UAB SEESAM LIETUVA GYVYBĖS DRAUDIMAS UNIVERSALIOJO GYVYBĖS DRAUDIMO TAISYKLĖS Nr. 001 1. TAISYKLĖSE VARTOJAMI TERMINAI Sutartis Draudikas Draudėjas Apdraustasis Naudos gavėjas draudimo sutartis sudaryta tarp draudiko ir draudėjo šių taisyklių pagrindu, remiantis prašymu ir pasirašant draudimo polisą. UAB Seesam Lietuva gyvybės draudimas. fizinis arba juridinis asmuo, kuris sudaro sutartį su draudiku savo ar kito asmens naudai. sutartyje nurodytas fizinis asmuo, kurio gyvenime atsitikus draudiminiam įvykiui draudikas moka draudimo išmoką. draudimo sutartyje nurodytas arba draudėjo ir apdraustojo paskirtas fizinis arba juridinis asmuo, kuris įgyja teisę į draudimo išmoką arba jos dalį įvykus draudiminiam įvykiui. Neatšaukiamas naudos gavėjas naudos gavėjas, kuris negali būti vienašališkai, be paties naudos gavėjo sutikimo, draudėjo atšauktas ar pakeistas. Sukaupta suma draudimo laikotarpiu sumokėtomis draudimo įmokomis kaupiama suma pridedant garantuotas ir papildomas palūkanas bei atimant draudiko nustatytus mokesčius ir rizikines draudimo įmokas. Draudimo įmoka draudėjo draudikui pagal sutartį mokama pinigų suma, kurios rekomenduojamas dydis ir rekomenduojami mokėjimo terminai nurodyti draudimo liudijime (polise). Išperkamoji suma sukauptos sumos dalis, kuri išmokama sutarties nutraukimo ar dalinio pinigų atsiėmimo atveju. 2. DRAUDIMO SUTARTIES SUDARYMAS 2.1 Draudėjas, norintis sudaryti sutartį, turi užpildyti draudiko nustatytos formos prašymą ir jį pateikti draudikui. Prašymo pateikimas neįpareigoja draudiko sudaryti sutartį. 2.2 Atsižvelgdamas į draudimo riziką, draudikas gali prašyti papildomos informacijos apie apdraustojo sveikatos būklę, draudėjo ir apdraustojo finansinę padėtį. 2.3 Draudikas turi teisę reikalauti apdraustojo sveikatos patikrinimo. Sveikatos tikrinimas turi būti atliekamas draudiko nurodytoje medicinos įstaigoje. Draudikas apmoka sveikatos tikrinimo išlaidas. 2.4 Susipažinęs su prašymu, sveikatos tikrinimo rezultatais bei kita informacija, draudikas pateikia draudimo pasiūlymą. 2.5 Draudikas, atsižvelgęs į draudimo riziką, sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas, gali siūlyti draudėjui sudaryti sutartį kitomis, nei nurodyta prašyme, sąlygomis (nustatant mažesnę draudimo sumą, didesnę draudimo įmoką, trumpinant draudimo laikotarpį ar kt.). 2.6 Gavęs iš draudiko pasiūlymą, draudėjas sumoka pirmąją draudimo įmoką ir sutartis laikoma sudaryta nuo įmokos sumokėjimo datos (žr. 8.4). Po pirmos įmokos gavimo per dešimt darbo dienų draudikas išduoda draudimo liudijimą (polisą). 2.7 Pametus draudimo liudijimą (polisą), draudikas išduoda draudėjui poliso dublikatą, tačiau visas su tuo susijusias išlaidas padengia draudėjas. 2.8 Draudėjas privalo informuoti apdraustąjį apie draudimą bei jo sąlygas ir garantuoti, kad apdraustasis vykdys sutarties sąlygas. 3. DRAUDIMINIAI ĮVYKIAI 3.1 Draudiminiais įvykiais laikoma: - draudimo laikotarpio pabaiga, jei apdraustasis išgyvena iki jos; - apdraustojo mirtis draudimo laikotarpiu. 1
