» Ankstesnių laikraščio numerių archyvas English version Lietuvos diabeto asociacijos laikraštis Nr. 4 (44) Lapkričio 10, 2004 Lilly - pagrindinis rėmėjas. Laikraštį remia: Abbott Medisense atstovas UAB Abovita, Aventis Intercontinental, Berlin Chemie Menarini Baltic, Briva, Convatec, Interlux, Limeta, Roche Diagnostics atstovybė UAB "Eksmos MTC", Novo Nordisk, Wörwag Pharma GmbH & Co. KG., Vitabalans OY atstovybė. Mieli skaitytojai, maloniai kviečiame apsilankyti atnaujintame diabeto forume. Brangūs skaitytojai, Tekant saulei, bunda nauja diena ir mes šventai tikime, kad ji bus ilga, spėsime daug nuveikti. Bet ji pralekia akimirksniu, kaip ir visos kitos. Žiūrėk, jau ir metai baigiasi, tarsi nė neprasidėję. Tik patirtų rūpesčių galybė ir laimės žiburėliai suka mus prisiminimų karuselėje. Dirbom daug ir kantriai, atrodo, pasaulis turėjo šviesėti ir lengvai nešti mus didžiuoju Visatos keliu visų svajonių išsipildymo link. Šalia gėrio, išsaugoto ir naujai sukurto, rūpesčių padvigubėjo. Epidemija dar labiau plinta. Tai - nutukimas ir vaikų II tipo diabetas. Nors, įstojus į Europos Sąjungą, atsirado geresnių galimybių, naujų partnerių, tačiau sveikatos negandos liko tos pačios. Mes privalome žinoti tikruosius sergančiųjų ir atskirų jų grupių poreikius, informuoti ir raginti Vyriausybę spręsti sveikatos problemas. Yra tik keletas ligų, kuriomis domisi Europos Komisija. Diabetas yra viena iš jų. Tarptautinės diabeto federacijos Europos regionas kartu su Europos diabeto studijų asociacija kviečia Europos Parlamentą priimti sprendimus, kaip stabdyti ligos plitimą. Šių organizacijų darbe dalyvauja ir Lietuvos diabeto asociacijos atstovai. Lietuvos diabeto asociacija gauna labai daug laiškų iš stovyklose atostogavusių vaikų, jaunuolių ir suaugusiųjų. Jie rašo apie įgytas žinias, pagerėjusią sveikatą, dėkoja už suteiktą poilsio galimybę ir geidauja, kad stovyklos truktų ilgiau ir vyktų dažniau. Už gražius laiškus ačiū Stanislavai Urbonienei iš Šilutės, Onai Monienei iš Klaipėdos, Daliai Daugnorienei iš Telšių, Lydai Švedarauskienei iš Pasvalio, Irenai Siriūnienei iš Pakruojo, Onai Šimkuvienei iš Tauragės, Onai Gečienei iš Naujosios Akmenės, Katijui Loginovui iš Anykščių ir visiems kitiems, kurie Diabeto redakcijai atsiunčia įdomių žinučių iš savo krašto. LDA narys Vidmantas Pilibaitis vėl garsina šalį sporto laimėjimais. Latvijoje, Talsu mieste, Upytėje (Panevėžio r.) veteranų svarsčių kilnojimo čempionate užėmė I vietą. Panevėžio apskrities sporto šventėje Kupiškyje, Vidmantas Pilibaitis iškovojo II vietą. Liga netrukdo jam laimėti. Sveikiname! Mūsų gretose yra daug puikių žmonių, kuriems savo gyvenimą skirti kenčiantiems žmonėms yra gražus ir kilnus tikslas. Dėkoju visiems Lietuvos diabeto asociacijos organizacijų vadovams, jų talkininkams, gydytojams, slaugytojams ir rėmėjams. Jūs padedate sergantiesiems įveikti negalavimus, gerinti sveikatą, skaidrinti nuotaiką. Ačiū Jums už viską. Dienoms trumpėjant ir belaukiant Naujųjų, linkiu, kad Jūsų kelią kuo labiau nušviestų džiaugsmo žiburėliai. Būkite laimingi! Vida Augustinienė Lietuvos diabeto asociacijos prezidentė Puslapis 2 Lilly - patikimas diabeto valdymo partneris. Inovacijos šiandien ir rytoj Dešimtmečio sukakties proga sveikiname Lilly kompanijos kolektyvą. Linkime tolesnės sėkmės Jūsų kilnios misijos darbe - tobulinti Lietuvos sergančių žmonių gydymą. Lilly kompanija yra pagrindinė Diabeto laikraščio rėmėja, labai daug padedanti skleisti žinias apie ligos kontrolę ir sveiką gyvenseną. Ačiū Jums! Būkite sveiki, laimingi! Lietuvos diabeto asociacija Jubiliejaus proga spausdiname dr. Arnoldo Dovilčio pranešimo santraukas konferencijoje: Lilly ir inovacijų diabetui istorija yra glaudžiai susijusi. 1920 m. Frederikui Bantingui ir Čarliui Bestui atradus insuliną, Lilly pirmoji pradėjo tyrimus ir pramoninę gyvulinio insulino gamybą. 1980 m. kompanija sukūrė žmogaus insuliną, ir tai buvo pirmasis biosintetinis antidiabetinis vaistas. 1990 m. Lilly sukūrė pirmąjį žmogaus insulino analogą - humalogą. Šiandien iš žinomo Lilly mokslininko dr. Aleksanderio Simpsono pranešimų sužinosite,

Konferencijos prezidiumas. Iš kairės: prof. A.Norkus, doc. G.Kazanavičius, gyd. S.Grigonis, dr. A.Simpsonas, gyd. A.Doviltis kad netrukus kompanijos Lilly inovacijos ne tik dar labiau išplės antidiabetinių priemonių arsenalą, bet galbūt pakeis ir šios ligos gydymo standartus. Nors pirmojo inkretin hormono ar pulmonalinio insulino, veiksmingai gydančių diabeto komplikacijas, dar teks palaukti, tačiau greitai pacientai galės naudotis mūsų partnerių - japonų kompanijos Takeda sukurtu vaistu - pioglitazonu. Jis labai mažina rezistenciją insulinui, gerina lipidų apykaitą ir saugo nuo komplikacijų II tipo diabetu sergančius žmones. Surengtą konferenciją mes pavadinome teiginiu Lilly - patikimas partneris. Ar turime teisę taip teigti? Viską lemia gera pradžia. Neabejojame, jog savo darbu įrodėme, kad ši amerikiečių kompanija pasižymi pavyzdinėmis verslo tradicijomis. Lilly verslo kultūrą jau beveik prieš pusantro amžiaus užprogramavo kompanijos įkūrėjas pulkininkas Eli Lilly, apibrėžęs svarbiausias tarpusavio santykių vertybes - pagarbą žmogui, etinių ir moralinių savybių vieningumą, siekimą būti geriausiais iš geriausių. Neretai mūsų kompanijos atstovai išgirsta palankių savo darbo įvertinimų. Taip yra todėl, kad mums rūpi diabetu sergantys žmonės ir juos gydantys specialistai. Lilly darbo pradžia Lietuvoje buvo nelengva. Ačiū tiems, kurie pasitikėjo šia kompanija nuo pirmųjų žingsnių, ir tiems, kurių pasitikėjimą ilgainiui pelnėme. Per dešimt metų esame patikrinti įvairiausiose darbo, veiklos ir gyvenimo situacijose. Jūs mus priėmėte. Mes labai vertiname tą pasitikėjimą ir stengsimės jūsų nenuvilti. Per dešimt metų endokrinologija ir diabeto gydymas Lietuvoje pakeistas neatpažįstamai. Juk žinome, kad 1994 m. daugumas pacientų (išskyrus vaikus) vartojo gyvulinius flakoninius insulinus. Vienkartiniai švirkštai buvo didelė naujovė. Ligonių mokymas ir savikontrolė žengė pirmuosius žingsnius, raidžių ir skaičių kombinacija HbAlc atrodė kaip slaptas banko kodas. Niekam nerūpėjo sergančiųjų kojos. Per dešimt metų žmogaus insulinai pakeitė gyvulinius, neliko lipoatrofijų insulino leidimo vietose, turimi insulino analogai, nereikalingi flakonai, o daugkartinius insulino švirkštus pakeitė vienkartinio naudojimo injektoriai. Prigijo ir sėkmingai plėtojama ligonių savikontrolė. Buvo paplitęs, bet veliau nyko diabeto mokymas ir diabetinės pėdos priežiūra; stiprėjo, tačiau vėliau dėl vykdomos bendrosios praktikos reformos silpnėjo aukštos kvalifikacijos endokrinologų pozicijos. Gydytojai J.Kulbokienė, Dešimtmetis pasižymi dinamiškumu ir permainingumu. Lietuvoje įgyvendintas diabeto gydymo kokybinis šuolis. Be mūsų partnerių - jūsų imlumo, iniciatyvos ir pasiaukojančio darbo O.Jurkauskienė, prof. J.Danilevičius, I.Lapteva tai nebūtų įmanoma. Visų pacientų vardu jums dėkoju. Didžiuojamės, kad kartu su jumis Lietuvoje pasiekėme diabeto valdymo pažangos. Ką svarbiausia davė Lilly Lietuvos endokrinologijai ir diabeto situacijai gerinti? Svarbiausias mūsų indėlis yra tai, kad mes sudarėme galimybę jums laisvai rinktis, įrodėme, jog galite daug daugiau nei tikėjotės, padėjome laužyti sovietinius socialinius stereotipus, iškeldami gydytoją praktiką virš ministro ar bet kurio kito sveikatos sistemos administratoriaus. Rugsėjo mėnesį aš septynias dienas važinėjau po Lietuvą susitikinėdamas su daugeliu gydytojų. Šie vizitai buvo ir maloni, ir karti realybės dozė. Atvirai prisipažįstu, jog, matydamas dabartinę situaciją, jaučiau kartėlį dėl sunykusių diabeto mokyklų, uždarytų diabetinės pėdos kabinetų, pacientų, nepakliūnančių pas savo endokrinologą. Gaila, kad ne visur pasisekė išsaugoti tą pagalbą sergančiajam diabetu, kurią entuziastingai kūrėme, o tie idealistai, kurie gebėjo didelėmis pastangomis ją išsaugoti, patiria nuolatinį spaudimą. Liūdna, tačiau yra ir pozityvi gaida. Mes visi jau žinome, kaip diabetą galima gydyti kokybiškiau ir, beje, daug pigiau. Šiandieninėje Lietuvoje diabeto situacija yra paradoksali. Yra prieinamos visos moderniausios gydymo technologijos, tačiau dėl struktūrinių kliūčių daugelis II tipo ligonių jomis nesinaudoja, naudojasi neadvekačiai arba nepakankamai. Diabeto komplikacijų sparčiai daugėja, galūnių amputacijos dėl diabeto, kurios buvo smarkiai sumažėjusios, vėl dažnėja. Viena endokrinologė labai taikliai ir teisingai įvertino situaciją - bendrosios praktikos gydytojai raugina diabetikus. Nekaltinu šių gydytojų. Jų pagrindinis tikslas yra apimti kuo plačiau, tačiau neiti į gylį. Praktika rodo, kad II tipo diabetas yra per daug gili liga ir bendrosios praktikos gydytojai vieni negali ir niekada nepajėgs su juo galynėtis. Baigiantis konferencijai Jūs esate ne vieni. Veikdami kartu, mes tikrai išeisime iš dabartinio hipoglikeminio šoko. Situacija nėra beviltiška, tačiau reikia glausti pečius, vienytis ir darniai kartu veikti. Jūsų diabeto žinios, Lietuvos diabeto asociacijos pramušamoji jėga, mūsų kompanijos vadybinė ir organizacinė patirtis - sutelkta produktyvi pažangos siekimo galia. Endokrinologijos renesansas Lietuvoje, naujas aukso amžius - ne žydra svajonė. Tai realus, ranka pasiekiamas tikslas, kurį lems mūsų bendri veiksmai. Šiame kelyje jūs galite pasikliauti mūsų intelektine, moraline, materialine ir emocine parama. Kartu mes tikrai nugalėsime! Puslapis 3 Eli Lilly pristato naują vaistą Eli Lilly kompanija Lietuvos gydytojams ir tūkstančiams jų pacientų pirmiausia siejasi su šiuolaikiniais antidiabetiniais vaistais - žmogaus insulinu, pagamintu genų inžinerijos būdu, veikliais antibiotikais, antinavikiniais ir kitais medikamentais. Simboliška, kad gražią sukaktį, daugiau nei pusantro šimto metų istoriją skaičiuojanti Eli Lilly paminėjo Palangoje. Surengė konferenciją, kurioje pristatė vieną naujausių savo produktų - geriamąjį įvairiapusio poveikio antidiabetinį vaistą pioglitazoną. Į vaisto pristatymą atvyko daug įžymių šalies diabetologų, gydytojų praktikų, mokslininkų, taip pat Eli Lilly Europos regiono medicinos direktorius Aleksanderis Simpsonas. Eli Lilly Baltijos regiono vadovas Arnoldas Doviltis išpranašavo pasaulio endokrinologijos artėjantį aukso amžių, kurio neteks ilgai laukti. O kad šios prognozės neliktų tik žydra svajonė, aktyviai prisidėti žadėjo ir kompanija Eli Lilly. Renginyje buvo kalbama apie didžiausią diabetologijos iššūkį - II tipo diabetą. Tai pati sunkiausia ir klastingiausia diabeto forma: daugelį metų jis progresuoja slapta, kliniškai pasireiškia tik atsiradus sunkių kraujagyslių ir nervų sistemos pažeidimų - nefropa-

