ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas

ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas 2013-11-08

Pristatymo organizavimas Laikas Tema 9:00 9:30 Dalyvių registracija 9:30 9:45 Įžanginis žodis 9:45 11:00 E. sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros plėtros ir elektroninės paslaugos E. receptas plėtros projektai 11:00 11:15 Kavos pertraukėlė 11:15 12:45 Pagrindiniai ESPBI IS veiklos procesai (e. paslaugos) 12:45 13:45 Pietūs 13:45-14:45 Pagrindiniai E. recepto veiklos procesai (e. paslaugos) 14:45 15:45 SPĮ IS susiejimo su ESPBI IS principai ir į ESPBI IS teikiami medicininiai duomenys 15:45 16:00 Kavos pertraukėlė 16:00 16:30 ESPBI IS ir E. recepto naudojimo reglamentavimas 16:30 17:00 ESPBI IS finansavimo principai 17:00 18:00 Apibendrinimas Puslapis 2

Sąvokos Sąvokos ir trumpiniai Elektroninė sveikatos istorija arba ESI Elektroninis receptas arba e. receptas E. recepto plėtros projektas ESPBI IS plėtros projektas IS Pacientas Portalas arba E. sveikatos portalas SPĮ Paaiškinimas Paciento elektroninių sveikatos įrašų, sukauptų iš visų sveikatinimo veiklą vykdančių įstaigų, rinkinys. Nustatyto turinio elektroniniu būdu sukurtas ir patvirtintas gydytojo skyrimas gydyti vaistais ir visos reikalingos informacijos pateikimas farmacijos specialistui, pagal kurį vaistinė pagamina ir (ar) išduoda (parduoda) vaistus, medicinos pagalbos priemones. Projektas Elektroninės paslaugos E. receptas plėtra Projektas E. sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos plėtra Informacinė sistema Lietuvos Respublikos gyventojas (įskaitant Lietuvoje esančius kitų šalių piliečius ir Lietuvos Respublikos piliečius, gyvenančius Europos sąjungos ir Europos Ekonominės Bendrijos šalyse), kuris naudojasi sveikatos priežiūros įstaigų teikiamomis paslaugomis, nepaisant to, ar jis sveikas, ar ligonis Priemonių visuma, skirta pacientų ir sveikatinimo specialistų prieigai prie e. paslaugų. ESPBI IS aplinkoje Portalą įgyvendina E. sveikatos portalo posistemė (toliau E. sveikatos portalo posistemė). Sveikatos priežiūros įstaiga Puslapis 3

Šio pristatymo tikslai Supažindinti su E. sveikatos plėtros projektais Supažindinti su parengtais ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelio rezultatais E. sveikatos plėtros projektų aplinka, apimtis Realizuojamos e. paslaugos ir jų procesai Duomenų mainų principai Pagrindinių E. sveikatos plėtros projektų eiga, būklė Teisinio reglamentavimo pokyčiai Finansavimo principai Puslapis 4

Šio pristatymo tikslai Supažindinti su E. sveikatos plėtros projektais Supažindinti su parengtais ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelio rezultatais E. sveikatos plėtros projektai E. sveikatos plėtros projektų aplinka, apimtis Realizuojamos e. paslaugos ir jų procesai Duomenų mainų principai Pagrindinių E. sveikatos plėtros projektų eiga, būklė Teisinio reglamentavimo pokyčiai Finansavimo principai Puslapis 5 Presentation title

Iššūkiai, kuriuos siekiama išspręsti Esama situacija / problematika Susiję iššūkiai Nėra galimybės sekti paciento gydymo eigą per visą gyvenimą ir skirtingas gydymo įstaigas Informacija yra kaupiama atskirose vietose. Informacija / duomenys yra fragmentiški. Informacija / duomenys yra nepakankami arba nepakankamai aktualūs Sveikatos priežiūros procesų automatizavimo lygis yra neaukštas Nėra priemonių visiškai informacijos / duomenų saugai užtikrinti Egzistuoja pavienės E. sveikatos IS ir atskiri duomenų šaltiniai, kurie menkai integruojasi. Nėra galimybės greitai ir lengvai gauti reikalingą paciento klinikinę ir administracinę, taip pat metodinę informaciją Procesai vykdomi neoptimaliai. Administraciniai darbai reikalauja didelių darbo laiko sąnaudų Saugos svarbiausi iššūkiai yra duomenų konfidencialumo, vientisumo ir patikimumo užtikrinimas Puslapis 6

E. sveikatos plėtros 2009 2015 m. projektai 2009-2015 metų plėtros programos projektai Trys pagrindiniai E. sveikatos plėtros projektai ESPBI IS E. receptas MEDVAIS Kiti E. sveikatos plėtros projektai SPĮ IS sukūrimo / plėtros projektai Kiti su ESPBI IS susiję projektai 7 projektai Respublikos lygmens 13 projektų Regiono ir rajono lygmens Išankstinė pacientų registracijos IS Licencijavimo proceso e. priemonių IS Lietuvos ir ES vaistinių preparatų registrų IS (VAPRIS) SNOMED CT technologinė platforma Lietuvoje Neonatologijos IS Puslapis 7

Pagrindinių E. sveikatos plėtros projektų dosjė Projekto pavadinimas ESPBI plėtra E. sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros plėtra E. recepto plėtra Elektroninės paslaugos E. receptas plėtra MedVAIS sukūrimas Nacionalinės medicininių vaizdų archyvavimo ir mainų informacinės sistemos ir jos pagrindu teikiamų e. paslaugų sukūrimas Projekto pareiškėjas Projektų partneriai Finansavimo šaltinis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija Valstybės įmonė Registrų centras Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė viešoji įstaiga Kauno klinikos Klaipėdos universitetinė ligoninė VP2 Ekonomikos augimo veiksmų programa, VP2-3 Informacinė visuomenė visiems, VP2-3.1-IVPK-10-V Elektroninės sveikatos paslaugos Biudžetas 9.736.141 5.996.406 5.802.954 Įgyvendinimo laikotarpis (30 mėn.) 2012.06.18. - 2014.11.30 2012.05.14. 2014.10.31 Puslapis 8

ESPBI IS plėtros projekto tikslai ir rezultatai ESPBI IS plėtros projekto tikslas Veiksmingai panaudojant informacines ir ryšių technologijas, sukurti ir įteisinti valstybės ESPBI IS, sudarančią sąlygas efektyvesniam, kokybiškesniam ir prieinamam sveikatinimo paslaugų teikimui Sukurtas vieningas E. sveikatos portalas pacientams ir sveikatinimo veiklą vykdantiems specialistams Sukurtos 4 elektroninės paslaugos Sukurta valstybės IS ir patikima jos bazinė techninė infrastruktūra Sukurtos elektroninės prieigos priemonės Parengtos duomenų ir dokumentų mainų specifikacijos Laukiami rezultatai Puslapis 9