4. NEDRAUDIMINIAI ĮVYKIAI 4.1 Jei apdraustasis miršta dėl atsitikimo, kuris nėra laikomas draudiminiu įvykiu, draudikas nemoka visos draudimo sumos, o išmoka tik sukauptą sumą. 4.2 Draudiminiais įvykiais nelaikomi atsitikimai, jei apdraustasis miršta dėl: - karo, masinių riaušių, radioaktyvaus apnuodijimo (intoksikacijos); - savižudybės arba bandymo ją įvykdyti per pirmus trejus nepertraukiamo sutarties galiojimo metus; - apdraustojo ar draudėjo veikos, kurioje kompetentinga institucija nustatė tyčinio nusikaltimo požymius; - bet kokios ligos, atsiradusios dėl ŽIV arba AIDS, jei ŽIV arba AIDS buvo diagnozuota apdraustajam prieš sudarant sutartį arba per pirmus sutarties galiojimo metus. 4.3 Draudikas turi teisę nemokėti draudimo išmokos apdraustojo mirties atveju, jei apdraustojo mirtis įvyko dėl draudėjo, apdraustojo, naudos gavėjo kaltės (tyčinės veikos), išskyrus veiksmus, susijusius su pilietinės pareigos atlikimu arba gyvybės, sveikatos gynimu. 4.4 Draudikas nemoka draudimo išmokos apdraustojo mirties atveju, jei draudiminis įvykis įvyko laikotarpiu, kai sutarties galiojimas buvo sustabdytas. 5. SUTARTIES GALIOJIMO TERMINAI IR RIBOS 5.1 Sutartis įsigalioja draudimo laikotarpio pirmąją dieną 0.00 val., bet ne anksčiau kaip kitą dieną po pirmos draudimo įmokos sumokėjimo. 5.2 Sutartis pasibaigia: - pasibaigus sutartyje numatytam draudimo laikotarpiui; - jei draudimo laikotarpiu miršta apdraustasis; - nutraukus sutartį; - jei yra kiti įstatymų nustatyti prievolių pasibaigimo pagrindai. 5.3 Sutartis galioja Lietuvos Respublikoje ir už jos ribų. 6. DRAUDIMO OBJEKTAS 6.1 Draudimo objektas yra turtiniai interesai, susiję su apdraustojo gyvenimo trukme ir kapitalo kaupimu. 7. DRAUDIMO SUMA 7.1 Draudimo suma tai suma, kuria draudžiami turtiniai interesai ir kuri mokama apdraustojo mirties atveju. 7.2 Sudarydamas draudimo sutartį draudėjas pasirenka vieną iš dviejų draudimo sumos variantų: - variantas A draudimo suma lygi fiksuotai sumai arba mirties dienos pabaigoje sukauptai sumai, jei pastaroji yra didesnė už fiksuotą sumą; - variantas B draudimo suma lygi fiksuotos sumos ir mirties dieną sukauptos sumos sumai. Fiksuota suma nustatoma sudarant sutartį draudėjo ir draudiko susitarimu. 8. DRAUDIMO ĮMOKA 8.1 Draudimo įmoka nustatoma draudėjo ir draudiko susitarimu. Draudimo įmoka nustatoma atsižvelgiant į pageidaujamą sukaupti sumą, taip pat priklausomai nuo pasirinktos draudimo sumos. 8.2 Draudimo liudijime (polise) nustatytas draudimo įmokų dydis bei jų mokėjimo terminai nėra privalomi. Mokėdamas didesnes ar mažesnes draudimo įmokas bei kitais nei nurodyta terminais, draudėjas gali sukaupti didesnę arba mažesnę sukauptą sumą. 8.3 Sudarydamas sutartį, draudėjas gali pasirinkti pradinę įmoką, kuri mokama tik vieną kartą kartu su pirmąja draudimo įmoka. 8.4 Draudimo įmoka mokama draudikui grynaisiais pinigais arba naudojantis banko ar pašto paslaugomis. Įmokos sumokėjimo data laikoma: - įmokos sumokėjimo diena, jei mokama grynaisiais pinigais; - įmokos nurašymo nuo draudėjo sąskaitos banke diena, jei įmoka nurašoma draudiko pareikalavimu nuo draudėjo sąskaitos banke; - įmokos įrašymo į draudiko sąskaitą banke diena, kitais atvejais. 8.5 Draudimo įmoka, pagal susitarimą su draudiku, gali būti mokama kaip vienkartinė įmoka, kartą metuose, kartą per pusę metų, kartą per ketvirtį, kas mėnesį. 2
