Version 7
VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS STOMORGYL 20, tabletės 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Vienoje tabletėje yra: veikliųjų medžiagų: spiramicino metronidazolo 1 500 000 TV,
DetaliauKodas
SVEIKATOS PRIEŽIŪROS IR FARMACIJOS SPECIALISTŲ KOMPETENCIJŲ CENTRAS PATVIRTINTA Sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijų centro direktoriaus 2016 m. gegužės 30 d. įsakymu Nr. I-105 SVEIKATOS
Detaliau2016 M. KLINIKINIO KODAVIMO STEBĖSENOS REZULTATŲ VERTINIMO ATASKAITA
VALSTYBINĖ LIGONIŲ KASA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS 2016 M. KLINIKINIO KODAVIMO STEBĖSENOS REZULTATŲ VERTINIMO ATASKAITA 2017 m. kovo 27 d. Nr. 7K-427 Vilnius Turinys 1. Įvadas... 1 2. Bendrųjų
DetaliauIbuprofen Art 31 CMDh agreement Annexes
II priedas Mokslinės išvados ir pagrindas keisti rinkodaros leidimų sąlygas 355 Mokslinės išvados ir pagrindas keisti rinkodaros leidimų sąlygas Ibuprofenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU),
DetaliauSIŪLOMO ĮRAŠYTI Į KOMPENSAVIMO SĄRAŠUS VAISTINIO PREPARATO FARMAKOEKONOMINĖS VERTĖS NUSTATYMO PROTOKOLAS (data) Vertinimas pirminis patiksl
SIŪLOMO ĮRAŠYTI Į KOMPENSAVIMO SĄRAŠUS VAISTINIO PREPARATO FARMAKOEKONOMINĖS VERTĖS NUSTATYMO PROTOKOLAS 2017-11-27 (data) Vertinimas pirminis patikslintas Vilnius (sudarymo vieta) Paskutinio vertinimo
DetaliauMažeikių r. Tirkšlių darželio „Giliukas“ metinio veiklos vertinimo pokalbio su darbuotoju tvarkos aprašas
PATVIRTINTA Mažeikių r. Tirkšlių darželio Giliukas: Direktoriaus 2017 m. vasario 22 d. įsakymu Nr. V1-8 METINIO VEIKLOS VERTINIMO POKALBIO SU DARBUOTOJU TVARKOS APRAŠAS I. SKYRIUS ĮVADINĖ DALIS 1. Metinio
DetaliauVšĮ Radviliškio ligoninė
PATVIRTINTA Viešosios įstaigos Radviliškio ligoninės direktoriaus 2006 m. spalio 20 d. įsakymu Nr. V-180 (Viešosios įstaigos Radviliškio ligoninės direktoriaus 2014 m. gruodžio 31 d. įsakymo Nr. V-272
DetaliauMicrosoft PowerPoint - JPSPPM mokymai_2015_10_08_09_3 dalis_AS [Compatibility Mode]
Projektas JAUNIMUI PALANKIŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO MODELIO SUKŪRIMAS Finansuojamas pagal 2009 2014 m. Norvegijos finansinio mechanizmo programą Nr. LT11 Visuomenės sveikatai skirtos iniciatyvos
DetaliauIŠVADA DĖL KORUPCIJOS PASIREIŠKIMO TIKIMYBĖS NUSTATYMO VŠĮ VALSTYBĖS IR SAVIVALDYBIŲ TARNAUTOJŲ MOKYMO CENTRE DAINAVA Vadovaujantis Lietuvos Respublik
IŠVADA DĖL KORUPCIJOS PASIREIŠKIMO TIKIMYBĖS NUSTATYMO VŠĮ VALSTYBĖS IR SAVIVALDYBIŲ TARNAUTOJŲ MOKYMO CENTRE DAINAVA Vadovaujantis Lietuvos Respublikos korupcijos prevencijos įstatymu (Žin., 2002, Nr.
DetaliauMaisto lipidų pernaša ir jos sutrikimai. Audinių lipoproteinlipazės. Alimentinė lipemija. Akvilė Gaupšaitė Igr.