tijai, retinopatijai, neuropatijai, širdies, galvos smegenų, apatinių galūnių angiopatijai. Dr. A. Simpsono teigimu, II tipo diabeto atsiradimą lemia du esminiai mechanizmai: audinių (ląstelių) rezistencija insulinui ir kasos ß ląstelių disfunkcija. Ligos pradžioje rezistenciją insulinui organizmas stengiasi kompensuoti, aktyvindamas kasos veiklą - išryškėja hiperinsulinemija. Ji kurį laiką palaiko normalią glikemiją, tačiau ilgainiui sunkiai dirbanti kasa pavargsta, išsenka ß ląstelės: kraujyje ima mažėti insulino, progresuoja hiperglikemija ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai. II tipo diabeto patogenezės šerdis - rezistencija insulinui. Ji betarpiškai susijusi su kitais organizmo veiklos, homeostazės pokyčiais: gliukozės netolerancija, dislipidemija, mikroalbuminurija, krešumo sistemos, endotelio disfunkcija, hipertenzija, nutukimu, kiaušidžių policistoze ir kt. Šis sudėtingas simptomų kompleksas vadinamas metaboliniu sindromu. Sergant II tipo diabetu, anksti prasideda ir sparčiai progresuoja aterosklerozė, aterotrombozė, dėl kurios pasekmių, komplikacijų miršta apie 80 proc. sergančių žmonių. Kas antras pacientas, kuriam diagnozuojamas II tipo diabetas, jau serga koronarine širdies liga. Pasak dr. A. Simpsono, tiazolidinedionai - glitazonai yra būtent tie vaistai, kurie stabiliai veikia, koreguoja minėtas II tipo diabeto grandis - lipidų ir angliavandenių apykaitą, insulino rezistenciją. Pioglitazonas yra vienas aktyviausių glitazonų. Jis veikia esmines metabolines II tipo diabeto grandis:» gerina gliukozės įsisavinimą, utilizaciją ir energetiką;» palankiai veikia lipidų apykaitą - skatina jų kaupimąsi, slopina lipolizę, todėl serume mažėja blogųjų lipidų;» mažina audinių rezistentiškumą insulinui. Galutinis pioglitazono metabolinis poveikis:» mažėja plazmos gliukozės koncentracija;» mažėja laisvųjų riebiųjų rūgščių ir trigliceridų;» didėja audinių jautrumas insulinui. Tiazolidinedionai vartojami monoterapijai, kai vien metforminas arba sulfonil šlapalas nėra pakankamai veiksmingi arba netoleruojami, taip pat jie skiriami kartu su šiais abiem vaistais. Kuo anksčiau pradedama gydyti tiazolidinedionais, didėja galimybė ilgiau išsaugoti endokrininę kasos funkciją ir atitolinti gydymą insulinu. Tiazolidinedionai neskirtini su insulinu, netinka pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu. Gyd. Jonas Kastys Puslapis 4 Lietuvos diabeto asociacija - Tarptautinės diabeto federacijos narė Burkitės Lietuvos diabeto asociacijoje ir veikite savo sveikatos labui kartu su milijonais pasaulyje sergančių žmonių. Lietuvos diabeto asociacija rūpinasi, kad gerėtų cukriniu diabetu sergančių žmonių gyvenimas. Naudinga būti LDA nariu LDA narys turi didesnę galimybę:» gauti naujausią informaciją apie sveikatos aktualijas;» padėti kitiems žmonėms gerinti savo ligos priežiūrą;» lengvatinėmis sąlygomis įsigyti savikontrolės priemonių. Kuo gausiau suburiama LDA narių, tuo stiprėja Asociacija ir gali tobulinti diabeto priežiūrą. Įstokite į savo rajono diabeto klubą ir tapsite LDA nariu. Jei nežinote, kur ieškoti klubo, kreipkitės adresu: LDA, Gedimino pr. 28/2, 404 kabinetas, LT-2600 Vilnius, tel. (8-5) 262 07 83. Internetas: www.is.lt/diabetas Elektroninis paštas: diabetas@is.lt Lietuvos diabeto asociacija dirba visomis darbo dienomis 8-17 val., penktadieniais iki 16 val. Pietų pertrauka 12-13 val. Diabeto mokykla: Gydytoja endokrinologė Eglė Rudinskienė nemokamai konsultuoja ir moko sergančiuosius cukriniu diabetu LDA buveinėje - Vilniuje, Gedimino pr. 28/2, 404 kabinete» pirmadieniais 14-17 val.» trečiadieniais 13-16 val.» penktadieniais 9-14 val. Smulkesnė informacija telefonu: (8-5) 262 54 76 Puslapis 5 Skirta degti, ne rusent Poetas Kostas Miliauskas išleido pirmąją savo poezijos knygą Su negalia suklupęs. Nors rinktinės pavadinimas skamba rudeniškai, tačiau eilės kupinos gyvenimo vertės suvokimo ir išminties. Sirgdamas diabetu, Kostas Miliauskas nepalūžo ir, kaip prisipažįsta, kūryba jam žadina šviesias mintis ir teikia jėgų. Prieš metus, patyręs insultą, autorius gydėsi reabilitacinėje ligoninėje. Ten dar labiau sustiprėjo noras nepasiduoti, gyventi, kurti. Sveikiname Kostą Miliauską, išleidusį pirmąją poezijos rinktinę, linkime geros sveikatos ir įkvėpimo, kad savo eilėmis mus džiugintų ir toliau. Šia proga spausdiname vieną iš knygoje esamų eilėraščių.

Skirta degt Gyvenimas nestovi vietoj. Kasdieną būna vis kitoks, Praėjus pėdsakai palieka, Nors prašome mes jo, sustok. Kodėl jis mums be galo trumpas, Nors jį vis dažome gražiai, O viltį tartum šiaudą čiumpam. Ir vis gyvenimo mažai. Nors einam, sukamės, nestojam, Ir visą laiką vis pirmyn, Gyvenimui save aukojam, Kasdieną einame senyn. Įsukęs rūpesčių verpetas Papuošia plaukus sidabru. Ar vasara, ar žiemos metas, Pailsę būnam nuo darbų. Kad būt gyvenimas šviesesnis, Vaikams kad būt geriau gyvent, O gal jau toks likimo dėsnis, Kad skirta degti, ne rusent. Marytė Šaltytė Puslapiai 7-9 Pasaulinę diabeto dieną pažymi milijonai viso pasaulio žmonių 2004 m. tema: Diabetas ir nutukimas Kas yra Pasaulinė diabeto diena? Pasaulinė diabeto diena (PDD) - svarbi visos žmonijos diabetologinio švietimo kampanija. Jos uždavinys - skleisti visuomenei žinias apie cukrinio diabeto priežastis, požymius, gydymą ir komplikacijas. Proginiuose renginiuose plačioji visuomenė informuojama apie šios lėtinės ligos klastingumą ir grėsmę. Kokia buvo pradžia? 1991 m., kai cukrinis diabetas ėmė plisti visame pasaulyje, pradėta minėti PDD. Dabar šią dieną švenčia per 350 mln. pasaulio žmonių. Tai politikai, sveikatos priežiūros profesionalai, sergantys vaikai, jų globėjai ir suaugusieji. Kodėl PDD švenčiama lapkričio 14-ąją? Lapkričio 14-oji yra Frederiko Bantingo gimimo diena. F. Bantingui kartu su kitu mokslininku Čarliu Bestu pirmiesiems kilo idėja, kurią įgyvendinant 1921 m. spalio mėnesį buvo išrastas insulinas. Diabetas ir nutukimas 2004 m. Pasaulinės diabeto dienos tema Diabetas ir nutukimas. Nutukimas viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurios gali vystytis diabetas. Cukrinis diabetas - viso pasaulio neganda Diabetas - epidemiškai plintanti liga. Kasmet vis daugiau diagnozuojama naujų šios ligų atvejų. Blogai, kad dalis žmonių net neįtaria sergantys diabetu, nors jau kenčia nuo tos ligos sukeltų komplikacijų. TDF duomenimis, 2004 m. diabetu serga jau apie 194 mln. žmonių. Neužkirtus kelio epidemijai, 2025m. sirgs 333 mln. žmonių. 6,3% viso pasaulio žmonių kentės dėl šios ligos. Išsivysčiusiose šalyse cukrinis diabetas pagal mirties priežastis užima ketvirtą vietą. Yra glaudus tarpusavio ryšys tarp susirgimo diabetu ir nutukimo. 90% atvejų nutukimas yra pagrindinė diabeto priežastis. Daugėja per daug sveriančių vaikų, paauglių ir jaunų žmonių. Kuo jaunesnis žmogus suserga, tuo didėja ankstyvų komplikacijų (akių, širdies bei kraujagyslių ligų ir kt.) rizika. Daugelio diabeto atvejų galima išvengti, pakeitus mitybos įpročius, mankštinantis ir mokantis ligą pažinti, jos saugantis. Keičiant gyvenseną, galima sumažinti nutukimo, taigi ir diabeto epidemijos, pavojų. Kas yra nutukimas? Nutukimu vadinamas per didelis kūno svoris dėl pagausėjusio riebalinio audinio. Nutukimas skatina vystytis kitas ligas: cukrinį diabetą, kraujagyslių ir širdies veiklos sutrikimus (hipertenziją, koronarinę širdies ligą), aterosklerozę, tulžies pūslės akmenligę, kepenų suriebėjimą (hepatosteatozę), artrozes, kojų venų trombozę, blogo cholesterolio gausėjimą ir kt. Žinotina, kad su nutukimu siejamos krūties, prostatos, gimdos gleivinės ir kai kurios kitos vėžio rūšys.