9. SUKAUPTA SUMA 9.1 Gyvybės rizikos mokesčių, gyvybės rizikai padengti, dydis nustatomas pagal apdraustojo lytį, amžių, sveikatos būklę bei fiksuotą draudimo sumos dalį. Rizikos mokesčiai yra išskaičiuojami iš sukauptos sumos paskutinę kiekvieno mėnesio dieną. 9.2 Draudėjo pasirinktų papildomų draudimų įmokos išskaičiuojamos iš sukauptos sumos paskutinę kiekvieno mėnesio dieną. 9.3 Sutarčiai bus taikomi draudiko nustatyti administraciniai mokesčiai: - iš draudimo įmokų ir sukauptos sumos išskaičiuojami mokesčiai, skirti sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidoms padengti; - specialių paslaugų mokesčiai, kurie bus išskaičiuoti iš sukauptos sumos sutarties keitimo, nutraukimo, dalinio pinigų atsiėmimo atveju (priedas Nr. 1). 9.4 Priklausomai nuo draudiko pajamų iš investicijų, atėmus iš jų investavimo sąnaudas bei kitas būtinas išlaidas, draudikas kiekvienais metais nustato pelno iš investicijų dalį, kuri paskirstoma tarp galiojančių sutarčių kaip papildomos palūkanos, proporcingai kiekvienos sutarties sukauptai sumai. Papildomos palūkanos yra pridedamos prie sukauptos sumos. 9.5 Kartą per metus draudikas raštu siunčia draudėjui ataskaitą apie sukauptą sumą, papildomas palūkanas, išperkamosios sumos dydį. 9.6 Draudėjas įsipareigoja informuoti apdraustąjį apie sukauptą sumą. 10. NAUDOS GAVĖJAS 10.1 Sudarydamas sutartį arba vėliau, tačiau prieš įvykstant draudiminiam įvykiui, draudėjas gali paskirti vieną ar kelis naudos gavėjus mirties atveju bei vieną ar kelis naudos gavėjus išgyvenimo atveju. Draudikas turi būti raštu informuojamas apie naudos gavėjų paskyrimą. 10.2 Skiriant naudos gavėją ar naudos gavėją pakeičiant kitu, kuris nėra apdraustasis, būtinas apdraustojo raštiškas sutikimas, išskyrus atvejus, kai skiriamas naudos gavėjas yra artimas apdraustojo giminaitis. 10.3 Draudėjas gali paskirti keletą naudos gavėjų, nurodydamas, kokią draudimo išmokos dalį turi teisę gauti kiekvienas iš jų. Jei draudėjas paskyrė keletą naudos gavėjų, nenurodydamas, kokią draudimo išmokos dalį turi teisę gauti kiekvienas iš jų, tai draudimo išmoka jiems mokama lygiomis dalimis. 10.4 Sutarties galiojimo metu draudėjas turi teisę pakeisti draudimo sutartyje nurodytą naudos gavėją arba jį atšaukti, išskyrus įstatymuose nustatytas išimtis, apie tai raštu pranešdamas draudikui. Jeigu naudos gavėjas buvo paskirtas apdraustojo sutikimu, tai naudos gavėjas gali būti pakeistas tik apdraustajam sutikus. 10.5 Draudėjas turi teisę paskirti neatšaukiamą naudos gavėją raštu informuodamas apie tai draudiką. Draudėjas taip pat privalo raštu pranešti asmeniui apie jo paskyrimą neatšaukiamu naudos gavėju. Neatšaukiamas naudos gavėjas gali būti pakeistas ar atšauktas tik esant jo raštiškam sutikimui. 10.6 Naudos gavėjas laikomas paskirtu, pakeistu ar atšauktu draudikui iki draudiminio įvykio gavus draudėjo pranešimą raštu apie naudos gavėjo paskyrimą, pakeitimą ar atšaukimą ir įvykdžius 10.2, 10.4 bei 10.5 sąlygas. 10.7 Jei draudėjas testamente nurodė, kaip po jo mirties paveldimos draudimo išmokos, šis draudėjo nurodymas prilyginamas naudos gavėjo paskyrimui ar pakeitimui tik tuo atveju, jei apie tai draudikui yra pranešęs draudėjas ar po draudėjo mirties jo įpėdiniai ir yra įvykdytos 10.2, 10.4 bei 10.5 sąlygos. 11. DRAUDIMO IŠMOKA APDRAUSTOJO MIRTIES ATVEJU 11.1 Apdraustojo mirties atveju draudikas išmoka draudimo sumą naudos gavėjams mirties atveju. Jei apdraustasis miršta dėl atsitikimo, kuris nėra laikomas draudiminiu įvykiu, draudikas naudos gavėjams mirties atveju išmoka tik sukauptą sumą. 11.2 Naudos gavėjas mirties atveju, draudėjas arba jų teisių ir pareigų perėmėjai per 30 dienų privalo informuoti draudiką apie apdraustojo mirtį ir pristatyti toliau išvardintus dokumentus: - draudiko nustatytos formos prašymą draudimo išmokai; - draudimo polisą (originalą); - notaro arba draudiko įgalioto asmens patvirtintą mirties pažymėjimo kopiją; - naudos gavėjų mirties atveju pasų kopijas, pateikiant originalą; - draudikui pareikalavus, kitus papildomus dokumentus ar informaciją, reikalingą draudiminio įvykio tyrimui. 11.3 Jei teismas paskelbia apdraustąjį mirusiu, tai draudikas informuojamas apie apdraustojo mirtį per 30 dienų nuo jo paskelbimo mirusiu. 3