E. recepto plėtros projekto tikslai ir rezultatai E.recepto plėtros projekto tikslas Plėsti ir įteisinti e. Recepto paslaugą, skirtą pacientams, sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistams bei kompensuojamųjų vaistų ir kompensuojamųjų MPP apskaitą vykdantiems subjektams E. sveikatos portale sukurta prieiga pacientams prie jam išrašytų elektroninių receptų informacijos Sukurtos sąsajos e. receptų duomenų ir dokumentų mainams Sukurta E. recepto internetinė aplikacija gydymo įstaigoms ir vaistinėms, neturinčioms savo informacinių sistemų Įsigyta bei įdiegta reikalinga techninė ir sisteminė programinė įranga Atlikta integracija su VAPRIS Parengta teisinė bazė ir metodinė medžiaga Laukiami rezultatai Puslapis 10

ESPBI IS plėtros ir E. recepto plėtros projektų siekiai (I) Pacientų perspektyva Informacijos, susijusios su sveikatinimo paslaugomis, pateikimas vienoje vietoje, lengvas reikalingų sveikatinimo paslaugų pasiekimas Viena ESI vienam gyventojui Viena ESI vienoje vietoje Užtikrinamas sveikatinimo paslaugų tęstinumas Sumažinama klaidingai išrašytų receptų rizika Puslapis 11

ESPBI IS plėtros ir E. recepto plėtros projektų siekiai (II) SPĮ ir sveikatos priežiūros specialistų perspektyva Greičiau pasiekiama išsami informacija apie pacientą (viena ESI) realiu laiku Galimybė operatyviai pasikeisti duomenimis Pasikeitimas standartizuota informacija Užtikrinama, kad būtų išvengta sveikatinimo paslaugų teikimo dubliavimo Suteikiama prieigą prie bendro naudojimo sveikatos sektoriaus informacinių sistemų, registrų, klasifikatorių Pagerinamas vaistų ir kompensuojamųjų MPP skyrimo informuotumas Pagerinama sveikatinimo veiklos kontrolė Puslapis 12

Projektų būklė: grafiko perspektyva 2012 06 18 2012 05 12 2013 11 08 2014 11 30 2014 10 14 2011 09 07 ESPBI IS nuostatai ESPBI IS specifikacija 2013 04 03 ESPBI IS El. receptas MEDVAIS Finansavimo ir administravimo sutartis Finansavimo ir administravimo sutartis Finansavimo ir administravimo sutartis Veiklos modelio parengimas Veiklos modelio parengimas Veiklos modelio parengimas Sukūrimas ir įdiegimas Sukūrimas ir įdiegimas Sukūrimas ir įdiegimas Pradėta ESPBI IS eksploatacija Ketvirtis Metai II III IV I II III IV I II III IV I 2012 2013 2014 2015 Puslapis 13

Projektų būklė: darbų perspektyva ESPBI IS veiklos modelio parengimas ESPBI IS sukūrimas bei įdiegimas Veiklos modelis Sąveikumo modelis Duomenų saugos modelis Analizė Techninis projektas Naudotojų sąsajų specifikacija Infrastruktūros reikalavimų specifikacija Projektavimas Architektūros projektas Detalus naudotojų sąsajų projektas Projektavimo dokumentacija Konstravimas ESPBI IS kūrimo aplinka Programinė ranga Sąsajos Testavimo scenarijai Įdiegimas ir testavimas Testavimo aplinka Priėmimo testavimas Mokymų aplinka Gamybinė aplinka Bandomoji eksploatacija Bandomosios eksploatacijos planas Įvykdyta bandomoji eksploatacija III IV I II III IV 2013 m. 2014 m. Puslapis 14

ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas Puslapis 15 Presentation title

ESPBI IS naudojimo principai SPĮ ir vaistinės, kurios neturi savo IS, naudojasi E. sveikatos portalu Pacientas Sveikatos priežiūros specialistas Farmacijos specialistas ESPBI IS E. sveikatos portalas Duomenų mainų Sveikatinimo Pacientų sritis posistemė specialistų sritis SPĮ naudojasi SPĮ IS SPĮ IS Sveikatos priežiūros specialistas Veiklos lygmuo ESI posistemė E. recepto posistemė MedVAIS posistemė........ Vaistinių IS Farmacijos specialistas Vaistinė naudojasi vaistinės IS Puslapis 16

ESPBI IS e. paslaugos ir jų procesai Puslapis 17 Presentation title

Projekto ESPBI IS plėtra apimtyje kuriamos e. paslaugos EP.ESI.1. Elektroninė paslauga Prieiga pacientams prie asmeninės ESI EP.ESI.2. Elektroninė paslauga Saugi prieiga paciento ESI tvarkymui ir prie kitų e. sveikatos paslaugų sveikatos specialistams, dirbantiems įstaigose, neturinčiose savo informacinių sistemų EP.ESI.3. Elektroninė paslauga Saugi prieiga prie paciento ESI ir kitų e. sveikatos paslaugų sveikatos priežiūros įstaigoms, turinčioms savo informacines sistemas, per ESPBI IS duomenų mainų posistemę EP.ESI.4. Elektroninė paslauga Siuntimų konsultacijai, gydymui ar tyrimui e. paslauga Puslapis 18

EP.ESI.2-3. Elektroninė paslauga Prieiga specialistams prie paciento ESI Prieiga prie paciento ESI suteikiama: SPĮ, į kurią atvyko pacientas, specialistams Paciento šeimos gydytojams (nuolatinė prieiga prie paciento ESI) Neatidėliotinu (skubios pagalbos) atveju Pacientas atvyko į SPĮ Paciento ESI peržiūra Autentifikacija ir autorizacija Paciento ESI pildymas Suteikiama prieiga prie paciento ESI Kiti specialistui prieinami funkcionalumai EP.ESI.2. Saugi prieiga paciento ESI tvarkymui ir prie kitų e. sveikatos paslaugų sveikatos specialistams, dirbantiems įstaigose, neturinčiose savo informacinių sistemų EP.ESI.3. Saugi prieiga prie paciento ESI ir kitų e. sveikatos paslaugų sveikatos priežiūros įstaigoms, turinčioms savo informacines sistemas, per ESPBI IS duomenų mainų posistemę Puslapis 19