Nutukimui įtakos turi ir lėtesnė medžiagų apykaita (nuo 25 m. amžiaus kas dešimt metų medžiagų apykaita lėtėja (7-9 proc.), mažas fizinis aktyvumas, neracionali mityba (valgoma per riebiai, vartojama lengvai įsisavinamų angliavandenių - saldumynų, cukraus, persivalgoma vakarais), psichiniai išgyvenimai. Kūno masę galima įvertinti pagal jos indeksą Kūno masės indeksas (KMI) - tai skaičius, gautas kūno masę kilogramais padalijus iš ūgio kvadratinių metrų. KMI = kg/m2. Normali kūno masė 18,8-24,9 Jei kūno masės indeksas yra didesnis kaip 25-29,9, tas žmogus per daug sveria. KMI didesnis nei 30 - rodo nutukimą. Jei indeksas šokteli per 40 - tai jau liguistas nutukimas. Nutukimą galima stabdyti, pakeitus gyvenseną bei mitybos įpročius. Yra dvi nutukimo fazės: pirmoji - kompensacijos, viršsvorio, kai organizmas toleruoja esamą masę, antroji - ilgalaikis nutukimas, kai sutrinka organų veikla ir prireikia gydytojo, kuris nustatytų ligos priežastis ir skirtų gydymą. Kokios nutukimo priežastys? Kompleksinės priežastys: neracionali mityba (per daug vartojama angliavandenių, riebalų); mažas fizinis aktyvumas; sėsli gyvensena; žalingų įpročių (pvz., rūkymo) atsisakymas; ilgėjantis žmonių amžius; stresas; paveldimumas. Rizika susirgti diabetu didėja tiek vyrams, tiek moterims, jei jie per daug sveria ar yra nutukę. Dėl tos priežasties išsivysčiusiose šalyse ryškiai daugėja vaikų, paauglių ir suaugusiųjų, sergančių II tipo diabetu. Žinoma, ne visi nutukę žmonės serga II tipo diabetu, kaip ir ne visi II tipo diabetu sergantieji yra nutukę. Dėl nutukimo dažnai sutrinka medžiagų apykaita, pasireiškia metabolinis sindromas. Metaboliniam sindromui būdinga: viršsvoris ar nutukimas (centrinio-visceralinio tipo nutukimas); dislipoproteinemija; gliukozės tolerancijos sutrikimas ar cukrinis diabetas; insulino rezistencija; hiperinsulinizmas; arterinė hipertenzija; hiperurikemija (be podagros priepuolių). 80% žmonių, sergančių II tipo diabetu, yra nutukę. Pasaulyje daugėja nutukusių žmonių Apie 1990 m. išsivysčiusiose šalyse labai pagausėjo per daug sveriančių žmonių. 50-65 % visos žmonių populiacijos turi viršsvorį ar yra nutukę. Apskritai reguliuoti kūno masę tapo aktualu ne tik JAV, bet ir Europos, Australijos, taip pat Meksikos, Egipto, Pietų Afrikos gyventojams. Tai svarbu ir Ramiojo vandenyno salų, Vidurio Rytuose įsikūrusiems žmonėms. Epidemiškai daugėja per daug sveriančių žmonių. Mat, vis daugėja miesto gyventojų. Iki 2025 m. 60 % visų žmonių gyvens miestuose. Tai lemia fiziškai neaktyvią gyvenseną, rafinuotą, nesveiką mitybą, dažnus stresus. Visa tai yra diabeto rizikos veiksniai. Žmonėms patariama tausoti sveikatą Kiekvienas žmogus privalo rasti jam labiausiai tinkančias priemones bei būdus tausoti sveikatai - reguliuoti kūno svoriui, mažinti nutukimo grėsmei. Šiam tikslui svarbu: formuoti sveikus mitybos įpročius; nėštumo metu laikytis tinkamo mitybos režimo; nepermaitinti kūdikių ir vaikų; įprasti valgyti daugiau daržovių ir šviežių vaisių; būti fiziškai aktyviems nuo pat jaunystės; stengtis iš valgiaraščio pasirinkti mažiausiai kaloringus produktus. Racionaliai sutvarkius gyvenseną, galima iki 60% mažinti II tipo diabeto riziką. Kaip minėta, būtina: sveika mityba, fizinis aktyvumas, kūno svorio reguliavimas (ar mažinimas). Nustatyta, kad apie pusę visų diabeto atvejų galima išvengti sureguliavus kūno svorį. Diabeto ir nutukimo gydymas Kūno svorio reguliavimas ir fizinis aktyvumas yra II tipo diabeto gydymo pagrindas. Sergant II tipo diabetu, reikėtų kūno svorį mažinti 5-10%. Kaip tai daryti, gali patarti gydytojas endokrinologas, slaugytoja dietologė, kinezioterapeutas. Labai svarbus fizinis aktyvumas, kasdieninė mankšta. Dieta Sveika, subalansuota dieta. Sergantieji cukriniu diabetu gali valgyti tokį pat maistą, kaip ir kiekvienas žmogus,

bet reikia gerai subalansuoti produktus ir jų kiekį. Svarbiausia skaičiuoti tikslų angliavandenių, suvartojamų per dieną, kiekį. Patariama: Valgyti kuo įvairesnį maistą. Kasdien žmogaus organizmas turi gauti apie 40 maisto medžiagų: baltymų, riebalų, angliavandenių, mineralinių medžiagų, vitaminų. Nė vienas maisto produktas neturi reikiamo visų medžiagų kiekio. Kai valgomas įvairus maistas, labiau tikėtina, kad organizmo poreikiai bus patenkinti. Stengtis mitybą subalansuoti, t. y. kad produktuose būtų tinkamas baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, mineralinių medžiagų santykis, taigi susidarytų reikiamas energijos kiekis. Rinktis maistą, kuriame mažai riebalų, ypač sočiųjų, ir cholesterolio. Daug sočiųjų riebalų yra riebioje mėsoje, sūryje, grietinėlėje, grietinėje, nenugriebtame piene, svieste, kiaušiniuose. Vartoti liesą pieną ir jo produktus (rūgpienį, varškę, kefyrą, jogurtą, sūrį). Valgyti kuo gausiau grūdinių produktų (duonos, ryžių bei kitų kruopų, makaronų), nes jie turi sudaryti daugiau nei pusę paros maisto davinio. Valgyti kuo daugiau įvairių daržovių, vaisių, uogų. Rekomenduojama kasdien suvalgyti bent po 400 g vaisių ir daržovių, be bulvių. Kuo mažiau vartoti cukraus ir saldumynų. Saldumynai daro maistą kaloringą ir didina kūno svorį. Mažinti valgomosios druskos. Bendras jos kiekis turi neviršyti 5 g per dieną. Laikytis mitybos režimo. Valgyti 3-4 kartus per dieną. Apetitą slopina dažnas valgymas nedidelėmis porcijomis. Sveikiausia, kai per pusryčius ir pietus žmogus gauna daugiau nei du trečdalius paros raciono kalorijų, o vakarienei mažiau nei trečdalį. Kasdien aktyviai fiziškai judėti, mankštintis, daugiau vaikščioti. Taip sudeginamos nereikalingos kalorijos, gerinamas širdies darbas, gyvinama medžiagų apykaita. Tinkama yra tokia dieta, kuri mažina kūno svorį. Ji yra: hipokaloringa dieta, hipolipideminė, mažiau turinti angliavandenių. Fizinis aktyvumas Mankšta mažina kraujo gliukozę. Panašiai veikia ir insulinas. Jis yra vienintelis hormonas organizme, kuris tai atlieka. Mankšta gerina insulino veikimą, be to, padeda mažinti kūno masę. Mankštintis reikia kasdien apie 30 min. Medikamentai Kraujo gliukozei koreguoti vartojami vaistai. Galima naudoti medikamentus, padedančius mažinti kūno svorį. Tai medikamentai, kurie: keičia maistingos medžiagos metabolizmą; mažina apetitą; didina energijos sunaudojimą. Žmonės, sergantys II tipo diabetu, vartoja tabletes, kurios reguliuoja ar mažina kraujo gliukozę. Jeigu tablečių nepakanka, skiriamas gydymas insulinu. Kitas gydymas Esant patologiniam nutukimui, kartais yra taikomas chirurginis gydymas. Ateities planai XXI amžiaus rykštės - dvi epidemiškai plintančios ligos - nutukimas ir diabetas. Reikia rasti būtų, priemonių, finansinių galimybių pažaboti šias dvi grėsmingas ligas. Labai svarbu atkreipti visuomenės, vyriausybės dėmesį į šias globalines problemas. Sukurti ir įdiegti prevencines programas, kurios padėtų mažinti nutukimo ir diabeto pavojų. Tarptautinės diabeto federacijos informaciją parengė gyd. Eglė Rudinskienė Kūno masės reguliavimas saugo nuo diabeto 1. Šiandien pasaulyje cukriniu diabetu serga apie 194 mln. žmonių. Neužkirtus kelio epidemijai, 2025 m. tas skaičius išaugs iki 333 mln. Šią būklę lemia tai, kad pasaulyje gausėja žmonių, ir jie ilgiau gyvena. Nemažai jų įsikuria didmiesčiuose, miestuose gana sėsliai, patiria stresų, maitinasi rafinuotu, per riebiu, kaloringu, nesveiku maistu. Tokios gyvensenos pasekmė - lėtinės ligos, dažnėjantis cukrinis diabetas. 2. Mažiausiai pusė II tipo diabeto ligonių neįtaria, kad serga. Kai kuriose šalyse nediagnozuotų diabeto atvejų gali būti iki 80%. 3. Išsivysčiusiose šalyse cukrinis diabetas pagal mirties priežastis užima ketvirtą vietą. PSO duomenimis, kasmet 3,2 mln. žmonių miršta dėl diabeto ir jo sukeltų komplikacijų; kas minutę įvyksta 6 tokie atvejai. 4. 2025 m. numatomas cukrinio diabeto plitimas trijuose regionuose: Afrikoje, Rytų Viduržemio, Vidurio Rytų ir Pietryčių Azijoje. 5. Žmonės, sergantys diabetu, tris kartus dažniau gydosi stacionare negu kiti ligoniai. 6. Numatoma, kad diabetui prireiks 5-10 % nacionalinio sveikatos biudžeto. Kai kuriose šalyse 2025 m. šie skaičiai gali padidėti 40%. Planuojant sveikatos apsaugos biudžetą, privaloma skirti daugiau lėšų cukrinio diabeto profilaktikai, kontrolei, diagnostikai, komplikacijų aiškinimui. Anksti diagnozavus ligą, galima išvengti didelės nelaimės - komplikacijų. 7. Diabeto komplikacijos, tokios kaip apakimas, inkstų nepakankamumas ir širdies bei kraujagyslių ligos, kelia daug rūpesčių ne tik patiems sergantiesiems, bet ir sveikatos priežiūros tarnyboms. 8. Jeigu diabetas pažeidžia nervus ir periferines kraujagysles, kartais tenka amputuoti kojas. Sergantiesiems cukriniu diabetu, lyginant su kitais žmonėmis, yra 15-40 kartų didesnė ši grėsmė.

Viršsvoris ir nutukimas 1. Tiek išsivysčiusiose, tiek besivystančiose šalyse epidemiškai daugėja per daug sveriančių žmonių. 2. Pasaulyje daugiau nei 1 mlrd. (milijardas) suaugusių žmonių per daug sveria ir daugiau kaip 300 mln. yra nutukę (kūno masės indeksas < 30). 3. Nutukimas yra vienas iš diabeto rizikos veiksnių. 4. 1,7 mlrd. pasaulio žmonių populiacijos turi polinkį tukti, todėl didėja pavojus sirgti diabetu, širdies bei kraujagyslių ligomis. 5. Daugelis vaikų per daug sveria ar yra nutukę; tai bendra medicinos problema. 6. Dėl nutukimo gali 8 metais sutrumpėti II tipo diabetu sergančio žmogaus gyvenimas. 7. 80% žmonių, sergančių II tipo diabetu, yra nutukę. 8. Kūno masei didėjant 1 kilogramu, 5% didėja grėsmė susirgti diabetu. 9. 70% suaugusių žmonių, kurie per daug sveria, vėliau kenčia nuo nutukimo. O jei vienas iš tėvų per daug sveria ar yra nutukęs, ši rizika vaikams didėja iki 80%. 10. Yra nustatyta, kad pusę II tipo diabeto atvejų būtų galima išvengti, imantis priemonių sureguliuoti kūno svoriui. 11. Dieta, fizinis aktyvumas, sveika gyvensena gali iki 60% mažinti II tipo diabeto pavojų. Pagal TDF duomenis parengė gyd. Eglė Rudinskienė Puslapis 10 Kelti skubiai spręstini klausimai Liepos 24 d. Druskininkuose įvyko diabetu sergančių vaikų ir jaunuolių I konferencija. Joje dalyvavo sergantieji, taip pat gydytojai, slaugytojai, diabeto klubų pirmininkai, savikontrolės priemonių firmų atstovai. Dalyvius pasveikino LDA viceprezidentas prof. Juozas Danilevičius. Jis teigė, kad Lietuvoje tik dešimtadalis ligonių pasiekia visišką ligos kompensaciją. Todėl būtini žinias teikiantys renginiai - paskaitos, konferencijos, mokymo stovyklos. Labai svarbūs ligonių mokymas ir savikontrolė. Vilniaus vaikų ir jaunimo klubo Diabitė plius pirmininkė E. Jakimavičienė pristatė rudenį įvykusios diabetu sergančių vaikų ir jaunuolių apklausos rezultatus. Paaiškėjo, kad didžioji dalis jų šeimų yra nepilnos, daugiavaikės, ne visi dirba ir kt. Tokioms šeimoms vaiko liga yra nepakeliama finansinė našta, ir neįmanoma užtikrinti tinkamo gydymo. Dauguma sergančiųjų yra nepatenkinti savikontrolės lygiu. Jie žino, kiek kartų per parą reikėtų tirtis kraujo gliukozę, bet neišgali nusipirkti testų. Dviejų trečdalių apklaustųjų savikontrolė yra patenkinama arba bloga. Daugelis norėtų gydytis tobulesniais būdais (insulino pompa), bet neturi tam lėšų. Nekompensuojami ir kai kurie būtini tyrimai (glikolizuoto hemoglobino, mikroalbuminurijos) bei vaistai (gliukagonas). 2004 m. balandį įsigaliojęs Valstybinių šalpos išmokų įstatymas įteisino cukriniu diabetu sergančių vaikų nelygybę: vaikai invalidai dėl diabeto pripažinti lengvos negalios po balandžio 1-osios gauna tik invalido šalpos pensiją, o pripažinti vaikais invalidais iki įsigaliojant įstatymui gauna ir invalido šalpos pensiją, ir šalpos už invalido slaugą namuose pensiją. Konferencijoje skaityti pranešimai ir patys sergantieji kalbėjo apie gydymą insulino pompomis. Renginyje dalyvavo trijų firmų atstovai. D. Kartheiser ir Vilniaus vaikų ir jaunimo diabeto klubo narys K. Stepšys vaizdžiai ir įdomiai pristatė diabeto mokymo ir poilsio stovyklas. Gydytoja J. Kiesilytė išsamiai papasakojo apie diabeto įtaką mergaičių lytinei sveikatai, šeimos planavimo ypatumus. Gyd. E. Jašinskienė su sergančiais vaikais gvildeno keblumus, kuriuos sukelia liga. Vaikus vargina per didelis tėvų dėmesys, nuolatinės injekcijos, apribojimai, ateities baimė ir daug kitų skaudžių dalykų. Jų teigimu, Cukrinis diabetas - gyvenimo būdas, kuris juodai užknisa. Konferencijos dalyviai pasirašė kreipimąsi į LR Sveikatos apsaugos, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijas, LRS Sveikatos reikalų, Socialinės apsaugos ir darbo reikalų komitetus, Invalidų reikalų tarybą prie LR Vyriausybės, Valstybinę ligonių kasą. Jame išdėstyti svarbiausi klausimai, kuriuos išsprendus gerėtų sergančių vaikų ir jaunuolių sveikata bei gyvenimo kokybė. Buvo surengta apklausa apie konferencijos naudą. Gauta 21 anketa iš 51 užsiregistravusių dalyvių (41,2 %). Įvertinimo rezultatai pavaizduoti diagramoje. Renginį organizavo LDA, Druskininkų m. Atgajos, taip pat Vilniaus Diabitė plius klubai. Gyd. Eglė Marija Jakimavičienė Puslapis 11 Platelių diabeto stovykloje Plateliuose, ūkininkės Mortos Mikašauskienės kaimo turizmo sodyboje, veikė cukralige sergančių vaikų ir jaunimo diabeto mokymo stovykla. Ją organizavo Lietuvos diabeto asociacija. Stovyklos vadovė Plungės diabeto klubo slaugytoja diabetologė Aldona Danylienė. Jai talkino vyras gydytojas Vytautas Danyla ir duktė Agnė. Stovyklavo - 25 vaikai ir jaunuoliai iš Plungės, Rietavo, Mažeikių, Šiaulių, Kuršėnų, Kauno, Skuodo ir kitur. Į Platelius suvažiavę ligoniukai mokėsi diabeto kontrolės, ilsėjosi, maudėsi ežere, plaukiojo jachta, vyko į ekskursijas. Stovyklos rėmėjai - Plungės rajono savivaldybė, Lietuvos invalidų reikalų taryba prie LR Vyriausybės ir kt. Stovyklaujančius vaikus ir jaunuolius aplankė Seimo narys Audrius Klišonis, LDA prezidentė Vida Augustinienė, firmos Abovita atstovė Laima Kaulakienė. Po dešimties dienų, išsiskirsčius vaikams, stovyklavo suaugusieji. Vilija Armalienė