12. DRAUDIMO IŠMOKA DRAUDIMO LAIKOTARPIO PABAIGOJE 12.1 Draudikas išmoka sukauptą sumą draudimo laikotarpio pabaigoje, jei apdraustasis išgyvena iki draudimo laikotarpio pabaigos. Sukaupta suma išmokama naudos gavėjams išgyvenimo atveju. 12.2 Norėdami gauti draudimo išmoką draudimo laikotarpio pabaigoje, naudos gavėjai išgyvenimo atveju turi pateikti draudikui šiuos dokumentus: - draudiko nustatytos formos prašymą draudimo išmokai gauti; - draudimo polisą (originalą); - asmenybę patvirtinančius dokumentus. 13. DRAUDIMO IŠMOKŲ MOKĖJIMO TVARKA 13.1 Draudimo išmoka fiziniam asmeniui sumokama ne vėliau kaip per 30 dienų nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, reikšminga nustatant draudiminio įvykio faktą ir jo aplinkybes. 13.2 Išperkamoji suma išmokama ne vėliau kaip per 30 dienų nuo sutarties nutraukimo arba ne vėliau kaip per 30 dienų nuo to momento, kai draudėjas kreipėsi dėl dalinio sukauptos sumos atsiėmimo ir pateikė visus tam reikalingus dokumentus. 13.3 Išlaidas, susijusias su patvirtinamųjų dokumentų gavimu, apmoka asmuo, pretenduojantis į draudimo išmoką. 13.4 Jei naudos gavėjas mirties atveju nepaskirtas arba mirė, apdraustojo mirties atveju mokėtina draudimo išmoka paveldima įstatymų nustatyta tvarka. 13.5 Jei naudos gavėjas išgyvenimo atveju sutartyje nepaskirtas arba mirė, tai draudimo laikotarpio pabaigoje mokėtina draudimo išmoka mokama apdraustajam. 13.6 Jei įvykis yra draudiminis, o draudėjas ir draudikas nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio, draudėjo pageidavimu draudikas privalo išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamam draudimo išmokos dydžiui, jei tikslaus draudimo išmokos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius. 13.7 Draudikas privalo įrodyti aplinkybes, atleidžiančias jį nuo draudimo išmokos mokėjimo ar suteikiančias teisę sumažinti draudimo išmoką. 14. DALINIS SUKAUPTOS SUMOS ATSIĖMIMAS IR IŠPERKAMOJI SUMA 14.1 Draudėjas turi teisę atsiimti dalį sukauptos sumos, pateikdamas draudikui atitinkamą prašymą raštu, kuriame nurodo pageidaujamą atsiimti sukauptos sumos dalį. Minimalus dalinio atsiėmimo dydis yra nustatomas draudiko. 14.2 Dalinio pinigų atsiėmimo atveju, likusios sukauptos sumos dydis turi atitikti bent minimalią draudiko nustatytą sumą. 14.3 Dalinio pinigų atsiėmimo atveju sukauptos sumos (o jei pasirinktas variantas A, tai ir fiksuotos draudimo sumos dalies) dydis sumažės ta dalimi, kurią draudėjas pageidavo atsiimti bei dalinio pinigų atsiėmimo mokesčiu. Draudėjo atsiimamai sukauptos sumos daliai skaičiuojama išperkamoji suma. 14.4 Išperkamoji suma mokama neatsitikus draudiminiam įvykiui: - draudėjui atsiimant dalį sukauptos sumos; - jei sutartis nutraukiama draudėjo iniciatyva; - draudiko reikalavimu nutraukiant sutartį draudėjui pažeidus (nustačius jo kaltę) sutarties sąlygas. 14.5 Išperkamoji suma apskaičiuojama iš sutarties sukauptos sumos išskaičiuojant sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas. Išperkamosios sumos dydžiai procentais nuo sukauptos sumos bei apytikriai išperkamosios sumos dydžiai litais yra nurodomi draudimo liudijimo (poliso) priede. 