EP.ESI.2-3. Elektroninė paslauga Prieiga specialistams prie paciento ESI (autentifikacija ir autorizacija) Paciento ESI peržiūra Autentifikacija ir autorizacija Paciento ESI pildymas Kiti specialistui prieinami funkcionalumai Autentifikacija ir autorizacija 1. 2. 3. 4. Registratūros Patikrinti paciento Pasirinkti Įvesti paciento darbuotojas arba draustumą, atvykimo pagrindą identifikacinius specialistas siuntimus, šeimos ir įvesti atvykimo duomenis autentifikuojasi gydytojo informaciją duomenis Sveikatinimo specialistas neturi teisės naudotis e. sveikatos paslaugomis, jei jis nedirba jokioje SĮ ar sveikatinimo specialisto licencija yra negaliojanti Visiems SPĮ specialistams suteikiama prieiga prie paciento ESI 5. Užregistruoti paciento atvykimo faktą Puslapis 20

EP.ESI.2-3. Elektroninė paslauga Prieiga specialistams prie paciento ESI (paciento ESI peržiūra) Paciento ESI peržiūra Autentifikacija ir autorizacija Paciento ESI pildymas Kiti specialistui prieinami funkcionalumai Paciento ESI peržiūros proceso schema 2. Suteikiama galimybė: Peržiūrėti ESI įrašus Kurti naują ESI įrašą ankstesnio pagrindu 3. Peržiūrėti siuntimus Susieti kuriamą ESI su ankstesniu (pvz., pateikti atsakymą į siuntimą) Redaguoti ankstesnį įrašą 1. Pasirinkti, kokius įrašus peržiūrėti 4. Peržiūrėti skiepų kalendorių 7. Inicijuoti naujo ESI įrašo kūrimą 5. Pasirinktinai Peržiūrėti e. receptus 6. Peržiūrėti paciento suvestinę Specialistas (pvz., skubios pagalbos atveju) gali pasirinkti peržiūrėti paciento suvestinę, kurioje pateikiami svarbiausi duomenys susiję su paciento sveikata Puslapis 21

EP.ESI.2-3. Elektroninė paslauga Prieiga specialistams prie paciento ESI (paciento ESI pildymas) Visi ESI įrašai yra tvirtinami specialisto el. parašu ESI įrašų formavimui naudojami aktualūs ESPBI IS saugomų klasifikatorių, registrų duomenys Autentifikacija ir autorizacija Paciento ESI peržiūra Paciento ESI pildymas Kiti specialistui prieinami funkcionalumai Paciento ESI pildymo proceso schema 1. 2. Pasirinkti ESI pildymo įvykį Pildyti ESI įrašo laukus Dalinis ESI įrašo patvirtinimas suteikia galimybę skubiai išrašyti pacientui siuntimą, e. receptą ar paskirti skiepą, o ESI įrašą baigti pildyti vėliau Daliniam patvirtinimui privalo būti užpildyti būtinieji laukai (diagnozė, skyrimai) Skyrimų informacija, pagal kurią buvo išrašytas e. receptas, siuntimas, suplanuoti skiepai, užšaldoma ir nebegali būti keičiama tęsiant ESI įrašo pildymą 2.1 2.2 Siuntimo skyrimo pildymas Skiepo skyrimo pildymas 2.3 Vaisto ar MPP skyrimo pildymas Pasirinktinai 3. Pasirinkti patvirtinti ir pateikti ESI įrašą ar dalinai patvirtinti ir baigti pildyti vėliau 3.1 3.2 4. 5. 6. Išrašyti e. receptą Išrašyti siuntimą Patvirtinti ir pateikti baigtą pildyti ESI įrašą Dalinai patvirtinti ESI įrašą Užregistruoti skiepo faktą Puslapis 22

ESPBI IS naudojamų e. dokumentų tipų tarpusavio sąsajos ESI įrašo dokumentas - Diagnozės kodas (TLK-10 AM) Siuntimo skyrimo pagrindu formuojamas siuntimas Siuntimas Atsakymas susiejamas su siuntimu Atsakymas į siuntimą - Diagnozės pavadinimas - - Siuntimo skyrimas - Skiepo skyrimas Skiepų atlikimo faktas susiejamas su skiepo skyrimu Skiepo fakto registravimas Puslapis 23

EP.ESI.2-3. Elektroninė paslauga Prieiga specialistams prie paciento ESI (Kiti specialistui prieinami funkcionalumai) Kiti veiksmai, kuriuos E. sveikatos portale gali atlikti specialistas Peržiūrėti ir valdyti Naudotis Jam paskirtas užduotis Apskaitos duomenų teikimo VLK įrankiais Gautus iš pacientų, kitų specialistų ar farmacijos specialistų pranešimus ir susijusius su ligų prevencija ir sveikatos priežiūra pranešimus Vieno langelio principo prieiga prie IPR, NKSPS, SNOMED IS per e. sveikatos portale pateiktas nuorodas Puslapis 24

EP.ESI.1. Elektroninė paslauga Prieiga pacientams prie asmeninės ESI Pacientas prisijungė prie E. sveikatos portalo ESI peržiūra Autentifikacija E. sveikatos portale Kiti pacientui prieinami funkcionalumai EP.ESI.1. Prieiga pacientams prie asmeninės ESI Puslapis 25

EP.ESI.1. Elektroninė paslauga Prieiga pacientams prie asmeninės ESI (autentifikacija E. sveikatos portale) Autentifikacija E. sveikatos portale ESI peržiūra Kiti pacientui prieinami funkcionalumai Autentifikacijos E. sveikatos portale proceso schema 1. 2. 3. Įvesti identifikacinius duomenis Pasirinkti asmenį, kurio vardu jungiamasi Prisijungti prie asmeninės (pasirinkto asmens) ESI Asmuo gali būti įgaliotas prieiti prie kitų asmenų ESI Puslapis 26

EP.ESI.1. Elektroninė paslauga Prieiga pacientams prie asmeninės ESI (ESI peržiūra) Pacientas gali matyti tik savo arba jam įgaliojimus suteikusių asmenų ESI Autentifikacija E. sveikatos portale ESI peržiūra Kiti pacientui prieinami funkcionalumai ESI peržiūros E. sveikatos portale proceso schema 2. 3. Peržiūrėti ESI įrašus Suteikiama galimybė pacientui pateikti su savo sveikata susijusius pastebėjimus 1. Pasirinkti, kokio tipo informacija peržiūrima 4. Peržiūrėti siuntimus Peržiūrėti vaistų ar MPP skyrimus ir E. receptus 6. Komentuoti ESI įrašus Pasirinktinai 5. Peržiūrėti skiepų kalendorių Puslapis 27

EP.ESI.1. Elektroninė paslauga Prieiga pacientams prie asmeninės ESI (Kiti pacientui prieinami funkcionalumai) Kiti veiksmai, kuriuos E. sveikatos portale gali atlikti pacientas Peržiūrėti Naudotis Valdyti Gautus su ligų prevencija ir sveikatos priežiūra susijusius pranešimus ESPBI IS priemonėmis išduotas savo užsakytas pažymas Išankstinės pacientų registracijos (IPR) paslaugomis Pažymų užsakymo priemonėmis Įgaliojimus kitiems asmenims prieiti prie jo ESI Specialistų prieigos teises prie jo ESI Savo kontaktinius duomenis Puslapis 28

