VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS KLINIKINIO KODAVIMO SKYRIUS
|
|
- Edita Ambrasas
- prieš 3 metus
- Peržiūrų:
Transkriptas
1 VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS KLINIKINIO KODAVIMO SKYRIUS 2019 M. KLINIKINIO KODAVIMO STEBĖSENOS REZULTATŲ VERTINIMO ATASKAITA 2020 m. balandžio 20 d. Nr. 7K-481 Vilnius Turinys 1. Įvadas Bendra situacijos apžvalga Stebėsenos rodiklių vertinimas Vidutinis aktyviojo gydymo atvejo kainos koeficientas Standartizuota sudėtingiausių gydymo atvejų dalis Gydymo atvejų, priskiriamų 801 ADRG, dalis Klinikinio kodavimo taisyklių aktualumas Apibendrinimas... 8 Priedai 1 priedas m. aktyviojo gydymo paslaugų klinikinio kodavimo duomenų stebėsenos vykdymo ataskaita 2 priedas. Stebėsenos rodiklių vertinimo ataskaita (2018 m. ir 2019 m.) 3 priedas m. asmens sveikatos priežiūros įstaigose registruotų gydymo atvejų, kai nustatyta klaida pagal klinikinio kodavimo taisyklę, skaičius (dalis), palyginti su bendru aktyviojo gydymo ir medicininės reabilitacijos atvejų skaičiumi 4 priedas m. aktyviojo gydymo ir medicininės reabilitacijos atvejų, kai buvo registruota klaida, skaičius pagal kiekvieną klinikinio kodavimo taisyklę 5 priedas m. klinikinio kodavimo taisyklių aktualumo kiekvienoje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, teikiančioje aktyviojo gydymo ar medicininės reabilitacijos paslaugas, ataskaita
2 2 1. Įvadas Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau VLK) Klinikinio kodavimo skyriaus specialistai ir teritorinių ligonių kasų (toliau TLK) specialistai vykdo duomenų apie stacionare teikiamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas stebėseną, vadovaudamiesi VLK direktoriaus 2015 m. gruodžio 8 d. įsakymu Nr. 1K-357 Dėl Stacionare teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų stebėsenos vykdymo tvarkos aprašo patvirtinimo (toliau Įsakymas). Stebėsenos objektas asmens sveikatos priežiūros įstaigų (toliau ASPĮ, įstaigos) stacionarinio aktyviojo gydymo atvejų duomenys, nurodyti formoje Nr. 066/a-LK Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė (toliau kortelė), patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo. Šie duomenys kaupiami privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos Sveidra (toliau IS SVEIDRA) Stacionarinių paslaugų apskaitos posistemyje (toliau SPAP). Minėtų duomenų stebėsenos paskirtis gerinti statistikos ir atsiskaitymo tikslais ASPĮ įvedamų į SPAP duomenų apie aktyvųjį gydymą kokybę, įvertinti ir palyginti skirtingų laikotarpių ASPĮ klinikinio kodavimo duomenis ir pačias ASPĮ, vykdyti neteisingų duomenų teikimo prevenciją ir gauti išsamią informaciją apie gyventojams teikiamas aktyviojo gydymo paslaugas. Ataskaitoje vartojamos sąvokos: Stacionare teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų stebėsenos rodikliai (toliau stebėsenos rodikliai) rodikliai, pagal kuriuos vertinama bendroji įstaigos klinikinio kodavimo praktika. Šie rodikliai taikomi visoms įstaigoms, teikiančioms stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas. Klinikinio kodavimo taisyklės Įsakymu patvirtintos taisyklės, pagal kurias tikrinama, ar gydymo etapo metu nebuvo padaryta klinikinio kodavimo klaidų m. stacionarinio aktyviojo gydymo atvejų duomenų analizė buvo atlikta remiantis stebėsenos rodikliais, patvirtintais Įsakymu. Rodiklių reikšmės buvo skaičiuojamos pagal aktyviojo gydymo etapų, kurie pasibaigė ataskaitiniu laikotarpiu (2019 m.), duomenis 1. Taip pat buvo įvertinta stebėsenos metu atrinktų aktyviojo gydymo atvejų (gydymo atvejai šiame tekste atitinka gydymo etapus), kurių duomenis reikia tikslinti, dalis, palyginti su visais 2019 m. aktyviojo gydymo atvejais Bendra situacijos apžvalga Stacionare teikiamų paslaugų klinikinio kodavimo duomenų kokybės stebėseną VLK specialistai atlieka 2 būdais: 1. SPAP duomenys tikrinami automatiškai: gydymo etapo baigimo metu arba kiekvieną mėnesį ir kas ketvirtį pagal Įsakyme patvirtintas klinikinio kodavimo taisykles m. IS SVEIDRA buvo įdiegtas klinikinio kodavimo taisyklių kūrimo įrankis (klinikinio kodavimo taisyklių posistemis), kuris leido gydymo etapo duomenis patikrinti gydymo etapo baigimo metu. 2. Jei duomenys tikrinami rankiniu būdu, VLK Klinikinio kodavimo skyriaus specialistai peržiūri į SPAP įvestus kortelių duomenis, vadovaudamiesi kodavimo standartais, ligų ir intervencijų klasifikacijomis bei kitais teisės aktais. Rankiniu būdu tikrinami paskutinio praėjusio mėnesio duomenys po to, kai aktyviojo gydymo atvejų duomenys jau būna patikrinti automatiniu būdu. Grąžintas tikslinti statistines korteles ASPĮ turi peržiūrėti ir pataisyti iki teritorinės ligonių kasos 1 Duomenys buvo atrinkti Sveidroje 2020 m. kovo 2 d. 2 Duomenys buvo atrinkti Sveidroje 2020 m. kovo 25 d.
3 3 nurodyto termino, bet ne vėliau kaip per 60 dienų. ASPĮ rekomendaciją patikslinti duomenis įstaiga gali atmesti, nurodydama atmetimo priežastį. Stebėsenos metu atrinktos kortelės gali būti grąžinamos ASPĮ tikslinti, jei: 1. duomenys neatitinka patvirtintų klinikinio kodavimo taisyklių; 2. duomenys neatitinka bendrųjų ir (ar) specialiųjų kodavimo standartų; 3. duomenys pateikiami neatsižvelgiant į Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo Sisteminis ligų sąrašas (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) ir (ar) Australijos medicininių intervencijų klasifikacijos (toliau ACHI) instrukcines nuorodas; 4. duomenys pateikiami neatsižvelgiant į asmens sveikatos priežiūros paslaugų, apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau PSDF) biudžeto lėšomis, teikimą reglamentuojančius teisės aktus. Duomenys rankiniu būdu atrenkami tikrinti pagal rizikos vertinimo rezultatus. Rizikingais laikomi gydymo atvejai, kurie priskiriami: chirurginio pobūdžio giminingų diagnozių grupėms (angl. Diagnosis Related Groups DRG); terapinio arba kito pobūdžio DRG, jei įstaigos tam tikrai gretimų giminingų diagnozių grupei (toliau ADRG) priskiriamo gydymo atvejo vidutinis kainos koeficientas yra didesnis nei šalies tai pačiai ADRG priskiriamo gydymo atvejo vidutinis kainos koeficientas tokiu dydžiu, kuris viršija leistinąjį (leistinas dydis turi būti ne mažesnis nei 0,95) m. vykdant klinikinio kodavimo duomenų stebėseną buvo patikrinti 63,0 visų aktyviojo gydymo atvejų (1 priedas). Patikrintų aktyviojo gydymo atvejų dalis respublikos lygmens ligoninėse buvo 65,0, regiono lygmens 58,6, rajono lygmens 49,4, privačių ligoninių 94,8, poliklinikų 99,5 procento. Santykinai daugiausia aktyviojo gydymo atvejų buvo patikrinta šiose ASPĮ (pagal įstaigų grupes): respublikos lygmens įstaigose: VšĮ Respublikinėje Vilniaus universitetinėje ligoninėje patikrinti 75,5 visų aktyviojo gydymo atvejų, Nacionalinio vėžio institute 73,7, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Žalgirio klinikoje 73,6, VšĮ Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje 72,3, VšĮ Respublikinėje Šiaulių ligoninėje 69,9 ; regiono lygmens įstaigose: VšĮ Radviliškio ligoninėje patikrinti 77,1 visų aktyviojo gydymo atvejų, VšĮ Regioninėje Telšių ligoninėje 67,5 ; rajono lygmens įstaigose: VšĮ Raseinių ligoninėje patikrinti 59,8 visų aktyviojo gydymo atvejų, VšĮ Druskininkų ligoninėje 58,1, VšĮ Pasvalio ligoninėje 57,2 Vykdydami 2019 m. stebėseną, VLK Klinikinio kodavimo skyriaus ir TLK specialistai iš aktyviojo gydymo atvejų atrinko ir grąžino įstaigoms tikslinti aktyviojo gydymo atvejų (3,5 ) duomenis (1 priedas), kurie galėjo būti klaidingi (2018 m. buvo 5,1 tokių atvejų). Tikslintinų statistinių kortelių dalis sumažėjo nuo 5, m. iki 3, m., nes 2019 m. IS SVEIDRA buvo įdiegtos automatinės duomenų tikrinimo taisyklės, kurios neleidžia ASPĮ pateikti kortelių, jei jose yra klaidų.