15. IKISUTARTINĖS DRAUDĖJO IR DRAUDIKO TEISĖS IR PAREIGOS 15.1 Draudėjas turi teisę: - susipažinti su draudimo sąlygomis ir taisyklėmis; - gauti iš draudiko bet kokią su draudimo sutartimi, jos sąlygomis ir įmokomis susijusią informaciją. 15.2 Draudėjas privalo suteikti išsamią ir teisingą informaciją apie apdraustojo sveikatos būklę, sveikatos tikrinimo rezultatus bei kitą su draudimo rizika susijusią informaciją. 15.3 Draudikas privalo: - supažindinti draudėją su šiomis taisyklėmis; - teikti draudėjui konsultacijas, susijusias su sutartimi; 4
- raštu suteikti draudėjui informaciją, kurią draudikas privalo suteikti draudėjui pagal įstatymus. 15.4 Draudikas turi teisę atsisakyti sudaryti draudimo sutartį nenurodydamas priežasčių. 16. DRAUDĖJO, DRAUDIKO IR NAUDOS GAVĖJŲ TEISĖS IR PAREIGOS SUTARTIES GALIOJIMO METU 16.1 Draudėjas privalo: - mokėti draudimo įmokas; - laikytis šių draudimo taisyklių nustatytų reikalavimų; - pateikti draudikui visus su draudiminiu įvykiu susijusius dokumentus. 16.2 Sutarties galiojimo metu apdraustasis ir/ar draudėjas įsipareigoja teikti teisingą informaciją, susijusią su sutartimi, taip pat raštu per septynias dienas įsipareigoja informuoti draudiką apie bet kokį apdraustojo ar draudėjo asmens tapatybės duomenų arba adreso pasikeitimą, apdraustojo profesinės veiklos pakeitimą sutarties galiojimo metu. 16.3 Draudėjas ir naudos gavėjas gali perleisti kitam asmeniui iš sutarties atsirandančias turtines teises. Teises perleidžiantis asmuo privalo raštu informuoti draudiką apie teisių perdavimą. Draudėjui perleidus iš sutarties atsirandančias teises, naudos gavėjo, išskyrus neatšaukiamą naudos gavėją, paskyrimas netenka galios. 16.4 Draudikas turi teisę keisti draudimo sąlygas (išskyrus draudimo įmokas) tokiais atvejais, kaip: - įsigaliojus naujam arba pakeitus/ papildžius anksčiau galiojantį teisės aktą, kuris turi įtakos šios sutarties vykdymui; - pasikeitus nuo draudiko nepriklausančioms aplinkybėms (mokesčiams, oficialiam vartojimo kainų indeksui ar pan.), draudikas turi teisę keisti specialių paslaugų mokesčius, bet ne daugiau, nei įtakojo anksčiau įvardinti faktoriai; - pakeitimai neblogina draudėjo, apdraustojo bei naudos gavėjų padėties. Draudėjas apie tai informuojamas raštu ne vėliau kaip 30 dienų iki pasikeitimo įsigaliojimo. Draudėjui nesutinkant su draudimo sąlygų pakeitimu, jis turi teisę nutraukti sutartį, kaip nurodyta šių taisyklių 20.1 ir 20.2 punktuose. 16.5 Draudikas turi teisę keisti rizikos mokesčių dydį pasikeitus mirtingumo lygiui, remiantis atnaujinta mirtingumo lentele. Galimas rizikos mokesčių padidėjimas su draudėju aptariamas individualiai, prieš sudarant sutartį. Draudėjas raštu patvirtina susipažinęs su šia sąlyga bei raštu išreiškia sutikimą su ja. 16.6 Draudikas privalo: - neskelbti informacijos apie draudėjo turtinę padėtį, apdraustojo sveikatos būklę, kitos informacijos, gautos vykdant sutartį, išskyrus įstatymų numatytus atvejus; - įvykus draudiminiam įvykiui, sutartyje numatytais terminais mokėti draudimo išmokas; - draudėjui pareikalavus ir jam apmokėjus draudiko nustatytą mokestį, išduoti draudimo liudijimo (poliso) dublikatą ar kitus sutarties sudarymą patvirtinančius dokumentus. 17. DRAUDIMO SUTARTIES PAKEITIMO SĄLYGOS 17.1 Sutarties galiojimo metu draudimo sutartis gali būti keičiama draudėjo ir draudiko susitarimu. 