E. recepto veiklos modelio pristatymas E. recepto e. paslaugos ir jų procesai Puslapis 29 Presentation title

Projekto Elektroninės paslaugos E. receptas plėtra apimtyje kuriamos el. paslaugos EP.ER.1. Elektroninė paslauga Elektroninio recepto rašymas EP.ER.2. Elektroninė paslauga Vaisto ar MPP išdavimas vaistinėje pagal e. receptą EP.ER.3. Elektroninė paslauga E. recepto informacijos pateikimas pacientui Puslapis 30

Bendroji procesų schema Pacientas apsilankė SPĮ Asmuo atvyko į vaistinę Vaisto ar MPP skyrimo suformavimas E. recepto suformavimas Vaisto ar MMP išdavimas EP.ER.1. Elektroninė paslauga Elektroninio recepto rašymas EP.ER.2. Elektroninė paslauga Vaisto ar MPP išdavimas vaistinėje pagal e. receptą Puslapis 31

Bendrieji procesai iš el. dokumentų perspektyvos ESI įrašo dokumentas Vaisto ar MPP skyrimas yra ESI įrašo dalis. Vienas ESI įrašas gali turėti ne vieną vaisto ar MPP skyrimą Vaisto ar MPP skyrimas nėra tvirtinamas el. parašu, el. parašu yra tvirtinamas ESI įrašo dokumentas, kuriame yra vaisto ar MPP skyrimas Norint išrašyti e. receptą nėra būtina užpildyti visą ESI įrašo informaciją. Galima patvirtinti dalinį ESI įrašą su būtinąja užpildyti informacija (diagnozės kodu, diagnozės pavadinimu ir vaisto ar MPP skyrimu) ir išrašyti e. receptą. ESI įrašą galima pabaigti pildyti ir patvirtinti el. parašu vėliau E. receptas išrašomas vaisto ar MPP skyrimo pagrindu. Vienas vaisto ar MPP skyrimas vienas e. receptas Vaisto ar MPP išdavimo faktas yra susiejamas su e. receptu, pagal kurį buvo išduotas vaistas - Diagnozės kodas (TLK-10 AM) - Diagnozės pavadinimas - Skyrimai - Skyrimas 1 - Skyrimas 2 Skyrimo pagrindu sukuriamas e. receptas Elektroninio recepto dokumentas Vaisto ar MPP išdavimo faktas yra susiejamas su e. receptu Vaisto ar MPP išdavimo fakto dokumentas - Skyrimas 3 Puslapis 32

EP.ER.1. Elektroninė paslauga Elektroninio recepto rašymas (skyrimo suformavimas) Vaisto ar MPP skyrimo suformavimas E. recepto suformavimas Vaisto ar MMP išdavimas Vaisto ar MPP skyrimo suformavimo proceso schema 1. 2. 3. 4. Pasirinkti, kas bus skiriama Įvesti vaisto ar MPP skyrimo duomenis Tikrinti įvestus vaisto ar MPP skyrimo duomenis Patvirtinti vaisto ar MPP skyrimą Pasirenkama, kas bus skiriama: - kompensuojamas / nekompensuojamas vaistas ar MPP - ekstemporalus vaistas/ vardinis vaistas/ kitas vaistas/ MPP Papildomai galima peržiūrėti: - Vaistinių preparatų ir kompensuojamųjų MPP katalogo informaciją - Metodinės pagalbos teikimo posistemės teikiama informaciją - paciento ESI informaciją Puslapis 33

EP.ER.1. Elektroninė paslauga Elektroninio recepto rašymas (e. recepto suformavimas) Vaisto ar MPP įrašo suformavimas E. recepto suformavimas Vaisto ar MMP išdavimas El. recepto suformavimo proceso schema 1. 2. 3. Įvesti e. recepto duomenis Tikrinti įvestus e. recepto duomenis Patvirtinti e. recepto dokumentą el. parašu Yra galimybė koreguoti arba atšaukti vaisto ar MPP skyrimą, e. receptą ir vaisto ar MPP išdavimo fakto dokumentą Koreguojant arba atšaukiant vaisto ar MPP skyrimą yra automatiškai atšaukiamas ir e. receptas (jei buvo suformuotas) Jei vaistas ar MPP jau buvo išduotas, tai negalima koreguoti arba atšaukti vaisto ar MPP skyrimo / recepto Ilgalaikio gydymo atveju išrašomas vienas receptas, tačiau pagal jį numatytais periodais vaistai ar MPP gali būti išduodami tiek kartų, kiek numatyta recepte. Tokiu atveju yra vienas e. receptas, tačiau keli vaistų ar MPP išdavimo faktai Puslapis 34

EP.ER.2. Elektroninė paslauga Vaisto ar MPP išdavimas vaistinėje pagal e. receptą Vaisto ar MPP įrašo suformavimas E. recepto suformavimas Vaisto ar MMP išdavimas Vaisto ar MPP išdavimo proceso schema 1. 2. 3. 4. Pasirinkti Identifikuoti į Atlikti asmenį, kuriam vaistinę atvykusį autentifikaciją norima išduoti asmenį vaistą ar MPP Pasirinkti e. receptą Papildomai galima peržiūrėti: - naudojamų vaistų sąrašą - gretutinių diagnozių sąrašą; - paciento alergijų sąrašą. 5. 7. 8. Jei asmuo yra įgaliotas įsigyti vaistus už kitą asmenį, tai vaistinėje yra identifikuojamas į vaistinę atvykęs asmuo. Į vaistinę atvykusiam asmeniui nereikia pateikti asmens, kurį jis atstovauja, asmens duomenų ar dokumentų. 6. Išduoti vaistus ar MPP Patvirtinti išdavimo fakto dokumentą el. parašu Užsakyti vaistus ar MPP Sustabdyti recepto galiojimą Puslapis 35

EP.ER.3. Elektroninė paslauga E. recepto informacijos pateikimas pacientui Veiksmai, kuriuos E. sveikatos portale gali atlikti pacientas Peržiūrėti Komentuoti Ieškoti Vaistų ir MPP skyrimus Vaistų ir MPP skyrimus Vaistų ir MPP skyrimų Išrašytus e. receptus Vaistų ir MPP išdavimo faktus Išrašytus e. receptus Išrašytų e. receptų Puslapis 36