Šiauliečių Lemties klube Gelstantys medžių lapai, išskrendantys paukščiai, ilgėjantys vakarai, kiek daugiau laisvalaikio - proga susimąstyti, ar sveikai gyventa. Ar kovota su savo liga? Kuo galima pasidžiaugti? Malonu, kad Lemties klube yra A. Kvietkauskas, L. Mikaliūnienė, D. Juškienė, J. Jankūnaitė, B. Vaitiekaitienė, A. Šlivinskas, I. Balienė, slaugytoja J. Žemaitienė ir daugiau veiklių žmonių. Dėl to suorganizuojama paskaitų, ekskursijų, atliekami sveikatos tikrinimai, bendradarbiaujama su įvairiomis įmonėmis. Neseniai Kauno muzikiniame teatre gėrėtasi I. Kalmano operete Silva, taip pat surengta ekskursija į Ventės ragą, kur leista patiems žieduoti paukščius. Aplankyta Švėkšna, Šilutė, Rusnė. Kopta į Rambyno kalną. Pabuvota Europos parke, pasižvalgyta po atsinaujinusį Vilnių, dalyvauta Rasos kavinėje klubo nariams surengtoje vakaronėje - viktorinoje. Visus linksmino tremtinių kapela. Antanui Kvietkauskui neseniai suteiktas Lemties klubo garbės nario vardas. Jis vienas iš aktyviausių klubo narių, aukojantis savo laiką deryboms su rėmėjais, įstaigų vadovais, kurie remia profilaktinius kraujo gliukozės, cholesterolio tyrimus. Lemtis vienija per 320 apskrities sergančių diabetu žmonių. Almantas Šlivinskas vienas iš klubo steigėjų, ilgametis jo vadovas, dabar - pirmininkės pavaduotojas, sako, jog 1991 m. suburta bendrija pirmoji apskrityje. Būrėsi, kad padėtų vieni kitiems ir apgintų sergančių žmonių teises, gerintų gaunamas medicinines paslaugas. Klubo rūpesčiu Šiaulių ligoninėje įsteigta diabeto mokykla, sergantieji kartą per savaitę nemokamai gali naudotis baseinu. Klubas organizuotai perka ligos savikontrolės juosteles - taip sergantiesiems žymiai pigiau. Dešimt metų Lemties žmonės nemokamai gali žiūrėti nepremjerinius Šiaulių dramos teatro spektaklius, o kino ir kultūros centre Saulė - filmus už mažesnę kainą. Klubas organizuoja sportinius renginius, vakarones, ekskursijas po Lietuvą ir užsienį. Entuziastingų savanorių dėka klubas turi gerų rėmėjų. Neseniai nuo LR Seimo pirmininko Artūro Paulausko, jo padėjėjas Virginijus Lemties klubui atvežė dovaną - kompiuterį. Šiaulietis LR Seimo narys Valerijus Simulik klubui padovanojo naują vaizdo grotuvą. Klubas yra sukaupęs nemažai vaizdo medžiagos apie cukrinį diabetą, jo komplikacijas, tačiau iki šiol neturėjo, kuo jos demonstruoti. Klubui labai padėjo LDA prezidentė V. Augustinienė, Socialinių paslaugų centro direktorius, Tarybos nariai A. Beinoravičius, L. Neimanas, Šiaulių miesto ir rajono savivaldybės, plaukimo sporto mokykla Delfinas, Šiaulių dramos teatras. Žmones, sergančius diabetu, gydė Šiaulių ligoninės generalinis direktorius P. Simavičius, medicinos direktorė V. Makštutienė, gydytojos endokrinologės L. Balkienė, E. Baltrušaitienė, R. Kazakevičiūtė, A. Sirutavičienė, L. Liugaitė. Lemties klubo padėkos verti žmonės - V. Šopis, R. Ščeponavičienė, A. Armalas, I Kievišienė, Č. Kasputis, R. Klapatauskas, V. Kerienė, B. Botavičius, R. Dunauskas, S. Vilkas, V. Ponelis, E. Sijūnienė, Vilniaus Eurovaistinių tinklo direktorius R. Vaitkevičius, labdaros fondo Samarija vadovas. Lemties klubas visiems dėkoja už paramą, gerą žodį, supratimą, linki kantrybės nebaigtiems darbams atlikti, kūrybinio impulso naujiems pradėti, stiprios sveikatos, šventinės nuotaikos, Dievo palaimos. Visi diabetu sergantys žmonės kiekvieną trečiadienį kviečiami į klubą 12-14 val. Adresas: Šiauliai, Stoties g. 9c. Puslapiai 12-13 Sodų gėrybės Jau ketvirtas ruduo, kai tauragiškiai organizuoja šventę Sodų gėrybės, kurioje aptariami aktualūs diabeto klausimai, pabendraujama prie vaišių stalo. Renginyje LDA atstovė Aldona Danylienė papasakojo apie kojų priežiūrą, pamokė mankštos, su įvairiomis priemonėmis tikrino kojų jautrumą. Paskiau Insulos bendrijai padovanojo įdomų laikrodį ir priemones rankų pirštams mankštinti. Atlikti gliukozės ir cholesterolio kraujyje tyrimai, mokyta, kaip tinkama mityba šiuos rodiklius gerinti. Daug naudingų patarimų sveikatos klausimais davė gyd. Marija Lapienė ir diabeto mokytoja Rūta Valinčienė. Šventė baigta maloniai bendraujant ir vaišinantis sodo gėrybėmis ir kitais savo gamybos patiekalais. Nemažai valgių buvo pagaminta pagal LDA išleistos V. Augustinienės ir E. Rudinskienės knygos Sveika mityba receptus. Jie atrodė įspūdingai, svarbiausia labai gardūs. Algirdas Ardinskas Tauragės Insulos klubo pirmininkas Žinių ir kūrybos dovanos Mokytis diabeto kontrolės - nelengva užduotis, reikalaujanti kantrybės, žinių ir paramos. Pagelbėti Tauragės Insulos klubo nariams neseniai buvo atvykęs KMU Endokrinologijos klinikos prof. Juozas Steponas Danilevičius. Šis poetiškos sielos mokslininkas labai vaizdžiai rašė, kaip liga beldžiasi į mūsų duris: Nekviesta, neprašyta atėjo slapčia, tarytum netyčia lyg garbinga viešnia. Profesorius gyvai, įtaigiai, suprantamai nusakė esminius sugyvenimo su neprašyta viešnia aspektus. Tarsi egzamino klausimus pateikdamas, išjudino susirinkusiuosius, žadino Klausantis patarimų žmonių mąstymą, teikė pasitikėjimo ir vilties, tų brangių dovanų kiekvienam, kuris, praradęs sveikatą, nusivilia, atsiduria už ribos. Profesoriui talkino CONVATEC atstovas Ąžuolas Kavoliūnas, aptaręs diabetinės pėdos opas, papasakojęs apie AQUACEL tvarsčius, jų išrašymo galimybes, nemokamas konsultacijas. Renginyje dalyvavo bendrosios praktikos ir vaikų ligų gydytojai, taip pat Tauragės ligoninės direktorius Eugenijus Palekas. Jis taip pat atsakė į daugelį klubo narių pateiktų sveikatos priežiūros klausimų, prof. J. Danilevičius jam padovanojo savo knygą Prie kelio. Kiekvienas renginio dalyvis galėjo pajausti, kokie svarbūs J. S. Danilevičiaus žodžiai (iš jo poezijos rinkinio): Esu Jūsų tarnas