17.2 Prieš pakeičiant draudimo sutarties sąlygas, draudikas gali reikalauti papildomos informacijos apie apdraustojo sveikatos būklę ir/ar apdraustojo sveikatos patikrinimo. 17.3 Draudėjas turi teisę laisvai keisti draudimo įmokas ir jų mokėjimo periodiškumą, jei metinė draudimo įmokų suma didėja ne daugiau kaip 5 kartus, palyginus su draudimo liudijime (polise) numatyta įmokų suma. Kitu atveju reikalingas draudiko sutikimas. 17.4 Draudėjo mirties, jei tai fizinis asmuo, arba likvidavimo, jei tai juridinis asmuo, atveju, su sutartimi susijusios teisės ir pareigos gali būti perduotos apdraustajam arba kitam asmeniui, kuris yra teisiškai įpareigotas arba jam suteikiama teisė ginti draudėjo teises ir teisinius interesus. 17.5 Draudėjo, kaip juridinio asmens reorganizavimo atveju, su sutartimi susijusios teisės ir pareigos gali būti perleistos teisių ir pareigų perėmėjui. 17.6 Draudėjas turi informuoti apdraustąjį apie bet kokius sutarties pakeitimus. 18. SUTARTIES NUTRAUKIMAS 18.1 Draudėjas turi teisę nutraukti sutartį apie tai pranešdamas draudikui raštu ne vėliau kaip prieš mėnesį iki numatomos sutarties nutraukimo datos. 18.2 Jei sutartis nutraukiama draudėjo iniciatyva, nesant draudiko kaltės, draudėjui išmokama išperkamoji suma. 5
18.3 Sutarties šalis gali vienašališkai nutraukti sutartį, kai kita šalis pažeidžia sutartį ir tai yra esminis sutarties pažeidimas (kaip apibrėžta Lietuvos Respublikos Civiliniame Kodekse). Sutarties šalis, vienašališkai nutraukianti sutartį, apie sutarties nutraukimą privalo informuoti kitą šalį raštu ne vėliau kaip prieš mėnesį iki numatomos sutarties nutraukimo datos. 18.4 Kai sutartis nutraukiama draudėjo reikalavimu draudikui (nustačius jo kaltę) pažeidus sutarties sąlygas, draudėjui grąžinamos sumokėtos draudimo įmokos, sutartyje numatytos išmokos. 18.5 Kai sutartis nutraukiama draudiko reikalavimu draudėjui (nustačius jo kaltę) pažeidus sutarties sąlygas, draudėjui išmokama išperkamoji suma. 18.6 Draudėjas fizinis asmuo turi teisę savo iniciatyva nutraukti sutartį raštu pranešęs draudikui per 30 dienų nuo to momento, kada jam buvo pranešta apie sudarytą sutartį. Šiuo atveju draudėjui grąžinama sumokėta draudimo įmoka. 18.7 Sutarties nutraukimo pagrindas yra raštiškas prašymas. 18.8 Kai Sukaupta suma tampa mažesne nei suma, kuri turėtų būti išskaičiuota iš Sukauptos sumos per ateinančius du mėnesius, draudikas siunčia pranešimą draudėjui nurodydamas padengti įsiskolinimą. Draudėjas turi sumokėti ne mažiau kaip dvi mėnesines įmokas arba ne mažiau kaip vieną pilną įmoką, jei sutartyje numatyti kiti įmokų mokėjimo terminai. Draudėjas turi sumokėti visas trūkstamas įmokas, jei sutartis galioja pirmus metus. 18.9 Jei draudėjas nesumoka įmokų per 30 dienų nuo pranešimo gavimo, draudimo apsauga yra sustabdoma ir atnaujinama tik sumokėjus įmokas. Jei draudimo apsaugos sustabdymas tęsiasi ilgiau nei 6 mėnesius, draudikas turi teisę vienašališkai nutraukti sutartį. 19. IŠ DRAUDIMO SUTARTIES ATSIRANDANČIŲ TURTINIŲ TEISIŲ ĮKEITIMAS 19.1 Draudėjas gali prievolės įvykdymui užtikrinti įkeisti iš sutarties atsirandančias turtines teises: teisę į draudimo išmoką ir teisę į išperkamąją sumą. Draudėjas gali įkeisti teisę į išperkamąją sumą tik neatšaukiamo naudos gavėjo sutikimu. 19.2 Naudos gavėjas teisę į draudimo išmoką gali įkeisti tik įvykus draudiminiam įvykiui. 19.3 Apie atsirandančių iš gyvybės draudimo sutarties turtinių teisių įkeitimą draudikui turi būti pranešta raštu. 