Duomenų mainų principai Puslapis 37 Presentation title

SPĮ IS susiejimo su ESPBI IS principai Susiejimo principus apibrėžia atnaujinti SPĮ IS susiejimo su ESPBI IS reikalavimai ir techninės sąlygos Į ESPBI IS perduodami tik duomenys ir e. dokumentai, tiesiogiai susiję su paciento sveikatos priežiūros įvykiais ir ESI, t. y. informacija, susijusi su paciento sveikatos būsena ir gydymo procesu Duomenų rinkiniai ir (arba) elektroniniai dokumentai turi būti sukuriami ir perduodami Į ESPBI IS: SPĮ IS priemonėmis Integruojamų ESPBI IS komponentų pagalba Puslapis 38

SPĮ IS susiejimo su ESPBI IS režimai Žmogus su sistema Sistema su sistema ESPBI IS duomenų mainų posistemės priemonės naudojamos žmogus-susistema darbo režimu Integruojamas ESPBI IS komponentas 1. SPĮ IS Sveikatos priežiūros specialistas ESPBI IS duomenų mainų posistemės priemonės naudojamos sistemos-susistema darbo režimu ESPBI IS 2. SPĮ IS SPĮ IS integracinės sąsajos ESPBI IS integracinės sąsajos Sveikatos priežiūros specialistas Puslapis 39

SPĮ IS susiejimo su ESPBI IS principai (I komunikavimo schema) SPĮ IS ESPBI IS Inic. 1. Formuojant ESI duomenis ir (arba) e. dokumentus (toliau ESI įrašas) iškviečiamas integruojamas ESPBI IS komponentas (toliau IK) 2. ESI įrašas formuojamas ESPBI IS aplinkoje - IK naudotojo Sąsajoje. Form. Formavimo metu, naudojami ESPBI IS saugomi aktualūs klasifikatoriai, registrų duomenys 3. ESI Įrašas patvirtinamas ir (arba) pasirašomas el. parašu IK naudotojo sąsajoje realizuotomis priemonėmis Tvirt. 4. Patvirtintas ir (arba) pasirašytas el. parašu ESI Įrašas Išsaugomas / užregistruojamas ESPBI IS Reg. Gav. 5. Iš ESPBI IS į SPĮ IS perduodamas suformuotas ir patvirtintas ESI įrašas Puslapis 40

SPĮ IS susiejimo su ESPBI IS principai (II komunikavimo schema) SPĮ IS ESPBI IS Inic. 1. ESI įrašo formavimas inicijuojamas SPĮ IS aplinkoje Form. 2. ESI įrašas formuojamas SPĮ IS aplinkoje Formavimo metu, naudojami SPĮ IS saugomi iš ESPBI IS gauti aktualūs klasifikatoriai, registrų duomenys Tvirt. 3. ESI Įrašas patvirtinamas ir (arba) pasirašomas el. parašu SPĮ IS realizuotomis priemonėmis 4. El. parašu patvirtintas ESI įrašas pateikiamas iš SPĮ IS Išsaugojimui / užregistravimui į ESPBI IS integracinių sąsajų priemonėmis Reg. Puslapis 41

Elektroniniai duomenys bei dokumentai Puslapis 42 Presentation title

ESPBI IS naudojami elektroniniai duomenys bei dokumentai Statistinės apskaitos formos Medicininių e. dokumentų struktūrizavimas 028-1/a 003/a 063/a 200/a 203/a 207/a 210/a 028-1/a 014-1/a 025/a 025-1/a 200/a 1. Formų analizė 2. Duomenų atranka 3. E. dokumentai 1 Kartu su darbo grupe ir konsultuojantis su veiklos atstovais atrinktos formos, kurios aktualios paciento ESI, atlikta statistinės apskaitos formų analizė ir nustatytas sąrašas formų, kurios aktualios paciento ESI 2 Atrinkti formas sudarantys duomenys ir duomenų grupės, kurios aktualios paciento ESI ir iš jų sudaryti ESPBI IS numatytus įvykius atitinkantys medicininiai e. dokumentai E025 Ambulatorinio apsilankymo aprašymas 3 Darbo grupėje ir su veiklos atstovais suderinti medicininiai e. dokumentai, parengti jų duomenų struktūrų aprašymai Puslapis 43

Elektroninių duomenų bei dokumentų ryšys su statistinėmis apskaitos formomis Klinikinio elektroninio dokumento pavadinimas E003 Stacionaro epikrizė E025 Ambulatorinio apsilankymo aprašymas E027 Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui E027-a Atsakymas į siuntimą konsultacijai, tyrimams, gydymui E027-va Medicininio vaizdo diagnostinis aprašymas E063 Vakcinacijos įrašas E200 Laboratorinio tyrimo užsakymas E200-a Laboratorinio tyrimo rezultatų (duomenų) protokolas E014 Patologijos tyrimo užsakymas E014-a Patologijos tyrimo atsakymas EREC01 Elektroninis receptas EVAI01 Elektroninis vaistinio preparato ir (ar) kompensuojamosios medicinos pagalbos priemonės išdavimo dokumentas Atitinka formą 003/a Gydymo stacionare ligos istorijos dalis epikrizė 025/a Asmens ambulatorinė sveikatos istorijos dalis: 025-1/a Įdėtinis lapas į ambulatorinę kortelę 028-1/a Siuntimas tirti, konsultuoti ir gydyti, 027/a Medicinos dokumentų išrašas 028-1/a Siuntimas tirti, konsultuoti ir gydyti 063/a Profilaktiniai skiepijimai 200/a Siuntimas laboratoriniam tyrimui ir rezultatas 200/a Siuntimas laboratoriniam tyrimui ir rezultatas 014-1/a Biopsinės ir operacinės medžiagos siuntimas tirti 014-1/a Biopsinės ir operacinės medžiagos tyrimo rezultatai Recepto 1, 2, 3 formos Puslapis 44

Medicininių pažymų, formuojamų naudojant integruotą ESPBI IS komponentą, sąrašas Kodas Medicininės pažymos pavadinimas 047/a Privalomo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma 048/a Asmens medicininė knygelė (sveikatos pasas) 049/a Asmens privalomojo sveikatos tikrinimo kortelė 083-1/a Vairuotojo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma 106/a Medicininis mirties liudijimas 106-2-1/a Medicininis perinatalinės mirties liudijimas 027-1/a Vaiko sveikatos pažymėjimas 103-1/a Vaiko gimimo pažymėjimas Puslapis 45

