Sveikatinimo plėtros prognozavimas naudojant konvergencijos ir sveikatinimo veiksnių modelius

Transkriptas

1 SVEIKATOS SISTEMOS EKONOMIKOS AKTUALIJOS IR SVEIKATOS GERINIMO PERSPEKTYVOS Prof. Gediminas Černiauskas Mykolo Romerio universitetas 2012 m. spalio 24 d. 1

2 Milijonai litų Lietuva sugeba balansuoti sveikatos finansus PSDF biudžeto rezervo ir įsiskolinimo metų pradžioje kitimas m., mln. litų , , ,7 387,7 373,6 361,4 355,1 314,6 270,7 257,4 222,9 127,5 17,2 2,5 8,7 9,4 401,1 358,5 322,6 330,0 296,6 331,0 261,2 231,0 150,3 91,7 40,5 35,4-27, ,2-151,5-220,4-253,5-282, ,7-378,4 PSDF BRUTO rezervas metų pradžioje, mln. Litų Įsiskolinimas už praeitus metus, mln. litų PSDF NETO rezervas metų pradžioje, mln. Litų Šaltinis. Projektas. FINANSŲ VALDYMO SISTEMOS OPTIMIZAVIMAS, VLK,

3 Lietuva turi sveikatinimo išteklių efektyvumo didinimo rezervų Vidutinė tikėtina gyvenimo trukmė, metais. Lietuva 68 Šaltinis. PSO 3

4 Metai Nepakankamai efektyviai dirbant atsiliekame nuo kaimynų 77 Vidutinė tikėtina gyvenimo trukmė Estija Lietuva ES Šaltinis. PSO 4

5 Apie sveikatos valdymo formas kalbėti reikia, bet šis kalbėjimas menkai lemia žmonių sveikatą Mirtingumo rodiklių palyginimas su ES27 šalimis, 2010 m. SDR, psichikos ir elgesio sutrikimai bei nervų sistemos ligos gyv. Kūdikių mirtingumas 1000 gimusių gyvų 2,0 1,5 1,0 SDR, kraujotakos sistemos ligos gyv SDR, virškinimo sistemos ligos gyv. 0,5 0,0 SDR, piktybiniai navikai gyv. SDR, kvėpavimo sistemos ligos gyv. SDR, išorinės priežastys gyv. SDR, infekcinės ligos gyv. SDR visos mirties priežastys gyv. Vokietija, palyginimas su ES27 Jungtinė Karalystė, palyginimas su ES27 ES27 vidurkis Šaltinis. Sveikatos studijos 2012 m., SEC paskaičiavimai 5

6 Epidemiologiniai racionalaus išteklių panaudojimo pagrindai Mirtingumo rodiklių palyginimas su ES27 šalimis, 2010 m. SDR, psichikos ir elgesio sutrikimai bei nervų sistemos ligos gyv. SDR, virškinimo sistemos ligos gyv. Kūdikių mirtingumas 1000 gimusių gyvų 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 SDR, kraujotakos sistemos ligos gyv SDR, piktybiniai navikai gyv. SDR, kvėpavimo sistemos ligos gyv. SDR, išorinės priežastys gyv. SDR, infekcinės ligos gyv. SDR visos mirties priežastys gyv. Lietuva, palyginimas su ES27 ES12, palyginimas su ES27 NVS, palyginimas su ES27 ES27 vidurkis Šaltinis. PSO, SEC paskaičiavimai 6

7 Tiksliname efektyvumo didinimo rezervus. Mirties priežastys Standartizuoti mirtingumo rodikliai 2010 m., ES vidurkis = 1 Mirtingumo rodiklių palyginimas su ES27 šalimis, 2010 m. Mirtingumas dėl nukritimų Mirtingumas dėl transporto įvykių Gerklų, tachėjos, bronchų ir plaučių piktybiniai navikai 2,4 2,0 1,6 1,2 0,8 0,4 0,0 Cukrinis diabetas Pneumonija Chroniška kepenų liga, cirozė ir fibrozė Astma Lietuva, palyginimas su ES27 Lėtinės apatinių kvėpavimo takų ligos ES27 vidurkis Mirtingumo rodiklių palyginimas su ES27 šalimis, 2010 m. Mirtingumas dėl nužudymų Mirtingumas dėl savižudybių Tuberkuliozė 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 Išeminė širdies liga Nelaimingi atsitikimai Mirtingumas dėl apsinuodijimo alkoholiu Mirtingumas dėl paskendimų Šaltinis. Sveikatos studijos 2012 m., SEC paskaičiavimai Mirtingumas dėl atsitiktinio apsinuodijimo Lietuva, palyginimas su ES27 ES27 vidurkis 7