ir Jums priklausau, Gerą ar blogą valandą - ateikite, mano rankos, protas ir širdis priklausys Jums. Renginio dalyviai buvo dėkingi profesoriui, kad dosniai dalijosi savo žiniomis ir poezija. Jonas Liorančas, Insulos bendrijos narys, Tauragė Įdomus susitikimas Jonavos miškininkų poilsiavietėje įvyko Tauragės, Plungės ir Jonavos diabeto klubų narių tradicinė šventė. Lietuvos diabeto asociacijos prezidentė Vida Augustinienė džiaugėsi, kad kaimynų draugystė klesti, ir ragino visus mokytis su liga kovoti. Šventėje kalbėjo Kauno endokrinologijos klinikų profesorius Juozas Danilevičius, dietologė iš Plungės Aldona Danylienė. Tauragiškiai prisistatymą pradėjo tradiciniu Insulos himnu. Insulos pirmininkas padėkojo Jonavos Ramunės klubui ir jo pirmininkui Jonui Laivai, LDA prezidentei V. Augustinienei, prof. Juozui Danilevičiui. Šis renginys - 11-oji Insulos išvyka per 3,5 metų, 2004 m. programos Gyvenk sveikai tęsinys. Toliau vyko koncertinė programa. Tauragiškiams atstovavo Vytauto Valiuko vadovaujama Svaja. Buvo surengtos ir varžytuvės, atlikti kraujo gliukozės tyrimai. Pristatyta prof. Juozo Danilevičiaus knyga Prie kelio. Renginys baigtas sudeginant ant laužo gyvatės iškamšą - ligų, bėdų ir negalavimų simbolį. Už nuostabiai praleistą laiką žmonės dėkingi Jonui Laivai, Aldonai Danylienei, Algirdui Ardinskui ir visiems, kurie buvo kartu. Lilita Lažauninkaitė Insulos bendrijos narė Mokėmės gyventi Stovyklaujant Druskininkuose Trys tauragiškės Ina Kondratenkaitė, Aurelija Birbalaitė ir Jovita Rudytė stovyklavo Druskininkuose. Iš viso čia ilsėjosi 20 jaunuolių iš 15 Lietuvos vietovių. Keturis kartus per dieną jiems buvo tikrinama glikemija, dažniau - pagal sveikatą. Antrąją stovyklavimo dieną visiems buvo atliktas HbA1c tyrimas, Tauragėje kainuojantis 28 litus. Atvykus ir išvykstant pildytos Cukriniu diabetu sergančių žmonių žinių įvertinimo anketos. Išklausyta paskaitų apie dietinę mitybą, kojų priežiūrą, inkstų veiklą. Po diskusijų įvairiais diabeto kontrolės klausimais žinių įvertinimo testų atsakymai beveik visų buvo teisingi. Buvo surengtos dvi išvykos dviračiais, vykta Saulės takais, į Grūto ežerą maudytis, plaukiota baseine, nueita iki miško namų Girios aidas. Visi vakarai praleisti žaidimų aikštelėje su muzika, kamuoliais, raketėmis. Už nuostabiai praleistą laiką dėkojama LDA prezidentei V. Augustinienei, Insulos pirmininkui A. Ardinskui, stovyklos vadovei J. Šimonienei, gydytojai E. Jakimavičienei. Jovita Rudytė Tauragė Maršrutu Kernavė - Tauragė Vadovaujami Insulos bendrijos pirmininko Algirdo Ardinsko, pabuvojome Kernavėje, pagoniškos Lietuvos pirmojoje sostinėje, ir Trakuose. Buvo įdomu išgirsti, sužinoti, kaip lietuviai čia, Kernavėje, gyveno akmens, geležies amžiuose, viduramžiais. Baisu ir nyku tarp klampių pelkių, neįžengiamų girių, tarp daugybės žvėrių, be jokio padargo... Bet lietuvis nebūtų lietuvis, jeigu palūžtų. Išgyveno. Tik amžius buvo trumpas - 40 metų. Kernavės kultūros rezervatas užima 200 ha. Jame vyksta kasinėjimai. Žmonės čia gyvena, sako, skurdokai, bet kokia puiki aplinka. Stūkso penki piliakalniai. Stačiais laiptais kopėme į aukščiausią iš jų. Prieš akis atsivėrė nuostabi panorama: miškai, tyliai savo vandenį varanti Neries upė, grakšti raudona gotiško stiliaus bažnyčia. Kernavė - viena seniausių gyvenviečių Lietuvoje, o rezervatas įtrauktas į UNESCO istorinio paveldo sąrašą. Antroji mūsų ekskursijos dalis - kita senoji Lietuvos sostinė Trakai. Tai Vytauto Didžiojo gimtinė, Lietuvos galybės ir garbės lopšys. Didinga raudonų plytų pilis, pastatyta vienoje iš 23 salų. Pilies laiptais kylame, kur kunigaikščių gyventa. Dabar gražiausioje salėje vyksta įvairios iškilmės. Trakų miestelyje gyvena 60 karaimų. Jų namų sode - trys langai. Lankėmės ir 3 langų karaimų restorane. Apžiūrėjome maldos namus - kinesą. Laipteliais ir takeliais sukorėme ne vieną dešimtį kilometrų. Nors pavargome, bet likome patenkinti. Nijolė Dielkienė Svarbu atsikelti Prieš keletą mėnesių mums teko didelis išbandymas - sūnus susirgo cukriniu diabetu. Su ta klastinga, daug žinių, dėmesio ir lėšų būtina liga susidūrėme akis į akį. Neslėpsiu - sutrikom, atrodė, neliko rytdienos ir ateities... Laimė yra gerų žmonių. Tai pajutome jau Kauno klinikose, kur medikai padeda ligoniui ir jo artimajam vaistu ir žodžiu. Ačiū jiems, kad kasdieninio darbo nepaverčia rutina, o kilniai vykdo savo misiją. Kita, matyti, paties Dievo mūsų šeimai skirta pažinti - tai Druskininkų Atgajos klubo vadovė Jelena Šimonienė. Ji savo asmeniniu pavyzdžiu ir pagalba privertė patikėti, kad gyvenimas nesibaigė. Savo sūnaus slaugos patirtimi ji nuoširdžiai dalijosi su naujokais, žinodama, kad pagalbos reikia ne tik ligoniui, bet ir jo šeimai. Jelenos vadovaujamoje stovykloje vaikai buvo mokomi savarankiškumo, bendravo su sergančiais ilgesnį laiką. Organizuotos įdomios pažintinės ekskursijos, išvykos. Mūsų vaikai atsipalaidavo ir bent trumpam pasijuto nerūpestingi. Stovykloje jiems gliukozė buvo tikrinama 6 kartus per dieną. Žinant, kad kompensuojama tik 150 juostelių per metus, mes namuose įstengiam tai atlikti tik 3 kartus. Taigi nuoširdžiai dėkoju klubo

pirmininkei, stovyklos gydytojai ir auklėtojai už vaikų priežiūrą. Norėčiau paminėti Druskininkuose vykusią Lietuvos vaikų ir jaunimo, sergančių cukriniu diabetu, I konferenciją. Joje mes gavome daug žinių. Pagrindinė naujiena, o dabar ir svajonė - insulino pompa, kuri sumažintų dūrių skaičių ir padėtų ligoniui. Sergančiajam reikia tinkamo maisto, kontrolinių juostelių (per keturis mėn. sunaudojome 17 pakuočių; 1 pak. kainuoja 89 Lt.). Todėl insulino pompa dėl lėšų stokos kol kas tik nereali svajonė. Bet gyvename viltimi. Loreta Varanauskienė Druskininkai Aplankytos istorinės vietos Radviliškio Likimo klubo nariai vasarą aplankė Rumšiškes, Trakus ir Kernavę. Kelionėje dalyvavo keletas moksleivių iš Lietuvos reabilitacinio profesinio rengimo centro, su kuriuo klubas yra pasirašęs bendradarbiavimo sutartį. Rumšiškių liaudies muziejuje apžiūrėtos Lietuvos regionų senovinės sodybos, pabendrauta su čia apsilankiusiais svečiais iš JAV. Aukštaičių sodyboje buvo galima girnomis pamalti miltus, pasisupti sūpynėse. Malonios pramogos praskaidrino nuotaiką. Trakų mieste pasivaikščiota po pilies menes, matyta daug įdomių žilą praeitį menančių eksponatų. Kernavėje radviliškiečiai gėrėjosi gamtovaizdžiu nuo Lizdeikos piliakalnio, į kurį įkopė visi klubo nariai. Už suteiktą galimybę aplankyti senąsias Lietuvos sostines dėkojama Vilmai Budvydienei, klubo pirmininkei Bernadetai - Aušrelei Švagždienei. Živilė Židonytė Puslapis 14 Lietuvos diabeto asociacijos kronika» 2004 m. rugpjūčio 12-21 d. Plateliuose, Mortos Mikašauskienės kaimo turizmo namuose, vyko vaikų ir jaunuolių, o 22-26 d. - II tipo diabetu sergančiųjų diabeto mokymo stovyklos. Vadovė Aldona Danylienė, gydytojai Vytautas Danyla ir Galina Apanel. Pagrindinis rėmėjas - Lietuvos invalidų reikalų taryba prie LR Vyriausybės.» Rugpjūčio 17 d. LDA susitikime su Hoffmann La Roche Ltd. atstovybės Lietuvoje vadovais aptartos bendradarbiavimo galimybės.» Rugpjūčio 23 d. su žurnaliste Irena Pivoriūniene svarstyti pacientų organizacijų pristatymo TV laidose klausimai.» Rugpjūčio 24 d. iš MSD tarptautinio subsidijų komiteto gauta parama įgyvendinti projektui Pacientų organizacijų sutvirtinimas ir integracija į ES bendruomenę.» Rugpjūčio 26 d. SAM kolegijos posėdyje patvirtinta Sveikatos paslaugų kokybės užtikrinimo programa. Rengimo grupėje dirbo LDA prezidentė V. Augustinienė.» Rugpjūčio 27-28 d. Paplatelės kaime (Plungės r.), UAB Barmina poilsio namuose, vyko LDA kolektyvinių narių vadovų mokymas cukrinio diabeto klausimais. Pagrindinis rėmėjas Lietuvos invalidų reikalų taryba prie LR Vyriausybės.» Rugpjūčio 30-31 d. V. Augustinienė dalyvavo Tėvynės Sąjungos surengtuose Viešojo kalbėjimo mokymuose Vilniuje.» Rugsėjo 1-2 d. Briuselyje, Europos pacientų grupės konferencijoje Už geresnę europiečių sveikatą dalyvavo LPOAT narės Vida Augustinienė ir Eglė Kvedaraitė. Kelionę rėmė Europos pacientų forumas.» Rugsėjo 3 d. Miunchene vykusiame DEPAC darbo grupės susitikime dalyvavo Vida Augustinienė ir prof. Antanas Norkus. Kelionę rėmė Novo Nordisk.» Rugsėjo 4 d. Miunchene TDF Europos regiono valdybos posėdyje dalyvavo šios valdybos narė LDA prezidentė Vida Augustinienė. Rėmėjas - TDF Europos regionas.» Rugsėjo 5-9 d. Europos diabeto studijų asociacijos (EASD) konferencijose LDA stendą parengė ir pristatė Vida Augustinienė ir Aldona Danylienė. Jų darbą rėmė EASD, TDF Europos regionas, LR Seimo narys Audrius Klišonis, dalis lėšų skirta iš dr. Antano V. Stepano aukos.» Rugsėjo 11 - spalio 8 d. LDA prezidentė Tėvynės sąjungos kvietimu dalyvavo rinkiminėje kampanijoje į LR Seimo narius. Susitikimuose su visuomene propaguota LPOAT, LDA veikla, supažindinta su leidžiamu Diabeto laikraščiu ir kita sveiką gyvenimą propaguojančia literatūra.» Rugsėjo 23-25 d. LDA eksponavo stendą ir atliko profilaktinius kraujo gliukozės tyrimus BaltMedica parodoje Litexpo parodų centre Vilniuje. Renginio rėmėjai - Litexpo parodų centras, UAB Abovita, Eksmos MTC, Interlux.» Rugsėjo 24 d. BaltMedica ekspozicijoje Litexpo parodų centre Vilniuje spaudos konferencijoje pristatyta LPOAT ir pirmasis jos projektas Lietuvos pacientų organizacijų įtakos stiprinimas integruojantis į ES bendruomenę. Projekto pagrindinis rėmėjas - Tarptautinis MSD subsidijų komitetas.» Rugsėjo 30 d. Šilutės diabeto klube pradėta bendra LDA ir Aventis InterContinental akcija Riba < 7. Dalyvavo LDA prezidentė.» Spalio 1 d. Palangoje surengta konferencija Lilly - patikimas diabeto kontrolės partneris. Inovacijos šiandien ir rytoj. Dalyvavo LDA viceprezidentas prof. Juozas Danilevičius ir valdybos narė gyd. Eglė Rudinskienė.» Spalio 6-9 d. Gasteine (Austrijoje) Europos sveikatos forume dalyvavo LDA tarybos narė Eglė Jakimavičienė.» Spalio 14 d. LPOAT su Valstybinės ligonių kasos vadovais aptarė vaistų ir medicinos pagalbos priemonių kompensavimo galimybes. LPOAT posėdyje spręsti ir kiti aktualūs organizacijos klausimai.» Spalio 19 d. Vilniuje, LPOAT posėdyje svarstyti sveikatos apsaugos finansavimo, projekto Lietuvos pacientų organizacijų įtakos stiprinimas integruojantis į ES bendruomenę įgyvendinimo, LPOAT įstatų papildymo, kiti svarbūs klausimai.» Spalio 22-24 d. Otočece (Slovėnijoje) vykusioje DEPAC konferencijoje pranešimą apie LDA darbą darė Vida Augustinienė. TDF Europos regiono Generalinėje Asamblėjoje ir konferencijoje Kartu mes esame stipresni vienam iš posėdžių pirmininkavo LDA prezidentė. Dalyvavo Genovaitė Naidzinavičienė. Rėmėjai TDF Europos regiono biuras ir kompanija Novo Nordisk.» Lapkričio 3 d. Vilniuje LDA tarybos posėdyje apžvelgti LDA darbai, artėjant Pasaulinei diabeto dienai.» Lapkričio 14-oji - Pasaulinė diabeto diena, pažymima visoje Lietuvoje.