Modelio įgyvendinimas Puslapis 46 Presentation title

ESPBI IS ir E. recepto naudojimo reglamentavimas pereinamuoju laikotarpiu (I) Jei sveikatos priežiūros įstaiga pereinamuoju laikotarpiu pradėjo naudotis ESPBI IS, tai yra privaloma pildyti ESI įrašus ir išrašyti elektroninius receptus. SPĮ arba vaistinė naudojasi ESPBI IS ESI įrašas (įskaitant vaisto ar MPP skyrimą) Pildomas ESI įrašas Esant ESPBI IS sutrikimams pildomas popierinis sveikatos istorijos įrašas. Atstačius ESPBI IS veikimą yra sveikatos istorijos įrašo duomenys yra suvedami į ESPBI IS. Išrašomas e. receptas Receptas Esant ESPBI IS sutrikimams išrašomas popierinis receptas (1, 2, 3 arba 3 (išimties atvejams) formos receptas). Atstačius ESPBI IS veikimą prie vaisto ar MPP skyrimo yra nurodoma, jog buvo išrašytas popierinis receptas. Vaistai ar MPP išduodami pagal popierinius ir e. receptus Vaisto ar MPP išdavimas Išduodant vaistus pagal e. receptą išdavimo fakto duomenys yra suvedami į ESPBI IS. Išduodant vaistus ar MPP pagal popierinius : - 1 ir 2 formos receptus - išdavimo faktų duomenys nėra pateikiami į ESPBI IS. - 3 ir 3 (išimties atvejams) formų receptus - receptų ir išdavimo faktų duomenis vaistinė teikia į SVEIDRA (VLK), o iš SVEIDRA (VLK) šie duomenys yra perduodami į ESPBI IS. Puslapis 47

ESPBI IS ir E. recepto naudojimo reglamentavimas pereinamuoju laikotarpiu (II) SPĮ arba vaistinė nesinaudoja ESPBI IS ESI įrašas (įskaitant vaisto ar MPP skyrimą) Pildomas popierinis sveikatos istorijos įrašas Išrašomas popierinis receptas Receptas Naudojamos popierinio recepto formos: - 1 forma - 2 forma - 3 forma - 3 forma (išimties atvejams) Vaistai ar MPP išduodami tik pagal popierinius receptus Vaisto ar MPP išdavimas Išduodant vaistus ar MPP pagal 3 ir 3 (išimties atvejams) formų receptus - receptų ir išdavimo faktų duomenis vaistinė teikia į SVEIDRA (VLK), o iš SVEIDRA (VLK) šie duomenys yra perduodami į ESPBI IS. Puslapis 48

E. recepto naudojimo reglamentavimas ilgalaikiu laikotarpiu SPĮ arba vaistinė naudojasi ESPBI IS ESI įrašas (įskaitant vaisto ar MPP skyrimą) Pildomas ESI įrašas Esant ESPBI IS sutrikimams pildomas popierinis sveikatos istorijos įrašas. Atstačius ESPBI IS veikimą yra sveikatos istorijos įrašo duomenys yra suvedami į ESPBI IS. Išrašomas e. receptas Receptas Esant ESPBI IS sutrikimams išrašomas popierinis receptas (1, 2 arba 3 (išimties atvejams) formos receptas). 3 formos receptas neišrašomas. Atstačius ESPBI IS veikimą prie vaisto ar MPP skyrimo yra nurodoma, jog buvo išrašytas popierinis receptas. Vaistai ar MPP išduodami pagal popierinius ir e. receptus Išduodant vaistus pagal e. receptą išdavimo fakto duomenys yra pateikiami į ESPBI IS. Vaisto ar MPP išdavimas Išduodant vaistus pagal popierinį receptą: - Jei vaistai ar MPP išduoti pagal 1 formos receptus - išdavimo faktų duomenys nėra pateikiami į ESPBI IS. - Jei vaistai ar MPP išduoti pagal 2 arba 3 (išimties atvejams) formos receptus - išdavimo faktų duomenys yra pateikiami į ESPBI IS. Puslapis 49

Teisiniai pokyčiai Puslapis 50 Presentation title

Teisinio reglamentavimo pokyčių priežastys Galiojančių teisės aktų pakeitimų ir naujų teisės aktų poreikį lėmusios priežastys: Šiuo metu galiojančiuose teisės aktuose įtvirtintas reglamentavimas orientuotas į sveikatos duomenų tvarkymą rašytiniu ( popieriniu ) būdu Poreikis išsamiai reglamentuoti sveikatos duomenų tvarkymą ESPBI IS priemonėmis, nustatyti naudojimosi ESPBI IS principus Aktualiuose teisės aktuose įtvirtinta tik rašytinio ( popierinio ) recepto išrašymo galimybė ir tvarka, todėl būtina įtvirtinti teisinį pagrindą išrašyti elektroninį receptą bei reglamentuoti tokio recepto išrašymo tvarką Nėra teisinio pagrindo vaistinėse išduoti vaistą ar medicinos pagalbos priemonę (MPP) pagal pateiktą elektroninį receptą Puslapis 51

Su ESPBI IS reglamentavimu susijusių teisės aktų pakeitimai Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo pakeitimo projektas: Aktualios įstatymo redakcijos nuostatos orientuotos į sveikatos ir kitų susijusių duomenų ir dokumentų tvarkymą rašytiniu ( popieriniu ) būdu Pavyzdžiui, aktualioje įstatymo redakcijoje nustatyta, kad konfidenciali informacija apie pacientą kitam asmeniui gali būti suteikiama tik turint rašytinį paciento sutikimą Pastaba: rašytinis aktualiuose teisės aktuose suprantamas kaip popierinis Įstatymo pakeitimo projektu siekiama sudaryti teisinį pagrindą sveikatos ir kitus susijusius duomenis, dokumentus tvarkyti informacinių technologijų ir ryšių priemonėmis Puslapis 52

Parengti naujų teisės aktų projektai, susiję su ESPBI IS reglamentavimu (I) Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašas: Nustatoma sveikatinimo įstaigos pareiga sudaryti sutartį su pagrindiniu ESPBI IS tvarkytoju dėl ESPBI IS duomenų tvarkymo Nustatyta, kaip sveikatos duomenys tvarkomi, esant ESPBI IS ar SPĮ IS veikimo sutrikimams Nustatoma, kokie elektroniniai medicininiai dokumentai turi būti tvarkomi vietoj rašytinių statistinių apskaitos formų Įteisinami pagrindiniai ESPBI IS procesai: paciento atvykimo fakto registracija, ESI tvarkymas, siuntimo išdavimas, elektroninio recepto išrašymas, skiepų kalendoriaus tvarkymas Įtvirtinama pareiga tvarkyti paciento duomenų santrauką ESPBI IS naudotojų ir tvarkytojų teisės ir pareigos (pavyzdžiui, paciento teisė ESPBI IS priemonėmis užsisakyti medicininę pažymą) Puslapis 53