Maisto lipidų pernaša ir jos sutrikimai. Audinių lipoproteinlipazės. Alimentinė lipemija. Akvilė Gaupšaitė Igr. Lipidai žmogaus organizme Maisto lipidai: o 1. Daugiausia trigliceridų (TAG) ~90 % o 2. Fosfolipidai;
DetaliauGinčo byla Nr LIETUVOS BANKO PRIEŽIŪROS TARNYBOS FINANSINIŲ PASLAUGŲ IR RINKŲ PRIEŽIŪROS DEPARTAMENTO DIREKTORIUS SPRENDIMAS DĖL S. P. IR
Ginčo byla Nr. 2018-01673 LIETUVOS BANKO PRIEŽIŪROS TARNYBOS FINANSINIŲ PASLAUGŲ IR RINKŲ PRIEŽIŪROS DEPARTAMENTO DIREKTORIUS SPRENDIMAS DĖL S. P. IR ERGO LIFE INSURANCE SE GINČO NAGRINĖJIMO 2018 m. gruodžio
DetaliauPowerPoint Presentation
KAIP FORMUOJAMASIS VERTINIMAS PADEDA SIEKTI INDIVIDUALIOS PAŽANGOS: REFLEKSIJA KOKYBĖS SIEKIANČIŲ MOKYKLŲ KLUBO KONFERENCIJA MOKINIŲ UGDYMO(SI) PASIEKIMAI. SAMPRATA IR SKATINIMO GALIMYBĖS Doc. dr. Viktorija
DetaliauVIEŠO NAUDOJIMO Aplinkos oro teršalų koncentracijos tyrimų, atliktų 2017 m. rugpjūčio d. Šiltnamių g. 23 Vilniaus mieste, naudojant mobiliąją la
Aplinkos oro teršalų koncentracijos tyrimų, atliktų 2017 m. rugpjūčio 11 25 d. Šiltnamių g. 23 Vilniaus mieste, naudojant mobiliąją laboratoriją, rezultatų apžvalga Vilnius, 2017 m. Turinys Įžanga... 3
Detaliau„PowerPoint“ pateiktis
Klaipėdos rajono savivaldybės gyventojų sveikatos būklės rodiklių tendencijos Lietuvos nepriklausomybės atkūrimo laikotarpiu ( nuo 199 m. kovo 11 d. iki 218 m. kovo 11 d.) L. Kaveckienė Sveikatos apsaugos
DetaliauINFORMACINIS PRANEŠIMAS 2018 m. gegužės 30 d., Vilnius ALKOHOLIO IR TABAKO VARTOJIMAS IR PADARINIAI 2017 M m. vienam 15 metų ir vyresniam šalies
INFORMACINIS PRANEŠIMAS 2018 m. gegužės 30 d., Vilnius ALKOHOLIO IR TABAKO VARTOJIMAS IR PADARINIAI 2017 M. 2017 m. vienam 15 metų ir vyresniam šalies gyventojui teko 12,3 litro suvartoto absoliutaus (100
DetaliauFtalinė bešvininė bendro naudojimo emalė “Emaftal”
Saugos duomenų lapas 1 psl. iš 6 1.CHEMIJOS PRODUKTO IR ĮMONĖS INDENTIFIKAVIMAS Produkto pavadinimas: Tirpiklis 649 Gamintojas: UAB Savingė, Gedimino 42, LT - 56126 Kaišiadorys. Tel. (8~346) 600 11, 600
DetaliauSAUGOS DUOMENŲ LAPAS Pagal EB direktyvą 91/155/EEB ir jos vėlesnes pataisas Variantas: 1.1 Peržiūrėjimo data MOLYKOTE(R) PG-21 PLASTISLIP G
1. CHEMINĖS MEDŽIAGOS,PREPARATO IR TIEKĖJO PAVADINIMAS Prekinis pavadinimas : Įmonė : Dow Corning S.A. rue Jules Bordet - Parc Industriel - Zone C B-7180 Seneffe Belgium Tarnyba : Dow Corning Central Europe
DetaliauMicrosoft PowerPoint - Ernesto_epidemiolog_indik-UNODC
Narkotinių ir psichotropinių medžiag iagų vartojimo ir narkomanijos paplitimo nustatymas, informacinių sistemų plėtra Pranešėjas: ERNESTAS JASAITIS Data: 2008 m. gegužės 30 d. NACIONALINĖS NARKOTIKŲ KONTROLĖS
DetaliauPATVIRTINTA Vyriausiojo gydytojo įsakymu Nr.55 LYGIŲ GALIMYBIŲ POLITIKOS ĮGYVENDINIMO IR VYKDYMO PRIEŽIŪROS TVARKA I SKYRIUS ĮVADAS 1. Vieš
PATVIRTINTA Vyriausiojo gydytojo 2017-12-05 įsakymu Nr.55 LYGIŲ GALIMYBIŲ POLITIKOS ĮGYVENDINIMO IR VYKDYMO PRIEŽIŪROS TVARKA I SKYRIUS ĮVADAS 1. Viešosios įstaigos Klaipėdos sveikatos priežiūros centro
DetaliauVILNIAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS SOCIALINIŲ PASLAUGŲ TEIKIMO 2018 METŲ ATASKAITA 1
VILNIAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS SOCIALINIŲ PASLAUGŲ TEIKIMO 2018 METŲ ATASKAITA 1 PRIORITETINĖS SOCIALINIŲ PASLAUGŲ PLĖTROS KRYPTYS 1) Plėsti socialines paslaugas šeimoms ir jose augantiems vaikams. 2) Gerinti
DetaliauKAUNO RAJONO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS DIREKTORIUS ĮSAKYMAS DĖL KAUNO RAJONO SAVIVALDYBĖS CIVILINĖS SAUGOS PLANŲ PATVIRTINIMO 2017 m. sausio d. Nr.