4 4 Tikslintinų kortelių dalis (), palyginti su visomis kortelėmis, skirtingo lygmens įstaigose buvo tokia: respublikos lygmens 3,2, regiono lygmens 4,2, rajono lygmens 4,3, privačių ligoninių 3,5, poliklinikų 2,2 procento. Didžiausia tikslintinų kortelių dalis (), palyginti su visomis kortelėmis, buvo šių ASPĮ pagal įstaigų grupes: respublikos lygmens įstaigų: VšĮ Respublikinės Vilniaus psichiatrijos ligoninės 8,1, Nacionalinio vėžio instituto 6,2, VšĮ Klaipėdos jūrininkų ligoninės 5,3 ; regiono lygmens įstaigų: VšĮ Tauragės ligoninės 7,0, VšĮ Marijampolės ligoninės 6,4, VšĮ Ukmergės ligoninės 6,2, VšĮ Radviliškio ligoninės 5,9, VšĮ Šilutės ligoninės 5,6 ; rajono lygmens įstaigų: VšĮ Švenčionių rajono ligoninės 14,3, VšĮ Kalvarijos ligoninės 11,4 ; privačių įstaigų: UAB Baltijos ir Amerikos terapijos ir chirurgijos klinika 6,4, AB Ortopedijos technika 5,0, UAB Kardiolita 4,9 ; poliklinikų, teikiančių dienos chirurgijos paslaugas: VšĮ Karoliniškių poliklinikos 4,2 Mažiausia tikslintinų kortelių dalis (), palyginti su visomis kortelėmis, buvo šių ASPĮ pagal įstaigų grupes: respublikos lygmens įstaigų: VšĮ Klaipėdos vaikų ligoninės 0,6, VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninės 0,8, VšĮ Vilniaus miesto psichikos sveikatos centro 1,3, VšĮ Respublikinės Kauno ligoninės 1,4 ; regiono lygmens įstaigų: VšĮ Kėdainių ligoninės 2,2, VšĮ Alytaus apskrities S. Kudirkos ligoninės 2,3 ; rajono lygmens įstaigų: VšĮ Pakruojo ligoninės 0,8, Klaipėdos rajono savivaldybės Gargždų ligoninės 1,2 ; privačių įstaigų: UAB Akių chirurgijos centro, UAB Grožio terapijos ir chirurgijos klinika, UAB GK klinika, UAB Klaipėdos estetinės ir lazerinės medicinos centras ir UAB Grožio chirurgija tikslintinų kortelių nebuvo; poliklinikų, teikiančių dienos chirurgijos paslaugas: VšĮ Centro poliklinikos 0,7 ASPĮ per tam tikrą Įsakyme nustatytą laiką turi peržiūrėti grąžintus aktyviojo gydymo atvejų duomenis, kurie galėjo būti klaidingi, ir juos patikslinti. Iš viso buvo patikslinti 99,0 tokių aktyviojo gydymo atvejų (iš šių atvejų 3,3 sudarė atvejai, kurių duomenis tikslinti įstaigų specialistai atsisakė) duomenų, o 1,0 tokių aktyviojo gydymo atvejų duomenys liko nepatikslinti. VšĮ Antakalnio poliklinika, UAB Vivus sanus ir UAB InMedica nepatikslino nė vienos tikslinti pateiktos kortelės. VšĮ Rokiškio rajono ligoninė nepatikslino 28,3 aktyviojo gydymo atvejų duomenų, kurie galėjo būti klaidingi, VšĮ Lazdijų ligoninė 12,6, VšĮ Marijampolės ligoninė 10,6 procento. 3. Stebėsenos rodiklių vertinimas 2019 m. įstaigų stacionarinio aktyviojo gydymo atvejų duomenų analizė buvo atlikta pagal Įsakymu patvirtintus tris stebėsenos rodiklius:
5 5 1. vidutinį aktyviojo gydymo atvejo kainos koeficientą; 2. standartizuotų aktyviojo gydymo atvejų, priskiriamų DRG, kurių kodo paskutinis simbolis yra A, dalį (), palyginti su bendru aktyviojo gydymo atvejų skaičiumi (standartizacija atliekama tiesioginės rizikos standartizavimo metodu pagal vidutinį šalies sudėtingiausių atvejų pasiskirstymą tam tikroje paslaugų ir amžiaus grupėje); 3. aktyviojo gydymo atvejų, priskiriamų 801 ADRG, dalį (), palyginti su visais aktyviojo gydymo atvejais, priskiriamais chirurginio pobūdžio giminingoms diagnozių grupėms Vidutinis aktyviojo gydymo atvejo kainos koeficientas 2019 m. šalies vidutinis aktyviojo gydymo atvejo kainos koeficientas (angl. Casemix Index) buvo 1,728. Palyginti su 2018 m. ataskaitos (2019 m. kovo 18 d., Nr. 7K-226) duomenimis (toliau 2018 m. duomenys), šis rodiklis padidėjo 5,6 procento. Vidutinis atvejo kainos koeficientas skiriasi skirtingo lygmens ligoninėse: respublikos lygmens jis yra 1,913, regiono 1,305, rajono 1,152, privačių ligoninių 2,553 (2 priedas). Šis koeficientas priklauso nuo teikiamų paslaugų spektro, taikomų diagnostikos ir gydymo metodų sudėtingumo, pacientų poliligotumo. Koeficiento padidėjimą daugiausia nulėmė padidėjusi aktyviojo gydymo atvejų, priskiriamų giminingų diagnozių grupėms, kurių kodo paskutinis simbolis yra A, dalis ASPĮ. ASPĮ, kurių vidutinis aktyviojo gydymo atvejo kainos koeficientas didėjo labiausiai (pagal įstaigų grupes): respublikos lygmens įstaigos: VšĮ Respublikinės Šiaulių ligoninės vidutinis aktyviojo gydymo atvejo kainos koeficientas padidėjo 11,6, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų 8,1 ; regiono lygmens įstaigos: VšĮ Utenos ligoninės vidutinis aktyviojo gydymo atvejo kainos koeficientas padidėjo 9,9, VšĮ Šilutės ligoninės 8,3 ; rajono lygmens įstaigos: VšĮ Pakruojo ligoninės vidutinis aktyviojo gydymo atvejo kainos koeficientas padidėjo 16,0, VšĮ Zarasų rajono savivaldybės Zarasų ligoninės 15,7, VšĮ Biržų ligoninės 15,3, VšĮ Jurbarko ligoninės 12,5 ; privačios įstaigos: UAB Kardiolita vidutinis aktyviojo gydymo atvejo kainos koeficientas padidėjo 14,6 ASPĮ, kurių vidutinis aktyviojo gydymo atvejo kainos koeficientas mažėjo labiausiai (pagal įstaigų grupes): respublikos lygmens įstaigos: VšĮ Klaipėdos vaikų ligoninės vidutinis aktyviojo gydymo atvejo kainos koeficientas sumažėjo 1,6, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Žalgirio klinikos 0,5 ; regiono lygmens įstaigos: VšĮ Kėdainių ligoninės vidutinis aktyviojo gydymo atvejo kainos koeficientas sumažėjo 1,7, VšĮ Tauragės ligoninės 0,7 ; rajono lygmens įstaigos: Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Medicinos centro vidutinis aktyviojo gydymo atvejo kainos koeficientas sumažėjo 23,1 ; privačios įstaigos: UAB Socialiniai ir sveikatos projektai vidutinis aktyviojo gydymo atvejo kainos koeficientas sumažėjo 2,3