Parengti naujų teisės aktų projektai, susiję su ESPBI IS reglamentavimu (II) Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymas dėl sveikatos duomenų tvarkymo elektroniniu būdu: Siekiant nekeisti visų poįstatyminio lygmens teisės aktų, kurie yra orientuoti į sveikatos duomenų tvarkymą popieriniu būdu, nustatytos atitinkamos sveikatos priežiūros įstaigų ir jose dirbančių specialistų bei pacientų teisės ir pareigos, kai sveikatos duomenys sveikatos priežiūros įstaigoje tvarkomi informacinių technologijų ir ryšių priemonėmis Nustatoma, kad sveikatos duomenys rašytiniu ( popieriniu ) būdu yra tvarkomi tik tokiu atveju, jei neegzistuoja techninės priemonės šiuos duomenis tvarkyti informacinių technologijų ir ryšių priemonėmis Nustatyta, kad elektroniniai medicininiai dokumentai, pasirašyti elektroniniu parašu, turi tokią pačią juridinę galią kaip ir atitinkami rašytiniai medicininiai dokumentai Puslapis 54

Su elektroninio recepto reglamentavimu susijusių teisės aktų pakeitimai (I) Parengtais teisės aktų pakeitimais: Įstatyme įtvirtintas teisinis pagrindas sveikatos priežiūros specialistams išrašyti visų tipų (kompensuojamuosius/nekompensuojamuosius; narkotinius ir psichotropinius; receptinius/nereceptinius ) vaistus ir MPP elektroniniame recepte bei įtvirtinta detali tokių receptų išrašymo bei vaistų išdavimo pagal juos tvarka Suvienodintas abiejų formų receptų teisinis režimas, t.y. užtikrinta visų teisės aktų, kurie šiuo metu aktualūs rašytiniam receptui, taikymą elektroniniam receptui Puslapis 55

Su elektroninio recepto reglamentavimu susijusių teisės aktų pakeitimai (I) Teisės aktų projektai: Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo pakeitimo projektas Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo pakeitimo projektas Lietuvos Respublikos narkotinių ir psichotropinių medžiagų kontrolės įstatymo pakeitimo projektas Receptų rašymo ir vaistų bei kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių išdavimo (pardavimo) gyventojams taisyklių naujos redakcijos projektas Vardinių vaistinių preparatų įsigijimo taisyklių pakeitimo projektas Geros vaistinių praktikos nuostatų pakeitimo projektas Puslapis 56

Su elektroninio recepto reglamentavimu susijusių teisės aktų pakeitimai (II) Pakaitinių opioidinių vaistinių preparatų išrašymo, išdavimo, laikymo ir apskaitos asmens sveikatos priežiūros įstaigose tvarkos aprašo pakeitimo projektas Vaistininko ir vaistininko padėjėjo (farmakotechniko) teisių ir pareigų paskirstymo aprašo pakeitimo projektas Lėtinio virusinio C hepatito diagnostikos ir ambulatorinio gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvarkos aprašo pakeitimo projektas Gyventojų aprūpinimo vaistiniais preparatais per kaimo vietovėse esančias pirminės sveikatos priežiūros įstaigas taisyklių pakeitimo projektas Puslapis 57

Receptų rašymo ir vaistų bei kompensuojamųjų MPP išdavimo (pardavimo) gyventojams taisyklės. Laikotarpiai (I) Pereinamasis laikotarpis Ilgasis laikotarpis Recepto formos Elektroninis receptas; Rašytinis receptas. Elektroninis receptas; Rašytinis receptas. Rašytinio recepto formos 1 formos blankas; 2 formos blankas; 3 formos blankas; 3 formos (išimties atvejams) blankas. 1 formos blankas; 2 formos blankas; 3 formos (išimties atvejams) blankas. 3 formos rašytinis receptas Galioja Netenka teisinės galios Pareiga išrašyti elektroninį receptą Sveikatos priežiūros specialistams dirbantiems SPĮ, kuri naudojasi ESPBI IS. Visiems sveikatos priežiūros specialistams. Puslapis 58

Receptų rašymo ir vaistų bei kompensuojamųjų MPP išdavimo (pardavimo) gyventojams taisyklės. Laikotarpiai (II) Rašytinio recepto išrašymo atvejai Pereinamasis laikotarpis Jei SPĮ nesinaudoja ESPBI IS; Jei SPĮ naudojasi ESPBI IS, išimtiniais atvejais, kai ESPBI IS neveikia. Ilgasis laikotarpis Tik išimtiniais atvejais: ESPBI IS veiklos sutrikimai; Užsieniečiui; Asmeniui, planuojančiam vaistą įsigyti užsienio valstybėje. Kompensuojamųjų vaistų pasas Galioja Netenka teisinės galios Farmacijos specialisto pareiga sistemoje užfiksuoti vaisto išdavimo pagal rašytinį receptą faktą Tik kompensuojamųjų vaistų ir kompensuojamųjų MPP Visų vaistų ir MPP Puslapis 59

Elektroninio recepto teisinė charakteristika (I) Vieno vaisto (ar MPP) skyrimo pagrindu gali būti išrašytas vienas elektroninis receptas Elektroninis receptas gali būti išrašytas užpildžius ir patvirtinus visą arba dalinį ESI įrašą Prieš patvirtinant elektroninį receptą privalo būti patikrinami vaisto ar MPP skyrimo ir elektroninio recepto duomenys ir gauti patikrinimo rezultatai Sveikatos priežiūros specialisto teisės: Išrašyti elektroninį receptą Atšaukti elektroninį receptą Sustabdyti elektroninio recepto galiojimą Elektroninis receptas patvirtinamas sveikatos priežiūros specialisto elektroniniu parašu Pareiga pacientui paprašius informaciniais tikslais atspausdinti elektroninį receptą Puslapis 60

Elektroninio recepto teisinė charakteristika (II) Pareiga pacientui paprašius informaciniais tikslais atspausdinti elektroninį receptą Farmacijos specialisto teisės: Išduoti vaistą ar MPP pagal elektroninį receptą Sustabdyti elektroninio recepto galiojimą Užsakyti vaistą ir rezervuoti elektroninį receptą Atsisakyti išduoti vaistą Vaisto išdavimo faktas patvirtinamas farmacijos specialisto elektroniniu parašu Farmacijos specialisto teisė atšaukti vaisto ar MPP išdavimo faktą Teisė asmeniui atsiimti vaistą asmeniškai arba per įgaliotą asmenį Paciento teisė gauti elektroninio recepto informaciją Puslapis 61

Status quo (I) Rašytinio recepto išrašymo tvarka Rašytinio recepto turinys (nekis formos) Recepto turinio elementus reglamentuojančios taisyklės (pvz., recepto kalba, vaistų pavadinimo, vaisto stiprumo, dozuočių rašymo tvarka) Recepto galiojimo terminai Draudimai išrašyti tam tikrus vaistinius preparatus, draudimų sąlygos Gydymo kursų, kuriems išrašyti receptai, trukmė Vaistų išdavimo pagal užsienio valstybėse išrašytus receptus tvarka Narkotinių ir psichotropinių vaistų skyrimo tvarka bei ribojimai (kiekio, gydymo trukmė) Puslapis 62