KAUNO RAJONO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS DIREKTORIUS ĮSAKYMAS DĖL KAUNO RAJONO SAVIVALDYBĖS CIVILINĖS SAUGOS PLANŲ PATVIRTINIMO 2017 m. sausio d. ĮS- 46 Kaunas Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos vietos
DetaliauMicrosoft Word - Liuminescencija_teorija
2. BOLOGNŲ OBJEKTŲ LUMNESCENCJA. 2.1 Įvadas. Liuminescencijos reiškinys Daugelis fotofizikinių ir fotocheminių vyksmų yra šviesos sąveikos su bioobjektu pasekmės. Vienas iš pagrindinių šviesos emisijos
DetaliauLIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRAS ĮSAKYMAS DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRO 2009 M. RUGPJŪČIO
LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRAS ĮSAKYMAS DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRO 2009 M. RUGPJŪČIO 4 D. ĮSAKYMO NR. A1-476,,DĖL DARBO RINKOS PASLAUGŲ
DetaliauSANTE/11059/2016-EN Rev. 2
Europos Sąjungos Taryba Briuselis, 2017 m. rugpjūčio 17 d. (OR. en) 11651/17 AGRILEG 150 DENLEG 63 PRIDEDAMAS PRANEŠIMAS nuo: Europos Komisijos gavimo data: 2017 m. rugpjūčio 24 d. kam: Komisijos dok.
DetaliauLIETUVOS RESPUBLIKOS LYGIŲ GALIMYBIŲ KONTROLIERIUS SPRENDIMAS DĖL GALIMOS DISKRIMINACIJOS AMŽIAUS PAGRINDU UŽDARAJAI AKCINEI BENDROVEI SLAPTO PIRKĖJO
LIETUVOS RESPUBLIKOS LYGIŲ GALIMYBIŲ KONTROLIERIUS SPRENDIMAS DĖL GALIMOS DISKRIMINACIJOS AMŽIAUS PAGRINDU UŽDARAJAI AKCINEI BENDROVEI SLAPTO PIRKĖJO TYRIMAI REIKALAUJANT PATEIKTI INFORMACIJĄ APIE AMŽIŲ
DetaliauASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ PLANUOJAMI MASTAI 2011 METAMS
ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ VARTOJIMO NETOLYGUMAI Jonas Narbutas direktorius 213-12-11 44,6 59,5 68,2 68,8 82,6 86,2 79,1 72,6 81,1 93,1 97,2 9,4 85,6 87 96,3 98,4 99 17,8 16,4 111,4 111,6 16,5
DetaliauPULMONOLOGIJOS NAUJIENOS 2016 / Nr ŽIDINIŲ PLAUČIUOSE STEBĖJIMO PRINCIPAI Giedrė Cincilevičiūtė VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių
PULMONOLOGIJOS NAUJIENOS 2016 / Nr. 5 66 ŽIDINIŲ PLAUČIUOSE STEBĖJIMO PRINCIPAI Giedrė Cincilevičiūtė VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Pulmonologijos ir alergologijos centras Nėra
DetaliauPATVIRTINTA Šiaulių rajono savivaldybės tarybos 2017 m. vasario d. sprendimu Nr. T- ŠIAULIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURO DIREKTORIAU
PATVIRTINTA Šiaulių rajono savivaldybės tarybos 2017 m. vasario d. sprendimu Nr. T- ŠIAULIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURO DIREKTORIAUS 2016 M. ATASKAITA Ataskaitą parengė Edvinas Pečiukėnas
DetaliauKODĖL SVARBU VARTOTI VITAMINĄ D? Vitamino D trūkumas yra plačiai paplitęs reiškinys. Teigiama, kad žiemą šio vitamino nepakanka daugiau kaip 80 proc.