19.4 Įkaito turėtojo reikalavimas gali būti patenkintas iš draudimo išmokos tik įvykus draudiminiam įvykiui. Draudikas privalo patenkinti įkaito turėtojo reikalavimą iš draudimo išmokos tik pasibaigus šių taisyklių 13.1 punkte nustatytam terminui. 19.5 Įkaito turėtojas turi pirmenybės prieš naudos gavėją teisę į savo reikalavimo patenkinimą, išskyrus atvejį, kai naudos gavėjas yra neatšaukiamas. Jei neatšaukiamas naudos gavėjas paskirtas po atsirandančių iš draudimo sutarties turtinių teisių įkeitimo, įkaito turėtojas turi pirmenybės prieš neatšaukiamą naudos gavėją teisę į savo reikalavimo patenkinimą. 19.6 Draudikui patenkinus įkaito turėtojo reikalavimą, išperkamoji suma ar draudimo išmoka sumažinama dalimi, lygia draudiko patenkintų įkaito turėtojo reikalavimų daliai. 19.7 Jei yra keletas įkaito turėtojų, tai tas įkaito turėtojas, apie kurį draudikas buvo informuotas anksčiau, turi pirmenybę prieš įkaito turėtoją, apie kurį draudikas buvo informuotas vėliau, jei pastarasis neįrodo, kad turtinės teisės jam buvo įkeistos anksčiau. 20. PAREIGA ATSKLEISTI INFORMACIJĄ 20.1 Jeigu po sutarties sudarymo nustatoma, kad draudėjas suteikė draudikui žinomai melagingą informaciją apie aplinkybes, galinčias turėti įtakos draudiminio atsitikimo galimybei, tai draudikas turi teisę reikalauti pripažinti sutartį negaliojančia, išskyrus atvejus, kai aplinkybės, kurias draudėjas nuslėpė, išnyko iki draudiminio įvykio ar neturėjo įtakos draudiminiam įvykiui. 20.2 Jeigu po sutarties sudarymo nustatoma, kad draudėjas dėl neatsargumo nepateikė visos žinomos informacijos apie aplinkybes, galinčias turėti įtakos draudiminio atsitikimo galimybei, tai draudikas privalo ne vėliau kaip per du mėnesius nuo šių aplinkybių sužinojimo pasiūlyti draudėjui pakeisti sutartį. Jeigu draudėjas atsisako tai padaryti ir/ar per du mėnesius neatsako į pateiktą pasiūlymą, draudikas turi teisę reikalauti nutraukti sutartį. 20.3 Jeigu draudikas, žinodamas aplinkybes, apie kurias draudėjas neinformavo dėl neatsargumo, nebūtų sudaręs sutarties, tai jis per du mėnesius nuo sužinojimo, kad draudėjas nepateikė visos žinomos informacijos apie aplinkybes, galinčias turėti įtakos draudiminio atsitikimo galimybei dėl neatsargumo, turi teisę reikalauti nutraukti sutartį. 20.4 Jei draudėjas dėl neatsargumo nepateikė visos žinomos informacijos apie aplinkybes, galinčias turėti įtakos draudiminio atsitikimo galimybei, tai įvykus draudiminiam įvykiui draudikas privalo išmokėti draudimo išmokos, kuri būtų išmokama draudėjui pateikus visą žinomą informaciją apie aplinkybes, galinčias turėti įtakos draudiminio atsitikimo galimybei, dalį, proporcingą nustatytų gyvybės rizikos mokesčių ir gyvybės rizikos mokesčių, kurie būtų nustatyti draudėjui, 6
jeigu jis būtų pateikęs visą žinomą informaciją apie aplinkybes, galinčias turėti įtakos draudiminio atsitikimo galimybei, santykiui. 20.5 Įvykus draudiminiam įvykiui, draudikas turi teisę atsisakyti išmokėti draudimo išmoką tik įrodęs, kad nė vienas draudikas, žinodamas aplinkybes, kurių draudėjas nenurodė dėl neatsargumo, nebūtų sudaręs draudimo sutarties. 20.6 Draudikas, įgyvendindamas savo teises, negali remtis tuo, jog draudėjas neįvykdė pareigos atskleisti informaciją dėl neatsargumo, jei nuo sutarties sudarymo praėjo daugiau kaip 10 metų. 21. SUTARČIŲ PERDAVIMAS 21.1 Draudikas, informavęs draudėją prieš 2 mėnesius, turi teisę perleisti teises ir pareigas pagal sutartis, t.y. perduoti sutartis kitam draudikui draudimą reglamentuojančiuose įstatymuose numatyta tvarka. 