» Gruodžio 9 d. sukanka 15 metų, kai buvo įsteigta LDA. Puslapiai 16-17 Susirgai diabetu? Nėra pagrindo nusivilti! Cukrinio diabeto pavadinimas kilęs iš graikų k. diabaino (praeinu) ir lotynų k. mell, mellis (medus, saldumas). Taigi diabetes mellitus galima suprasti kaip cukraus praėjimą, išsiskyrimą per inkstus. Nors šis pavadinimas nevisiškai atspindi ligos esmę, tačiau liko iki šių dienų. Žmonių, sergančių diabetu, organizmas negali veiksmingai naudoti gliukozės. Didelė jos koncentracija kraujyje vadinama hiperglikemija. Ilgai trunkanti ji gali sukelti ūmias bei lėtines komplikacijas. Todėl reikia stengtis palaikyti kraujo gliukozės kiekį kuo normalesnį. Tam tikslui išrastas prietaisas - insulino pompa, kuria sergantieji lengviau reguliuoja tą rodiklį, laisviau gyvena. Mat pompa tarsi mėgdžioja žmogaus kasos veikimą. Šiuo klausimu yra kalbėta su žmonėmis, besinaudojančiais prietaisu. Viena pacientė sako rytais niekaip negalėdavusi sutvarkyti glikemijos, kuri gerokai viršydavo normą. Ilgai atsisakiusi gydytojo rekomenduoto šio būdo, mąsčiusi, kaip galėtų visą laiką būti su adata. Tačiau poilsiaudama diabeto stovykloje Druskininkuose, pamatė, kad glikemija buvo ideali trijų jaunuolių, kurie naudojo pompas. Taip pakeitusi savo nuomonę ir pasekusi jų pavyzdžiu. Kelerius metus nesureguliavusi rytinių glikemijų (aušros fenomenas), kurios kisdavo nuo 25 iki 10 mmol/l, pompa šį rodiklį sutvarkė. Tiesa, pasitaiko glikemijos pokyčių ir dabar, bet ne iki 25 mmol/l. Tokių pavyzdžių yra ir daugiau. Taigi insulino pompa, pradėta naudoti nuo 1979 m., tampa vis populiaresnė, nes padeda ligonio organizmui gauti insuliną. Insulino pompa yra delne telpantis elektroninis aparatas su kapsule, iš kurios vaistai plona žarnele per po oda esantį kateterį patenka į žmogaus organizmą. Nuolat teikiamas bazinis insulino kiekis, apskaičiuojamas pagal ligonio svorį, organizmo poreikį atitinkamu paros metu. Insulinas pompoje naudojamas tik trumpo ar greito veikimo. Prieš kiekvieną valgymą būtina susileisti jo bolusą (daugiau vienetų pagal suvartosimus angliavandenius). Insulino pompoje yra rezervuaras (pripildyta kapsulė), sujungta su lanksčių kateterių sistema. Per adatėlę, įvestą į pilvo, šlaunų ar sėdmenų poodį, pastoviai organizmas gauna insuliną. Taip imituojamas žmogaus sveikos kasos darbas. Jei naudojama pompa insulino terapijai, reikia daugiau dėmesio. Besigydantysis turi gerai išmanyti sveikos mitybos principus, mankštos reikšmę, gebėti keisti dozes pagal gliukozės rodiklius. Todėl apsisprendžiant dėl šio metodo, svarbi išsami gydytojo konsultacija. Naudojant insulino pompą, gliukozė tirtina prieš kiekvieną valgymą. Tada nustatomas leistino insulino kiekis. Taip koreguojama glikemija, derinama su planuojamais suvalgyti angliavandeniais. Neleidžiama laikytis blogiems organizmo gliukozės rodikliams. Tikrinant gliukozę vakare (prieš einant miegoti), insulinu koreguojami šie duomenys. Insulino pompą naudojantys žmonės turi puikiai mokėti skaičiuoti suvartojamų angliavandenių kiekį, suprasti jų ir insulino sąveiką. Suaugusiam žmogui tai esti lengviau. Sunkiau vaikams, nes jų organizmas augant keičiasi, jie yra judresni. Augant vaikui, didėja ir insulino poreikis. Tėvai, kurių vaikai serga cukriniu diabetu, privalo tuo pasirūpinti. Glikuoto hemoglobino tyrimas padeda įvertinti gliukozės rodiklius. Jis turėtų būti mažesnis kaip 7 proc. Šiuo tyrimu įvertinama pastarųjų 3 mėnesių diabeto kontrolė. Jei ji gera, gydytojui lengviau parinkti bazinę insulino dozę. Insulino pompas į Lietuvą importuoja trys bendrovės iš skirtingų valstybių: Amerikos, Korėjos, Šveicarijos. Korėjiečių gamybos pompa DANA DIABECARE populiari visame pasaulyje. Pirmoji pompa sukurta 1979 m. ir kliniškai išbandyta Seulo nacionalinio universiteto ligoninėje. Pirmosios pompos buvo gana didelės, nepatogios naudoti. Mokslininkai jas tobulino. Dabar lengviausia yra Dana Diabecare II pompa, sveria tik 60 g (panašiai tiek, kiek vištos kiaušinis). Dydžiu primena pranešimų gaviklį. Jame telpa maždaug 300 g vienetų insulino, kuris nenutrūkstamai švirkščiamas per mažą vamzdelį. Pompą gydytojas užprogramuoja taip, kad preparatas būtų tiekiamas, imituojant normalią kasos funkciją. Tai vadinama baziniu greičiu. Be to, galima, paspaudus mygtuką, susileisti tiksliai tiek insulino, kiek reikia pagal suvalgomą maistą. Ši vienkartinė dozė (bolus) sušvirkščiama prieš valgant arba pagausėjus kraujo gliukozės. Įrodyta, kad intensyvi terapija insulino pompa gerokai mažina diabeto sukeltų komplikacijų grėsmę. Pompa naudotis nesunku. Tai reikia iš anksto pasimokyti. Konsultuoja gydytojas ir firmos konsultantas, kuriam galima skambinti bet kuriuo paros metu ir gauti išsamius paaiškinimus. Siekiant gauti daugiau informacijos apie insulino pompą, internetu išsiuntinėtos anketos ir laukta atsakymo. Atsiliepė vaikinai, kurių amžius nuo 17 iki 25 metų. Su pompomis jie gyvena nuo 6 mėn. iki 2 metų. Visi jie pompą pradėjo naudoti, nes norėjo pagerinti ligos kontrolę, laisviau ir patogiau gyventi. Firma suteikia galimybę nemokamai naudotis pompa vieną mėnesį, kad žmogus įsitikintų, ar jam tinka tas metodas. Jeigu mėnesio neužtenka, firma bandomąjį laikotarpį pailgina dar dviem savaitėm. Buvo įdomu žinoti, kaip naudojama pompa keitė jaunuolių gyvenseną. Gauta keletas atsakymų: Sunormalizavo glikemiją, nebereikia badytis 5 kartus per dieną, Tyrimai pagerėjo, sumažėjo insulino dozės, Iš pradžių buvo sunku, bet ilgainiui pripratau. Žinodamas, kad tai man padės, tapau ramesnis. Vis dėlto neužmirština, kad šis gydymo būdas turi ir trūkumų. Iš sukauptos patirties galimi apibendrinimai. Pompos teikiami privalumai: nereikia nuolatinių insulino injekcijų; užtenka vienos rūšies insulino; geriau reguliuojama kraujo gliukozė; mažėja hipoglikemijos grėsmė; lengviau išvengti inkstų, nervų, akių ir širdies ligų; gerėja HbA1c rodiklis; patogesnis gyvenimo būdas. Pompos trūkumai: brangi; nekompensuojama valstybės;

nematuoja glikemijos; trukdo sportuoti; nepatogu su ja praustis, maudytis; trukdo prijungtas vamzdelis; ne po visais rūbais paslepiama. Taigi - laisvė rinktis pagal sveikatą ir galimybes. Lietuvos jaunųjų mokslininkų konkurse premiją laimėjęs Gintarės Nefaitės tiriamasis darbas (spausdinama sutrumpintas) Puslapis 18 Mokymo seminaras Rugpjūčio 27-28 dienomis Plateliuose (Plungės r.) įvyko seminaras Lietuvos diabeto asociacijos kolektyvinių narių vadovų mokymas cukrinio diabeto klausimais. Renginį organizavo LDA ir Plungės miesto sergančiųjų cukriniu diabetu klubas. Jame dalyvavo 36 rajonų diabeto klubų vadovai, gydytojai, sergantieji, įvairių kompanijų atstovai, taip pat prof. J. Danilevičius, Valstybinės ligonių kasos atstovas H. Baubinas. Seminaro globėjas - LR Seimo narys Audrius Klišonis. Apie cukrinio diabeto aktualijas kalbėjo prof. J. Danilevičius. Jis mokė subalansuoti maiste esančių angliavandenių kiekį ir insulino dozę. Patarė vengti daug sočiųjų riebalų ir cholesterolio turinčio maisto, kaloringų produktų, kurie didina aterosklerozės ir nutukimo pavojų. Apie normalų kūno svorį, fizinį aktyvumą, individualų mitybos režimą pranešimą skaitė Eksmos atstovė Jūratė Margelytė. Seminaro dalyviai grupėse mokėsi mitybos, savikontrolės, kojų priežiūros ir sveikos gyvensenos. Valstybinės ligonių kasos atstovas H. Baubinas rekomendavo dažniau lankytis pas endokrinologą, kalbėjo apie ateityje numatomą insulino pompų priedų kompensavimą nėščiosioms ir kt. Apie Tarptautinės diabeto federacijos ir LDA veiklos naujienas informavo Vida Augustinienė. Buvo išklausyti pranešimai apie diabetinę polineuropatiją, insulino pompas, pėdų grybelio profilaktiką, antimikrobinius tvarsčius, efektyvios insulino terapijos aspektus, komplikacijų prevenciją, diabeto mokymo stovyklų darbo patirtį, metabolinės kontrolės svarbą II tipo diabeto gydymui. Gydytoja Irena Taučienė išsamiai supažindino su Inesos klinikos veikla, informavo apie diabeto priežiūrą ir pacientų mokymą. Seminaro dalyviai pastebėjo gerą ir patrauklų klinikos darbą, pozityvų požiūrį į ligonį. Sparčiai plintant diabetui, tokie mokymai, kaip šis seminaras, skatina žmones rūpintis savo sveikata. Visuomenė yra pagrindinis medikų partneris. Seminaro dalyviams įspūdingą kelionę po Platelių apylinkes, ekskursiją į militarizmo muziejų dovanojo Seimo narys A. Klišonis. Pagrindinis renginio rėmėjas Invalidų reikalų taryba prie LR Vyriausybės. Rėmėjai: Plungės šeimos klinika Inesa, Eli Lilly, Novo Nordisk, Abovita, Eksmos MTC, ConvaTec, Gedeon Richter Hoffman La Roche, Wörwag Pharma GmbH & Co. KG, Aventis InterContinental. Aldona Danylienė, slaugytoja diabetologė Šeimos klinika Inesa Puslapis 19 Konferencijos Miunchene Rugsėjo 3-4 d. Miunchene įvyko 9-oji Europos diabeto mokytojų metinė konferencija (FEND). Joje dalyvavo 28 šalių delegatai. FEND tikslas - gerinti slaugytojų diabetologių darbą, vienyti visų šalių sveikatos apsaugos organizacijas. Konferencijoje skelbta informacija apie tobuliausią sergančiųjų cukriniu diabetu priežiūrą, gydymą, komplikacijų prevenciją. Išsamius pranešimus apie atliktus tyrimus, akių, inkstų, pėdų pažeidimus, psichologinį diabeto komplikacijų poveikį skaitė žymūs diabetologijos mokslininkai iš įvairių šalių. Daugelis sergančių žmonių neseka medicinos pasiekimų ir neatlieka optimalios savo ligos kontrolės. Kiekvienas racionalus veiksmas, kuris keičia požiūrį ir nuostatą į savo sveikatą, yra labai nelengvas. Nepriimdami patarimų, pacientai nesuvokia, kiek kainuos gyvenimas su liga. Mokymui reikia daug laiko. Kiekvienam žmogui tinka skirtingas poveikis, - sakė slaugytoja diabetologė, profesorė Karen Wikbland iš Švedijos. Konferencijos metu 22 slaugytojos diabetologės gavo Europos slaugytojų diabetologių sertifikatus. Toks sertifikatas parvežtas ir į Plungę. Po FEND konferencijos 5 dienas vyko Europos diabeto studijų asociacijų konferencija (EASD). Joje dalyvavo 12 400 žmonių. EASD buvo įsteigta 1965 m. Italijoje. Asociacijos darbas yra palaikyti mokslinius diabeto pasiekimus, taikyti žinias ir naujoves praktikoje. Buvo pateikti 1306 skaityti ir stendiniai pranešimai. Tai atliko genetikai, epidemiologai, patofiziologai, klinicistai, mokslo ir sveikatos priežiūros specialistai. Vyko plenariniai posėdžiai, darbas grupėse, satelitiniai simpoziumai. Tarptautinės diabeto federacijos ir Europos diabeto asociacijų posėdyje aptarta, kaip stabdyti diabeto epidemiją. Paruoštos rekomendacijos Europos šalims ir Europos Parlamentui: diabetas turi būti įtrauktas į prioritetinių ligų sąrašą. Konferencijoje 51 farmacinė kompanija eksponavo savo produktus. Atstovai teikė kompetentingas konsultacijas, kaip padėti milijonams diabetu sergančių žmonių. Ten pat buvo galima išsitirti sveikatą, atlikti jos kontrolę. Pristatytas naujas gliukomatis Pendra. Matuoklis, per odą, neįdūrus į pirštą, rodo kraujo gliukozės kiekį, garsiniu signalu įspėja