KODĖL SVARBU VARTOTI VITAMINĄ D? Vitamino D trūkumas yra plačiai paplitęs reiškinys. Teigiama, kad žiemą šio vitamino nepakanka daugiau kaip 80 proc. mūsų planetos gyventojų. Lietuva ne išimtis saulėtų
DetaliauPATVIRTINTA
PATVIRTINTA Vilniaus kolegijos Verslo vadybos fakulteto dekano 2018 m. gruodžio 19 d. įsakymu Nr. V-100 VILNIAUS KOLEGIJA VERSLO VADYBOS FAKULTETAS PRAKTIKŲ ORGANIZAVIMO TVARKA I. BENDROSIOS NUOSTATOS
DetaliauPSICHOLOGINĖS TRAUMOS IR SAVIŽUDYBĖS SOCIOKULTŪRINIŲ POKYČIŲ KONTEKSTE
GYVENIMAS PO LŪŽIO Danutė Gailienė Vilniaus universitetas ISTORINIAI LŪŽIAI 1. 1940 m. Lietuva prarado nepriklausomybę 2. 1990 m. Lietuva atkūrė nepriklausomybę 3. Istoriniai lūžiai sukėlė kultūrines traumas
DetaliauClenil and associated names - Art 30
II priedas Mokslinės išvados 5 Mokslinės išvados Beklometazono dipropionatas (BDP) yra gliukokortikoidas ir aktyviojo metabolito, beklometazono- 17-monopropionato, provaistas. Kontroliuojant bronchinę
DetaliauKodas
Kodas MOKYMO PROGRAMŲ SĄRAŠAS 2016 M. SVEIKATOS SPECIALISTŲ TOBULINIMO PROGRAMOS BENDROSIOS PRAKTIKOS SLAUGYTOJAMS (VISŲ SPECIALIZACIJŲ), AKUŠERIAMS IR KITIEMS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS SPECIALISTAMS Programos
DetaliauViešoji įstaiga Respublikinis energetikų mokymo centras,Jeruzalės 21, Vilnius
2012 M. VEIKLOS ATASKAITA Viešoji įstaiga Ateities visuomenės institutas Buveinės adresas A.Vienuolio g. 8-409, Vilnius Įstaigos kodas 302807593 1 Turinys I. Veiklos tikslai, pobūdis ir veiklos rezultatai
DetaliauPAVA_UP01_2015_LT
R1 IR R2 DARBO ZONŲ ĮRANGOS IŠMONTAVIMAS IR DEZAKTYVAVIMAS (UP01, 1-asis blokas) TURINYS 2 lapas iš 189 TURINYS ĮVADAS... 8 SANTRAUKA... 10 1. BENDROJI INFORMACIJA... 13 1.1. Planuojamos ūkinės veiklos
DetaliauAlytaus regiono uždaryto Pagirmuonių sąvartyno aplinkos monitoringo 2017 m. ataskaita Ūkio subjektų aplinkos monitoringo nuostatų 4 priedas ALYTAUS RE
Ūkio subjektų aplinkos monitoringo nuostatų 4 priedas ALYTAUS REGIONO UŽDARYTO PAGIRMUONIŲ SĄVARTYNO APLINKOS MONITORINGO 2017 M. ATASKAITA I BENDROJI DALIS 1. Informacija apie ūkio subjektą: 1.1. teisinis
DetaliauIšgelbėtos gyvybės valstybei leidžia sutaupyti milijonus litų atsiliepti skambučiai. Virš 6 milijonų bandymų prisiskambinti. Šiuos skaičius, k
Išgelbėtos gyvybės valstybei leidžia sutaupyti milijonus litų 277 038 atsiliepti skambučiai Virš 6 milijonų bandymų prisiskambinti Šiuos skaičius, kalbėdama apie 2011- uosius metus, įvardija Lietuvos telefoninių
DetaliauVaiko gaivinimas
ĮVAIRAUS AMŽIAUS VAIKŲ GAIVINIMAS. STANDARTAI. Doc. Virginija Žilinskaitė 2013 09 03 ĮVADAS Gaivinti mokame nesudėtinga ir iš esmės nesikeičia bet kokio amžiaus žmonių gaivinio principai yra tie patys
DetaliauMicrosoft PowerPoint - HI diskusijai2010_03_05 [Compatibility Mode]
Vaikų sveikatos stebėsenos vykdymas ir perspektyvos savivaldybėse Neringa Tarvydienė Klaipėdos rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro direktorė 1 2010-03-05, Vilnius Vaikų sveikatos stebėsenos
DetaliauLIETUVOS RESPUBLIKOS BIOMEDICININIŲ TYRIMŲ ETIKOS ĮSTATYMO NR. VIII-1679 PAKEITIMO ĮSTATYMAS 2015 m. rugsėjo 17 d. Nr. XII-1938 Vilnius 1 straipsnis.