6 Standartizuota sudėtingiausių gydymo atvejų dalis Šiuo metu galiojančioje stacionarinio aktyviojo gydymo paslaugų klasifikavimo pagal giminingų diagnozių grupes versijoje (8.0) iš viso yra 406 ADRG: 85 neskirstomos pagal sudėtingumo lygmenis (Z grupės), 321 skirstoma pagal sudėtingumo lygmenis (iš jų: 246 skirstomos pagal du lygmenis A ir B; 70 skirstomos pagal 3 lygmenis A, B ir C; 5 skirstomos pagal keturis lygmenis A, B, C ir D). Iš viso šioje versijoje yra 807 giminingų diagnozių grupės. Giminingų diagnozių grupės, kurių kodo paskutinis simbolis yra A tai grupės, kurioms priskiriamais aktyviojo gydymo atvejais sunaudojama daugiau išteklių ir šie atvejai yra brangiau apmokami. Aktyviojo gydymo atvejų, priskiriamų giminingų diagnozių grupėms, kurių kodo paskutinis simbolis yra A, dalis reiškia, kad šie atvejai yra sudėtingiausi tam tikroje konkrečioje ADRG. Gydymo atvejis priskiriamas atitinkamam sudėtingumo lygmeniui (A, B, C, D), remiantis apskaičiuotu atvejo klinikinio sudėtingumo balu (ECCS nuo 0 iki 31,5), kuris priklauso nuo diagnozių (pagrindinės ir gretutinių) sudėtingumo svorio balo (nuo 0 iki 5). Tai pačiai diagnozei skirtingose ADRG gali būti priskirtas skirtingas sudėtingumo svorio balas. Standartizuota sudėtingiausių atvejų (priskiriamų giminingų diagnozių grupėms, kurių kodo paskutinis simbolis yra A ) dalis, palyginti su bendru aktyviojo gydymo atvejų skaičiumi (be dienos chirurgijos), 2019 m. šalyje sudarė 31,5 procento. Palyginti su 2018 m. duomenimis, šis rodiklis padidėjo nuo 30, m. iki 31, m. (2 priedas) m. standartizuota sudėtingiausių atvejų dalis respublikos lygmens ligoninėse sudarė 32,8, regiono lygmens ligoninėse 30,2, rajono lygmens ligoninėse 26,9 Stebėsenos metu buvo nustatyta, kad kai kuriose ASPĮ buvo pastebėta tendencija tą pačią patologiją koduoti nurodant kelis panašius diagnozių pagal TLK-10-AM kodus, taip pat stengiamasi kortelėje nurodyti kuo daugiau gretutinių ligų diagnozių kodų, nors jos ir neatitinka gretutinės diagnozės kodavimo kriterijų. ASPĮ, kurių standartizuota sudėtingiausių aktyviojo gydymo atvejų (priskiriamų giminingų diagnozių grupėms, kurių kodo paskutinis simbolis yra A ) dalis, palyginti su bendru aktyviojo gydymo atvejų skaičiumi, buvo didžiausia (pagal įstaigų grupes): respublikos lygmens įstaigos: VšĮ Respublikinės Vilniaus psichiatrijos ligoninės 52,9, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų 39,3, Nacionalinio vėžio instituto 37,9 ; regiono lygmens įstaigos: VšĮ Ukmergės ligoninės 38,9, VšĮ Šilutės ligoninės 37,3, VšĮ Tauragės ligoninės 32,4 ; rajono lygmens įstaigos: VšĮ Rokiškio rajono ligoninės 39,2, VšĮ Širvintų ligoninės 36,0, VšĮ Vilkaviškio ligoninės 35,6 ; privačios įstaigos: UAB Socialiniai ir sveikatos projektai 17,3 ASPĮ, kurių standartizuota sudėtingiausių aktyviojo gydymo atvejų (priskiriamų giminingų diagnozių grupėms, kurių kodo paskutinis simbolis yra A ) dalis, palyginti su bendru aktyviojo gydymo atvejų skaičiumi, buvo mažiausia (pagal įstaigų grupes): respublikos lygmens įstaigos: VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninės 18,4, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Žalgirio klinikos 19,1, VšĮ Klaipėdos universitetinės ligoninės 25,8; regiono lygmens įstaigos: VšĮ Radviliškio ligoninės 19,2, VšĮ Jonavos ligoninės 26,3, VšĮ Utenos ligoninės 26,9 ;
7 7 rajono lygmens įstaigos: VšĮ Kazlų Rūdos ligoninės 0,2, VšĮ Pakruojo ligoninės 12,2, Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Medicinos centro 13, Gydymo atvejų, priskiriamų 801 ADRG, dalis Aktyviojo gydymo atvejis priskiriamas ADRG 801 Nesusijusios su pagrindine diagnoze procedūros, atliekamos operacinėje, jei gydymo metu atliekama svarbi operacija, tačiau ji nesusijusi su pagrindine diagnoze. Tokie atvejai galimi, tačiau ASPĮ turėtų būti atidi, nes tokiais atvejais dažniau klaidingai koduojama. Aktyviojo gydymo atvejų, priskiriamų ADRG 801, dalis, palyginti su visais aktyviojo gydymo atvejais, priskiriamais chirurginio pobūdžio DRG, sudarė 0,3 procento. Palyginti su 2018 m. duomenimis, šis rodiklis sumažėjo 0,1 procentiniu punktu (2 priedas). 4. Klinikinio kodavimo taisyklių aktualumas 2019 m. į SPAP įkeltų kortelių duomenys buvo tikrinami automatiškai pagal 319 klinikinių kodavimo taisyklių, kurios buvo patvirtintos Įsakymu m. IS SVEIDRA buvo įdiegtas klinikinio kodavimo taisyklių kūrimo įrankis, kuris leido gydymo etapo duomenis pagal šias taisykles patikrinti gydymo etapo baigimo metu. Rengiant šią ataskaitą buvo apskaičiuotas gydymo atvejų, kai buvo registruota klaida, skaičius pagal kiekvieną klinikinio kodavimo taisyklę, t. y. buvo skaičiuojami aktyviojo gydymo ir medicininės reabilitacijos atvejai, kurių duomenys 2019 m. buvo grąžinti ASPĮ tikslinti arba klaida buvo užfiksuota gydymo etapo baigimo metu m. iš aktyviojo gydymo ir medicininės reabilitacijos atvejų buvo atrinkti atvejai (3,4 ), kai buvo užregistruotos klaidos pagal klinikinio kodavimo tikrinimo taisykles (3 priedas). Santykinai daugiausia atvejų, kai buvo užregistruotos klaidos pagal klinikinio kodavimo taisykles, nustatyta šiose ASPĮ (pagal įstaigų grupes): respublikos lygmens įstaigos: VšĮ Klaipėdos jūrininkų ligoninėje 7,3 visų aktyviojo gydymo atvejų, Nacionaliniame vėžio institute 5,7 ; regiono lygmens įstaigos: VšĮ Šilutės ligoninėje 10,3, VšĮ Radviliškio ligoninėje 6,3 ; rajono lygmens įstaigos: VšĮ Širvintų ligoninėje 11,9, VšĮ Molėtų ligoninėje 11,8, VšĮ Švenčionių rajono ligoninėje 11,3, VšĮ Trakų ligoninėje 10,4 Santykinai mažiausiai atvejų, kai buvo užregistruotos klaidos pagal klinikinio kodavimo taisykles, nustatyta šiose ASPĮ (pagal įstaigų grupes): respublikos lygmens įstaigos: VšĮ Klaipėdos vaikų ligoninėje 0,5, VšĮ Respublikinėje Kauno ligoninėje 0,7, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikose 0,7, VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje 1,1, VšĮ Vilniaus gimdymo namuose 1,2, VšĮ Vilniaus miesto psichikos sveikatos centre 1,4 ; regiono lygmens įstaigos: VšĮ Kėdainių ligoninėje 1,3, VšĮ Alytaus apskrities S. Kudirkos ligoninėje 1,3 ;