8 Tiksliname efektyvumo didinimo rezervus. Amžius 2010 m., ES vidurkis = 1 Standartizuoto mirtingumo rodiklių Lietuvoje palyginimas su ES12 šalių vidurkiu, pagal amžiaus grupes, 2010 m. Standartizuoto mirtingumo rodiklių Lietuvoje palyginimas su ES27 šalių vidurkiu, pagal amžiaus grupes, 2010 m. Visos amžiaus grupės 2,00 Visos amžiaus grupės 3, ,50 1, ,50 2,00 1, ,50 1,00 0,00 0,50 0, Santykis su ES12, 2010 ES vidurkis, ES12 Santykis su ES27, 2010 ES vidurkis, ES27 Šaltinis. Sveikatos studijos 2012 m. PSO, SEC paskaičiavimai 8

9 Šalčininkų r. Pagėgių sav. Ignalinos r. Zarasų r. Švenčionių r. Varėnos r. Trakų r. Kalvarijos sav. Širvintų r. Vilniaus r. Lazdijų r. Kaišiadorių r. Molėtų r. Pasvalio r. Visaginas Pakruojo r. Elektrėnų sav. Radviliškio r. Anykščių r. Jurbarko r. Rokiškio r. Kupiškio r. Kėdainių r. Ukmergės r. Šilutės r. Panevėžio r. Jonavos r. Biržų r. Kelmės r. Joniškio r. Akmenės r. Raseinių r. Šakių r. Prienų r. Vilkaviškio r. Rietavo sav. Šiaulių r. Kretingos r. Alytaus r. Tauragės r. Kazlų Rūdos sav Skuodo r. Neringa Šilalės r. Mažeikių r. Klaipėdos r. Telšių r. Plungės r. Utenos r. Klaipėda Druskininkai Marijampolės r. Šiauliai Vilnius Kaunas Palanga Kauno r. Alytus Panevėžys Birštonas Standartizuotas mirtingumas 100 tūkst. gyventojų Tiksliname efektyvumo didinimo rezervus. Regioninė dimensija Standartizuotas mirtingumas 100 tūkst. gyventojų m. savivaldybės vidurkis 2010 m. Lietuvos vidurkis 2010 m. ES27 vidurkis 2010 m. ES12 vidurkis Šaltinis. HISIC, PSO 9

10 Kauno m. sav. Panevėžio m. sav. Vilniaus m. sav. Šiaulių m. sav. Klaipėdos m. sav. Klaipėdos r. sav. Kelmės r. sav. Kaišiadorių r. sav. Pasvalio r. sav. Švenčionių r. sav. VGT, metai Vidutinė tikėtina gyvenimo trukmė (VGT) savivaldybėse VGT, Palyginimas su Lietuvos vidurkiu VGT, SEC skaičiavimai VGT, 2011 patikslinus po surašymo VGT, Lietuva, 2011 Šaltinis. Projektas Visuomenės sveikatos priežiūros paslaugų poreikio, apimties, išteklių ir prieinamumo 10 savivaldybių tyrimas, SEC paskaičiavimai 10

11 Tikslų, kurie suprantami už medikų cecho ribų formulavimas Mirčių struktūra m. amžiaus grupėje 251; 3% 225; 2% 705; 8% Kraujotakos sistemos ligos Navikai 948; 11% 2728; 30% 2290; 26% 1783; 20% Išorinės mirties priežastys Virškinimo sistemos ligos Infekcinės ligos Kvėpavimo sistemos ligos Kitos Išsaugotos gyvybės m. amžiaus grupėje 660; 4% 89; 1% 1452; 10% 8275; 55% 2420; 16% 2130; 14% Kraujotakos sistemos ligos Navikai Išorinės mirties priežastys Virškinimo sistemos ligos Infekcinės ligos Kvėpavimo sistemos ligos 30228; 10% ; 60% Metai išsaugoti iki 65 m. amžiaus 2504; 1% 13183; 4% 45090; 15% 31114; 10% Kraujotakos sistemos ligos Navikai Išorinės mirties priežastys Virškinimo sistemos ligos Infekcinės ligos Kvėpavimo sistemos ligos Šaltinis. Sveikatos studijos 2012 m., SEC skaičiavimai 11