Status quo (II) Farmacijos specialistų pareigos (pvz., pareiga informuoti gyventoją apie vaisto kainas pasiūlant pigiausią) Bendrieji vaistų išdavimo reikalavimai (pvz., vaistų išdavimas jeigu recepte išrašytos vaisto dozuočių skaičius neatitinka originalios gamintojo pakuotės, vaisto užsakymo tvarka), vaisto išdavimo apribojimai (pvz., amžius apribojimai) Vaisto išdavimo vaistinėje pagal rašytinį receptą tvarka Vaistinių ataskaitų teikimo VLK tvarka Rašytinių receptų saugojimo vaistinėse terminai Rašytinių receptų sunaikinimo tvarka Puslapis 63

Rezultatai Įteisinama galimybė sveikatos duomenis tvarkyti informacinių technologijų ir ryšių priemonėmis ir atsisakyti sveikatos duomenų tvarkymo rašytiniu ( popieriniu ) būdu Sudaromos sąlygos turėti vientisą asmens elektroninę sveikatos istoriją Įteisinamas vaisto ar MPP elektroninio recepto išrašymas ir vaisto ar MPP išdavimas pagal tokį receptą Sudaromos sąlygos ilgainiui atsisakyti rašytinių receptų Puslapis 64

Finansavimo principai Puslapis 65 Presentation title

ESPBI IS ir jos posistemių nauda (pagal investicinius projektus) Pacientų laiko sutaupymai ~74 mln. Lt po1-ųjų eksploatavimo metų kasmet ~136 mln. Lt po 4-ųjų eksploatavimo metų kasmet Laukimo laiko mažėjimas pacientus identifikuojant, siunčiant ar registruojant gydymui, tyrimams, kt.; Keliavimo laiko mažėjimas išnykus poreikiui vykti į SPĮ dėl recepto pratęsimo ar med. vaizdų atsiėmimo; Laiko pakartotiniams tyrimams sutaupymas. SPĮ darbuotojų laiko sutaupymai ~48 mln. Lt po1-ųjų eksploatavimo metų kasmet ~112 mln. Lt po 4-ųjų eksploatavimo metų kasmet Pakartotinių paciento atvykimų dėl recepto pratęsimo ar dėl med. vaizdų atsiėmimo skaičiaus sumažinimas; SPĮ darbuotojų laiko poreikio mažinimas registruojant pacientus ir pildant susijusius dokumentus, vykdant pakartotinius tyrimus. SPĮ kitų sąnaudų sutaupymai (tiesioginė finansinė nauda) Bendra socialinėekonominė nauda ~22 mln. Lt po 1-ųjų eksploatavimo metų kasmet ~57 mln. Lt po 4-ųjų eksploatavimo metų kasmet ~144 mln. Lt po 1-ųjų eksploatavimo metų kasmet ~305 mln. Lt po 4-ųjų eksploatavimo metų kasmet Popierinių blankų naudojimo registracijai, tyrimams, receptams mažėjimas; Pakartotinių tyrimų sumažėjimas; Pašto išlaidų asmens kortelių siuntimui sutaupymas. PAVYZDYS Registratūros darbuotojų laiko sumažinimas; Gydytojų laiko pildant paciento medicininius duomenis, registruojant gydymui sumažinimas; Pacientų apsilankymo pas gydytojus laiko sumažinimas. Pažymėtina, kad, atsižvelgiant į ESPBI ir jos posistemių teikiamą tiesioginę ir įvairiapusę naudą sveikatos paslaugoms, ESPBI ir jos posistemės yra neatsiejama sveikatos paslaugų dalis. Puslapis 66

Rekomenduojama ESPBI IS ir jos posistemių finansavimo alternatyva Finansavimas valstybės ir ES lėšomis: 1) PSDF (SPĮ veiklos sąnaudos) 2) Valstybės biudžetas (SAM finansavimas) 3) ES struktūrinių fondų lėšos (ir biudžeto kofinansavimas) ESPBI IS plėtrai Finansavimas privačiomis lėšomis: 1) Privačios draudimo bendrovės 2) Pacientų lėšos 3) Komercines paslaugas perkančios bendrovės PSDF lėšomis finansuojama SPĮ patirtų ESPBI IS ir jos posistemių naudojimosi sąnaudų dalis, susijusi su privalom. sveikatos draudimu apdraustų asmenų gydymu. Pastaba: rekomenduojama nekeisti šiuo metu SPĮ skiriamo finansavimo sumų lygmens: tokiu būdu bus išvengta sveikatos paslaugų kainos didėjimo, o SPĮ naujas sąnaudas galės padengti lėšomis, sutaupytomis dėl išnykusio / sumažėjusio poreikio blankams, sveikatos išrašų administravimui ir archyvavimui. Valstybės biudžeto lėšomis finansuojama SPĮ patirtų ESPBI IS ir jos posistemių naudojimosi sąnaudų dalis, susijusi su būtinosios pagalbos suteikimu privalomojo ir ar savanoriškojo sveikatos draudimo neturintiems asmenims. Pastaba: atsižvelgiant į Lietuvos Respublikos Konstitucijos 53 str. 1 dalį Valstybė rūpinasi žmonių sveikata ir laiduoja medicinos pagalbą bei paslaugas žmogui susirgus. Įstatymas nustato piliečiams nemokamos medicinos pagalbos valstybinėse gydymo įstaigose teikimo tvarką. ES struktūrinių fondų lėšos naudojamos kaip ESPBI IS plėtros finansavimo šaltinis. Privačių draudimo bendrovių lėšomis finansuojama SPĮ patirtų ESPBI IS ir jos posistemių naudojimosi sąnaudų dalis, susijusi su privačiu sveikatos draudimu apsidraudusių asmenų gydymu. Asmenys, neapsidraudę nei privalomuoju, nei privačiu sveikatos draudimu, su jų gydymu susijusias SPĮ patirtas ESPBI IS ir jos posistemių naudojimosi sąnaudas padengia patys. Pajamų iš komercines paslaugas perkančių bendrovių trumpuoju laikotarpiu, pradėjus naudoti ESPBI IS, nenumatoma / pajamų lygis bus žemas, todėl didžioji ESPBI IS ir jos posistemių palaikymo kaštų dalis turės būti dengiama iš kitų finansavimo šaltinių. Tačiau ilguoju laikotarpiu pajamų lygis iš komercinės veiklos turėtų augti ir atitinkamai finansavimo lėšų poreikis iš kitų finansavimo šaltinių turėtų mažėti (ESPBI IS paslaugų SPĮ įkainis galės būti atitinkamai sumažintas). Puslapis 67

Apibendrinimas ir Jūsų klausimai Puslapis 68 Presentation title