8 8 rajono lygmens įstaigos: VšĮ Mykolo Marcinkevičiaus ligoninėje 0,6, VšĮ Pakruojo ligoninėje 1,2 Daugiausia klaidų buvo registruojama koduojant gydymo atvejus pagal šias temas (4 priedas): navikai atvejų, t. y. 15,4 visų atvejų, kai buvo užregistruotos klaidos pagal klinikinio kodavimo tikrinimo taisykles. Daugiausia klaidų buvo užregistruota dėl pirminių piktybinių navikų morfologijos kodavimo (1 539 atvejai); kita (taisyklės nesusijusios su organų sistemomis) atvejis (14,4 ). Daugiausia klaidų registruota koduojant bendrąsias ir specialiąsias sveikatos intervencijas (1 241 atvejis) ir procedūras, kurios įprastai nekoduojamos (1 101 atvejis); išorinės sergamumo ir mirtingumo priežastys atvejai (14,3 ). Daugiausia klaidų registruota koduojant pagal taisyklę, atitinkančią temos pavadinimą Išorinės sergamumo ir mirtingumo priežastys (2 446 atvejai). Ataskaitos 5 priede pateikiama informacija apie kiekvienos ASPĮ aktyviojo gydymo ir reabilitacijos atvejus, kai buvo registruota klaida, pagal kiekvieną klinikinio kodavimo taisyklę. Informacija, pateikiama šiame priede, kiekvienai ASPĮ leis susipažinti su dažniausiai pasitaikančiomis klinikinio kodavimo klaidomis ir padės nustatyti tas sritis, kuriose klinikinį kodavimą atliekantys specialistai turėtų pagilinti savo žinias. 5. Apibendrinimas I. Vykdydami 2019 m. stebėseną, VLK Klinikinio kodavimo skyriaus ir TLK specialistai iš aktyviojo gydymo atvejų atrinko ir grąžino įstaigoms tikslinti aktyviojo gydymo atvejų (3,5 ) duomenis, kurie galėjo būti klaidingi (2018 m. buvo 5,1 tokių atvejų). Aktyviojo gydymo atvejų, kurių duomenys turėjo būti tikslinami, dalis skirtingose įstaigose svyravo nuo 0 iki 14 procentų. Tikslintinų kortelių skaičius sumažėjo, nes IS SVEIDRA buvo įdiegtos 319 automatinės klinikinio kodavimo tikrinimo taisyklės, kurios klaidą fiksuoja gydymo etapo baigimo metu. Aktyviojo gydymo atvejų stebėsena rankiniu būdu buvo vykdoma pagal rizikos vertinimo rezultatus (atrenkami tikrinti visi chirurginiai atvejai ir tam tikri terapinio ir kito pobūdžio atvejai) m. vykdant klinikinio kodavimo duomenų stebėseną buvo patikrinti 63,0 visų aktyviojo gydymo atvejų. II m. įstaigų stacionarinio aktyviojo gydymo atvejų duomenų analizės rezultatai pagal Įsakymu patvirtintus tris stebėsenos rodiklius rodo: vidutinis aktyviojo gydymo atvejo kainos koeficientas (angl. Casemix Index) 2019 m. buvo 1,728, t. y., palyginti 2018 m. ir 2019 m. duomenis, šis rodiklis padidėjo 5,6 procento. Šis koeficientas priklauso nuo teikiamų paslaugų spektro, taikomų diagnostikos ir gydymo metodų sudėtingumo, pacientų poliligotumo. Jo padidėjimą labiausiai nulėmė didesnė aktyviojo gydymo atvejų, priskiriamų giminingų diagnozių grupėms, kurių kodo paskutinis simbolis yra A, dalis ASPĮ; standartizuota sudėtingiausių atvejų (priskiriamų giminingų diagnozių grupėms, kurių kodo paskutinis simbolis yra A ) dalis, palyginti su bendru aktyviojo gydymo atvejų skaičiumi (be dienos chirurgijos), taip pat padidėjo nuo 30,5 iki 31,5 (lyginant 2018 m. ir 2019 m. duomenis). Stebėsenos metu nustatyta, kad kai kuriose ASPĮ pasireiškė tendencija tą pačią patologiją
9 9 koduoti nurodant kelis panašius diagnozių pagal TLK-10-AM kodus, taip pat stengiamasi statistinėje kortelėje nurodyti kuo daugiau gretutinių ligų diagnozių kodų, nors jos ir neatitinka gretutinės diagnozės kodavimo kriterijų; aktyviojo gydymo atvejų, priskiriamų ADRG 801 Nesusijusios su pagrindine diagnoze procedūros, atliekamos operacinėje, dalis (), palyginti su visais aktyviojo gydymo atvejais, priskiriamais chirurginio pobūdžio DRG, sudarė 0,3 procento. Palyginti su 2018 m. duomenimis, šis rodiklis sumažėjo 0,1 procentiniu punktu. ASPĮ turėtų vykdyti šių atvejų aktyvią stebėseną. III. Įvertinus 2019 m. stacionare teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų stebėsenos rezultatus, buvo išskirtos ASPĮ, kurių klinikinio kodavimo stebėsenos rezultatai buvo geriausi ir prasčiausi. Kiekvienos ASPĮ klinikinio kodavimo stebėsenos rezultatams įvertinti buvo nagrinėjamos 4 rodiklių reikšmės: 1. Aktyviojo gydymo atvejų, kurių duomenys buvo tikslintini, dalis (). Kiekvienos ASPĮ šio rodiklio reikšmė lyginama su šalies rodiklio vidutine reikšme 3,5 2. Aktyviojo gydymo atvejų, kurių duomenys buvo patikslinti, dalis (). Kiekvienos ASPĮ šio rodiklio reikšmė lyginama su šalies rodiklio vidutine reikšme 99,0 3. Registruotų klaidų dalis () pagal klinikinio kodavimo taisykles. Kiekvienos ASPĮ šio rodiklio reikšmė lyginama su šalies rodiklio vidutine reikšme 3,4 4. Standartizuota aktyviojo gydymo atvejų, priskiriamų DRG, kurių kodo paskutinis simbolis yra A, dalis (). Kiekvienos ASPĮ šio rodiklio reikšmė lyginama su atitinkamo lygmens įstaigų grupės vidutine reikšme: respublikos 32,8, regiono 30,2, rajono 26,9 Jei tam tikros ASPĮ šių rodiklių reikšmės buvo didesnės nei atitinkamo rodiklio vidutinė reikšmė (1 3 rodiklių reikšmės lyginamos su šalies, o 4 rodiklio reikšmė lyginama su atitinkamos įstaigų grupės vidutine reikšme), ji buvo priskiriama įstaigų grupei, kurioje šių rodiklių reikšmės yra didesnes nei rodiklių vidutinės reikšmės (geriausi klinikinio kodavimo stebėsenos rezultatai). Jei trijų ar visų keturių rodiklių reikšmės buvo mažesnės nei atitinkamo rodiklio vidutinė reikšmė ASPĮ buvo priskiriama įstaigų grupei, kurioje šių rodiklių reikšmės yra mažesnės nei rodiklių vidutinės reikšmės (prasčiausi klinikinio kodavimo stebėsenos rezultatai). Geriausi klinikinio kodavimo stebėsenos rezultatai 2019 m. buvo šiose įstaigose: VšĮ Respublikinėje Šiaulių ligoninėje; VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Žalgirio klinikoje; VšĮ Respublikinėje Kauno ligoninėje; VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje; VšĮ Utenos ligoninėje; VšĮ Jonavos ligoninėje; VšĮ Alytaus apskrities S. Kudirkos ligoninėje; VšĮ Kėdainių ligoninėje; VšĮ Plungės rajono savivaldybės ligoninėje; VšĮ Kupiškio ligoninėje; VšĮ Kazlų Rūdos ligoninėje; VšĮ Šalčininkų rajono savivaldybės ligoninėje; VšĮ Joniškio ligoninėje; VšĮ Pakruojo ligoninėje. Prasčiausi klinikinio kodavimo stebėsenos rezultatai 2019 m. buvo šiose įstaigose: VšĮ Respublikinėje Vilniaus psichiatrijos ligoninėje; Nacionaliniame vėžio institute; VšĮ Tauragės ligoninėje; VšĮ Ukmergės ligoninėje; VšĮ Šilutės ligoninėje; VšĮ Kalvarijos ligoninėje; VšĮ Lazdijų ligoninėje; VšĮ Širvintų ligoninėje; VšĮ Druskininkų ligoninėje; VšĮ Rokiškio rajono ligoninėje.