LIETUVOS RESPUBLIKOS BIOMEDICININIŲ TYRIMŲ ETIKOS ĮSTATYMO NR. VIII-1679 PAKEITIMO ĮSTATYMAS 2015 m. rugsėjo 17 d. Nr. XII-1938 Vilnius 1 straipsnis. Lietuvos Respublikos biomedicininių tyrimų etikos įstatymo
DetaliauPatvirtinta VšĮ Vilniaus gimdymo namai Direktoriaus 2019 m. birželio 28 d. įsakymu Nr. V-82 DOP5 Sutikimų gavimo gimdymo priežiūrai, cezario pjūvio op
Patvirtinta VšĮ Vilniaus gimdymo namai Direktoriaus 2019 m. birželio 28 d. įsakymu Nr. V-82 DOP5 Sutikimų gavimo gimdymo priežiūrai, cezario pjūvio operacijai ir kitoms akušerinėms intervencijoms bei nuskausminimui
DetaliauPulmonologijos naujienos_is PDF.indd
5 INTENSYVIOJI PULMONOLOGIJA III. Sergančiųjų ūminiu kvėpavimo nepakankamumu gydymas neinvazine plaučių ventiliacija Rolandas Zablockis Vilniaus universiteto Krūtinės ligų, imunologijos ir alergologijos
DetaliauAr tai galėtų būti ŽIV? Ankstyva ŽIV diagnostika
Ar tai galėtų būti ŽIV? Ankstyva ŽIV diagnostika Padėka JUSTRI tai Jungtinėje Karalystėje įsikūrusi pelno nesiekianti organizacija, teikianti informaciją užsikrėtusiems ŽIV ir dirbančiais su pacientais,
DetaliauSlide 1
AUTOMATINIO TIKRINIMO KLINIKINIO KODAVIMO TAISYKLĖS NOMEDA KAZAKEVIČIŪTĖ RIMA AKSTINIENĖ VALSTYBINĖ LIGONIŲ KASA 2019-04-11 AUTOMATINIO TIKRINIMO KLINIKINIO KODAVIMO TAISYKLĖS Klinikinio kodavimo skyriaus
DetaliauMicrosoft Word - Lygiu galimybiu politika.docx
PATVIRTINTA Alytaus lopšelio-darželio Girinukas direktoriaus 2018 m. rugpjūčio 28 d. įsakymu V-29 ALYTAUS LOPŠELIO-DARŽELIO GIRINUKAS LYGIŲ GALIMYBIŲ POLITIKOS ĮGYVENDINIMO IR VYKDYMO PRIEŽIŪROS APRAŠAS
DetaliauPATVIRTINTA Pasvalio Lėvens pagrindinės mokyklos direktoriaus 2017 m. gruodžio 29 d. įsakymu V-180 PASVALIO LĖVENS PAGRINDINĖS MOKYKLOS LYGIŲ GALIMYBI
PATVIRTINTA Pasvalio Lėvens pagrindinės mokyklos direktoriaus 2017 m. gruodžio 29 d. įsakymu V-180 PASVALIO LĖVENS PAGRINDINĖS MOKYKLOS LYGIŲ GALIMYBIŲ POLITIKA IR JOS ĮGYVENDINIMO TVARKOS APRAŠAS I SKYRIUS
DetaliauKantos Master - Draft Annex I at start of procedure
II priedas Mokslinės išvados ir pagrindas keisti rinkodaros leidimų sąlygas 6 Mokslinės išvados Kantos Master ir susijusių pavadinimų (žr. I priedą) mokslinio vertinimo bendroji santrauka Bendroji informacija
DetaliauNelaimingų atsitikimų darbe analizė 2018 metais užregistruoti pranešimai apie įvykius darbe, kurių metu buvo sužaloti darbuotojai (toliau NA dar
Nelaimingų atsitikimų darbe analizė metais užregistruoti pranešimai apie įvykius darbe, kurių metu buvo sužaloti darbuotojai (toliau NA darbe). Įmonėse įvyko lengvi, sunkūs ir mirtini NA darbe. metų mirtinų
DetaliauPowerPoint Presentation
Bandžiusių nusižudyti merginų išgyvenimai Jolanta Jarmolovičiūtė IV Vilniaus traumų psichologijos konferencija 2013 m. kovo 22 d. Problemos aktualumas 1 pav. 0-19 metų amžiaus moterų mirtingumo nuo savižudybių
Detaliau