21.2 Draudėjas turi teisę pareikšti prieštaravimą raštu draudikui dėl jo sutarties perdavimo. 21.3 Draudėjui pareiškus prieštaravimą, jo sutartis laikoma nutraukta nuo prieštaravimą pareiškiančio rašto gavimo dienos. Draudėjui šiuo atveju išmokama išperkamoji suma. 22. NETESYBOS UŽ PINIGINIŲ PRIEVOLIŲ NEVYKDYMĄ 22.1 Už pavėluotą piniginių prievolių įvykdymą draudikas moka draudėjui 0,02% dydžio delspinigius per dieną nuo nesumokėtos sumos. 23. SUTARČIAI TAIKOMA TEISĖ 23.1 Sutarčiai taikoma Lietuvos Respublikos teisė. 24. GINČŲ TARP DRAUDĖJO IR DRAUDIKO SPRENDIMO TVARKA 24.1 Visi ginčai tarp draudėjo ir draudiko sprendžiami tarpusavio susitarimu. Nepavykus išspręsti nesutarimų derybų keliu, ginčas tarp draudėjo ir draudiko yra sprendžiamas teisme vadovaujantis Lietuvos Respublikos įstatymais. 24.2 Ginčai tarp draudiko ir draudėjo, apdraustojo ar naudos gavėjo gali būti sprendžiami Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijoje Lietuvos Respublikos Draudimo įstatymo bei Priežiūros komisijos nustatyta tvarka. Draudėjas, apdraustasis ar naudos gavėjas, prieš tai kreipęsis į draudiką ir gavęs jo galutinį neigiamą sprendimą dėl to paties ginčo dalyko, turi teisę kreiptis į Priežiūros komisiją tik per 2 mėnesius nuo neigiamo sprendimo gavimo. Jei per 2 mėnesius nuo kreipimosi į draudiką draudikas nepateikia jokio sprendimo, draudėjas, apdraustasis ar naudos gavėjas per 2 mėnesius nuo šio termino pabaigos turi teisę kreiptis į Priežiūros komisiją. Generalinis direktorius Vilmantas Midvikis 7
Taisyklės Nr. 001 Priedas Nr. 1 SPECIALIŲ PASLAUGŲ MOKESČIAI Paslauga Sutarties pakeitimai: gyvybės draudimo sumos mažinimas arba didinimas, draudimo laikotarpio keitimas, draudimo įmokų keitimas, draudimo įmokų mokėjimo periodiškumo keitimas, papildomo draudimo sumos keitimas, naudos gavėjų keitimas Dalinis pinigų atsiėmimas Sutarties nutraukimas Draudimo liudijimo (poliso) dublikato bei kitų sutarties sudarymą patvirtinančių dokumentų išdavimas Sutarties pakeitimas kita draudimo sutartimi Mokestis 20 LT 40 LT 50 LT, 1-6 sutarties galiojimo metais 300 LT, 7 ir vėlesniais sutarties galiojimo metais 20 LT 100 LT, 1-6 sutarties galiojimo metais 500 LT, 7 ir vėlesniais sutarties galiojimo metais 8
Taisyklės Nr. 001 Priedas Nr. 2 Sutarčiai taikomi mokesčiai Šie mokesčiai skirti padengti dalį Sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidų. Iš sumokėtų draudimo įmokų (premijų) atimamas mokestis ne didesnis, nei: 6% nuo periodinių draudimo įmokų; 34% papildomai nuo pirmais metais sumokėtų draudimo įmokų; 6% nuo vienkartinės įmokos, jei Sutartyje numatyta vienkartinė įmoka; 6% nuo pradinės įmokos, jei Sutartyje numatyta pradinė įmoka. Sutarties galiojimo pradžioje mokestis yra privalomas, t.y. šiuo mokesčiu Draudėjas apmokestinamas ir tada, jei nesumoka Sutartyje numatytos įmokos. Sutarties galiojimo metų pabaigoje mokestis, paskaičiuotas nuo nesumokėtų įmokų, atimamas iš Sukauptos sumos. Privalomas mokestis taikomas pirmus šešis Sutarties galiojimo metus. Vėliau jis nėra privalomas, t.y. taikomas tik sumokėtoms įmokoms. Iš Sukauptos sumos kiekvieno kalendorinio mėnesio pabaigoje atimamas mokestis ne didesnis, nei: 0,4% per metus nuo Sukauptos sumos dydžio skaičiuojamojo periodo pabaigoje, minimalus mokesčio dydis yra 5 Lt per mėnesį. 9