apie jo mažėjimą. Skelbta apie naują insuliną ir daugybę kitų gydymo bei slaugos naujovių. Diabeto asociacijų stenduose atspindėta kiekvienos šalies veikla, pastangos lengvinti sergančiųjų gyvenimą. Stendus pristatė 47 šalių diabeto asociacijos. Lietuvos diabeto asociacijos stendą žiūrėjo Europos diabeto studijų prezidentas prof. P. Halban, TDF Europos regiono prezidentas dr. W.H.J.M. Wientjens, diabeto mokymo vadovėlių autorius prof. V. Jorgens ir kt. Lietuvos stende parodyta ir Lietuvos slaugytojų diabetologių veikla, demonstruotas Plungės šeimos klinikos Inesa diabeto mokyklos darbo modelis. Slaugytoja diabetologė Aldona Danylienė Puslapis 20 Akcijos Riba <7 LDA ir farmacijos kompanijos Aventis Intercontinental organizuojama akcija Riba <7 jau surengta trijų Lietuvos miestų - Šilutės, Marijampolės ir Pasvalio diabetu sergantiems žmonėms. Dalyvavo žmonės, norintys nemokamai pasitikrinti glikuotą hemoglobiną, daugiau sužinoti apie ligą, pasikonsultuoti su gydytojais endokrinologais, pabendrauti su savo kraštiečiais. Akcija pradėta Šilutėje paskutinę rugsėjo dieną. LDA prezidentė Vida Augustinienė linkėjo visiems sėkmingai kontroliuoti ligą, sveikai gyventi ir saugotis komplikacijų. KMU Endokrinologijos klinikos gydytoja Jūratė Lašienė teigė, kad kiekvienam glikuoto hemoglobino tyrimą reikėtų atlikti 3-4 kartus per metus. Optimalus tyrimo rezultatas yra mažiau kaip 7 proc. Deja, šilutiškių tyrimo rezultatai nebuvo tokie geri. Bloga ilgalaikė glikemijos kontrolė (HbA1c daugiau kaip 7,5 proc.) nustatyta per 50 proc. ligonių. Vadinasi, žmonėms reikia dažniau konsultuotis su gydytojais, labiau rūpintis sveikata, o prireikus, keisti gydymą. Akcijos pabaigoje vyko loterija, kurioje visi dalyviai laimėjo V. Augustinienės ir E. Rudinskienės knygą Sveika mityba. Nemažai žmonių susirinko ir į buvusią Marijampolės polikliniką, kurioje toliau vyko akcija Riba <7. Paskaitą skaitė KMU Endokrinologijos klinikos docentė Eglė Varanauskienė. Nemokamas glikuoto hemoglobino tyrimas buvo atliktas pusšimčiui sergančiųjų. Beveik pusei konstatuota bloga glikemijos kontrolė. Paskiausiai renginys vyko Pasvalio krašto muziejuje. Čia taip pat ligonius konsultavo Eglė Varanauskienė. Ji, linksmai nuteikdama klausytojus, pasakojo komiškas situacijas iš savo darbo praktikos. Teigė, kad patys ligoniai turi gerai kontroliuoti savo ligą ir siekti HbA1C rodiklio, mažesnio kaip 7 proc. Po nemokamai atliktų glikuoto hemoglobino tyrimų paaiškėjo, kad geru rodikliu galėjo džiaugtis tik 9 ligoniai, kitų pasvaliečių rezultatai yra patenkinami arba blogi. Taigi situacija tokia, tačiau akcijos organizatoriai tikisi, kad ligos kontrolė ir žinios padės gerinti žmonių sveikatą. Akcija Riba<7 aplankys dar keturis Lietuvos miestus: Vilkaviškį, Tauragę, Pakruojį ir Jonavą. Rosita Sakalauskaitė Puslapiai 21-23 Gera buvo sugrįžti Šią vasarą vėl stovyklavau Dainavoje. Tik įvažiavus į Druskininkus širdis suspurdėjo, pati tarsi užsidegiau nekantrumu! Atgijo prisiminimai, kuriais gyvenau visus metus. Buvo neapsakomai džiugu, gera apkabinti stovyklos vadovę Jeleną, daktarę Eglę, linksmuolį Tomą bei visus draugus! Buvau labai laiminga! Per dešimt dienų laisvos nebuvo nė minutės. Visą laiką krutėjom: skubėjom prie ežero, važinėjom dviračiais, taškėmės baseine, lankėme muziejus, keliavome po Druskininkų apylinkes, dainavome prie laužo, kūrėme stovyklos himną, ieškojom Meilės salos... Dėkoju visiems stovyklos darbuotojams už šilumą, supratimą, paguodą, patarimus, pagalbą. Dainarai - už gražias nuotraukas. Ir visiems visiems už gerai praleistą laiką! Ačiū ir LDA prezidentei Vidai Augustinienei - be jos pagalbos nebūtų įvykusi stovykla. Gintarė Nefaitė Puslapiai 21-23 Profilaktinius tyrimus Jonavos savivaldybėje surengė "Ramunės" klubas Ešaloto poilsiavietėje Kasmet Ramunės klubo nariai, vadovaujami Jono Laivos, organizuoja vasaros sueigą. Pernai jonaviečiai kartu su kitų rajonų bičiuliais stovyklavo prie Platelių ežero. Šiemet surengtas sambūris Dumsių seniūnijos nuostabioje Ešaloto poilsiavietėje. Sueigą klubo nariai pavadino Po Jonavos saule. Saulėtą dieną prie ežero susibūrė ne tik jonaviečiai, bet ir Tauragės Insula klubo nariai su pirmininku Algirdu Ardinsku. Iš Plungės krašto - žemaičiai, vadovaujami Aldonos Danylienės. Į vienos dienos stovyklą suskubo LDA prezidentė Vida Augustinienė, daug patarimų bei priminimų atvežė Kauno medicinos universiteto klinikų endokrinologas, profesorius, habilituotas medicinos mokslų daktaras Juozas Steponas Danilevičius. Trijų klubų sueiga tapo didele švente. Meninei daliai vadovavusi retro ansamblio Ramunė vadovė Nijolė Smolina pateikė įvairių užduočių, surengė atrakcijų ir svečiams, ir saviesiems. Tauragiškiai ir plungiečiai sakė sveikinimų bei linkėjimų kalbas, koncertavo, stovyklautojai rinko gražiausias miško fėjas ir girinius. J. Laiva ir N. Smolina teigė, kad tokie suėjimai padeda lengviau išgyventi ligą. Sueigą or-

ganizuoti padėjo nemažai rėmėjų, Achemos grupė (prezidentas Bronislovas Lubys), Lietuvos invalidų draugijos Jonavos skyriaus pirmininkė Violeta Neimontaitė, UAB Beržų kompleksas vadovas Jonas Klemensas Sungaila, miškų urėdas Vytautas Daukševičius. Ačiū jiems. Irena Būtėnaitė, Jonava Žinių ir kūrybos dovanos Šią vasarą Druskininkuose VSNC Dainavoje veikė dvi diabeto mokymo stovyklos pamainos. Antrojoje pamainoje liepos 22-31 d. ilsėjosi ir mokėsi 25 vaikai ir paaugliai iš 8 Lietuvos miestų ir Latvijos sostinės Rygos. Stovyklautojų amžius 11-19 metų, ligos trukmė 4 mėn. - 16 m. Pirmą kartą mokėsi ir ilsėjosi 28 % vaikų. Daugumas jų stovykloje buvo pakartotinai. Vadove dirbo Jelena Šimonienė, jos padėjėju Tomas Kaulakys, gydytoja Eglė Jakimavičienė, gydytojos padėjėja Dainara Kartheiser. Vaikų kraujo gliukozės tyrimai buvo atliekami prieš pagrindinius valgymus ir prieš miegą, taip pat esant reikalui. Stovyklautojai daug važinėjo dviračiais, maudėsi, sportavo, lankė Druskininkų kurorto ir jo apylinkių gražiausias ir žymiausias vietas. Reikėjo ir dirbti: dalyvauti surengtoje konferencijoje, firmų ProAris Worwag Pharma atstovų paskaitoje apie diabetinę neuropatiją, kojų priežiūrą, insulino pompą, gliukozės kiekio monitoringą, teko pildyti žinių apie ligą anketas, aptarti ir taisyti klaidas. Ligos kontrolės rodikliai labai nedžiugino, tarsi patvirtindami Vaikų ir jaunimo, sergančių cukriniu diabetu, I konferencijoje prof. J. Danilevičiaus išsakytą mintį, kad tik 10 % sergančiųjų tinkamai kontroliuoja diabetą. Didžiausi gliukozės pokyčiai registruoti rytais: nuo 5,6 iki 15,4 mmol/l (vidurkis 10.9 mmol/l); prieš pietus 4,3-12,7 (8,76 mmol/l), prieš vakarienę 4,1-12,5 (8,8 mmol/l), vėlai vakare 4,1-12,5 (8,2 mmol/l). Atlikto glikuoto hemoglobino rezultatai: 44 % vaikų - iki 7,5%, 44 % - nuo 7,6 iki 9,9%, 12 % vaikų rodiklis viršijo 10%. Stovyklavusieji gydėsi įvairiais insulinais (trumpo, greito, vidutinės trukmės ir ilgo veikimo), septyni naudojo insulino pompą. Nepriklausomai nuo gydymo, kiekvienoje grupėje buvo ir gerai, ir blogai ligą kontroliuojančiųjų. Nei insulinas Lantus, nei pompa nepajėgia suteikti gerų rezultatų, jeigu pats žmogus netaiko vienos ar kitos ligos kontrolės priemonės. Akivaizdu, kad vaikų ir paauglių diabeto eiga yra labai labili, ir reikia daug pastangų sveikatai gerinti. Todėl būtinos diabeto mokymo stovyklos ir naujokams, ir seniau sergantiems vaikams, tiek pirmąkart dalyvaujantiems, tiek ir kelintą. Daugiausia stovyklautojų atvažiavo iš Vilniaus vaikų ir jaunimo klubo Diabitė plius. Jų poilsiu pasirūpino ir stovyklavimą rėmė Lietuvos švietimo ir mokslo ministerija, Vilniaus savivaldybės Sveikatos ir socialinės apsaugos departamentas (lėšos, skirtos socialinių iniciatyvų programai Cukrinis diabetas - gyvenimo būdas ir ateitis be komplikacijų ), sergančiųjų tėveliai, klubo Diabitė plius nuolatinis rėmėjas UAB Sareme. Pagrindinis Dainavos stovyklų rėmėjas Invalidų reikalų taryba prie LR Vyriausybės. Eglė Marija Jakimavičienė Vilniaus klubo Diabitė plius pirmininkė Turiningas šeštadienis Vieną šeštadienio popietę Pagėgių svetainėje Eda buvo surengtos Rambyno klubo nariams pratybos tema: Mitybos svarba cukriniam diabetui gydyti. Jam vadovavo iš Vilniaus atvykusi slaugytoja diabetologė Juzefa Uleckienė, kuri labai praturtino žmonių žinias apie ligos kontrolę. Po pamokėlės kopta į Rambyno klaną, gėrėtasi Nemuno pakrantėmis, aplankytos Bitinų kapinaitės, pagerbti amžinam poilsiui atgulusių šviesuolių Vydūno ir Jankaus kapai, apžiūrėti Rambyno regioninio parko eksponatai. Laima Jucienė Pagėgių Rambyno klubo pirmininkė Ilsėjomės Latvijoje Plungės cukrinio diabeto sergančiųjų klubo keli nariai ir diabeto mokytoja A. Danylienė dalyvavome tarptautinėje diabeto mokymo stovykloje Latvijoje. Stovyklavome kartu su vokiečiais ir latviais. Mus maloniai priėmė, apgyvendino gražioje poilsiavietėje prie jūros - Apšuciems miestelyje. Rytais darydavome mankštą. Kiekvieną dieną vykome į ekskursijas, lankėmės pirtyje. Rygos senamiestyje žavėjomės architektūra, didelėmis bažnyčiomis, žaliais skverais. Latvijos etnografijos muziejuje matėme latvių tautinius rūbus, įdomių senų pastatų. Tukumo miesto šventėje klausėmės koncerto, grožėjomės fejerverkais. A. Gulbinskytė Diabetas - mano draugas Diabetu aš susirgau prieš ketverius metus. Tai paveldėta liga, nes ja sirgo mano senelis. Žinia apie ją manęs neišgąsdino, nes aš nuo mažų dienų apie tai esu girdėjusi. Stovykloje apie ligos kontrolę daug žinių davė seselė Aldona. Pirmus trejus metus man sunkiai sekėsi reguliuoti cukrų. Šią vasarą gydytoja man pakeitė insuliną. Pasijutau stipresnė. Su šia liga galima ilgai gyventi, jeigu ji gerai kontroliuojama. Man patiko vieno stovyklautojo žodžiai: Diabetas - mano draugas. Svarbu mokėti jį valdyti. Lina Bukontaitė, Rietavas Dešimt gražiausių dienų Nuostabiausios dešimt vasaros dienų man buvo, kai poilsiavau Druskininkų Dainavos stovykloje. Nors orai nešildė, nuobodžiauti neteko. Važinėjomės dviračiais, maudėmės baseine, plaukėme garlaiviu gražia Nemuno upe, aplankėme Grūto parką, Gi-