12 Mln. Lt Gero medikų darbo finansiniai rezultatai Papildomas BVP, kuris gali būti sukurtas asmenų, išgelbėtų , mlrd. Lt 0,42; 4% 0,08; 1% 0,97; 10% 5,91; 60% 1,44; 15% 1,00; 10% Kraujotakos sistemos ligos Navikai Išorinės priežastys Virškinimo sistemos ligos Infekcinės ligos Kvėpavimo sistemos ligos 600 BVP išaugimas lyginant su 2010 metais pagal LSP programos projekto nuostatas išvengus darbingo amžiaus žmonių mirčių, mln. Lt Šaltinis. Sveikatos studijos 2012 m., SEC skaičiavimai

13 Tikslų, kurie suprantami skirstantiems valstybės finansus, detalizavimas. Sveikatos sutrikimų priežastys Gyvybės išsaugotinos metų amžiaus grupėse Gyvenimo metai išsaugotini iki 65 metų amžiaus 2420; 31% 2296; 30% Savižudybės Sušalimai 27% 35% Savižudybės Sušalimai Nuskendimai Nuskendimai 660; 8% 1512; 20% Kelių eismo įvykiai ŠKL 10% Kelių eismo įvykiai ŠKL 836; 11% 12% 16% Papildomas BVP, kuris gali būti sukurtas asmenų, išgelbėtų , mlrd. Lt 1,44 1,84 Savižudybės Sušalimai Nuskendimai Kelių eismo įvykiai Šaltinis. Sveikatos studijos 2012 m. SEC skaičiavimai 0,51 0,62 0,88 ŠKL 13

14 Tikslų, kurie suprantami skirstantiems valstybės finansus, detalizavimas. Sveikatos sutrikimų priežastys, regionas Išsaugota gyvybių, jei pasiekti ES27 rodiklį, per m. Bendras išsaugotų metų skaičius, jei pasiekti ES27 rodiklį per m 120,2; 4% 56,8; 2% Infekcinės ir parazitinės ligos Navikai 2722,4; 5% 956,1; 2% Infekcinės ir parazitinės ligos Navikai 1342,6; 47% 390,6; 14% 868,4; 31% 55,4; 2% Kraujotakos sistemos ligos Kvėpavimo sistemos ligos Virškinimo sistemos ligos Išorinės mirties priežastys 28906,5; 52% 14523,6; 26% 7541,8; 13% 1340,4; 2% Kraujotakos sistemos ligos Kvėpavimo sistemos ligos Virškinimo sistemos ligos Išorinės mirties priežastys Išsaugotinų gyvybių metų amžiaus grupėse Vilniaus m. savivaldybėje skaičius 2950, išsaugotinų gyvenimo metų skaičius Šaltinis. Projektas Visuomenės sveikatos priežiūros paslaugų poreikio, apimties, išteklių ir prieinamumo 10 savivaldybių tyrimas. SEC skaičiavimai 14

15 Hospitalizacijų skaičiaus 100 gyventojų Priemonių užtikrinančių efektyvesnį išteklių pasiskirstymą paieška y = 0,0113x + 8,8754 R² = 0, Standartizuotas mirtingumas gyventojų Priklausomybė tarp standartizuoto mirtingumo gyventojų (x ašis) ir hospitalizacijų skaičiaus 100 gyventojų (y ašis), metai, ES 15, ES 12 Šaltinis. Sveikatos studijos 2012 m. 15

16 Tikėtina, kad sveikatos sistemos valdyme taikant inovatyvias technologijas galima pasiekti daugiau nei dirbant senais, gerais metodais. Mln. Lt Hospitalizacijų skaičiaus 100 gyventojų sumažėjimas 0,65; 36% Sveikatos priežiūros struktūros optimizavimas Gyventojų sveikatos lygio išaugimas Tikėtinas hospitalizacijų skaičiaus 100 gyventojų sumažėjimas metais pagal veiksnius ir pokyčių struktūra 1,16; 64% Šaltinis. Sveikatos studijos 2012 m Išlaidų stacionariniam gydymui ekonomija Sveikatos priežiūros struktūros optimizavimas Gyventojų sveikatos lygio išaugimas 16

17 AČIŪ UŽ DĖMESĮ 17