2016 M. KLINIKINIO KODAVIMO STEBĖSENOS REZULTATŲ VERTINIMO ATASKAITA
VALSTYBINĖ LIGONIŲ KASA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS 2016 M. KLINIKINIO KODAVIMO STEBĖSENOS REZULTATŲ VERTINIMO ATASKAITA 2017 m. kovo 27 d. Nr. 7K-427 Vilnius Turinys 1. Įvadas... 1 2. Bendrųjų
DetaliauLIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS KANCLERIS POTVARKIS DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS
LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS KANCLERIS POTVARKIS DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS KANCLERIO 2017 M. GRUODŽIO 22 D. POTVARKIO NR. A3-241
DetaliauLIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS KANCLERIS POTVARKIS DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS
LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS KANCLERIS POTVARKIS DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS KANCLERIO 2017 M. GRUODŽIO 22 D. POTVARKIO NR. A3-241
DetaliauLIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS KANCLERIS POTVARKIS DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS
LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS KANCLERIS POTVARKIS DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS KANCLERIO 2017 M. GRUODŽIO 22 D. POTVARKIO NR. A3-241
DetaliauLIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS KANCLERIS POTVARKIS DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS
LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS KANCLERIS POTVARKIS DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS KANCLERIO 2017 M. GRUODŽIO 22 D. POTVARKIO NR. A3-241
DetaliauSveikatinimo plėtros prognozavimas naudojant konvergencijos ir sveikatinimo veiksnių modelius
SVEIKATOS SISTEMOS EKONOMIKOS AKTUALIJOS IR SVEIKATOS GERINIMO PERSPEKTYVOS Prof. Gediminas Černiauskas Mykolo Romerio universitetas 2012 m. spalio 24 d. 1 Milijonai litų Lietuva sugeba balansuoti sveikatos
DetaliauVIDAUS REIKALŲ MINISTERIJA REKOMENDACIJŲ DĖL DIDŽIAUSIO LEISTINO VALSTYBĖS TARNAUTOJŲ IR DARBUOTOJŲ, DIRBANČIŲ PAGAL DARBO SUTARTIS, PAREIGYBIŲ SKAIČI
VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJA REKOMENDACIJŲ DĖL DIDŽIAUSIO LEISTINO VALSTYBĖS TARNAUTOJŲ IR DARBUOTOJŲ, DIRBANČIŲ PAGAL DARBO SUTARTIS, PAREIGYBIŲ SKAIČIAUS NUSTATYMO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOJE ĮGYVENDINIMO
DetaliauPowerPoint Presentation
2007-2013 metų ES struktūrinės paramos poveikio Lietuvos miestams ir miesteliams vertinimo rezultatų pristatymas Neringa Viršilienė, ESTEP vertinimo grupės vadovė, vertinimo ekspertė Mindaugas Sereičikas,
DetaliauKiekvienos įstaigos klaidingų atvejų skaičius (procentas) pagal kiekvieną specialųjį rodiklį
2016 M. KLINIKINIO KODAVIMO STEBĖSENOS REZULTATŲ VERTINIMO ATASKAITOS priedas Kiekvienos įstaigos (procentas) pagal kiekvieną specialųjį rodiklį Respublikos lygmens ligoninė VšĮ Klaipėdos Jūrininkų ligoninė
Detaliausveik sveik isakymas.docx
LIETUVOS RESPUBLIKOS ŠVIETIMO IR MOKSLO MINISTRAS LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS ĮSAKYMAS DĖL MOKINIŲ, MOKYTOJŲ IR VISUOMENĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS SPECIALISTŲ KONKURSO SVEIKUOLIŲ SVEIKUOLIAI
Detaliau1 PATVIRTINTA Valstybės įmonės Registrų centro direktoriaus 2018 m. gruodžio 20 d. įsakymu Nr. v-487 NEKILNOJAMOJO TURTO NORMATYVINĖS VERTĖS 2019 META
1 PATVIRTINTA Valstybės įmonės Registrų centro direktoriaus 2018 m. gruodžio 20 d. įsakymu Nr. v-487 NEKILNOJAMOJO TURTO NORMATYVINĖS VERTĖS 2019 METAMS MIESTUOSE Eil. Nr. Masinio nekilnojamojo turto vertinimo
DetaliauVYRIAUSIOJI TARNYBINĖS ETIKOS KOMISIJA S P R E N D I M A S DĖL VALSTYBINĖJE TARNYBOJE DIRBANČIŲ ASMENŲ, KURIŲ METINIŲ PRIVAČIŲ INTERESŲ DEKLARACIJŲ SU
VYRIAUSIOJI TARNYBINĖS ETIKOS KOMISIJA S P R E N D I M A S DĖL VALSTYBINĖJE TARNYBOJE DIRBANČIŲ ASMENŲ, KURIŲ METINIŲ PRIVAČIŲ INTERESŲ DEKLARACIJŲ SUVESTINIAI DUOMENYS YRA VIEŠI, DETALAUS PAREIGYBIŲ SĄRAŠO
DetaliauITC ISSN LIETUVOS ŠVIETIMAS SKAIČIAIS Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministerija Švietimo informacinių technologijų centras 2017 Ik
ITC ISSN 2345-0991 LIETUVOS ŠVIETIMAS SKAIČIAIS Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministerija Švietimo informacinių technologijų centras 2017 Ikimokyklinis ir priešmokyklinis ugdymas 1 2 3 4 5 6
DetaliauOMNIVA PAŠTOMATŲ SĄRAŠAS LIETUVOJE Lietuva Paštomatas Adresas / paštomato kodas Alytaus NORFA Topolių paštomatas (naujas!) Topolių g. 1, Alytus, 88895
OMNIVA PAŠTOMATŲ SĄRAŠAS LIETUVOJE Lietuva Paštomatas Adresas / paštomato kodas Alytaus NORFA Topolių paštomatas (naujas!) Topolių g. 1, Alytus, 88895 Alytaus PC ARENA paštomatas Naujoji g. 7E, Alytus,
DetaliauPRANEŠIMO PAVADINIMAS PRANEŠIMO PAVADINIMAS
Ekonomiškai efektyvių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo pagal Vilniaus TLK savivaldybes 2017 m. analizė www.vilniaustlk.lt Ekonomiškai efektyvios asmens sveikatos priežiūros paslaugos Ambulatorinės
DetaliauData Suma Pirkėjas Pirkimo objektas , , , , ,
Data Suma Pirkėjas Pirkimo objektas 2009.08.21 80.809,85 2009.09.08 2.977,87 2009.09.24 46.339,2 2009.09.29 23.829,94 2009.10.30 333,06 2009.11.03 3.909,87 2009.11.23 1.303,29 2010.05.11 59.892,55 2010.06.02
DetaliauASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ PLANUOJAMI MASTAI 2011 METAMS
ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ VARTOJIMO NETOLYGUMAI Jonas Narbutas direktorius 213-12-11 44,6 59,5 68,2 68,8 82,6 86,2 79,1 72,6 81,1 93,1 97,2 9,4 85,6 87 96,3 98,4 99 17,8 16,4 111,4 111,6 16,5
DetaliauSlide 1
Lietuvos šilumos tiekėjų asociacija Lietuvos šilumos ūkio apžvalga Vytautas Stasiūnas Lietuvos šilumos tiekėjų asociacijos prezidentas 2009 m. sausio 23 d. Viešbutis Reval Hotel Lietuva h Europos šalys,
DetaliauForma_1-VP_0912_2009
1 Forma 1-VP patvirtinta Lietuvos Respublikos finansų ministro 2003 m. sausio 29 d. įsakymu 1K-019 ( Lietuvos Respublikos finansų ministro 2005 m.gruodžio 30 d. įsakymo 1K-407 redakcija) Valstybin mokesčių