rios aido namelį, visas įdomias kurorto vietas. Čia mokėmės kovoti su savo liga, reguliuoti insulino dozes, tyrėmės gliukozę, plačiau sužinojome apie insulino pompas ir sveikatos savikontrolės priemones. Už šią laimę esu dėkinga LDA prezidentei Vidai Augustinienei, Kupiškio diabeto klubo darbuotojai Laimutei Bernadickienei, stovyklos vadovei Jelenai Šimonienei, gydytojams. Greta Gurklytė, Kupiškis Trys dienos Palangoje Klaipėdos regione cukralige serga apie aštuoniasdešimt vaikų. Antrus metus iš eilės aštuoniolika jų stovyklavo Palangoje. Tris dienas mažieji pramogavo, dalijosi žiniomis apie diabetą su panašaus likimo bendraamžiais, mokėsi valdyti ligą. Tai finansavo miesto savivaldybė ir paramos fondas Laisva valia. Prižiūrimi gydytojos endokrinologės Sigitos Vainienės, dviejų slaugytojų ir kelių mažylių tėvelių, vaikai ilsėjosi bei sveikatą stiprino stovykloje, kuri šiemet pavadinta Aš ne vienas sergu diabetu ir nesu vienišas. Julija Gural Sveika, Diabeto redakcija! Su besibaigiančia vasara! Rašau todėl, kad buvau prisižadėjęs tai padaryti visai Druskininkų diabeto stovyklai, kuri vyko liepos 22-31 dienomis. Aš esu ja tikrai patenkintas, nes susirinkę paaugliai iš visos Lietuvos buvo draugiška komanda. Gerai žinoma trijulė Jelena Šimonienė, Dainara Kartheiser bei Eglė Jakimavičienė - mūsų vadovės. Jų vaikai taip pat serga diabetu ir buvo su mumis Druskininkuose. Veiklos nestigo. Kasdien vykdavome į ekskursijas. Tai pėstute, tai dviračiais, tai autobusu. Aplankėme visas gražiausias Druskininkų (ir ne tik) apylinkes, buvome prie Velnio akmens, Česnulio sodyboje, Girios aido muziejuje, Grūto parke ir t.t. Trys komandos turėjo atlikti įvairias užduotis (man smagiausia buvo vaidinti). Dažnai atvažiuodavo įvairių firmų atstovai, kurie ne tik suteikdavo žinių, bet ir duodavo dovanėlių. Tradiciškai paskutinioji švelniukų diena visiems buvo labai smagi (per ją reikia ištraukti lapelį su kokio nors stovyklos dalyvio vardu ir tam žmogui ką nors dovanoti). Išsiskyrėme kaip viena didžiulė šeimyna, kuri tikisi susitikti lygiai po metų toj pačioj vietoj, tuo pačiu laiku. Kad tik pavyktų!.. O čia stovyklos himnas (muzika Tele bim-bam Musė ): Gera pas Jeleną vasarą pabūti, Čia šauni stovykla ir draugų būrys. Čia visi labai gerai gyvenam, Dūzgiame, lyg bitės avily. (Yra ir daugiau posmelių.) Iš visos širdies dėkoju Jelenai, Dainarai ir Eglei, taip pat LDA prezidentei Vidai, visiems rėmėjams už nuostabias diabeto stovyklas. Ačiū ir kartu stovyklavusiesiems! Iki kito susitikimo! Kristijonas Stepšys, Vilnius Puslapis 25 Intensyvesnis diabeto gydymas aptartas kongrese - Gerbiamas profesoriau, ką tik grįžote iš tarptautinio kongreso, kuriame aptarti cukrinio diabeto klausimai. Papasakokite apie tą renginį. Toks kongresas organizuojamas kiekvienais metais. Šiųmetinis vyko Miunchene (Vokietija) rugsėjo mėnesį. Tai didžiausias ir reikšmingiausias šios tematikos renginys Europoje. Viso pasaulio gydytojai buvo supažindinti su diabeto, jo komplikacijų profilaktikos, diagnostikos bei gydymo naujovėmis. Ieškota būdų, kaip pažaboti diabeto plitimą pasaulyje. Liga jau peržengė epidemijos ribas - 500 mln. pasaulio žmonių yra per didelis kraujo gliukozės kiekis. Prognozuojama, kad pasaulyje per 30 metų sergančiųjų diabetu padvigubės. - Kas labiausiai trikdo gydytojus, matančius, kokia yra cukrinio diabeto situacija? Visų pirma - tai bloga gydymo kokybė. Tik apie 20 proc. sergančiųjų ligą gerai kontroliuoja. Vadinasi, jų kraujo gliukozės rodiklis nevalgius būna mažesnis nei 6,7 mmol/l; 1,5-2 val. po pagrindinių valgymų - mažesnis nei 8,9 mmol/l ir glikuotas hemoglobinas mažesnis nei 7 proc. Jei rodikliai blogesni, ligonis pasmerktas komplikacijoms. Jį dažniau vargina širdies bei kraujagyslių ligos, regėjimo sutrikimas ar apakimas, inkstų veiklos nepakankamumas, diabetinė pėda ir kt. Komplikacijų galima išvengti gerai kontroliuojant diabetą. - Kokios yra blogo gydymo priežastys? Vienas pagrindinių dalykų, dėl kurių tik nedaugeliui sergančiųjų II tipo diabetu pavyksta gerai kontroliuoti ligą, - pavėluotas intensyvesnis gydymas. Gydymo intensyvinimas - tai laiku daroma gydymo korekcija, kai naudojamomis priemonėmis nepasiekiama norimų tikslų. Tai lemia daugelis veiksnių, taip pat gydytojo ir paciento bendradarbiavimas. - Kodėl kartkartėmis reikia koreguoti gydymą? Diabetas progresuoja. Ilgainiui menkėja kasos rezervai, ji vis mažiau gamina insulino, vystosi rezistentiškumas jam, todėl atsiradusį insulino stygių būtina kompensuoti. Keičiant gydymą, kartais pakanka padauginti antidiabetinių tablečių, o kartais reikia kombinuoti skirtingo poveikio tabletes ar papildomai skirti insulino injekcijas. Vėlesnėse ligos stadijose insulinas būtinas. Tyrimais įrody-

ta, kad intensyvinamu gydymu galima pagerinti diabeto kontrolę. Taip pacientas apsaugomas nuo lėtinių komplikacijų, gerėja jo savijauta, darbingumas. - Kada skirtinas insulinas II tipo diabetu sergančiam žmogui? Kaip minėjau, diabetas progresuoja. Todėl ne visiems šiems pacientams geriamaisiais vaistais pavyksta išlaikyti gerą glikemijos kontrolę. Ilgainiui organizmas stokoja insulino. Tai parodo dažnai tiriamos kraujo gliukozės duomenys. Jei taikant kombinuotą gydymą antidiabetinėmis tabletėmis glikemija nevalgius esti 6,7 mmol/l, o po valgių - per 8,9 mmol/l, būtina pradėti insulino terapiją. - Kaip pradedama gydyti insulinu? Sveiko žmogaus kasa pastoviai išskiria tam tikrą kiekį insulino, o po kiekvieno valgymo - papildomą jo kiekį. Insulino terapijos tikslas - imituoti sveikos kasos darbą. Tuo tikslu preparatas švirkštinas keletą kartų per dieną. Pasaulio mokslininkai ieško naujų insulino leidimo į organizmą būdų. Deja, bandymai dar nėra tobuli. Pastaruoju metu atkreiptas dėmesys į insulino analogus. Siekiant palaikyti ligonio kraujo gliukozės pokyčius, kuo panašesnius į sveiko žmogaus, kartais neišvengiama hipoglikeminių būsenų. Tenka ieškoti saugesnių insulino preparatų. Tokie ir yra jo analogai. Jie labiau mažina gliukozės kraujyje ir kur kas rečiau sukelia hipoglikemiją. Kad liga būtų gerai kontroliuojama, svarbu pasiekti normalų kraujo gliukozės rodiklį ne tik nevalgius, bet ir praėjus 1,5-2 val. po valgio. Todėl tikslinga skirti mišraus veikimo insulino analogus. Jų sudėtyje yra ir greito, ir pailginto veikimo trukmės preparatų, dažniausiai jie skiriami švirkšti dukart per dieną. Gydymas insulinu - labai individualus; tai gali parinkti tik gydytojas. Vien vidutinės trukmės ar ilgo veikimo insulinu gydymas netaikomas. Šiuo metu Lietuvoje yra daug insulino rūšių. Gydytojas turi visas galimybes taikyti konkrečiam pacientui tinkamiausią. - Ką Jūs patartumėte daryti žmogui, sergančiam diabetu, kad jis išvengtų komplikacijų? Visų pirma - reguliariai ir dažnai matuoti kraujo gliukozės kiekį. Tai darytina įvairiu paros metu: ryte atsikėlus - nevalgius ir praėjus 1,5-2 val. po pagrindinių valgymų. Apie tai pasitartina su gydytoju. Svarbu, kad pacientas, kurio gliukozė kraujyje viršija anksčiau nurodytus rodiklius, kreiptųsi į gydytoją endokrinologą, kad šis koreguotų gydymą. Neužmirština, jog tik gera diabeto kontrolė padeda išvengti komplikacijų ir gerina savijautą. Ačiū už pokalbį. Prof., habil. dr. Antaną Norkų kalbino Nijolė Voveraitienė Puslapis 26 Sąskrydis Latvijoje Liepos 31 dieną buvome pakviesti dalyvauti diabeto šeimų sporto sąskrydyje Rygoje, Dole saloje. Iš Plungės sergančiųjų cukriniu diabetu ten vykome dešimt žmonių. Kartu su mumis važiavo LDA prezidentė Vida Augustinienė. Atvykę užsiregistravome, pasistatėme palapines, ruošėmės dalyvauti varžybose. Rungčių buvo visokių: smėlio kojinių, lėkščių, kamuoliukų į taikinį, baudų metimas, šokimas į tolį, strėlių mėtymas, futbolas. Visi išbandėme nors vieną rungtį, daugelis laimėjome prizų. Buvo smagu! Vakare visus linksmino folkloro ansamblis Dandari iš Rygos. Išmokome daug latviškų šokių, dainų. Kitą dieną lankėmės etnografijos muziejuje, matėme daug senoviškų namų, gražią bažnyčią, išsikerojusį ąžuolą, kurį apėmė tik septyni žmonės. Mūsų klubo pirmininkė L. Laukaitienė ir diabeto mokytoja A. Danylienė labai džiaugėsi, kai buvo aprengtos senoviniais latvių liaudies rūbais. Gera nuotaika - stipresnė sveikata. Agnė Gulbinskytė Kas naujo Klaipėdos CD klube Klube įregistruoti 35 nariai (šiemet priimta 12). Organizacija dar formuojasi, kviečiami visi norintys. Klube du kartus per mėnesį veikia diabeto mokymo pamokėlės. Patalpos gautos apskrities ligoninėje. Sudaryta mokymo programa, pagal kurią dirba diabeto mokytoja Kristina Stroputė. Klubas įsigijo paramos statuso dokumentą ir pakeitė tarybos narių registraciją. Buvusi pirmininkė paramai gauti nepateikė paraiškos, todėl ieškoma rėmėjų. Įvyko trys visuotiniai narių susirinkimai, gyventojų kraujo gliukozės tyrimai. Pristatyta knyga Sveika mityba, kita literatūra. Dėkojame LDA prezidentei V. Augustinienei už globą ir paramą. Aldona Lieškūnienė Klaipėdos CD klubo pirmininkė Puslapis 27 Kovos su cukriniu diabetu tarptautinės pastangos Yra žinoma, kad cukrinis diabetas - plintanti, sunki ir klastinga liga, laiku nediagnozuota ar netinkamai gydoma sukelia komplikacijas, kurios blogina paciento gyvenimo kokybę, darbingumą, o dažnai ir gyvenimą trumpina. Ji nepaiso valstybinių sienų. Ja serga įvairių tautybių ir rasių žmonės. Sėkmingiau su šia liga ir jos komplikacijomis galima kovoti bendromis daugelio šalių pastangomis. Tarptautinės diabeto federacijos iniciatyva, remiant farmacijos kompanijai Novo Nordisk, Briuselyje įvyko tarptautinis naujai priimtų į Europos Sąjungą valstybių ekspertų cukrinio diabeto klausimais pasitarimas. Jis buvo pavadintas DEPAC (Diabetes experts Panel from accessing countries).