DetaliauRYŠIŲ REGULIAVIMO TARNYBOS
LIETUVOS RESPUBLIKOS RYŠIŲ REGULIAVIMO TARNYBOS DIREKTORIUS ĮSAKYMAS DĖL RADIJO DAŽNIŲ (KANALŲ) NAUDOJIMO TERMINO PRATĘSIMO TEO LT, AB 2014 m. lapkričio 28 d. 1V-1663 Vilnius Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos
DetaliauVILNIAUS UNIVERSITETO ONKOLOGIJOS INSTITUTO VĖŽIO KONTROLĖS IR PROFILAKTIKOS CENTRAS VĖŽIO REGISTRAS Vėžys Lietuvoje 2010 metais ISSN
VILNIAUS UNIVERSITETO ONKOLOGIJOS INSTITUTO VĖŽIO KONTROLĖS IR PROFILAKTIKOS CENTRAS VĖŽIO REGISTRAS Vėžys Lietuvoje 2010 metais ISSN 2029-6274 ISSN 2029-6274 Informacinį leidinį sudarė: Giedrė Smailytė
Detaliau65 m. amžiaus ir vyresnių asmenų sveikatos netolygumai Lietuvoje
65 m. amžiaus ir vyresnių asmenų sveikatos netolygumai Lietuvoje Projekto vadovė: dr. Laura Nedzinskienė Atsakinga vykdytoja: Vaida Aguonytė, Jolanta Valentienė Tyrimo dalyvės: dr. Aušra Beržanskytė, Eimantė
DetaliauTVIEŠOSIOS
VIEŠOJI ĮSTAIGA PRIENŲ LIGONINĖ 2015 M. VEIKLOS ATASKAITA VšĮ Prienų ligoninės direktorė Jūratė Milaknienė PRIENAI 2016 LIGONINĖS MISIJA Teikti prieinamas, mokslu ir pažangiausiomis technologijomis pagrįstas,
DetaliauLIETUVOS RESPUBLIKOS RYŠIŲ REGULIAVIMO TARNYBOS DIREKTORIAUS
LIETUVOS RESPUBLIKOS RYŠIŲ REGULIAVIMO TARNYBOS DIREKTORIAUS ĮSAKYMAS IR LIETUVOS RADIJO IR TELEVIZIJOS KOMISIJOS SPRENDIMAS DĖL RYŠIŲ REGULIAVIMO TARNYBOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖS DIREKTORIAUS
DetaliauŠvietimo programos priemonių aprašymas Eil. nr. Priemonė Tikslinės grupės Aprašymas Įgyvendinimo terminai ir tikslas (skaitinė reikšmė) Planas Faktas
Švietimo programos priemonių aprašymas (skaitinė reikšmė) 1. Nuolat atnaujinama informacija internetiniame puslapyje www.zaliasistaskas.lt apie pakuočių atliekų rūšiavimo svarbą. Tęstinė priemonė Organizacijos
DetaliauKontroliuojamųjų karvių bandų produktyvumo metų APYSKAITA 81 Lietuvos Respublikos Žemės ūkio ministerija Valstybinė gyvulių veislininkystės
Kontroliuojamųjų karvių bandų produktyvumo 07 08 metų APYSKAITA 8 Lietuvos Respublikos Žemės ūkio ministerija Valstybinė gyvulių veislininkystės priežiūros tarnyba Valstybės įmonė Žemės ūkio informacijos
DetaliauMicrosoft PowerPoint - HI diskusijai2010_03_05 [Compatibility Mode]
Vaikų sveikatos stebėsenos vykdymas ir perspektyvos savivaldybėse Neringa Tarvydienė Klaipėdos rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro direktorė 1 2010-03-05, Vilnius Vaikų sveikatos stebėsenos
DetaliauVIEŠOSIOS ĮSTAIGOS TAURAGĖS LIGONINĖS 2013 METŲ VEIKLOS ATASKAITA
Projektas TAURAGĖS RAJONO SAVIVALDYBĖS TARYBA SPRENDIMAS DĖL VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS TAURAGĖS LIGONINĖS 214 METŲ VEIKLOS ATASKAITOS IR 214 METŲ METINIŲ FINANSINIŲ ATASKAITŲ RINKINIO PATVIRTINIMO 215 m. balandžio
Detaliaumetine ataskaita internetui
PRITARTA Mažeikių rajono savivaldybės tarybos 2012 m. balandžio 27 d. sprendimu Nr. T1-158 VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS MAŽEIKIŲ LIGO I ĖS 2011 METŲ VEIKLOS ATASKAITA I. ŽI IOS APIE ĮSTAIGĄ Pagrindinis VšĮ Mažeikių
DetaliauPAKRUOJO RAJONO SAVIVALDYBĖS TARYBA SPRENDIMAS DĖL VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS PAKRUOJO LIGONINĖS 2012 M. VADOVO VEIKLOS ATASKAITOS PATVIRTINIMO 2013 m. baland
PAKRUOJO RAJONO SAVIVALDYBĖS TARYBA SPRENDIMAS DĖL VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS PAKRUOJO LIGONINĖS 2012 M. VADOVO VEIKLOS ATASKAITOS PATVIRTINIMO 2013 m. balandžio 18 d. Nr. T-122 Pakruojis Vadovaudamasi Lietuvos
DetaliauLIETUVOS RESPUBLIKOS RYŠIŲ REGULIAVIMO TARNYBOS DIREKTORIAUS ĮSAKYMAS IR LIETUVOS RADIJO IR TELEVIZIJOS KOMISIJOS SPRENDIMAS DĖL RYŠIŲ REGULIAVIMO TAR
LIETUVOS RESPUBLIKOS RYŠIŲ REGULIAVIMO TARNYBOS DIREKTORIAUS ĮSAKYMAS IR LIETUVOS RADIJO IR TELEVIZIJOS KOMISIJOS SPRENDIMAS DĖL RYŠIŲ REGULIAVIMO TARNYBOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖS DIREKTORIAUS
DetaliauVilniaus krašto 2019 m. mokymų planas Eil. Nr. Mokymų pradžios ir Registracijos vieta ir Grupės kodas Programos pavadinimas ir trukmė (val.) Mokymų vi
1 12.8 Pacientų, turinčių limfotakos sutrikimų ir sergančių onkologinėmis ligomis, limfodrenažinis masažas (80 val.) 2019-08-19 2019-08-30 Eimantas Pocius, 9-10 V2019T12.8-2 13821 170 Eur 2 1.152 Saugus
DetaliauNo Slide Title
Projektas Diagnozė: sveikatos virusas Lietuvos darželiuose 2013 sveikatingumo metų įgyvendinimo apžvalga Danutė Jakučiūnienė Asociacijos Sveikatos želmenėliai prezidentė Kai girdime žodį virusas jis asocijuojasi
DetaliauSlide 1
Biomasės energetikos plėtra Lietuvoje Lietuvos biomasės energetikos asociacija LITBIOMA Prezidentas Virginijus Ramanauskas Asociacija LITBIOMA Lietuvos biomasės energetikos asociacija LITBIOMA įsteigta
DetaliauLIETUVOS RESPUBLIKOS KULTŪROS MINISTERIJOS INFORMACIJA Vadovaujantis Lietuvos Respublikos visuomenės informavimo įstatymo (2006, Nr ; 2010, Nr
LIETUVOS RESPUBLIKOS KULTŪROS MINISTERIJOS INFORMACIJA Vadovaujantis Lietuvos Respublikos visuomenės informavimo įstatymo (2006, Nr. 82-3254; 2010, Nr. 123-6260) 36 straipsnio 2 dalimi bei 2011 m. kovo
Detaliau2008 M
LIETUVOS RESPULIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2013 M. GEGUŽĖS 27 D. ĮSAKYMU NR. V-554 PATVIRTINTŲ STEBIMŲ LIETUVOS MAUDYKLŲ VANDENS KOKYBĖS TYRIMŲ GRAFIKAS 2015 METAI Apskritis Rajonas Maudykla Paviršinio
Detaliau„PowerPoint“ pateiktis
Klaipėdos rajono savivaldybės gyventojų sveikatos būklės rodiklių tendencijos Lietuvos nepriklausomybės atkūrimo laikotarpiu ( nuo 199 m. kovo 11 d. iki 218 m. kovo 11 d.) L. Kaveckienė Sveikatos apsaugos
DetaliauVALSTYBINĖ KAINŲ IR ENERGETIKOS KONTROLĖS KOMISIJA
BIOKURO RINKOS STEBĖSENOS ATASKAITA UŽ 2017 M. I KETV. Vilnius, 2017 Valstybinė kainų ir energetikos kontrolės komisija Verkių g. 25C-1, LT-08223 Vilnius Tel. +370 5 213 5166 Faks. +370 5 213 5270 El.
DetaliauSVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS 2018 M. EKSTREMALIŲJŲ SITUACIJŲ PREVENCIJOS PRIEMONIŲ VYKDYMAS Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau SAM)
SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS 2018 M. EKSTREMALIŲJŲ SITUACIJŲ PREVENCIJOS PRIEMONIŲ VYKDYMAS Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau SAM) 2018 2020 metų ekstremaliųjų situacijų prevencijos priemonių
DetaliauPATVIRTINTA Pasvalio rajono savivaldybės tarybos 2017 m. gruodžio 20 d. sprendimu Nr. T1-273 Pasvalio rajono savivaldybės Visuomenės sveikatos biuras
PATVIRTINTA Pasvalio rajono savivaldybės tarybos 2017 m. gruodžio 20 d. sprendimu Nr. T1-273 Pasvalio rajono savivaldybės Visuomenės sveikatos biuras Savivaldybės biudžetinė įstaiga Vytauto Didžiojo a.
DetaliauElektroninių pažymėjimų tvarkymo sistema
Data: 2019-09-16 Valstybinio socialinio draudimo fondo valdyba Turinys 1. Įžanga... 3 1.1. Dokumento tikslas... 3 1.2. Terminai ir santrumpos... 3 2. Perskaitykite pirmiausia... 4 2.1. Ką rasite šiame
DetaliauMedienos ruošos VĮ miškų urėdijose praktiniai organizaciniai aspektai
GENERALINIS MIŠKŲ URĖDAS BENJAMINAS SAKALAUSKAS 2013 m. kovo 7 d. VILNIUS 1 Bendras kirtimo tūris valstybiniuose miškuose 2013m. 3.76 mln. m³. iš jo pagrindinio naudojimo 2.63 mln. m³; iš jo tarpinio naudojimo
DetaliauINFORMACINIS PRANEŠIMAS 2018 m. gegužės 30 d., Vilnius ALKOHOLIO IR TABAKO VARTOJIMAS IR PADARINIAI 2017 M m. vienam 15 metų ir vyresniam šalies
INFORMACINIS PRANEŠIMAS 2018 m. gegužės 30 d., Vilnius ALKOHOLIO IR TABAKO VARTOJIMAS IR PADARINIAI 2017 M. 2017 m. vienam 15 metų ir vyresniam šalies gyventojui teko 12,3 litro suvartoto absoliutaus (100
DetaliauMicrosoft Word - Biokuro ataskaita 2018 m IV ketv
BIOKURO RINKOS STEBĖSENOS ATASKAITA UŽ 2018 M. IV KETV. Vilnius, 2019 Valstybinė kainų ir energetikos kontrolės komisija Verkių g. 25C-1, LT-08223 Vilnius Tel. +370 5 213 5166 Faks. +370 5 213 5270 El.
Detaliau2010 m. vakcinomis valdomu ligu epidemiologines situacijos apzvalga Lietuvoje
VAKCINOMIS VALDOMŲ LIGŲ EIPIDEMIOLOGINĖS SITUACIJOS APŽVALGA LIETUVOJE 2010 metai UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ IR AIDS CENTRAS LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJA Vilnius 2011 Parengė Imunoprofilaktikos
DetaliauSIŪLOMO ĮRAŠYTI Į KOMPENSAVIMO SĄRAŠUS VAISTINIO PREPARATO FARMAKOEKONOMINĖS VERTĖS NUSTATYMO PROTOKOLAS (data) Vertinimas pirminis patiksl
SIŪLOMO ĮRAŠYTI Į KOMPENSAVIMO SĄRAŠUS VAISTINIO PREPARATO FARMAKOEKONOMINĖS VERTĖS NUSTATYMO PROTOKOLAS 2017-11-27 (data) Vertinimas pirminis patikslintas Vilnius (sudarymo vieta) Paskutinio vertinimo
Detaliau1 PROGNOZUOJAMŲ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO IŠLAIDŲ VAISTINIAM PREPARATUI IXEKIZUMAB (TALTZ), SIŪLOMAM ĮRAŠYTI Į KOMPENSUOJAMŲJŲ VAI
1 PROGNOZUOJAMŲ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO IŠLAIDŲ VAISTINIAM PREPARATUI IXEKIZUMAB (TALTZ), SIŪLOMAM ĮRAŠYTI Į KOMPENSUOJAMŲJŲ VAISTŲ SĄRAŠUS, APSKAIČIAVIMO PROTOKOLAS 1. Duomenys apie
DetaliauLIETUVOS RESPUBLIKOS RYŠIŲ REGULIAVIMO TARNYBOS DIREKTORIAUS
LIETUVOS RESPUBLIKOS RYŠIŲ REGULIAVIMO TARNYBOS DIREKTORIAUS ĮSAKYMAS LIETUVOS RADIJO IR TELEVIZIJOS KOMISIJOS SPRENDIMAS DĖL RYŠIŲ REGULIAVIMO TARNYBOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖS DIREKTORIAUS
DetaliauŽaidimo Pirk bent 3 CORNY produktus MAXIMA tinkle ir laimėk taisyklės ir sąlygos 1. Bendrosios nuostatos 1.1. Žaidimo organizatorius yra UAB Eugesta,
Žaidimo Pirk bent 3 CORNY produktus MAXIMA tinkle ir laimėk taisyklės ir sąlygos 1. Bendrosios nuostatos 1.1. Žaidimo organizatorius yra UAB Eugesta, įm. kodas 121539735, adresas: Kibirkšties g. 8, Vilnius,
DetaliauLIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETO LIGONINĖS KAUNO KLINIKŲ GENERALINIS DIREKTORIUS ĮSAKYMAS DĖL MOKAMŲ IMUNOPROFILAKTIKOS PASLAUGŲ TEIKIMO IR APMO
LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETO LIGONINĖS KAUNO KLINIKŲ GENERALINIS DIREKTORIUS ĮSAKYMAS DĖL MOKAMŲ IMUNOPROFILAKTIKOS PASLAUGŲ TEIKIMO IR APMOKĖJIMO 2019 m. birželio 19 d. Nr. V- 570 Kaunas Vadovaudamasis
DetaliauLIGONIŲ KASOS: 2009-ųjų APŽVALGA
LIGONIŲ KASOS: 2009-ųjų APŽVALGA 2010 metai IŠSAUGOTAS SVEIKATOS SISTEMOS FINANSINIS TVARUMAS IR IŠVENGTA SKOLŲ Algis SASNAUSKAS Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktorius
Detaliauk
KLINIKINIO KODAVIMO BIULETENIS 2016 m. balandis, Nr. 14. Šiame biuletenyje toliau aprašomi stacionare teikiamų aktyviojo gydymo ir transplantacijos paslaugų klinikinio kodavimo kokybės stebėsenos rodikliai.
DetaliauLIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. balandžio 5 d. įsakymu Nr. 159 (Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. kovo 27 d įsakymo Nr. V-445 redakcija)
Detaliau(Microsoft Word - Ai\360kinamasis ra\360tas.docx)
VIEŠOJI ĮSTAIGA DAINŲ PIRMINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS CENTRAS Kodas 145371299 Aido g. 18, LT-78242 Šiauliai, Tel., faks. (8-41) 552791 2018 METŲ 3 MĖNESIŲ TARPINĖS FINANSINĖS ATASKAITOS RINKINIO SUTRUMPINTAS
DetaliauLIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJA
VALSTYBINĖ VISUOMENĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS TARNYBA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS (institucijos ar įstaigos pavadinimas) 2008 METŲ TARNYBAI PAVALDŽIŲ ĮSTAIGŲ VEIKLOS ANALIZĖ 2009 m. kovo 6 d. VD
DetaliauLietuvos regionų apžvalga 2018 metai
Lietuvos regionų apžvalga 2018 metai 2019 m. balandžio 05 d. A n o t a c i j a Apžvalgoje informacija apie Lietuvos regionų ekonomikos rodiklius, jų tarpusavio palyginimas. Daugiau informacijos ieškokite
DetaliauUAB "Druskininku butu ukis" Druskininku g. 4, Druskininkai DNSB "Taika" V. Kreves g. 3, Druskininkai DNSB "Ramb
1 2015-10-22 UAB "Druskininku butu ukis" Druskininku g. 4, Druskininkai 2 2015-12-02 DNSB "Taika" V. Kreves g. 3, Druskininkai 3 2015-08-31 DNSB "Rambynas" M.K. Ciurlionio g 91, Druskininkai 4 2015-09-16
DetaliauSkaitmeninės TEO televizijos kanalų atkodavimo modulio naudojimo instrukcija
Skaitmeninės TEO televizijos kanalų atkodavimo modulio naudojimo instrukcija Mielas (-a) Kliente, dėkojame, kad pasirinkote skaitmeninę TEO televiziją. Šioje instrukcijoje rasite informaciją, kaip savarankiškai
DetaliauLIETUVOS RESPUBLIKOS
LIETUVOS RESPUBLIKOS RYŠIŲ REGULIAVIMO TARNYBOS DIREKTORIAUS Į S A K Y M A S IR LIETUVOS RADIJO IR TELEVIZIJOS KOMISIJOS S P R E N D I M A S DĖL RYŠIŲ REGULIAVIMO TARNYBOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖS
DetaliauSkaidrė 1
Biurų veikla ir perspektyvos teikiant sveikatos priežiūros paslaugas mokyklose Kėdainių rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro direktorė, Savivaldybių visuomenės sveikatos biurų asociacijos pirmininkė
DetaliauPowerPoint Presentation
Lietuvos ir jos regionų ekonomikos evoliucija: kur esame ir kas laukia toliau? Aurelijus Dabušinskas, Lietuvos banko Ekonomikos departamento direktorius 2019 m. kovo 21 d. Lietuvos ūkio augimas išlieka
DetaliauAKMENĖS RAJONO BENDROJO LAVINIMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ DUOMENŲ ANALIZĖ 2016 M. Parengė: Akmenės rajono savivaldybės visu
AKMENĖS RAJONO BENDROJO LAVINIMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ DUOMENŲ ANALIZĖ 2016 M. Parengė: Akmenės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro visuomenės sveikatos stebėsenos
DetaliauDEMOGRAFINĖ IR SOCIALINĖ-EKONOMINĖ SITUACIJA PANEVĖŽIO MIESTO SAVIVALDYBĖJE 2015 M. GYVENTOJŲ SKAIČIUS Lietuvoje jau daugelį metų dėl neigiamos natūra
DEMOGRAFINĖ IR SOCIALINĖ-EKONOMINĖ SITUACIJA PANEVĖŽIO MIESTO SAVIVALDYBĖJE 215 M. GYVENTOJŲ SKAIČIUS Lietuvoje jau daugelį metų dėl neigiamos natūralios gyventojų kaitos bei didelės emigracijos gyventojų
DetaliauNutarimas paskelbtas: Žin., 2003, Nr Neoficialus nutarimo tekstas LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖ NUTARIMAS Antraštės pakeitimai: Nr. 1377,
Nutarimas paskelbtas: Žin., 2003, Nr. 121-5484 Neoficialus nutarimo tekstas LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖ NUTARIMAS Antraštės pakeitimai: Nr. 1377, 2004-11-03, Žin., 2004, Nr. 162-5917 (2004-11-06) DĖL
DetaliauPRITARTA Alytaus miesto savivaldybės tarybos 2011 m. d. sprendimu Nr. ALYTAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS STEBĖSENOS METŲ PROGR
PRITARTA Alytaus miesto savivaldybės tarybos 2011 m. d. sprendimu Nr. ALYTAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS STEBĖSENOS 2009 2011 METŲ PROGRAMOS 2010 METŲ ATASKAITA I. ĮVADAS Alytaus miesto savivaldybės
DetaliauUŽIMTUMO TARNYBOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS PRIEMONIŲ ĮGYVENDINIMO PRIEŽIŪROS SKYRIAUS 2018 M. VEIKLOS ATASK
UŽIMTUMO TARNYBOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTERIJOS PRIEMONIŲ ĮGYVENDINIMO PRIEŽIŪROS SKYRIAUS 2018 M. VEIKLOS ATASKAITA Užimtumo tarnybos prie Lietuvos Respublikos socialinės
DetaliauLIETUVOS RESPUBLIKOS ŽEMĖS ŪKIO MINISTRAS
LIETUVOS RESPUBLIKOS ŽEMĖS ŪKIO MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL UŽTVANKŲ, PRIE KURIŲ REIKIA PASTATYTI ĮRENGINIUS ŽUVŲ MIGRACIJAI, SĄRAŠO IR BUVUSIŲ UŽTVANKŲ LIEKANŲ, KURIOSE REIKIA PAŠALINTI KLIŪTIS, TRUKDANČIAS
DetaliauVIDAUS REIKALŲ MINISTERIJA REKOMENDUOJAMŲ SAVIVALDYBĖS VEIKLOS VERTINIMO KRITERIJŲ SĄRAŠAS Vilnius 2016
VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJA REKOMENDUOJAMŲ SAVIVALDYBĖS VEIKLOS VERTINIMO KRITERIJŲ SĄRAŠAS Vilnius 2016 1 REKOMENDUOJAMŲ SAVIVALDYBĖS VEIKLOS VERTINIMO KRITERIJŲ SĄRAŠAS 1. Savivaldybės strateginio tikslo/strateginių
DetaliauVALSTYBINĖ KAINŲ IR ENERGETIKOS KONTROLĖS KOMISIJA
VALSTYBINĖ KAINŲ IR ENERGETIKOS KONTROLĖS KOMISIJA Biudžetinė įstaiga, Verkių g. 25C-1, LT-08223 Vilnius, tel. (8 5) 213 5166, faks. (8 5) 213 5270, el. p. rastine@regula.lt Duomenys kaupiami ir saugomi
DetaliauVALSTYBINĖ DARBO INSPEKCIJA 1 PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos vyriausiojo valstybinio darbo inspektoriaus 2019 m. birželio 20 d. įsakymu Nr. EV-189 (
VALSTYBINĖ DARBO INSPEKCIJA 1 PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos vyriausiojo valstybinio darbo inspektoriaus 2019 m. birželio 20 d. įsakymu EV-189 (Lietuvos Respublikos vyriausiojo valstybinio darbo inspektoriaus
DetaliauESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas
ESPBI IS ir E. recepto veiklos modelių pristatymas 2013-11-08 Pristatymo organizavimas Laikas Tema 9:00 9:30 Dalyvių registracija 9:30 9:45 Įžanginis žodis 9:45 11:00 E. sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo
DetaliauMokinių pasiekimai Vilniaus mieste. Tarptautinių ir nacionalinių tyrimų duomenys
NACIONALINIS EGZAMINŲ CENTRAS Mokinių pasiekimai Vilniaus mieste. Tarptautinių tyrimų duomenys Dr. Rita Dukynaitė Vilnius, 2015-10-07 Esminiai akcentai iš tarptautinių tyrimų Lygmuo Lytis Socialinis, ekonominis,
DetaliauLIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSIOSIOS RINKIMŲ KOMISIJOS POLITINIŲ PARTIJŲ IR POLITINIŲ KAMPANIJŲ FINANSAVIMO KONTROLĖS SKYRIAUS PAŽYMA DĖL PARTIJOS,,JAUN
LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSIOSIOS RINKIMŲ KOMISIJOS POLITINIŲ PARTIJŲ IR POLITINIŲ KAMPANIJŲ FINANSAVIMO KONTROLĖS SKYRIAUS PAŽYMA DĖL PARTIJOS,,JAUNOJI LIETUVA 2017 M. FINANSINIŲ ATASKAITŲ RINKINIO IR
DetaliauVILNIAUS APSKRITIES TARPINSTITUCINĖS ANTIMIKROBINIO ATSPARUMO VALDYMO GRUPĖS 2018 M. VEIKLOS ATASKAITA Nr. ( E) 2- Vilnius Priemon
VILNIAUS APSKRITIES TARPINSTITUCINĖS ANTIMIKROBINIO ATSPARUMO VALDYMO GRUPĖS 2018 M. VEIKLOS ATASKAITA 2019-02- Nr. (10-13 16.1.1E) 2- Vilnius Priemonės įvykdymo data Priemonės pobūdis ir pavadinimas Priemonės
DetaliauAiškinamasis_raštas
VŠĮ PAUPIŲ PIRMINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS CENTRAS ĮMONĖS KODAS 163368415 2014 M. BIRŽELIO 30 D. TARPINIŲ FINANSINIŲ ATASKAITŲ AIŠKINAMASIS RAŠTAS 2014-07-31, TF-2014/6 I. BENDROJI DALIS Klaipėdos rajono
DetaliauLIETUVOS RESPUBLIKOS AZARTINIŲ LOŠIMŲ ĮSTATYMO NR. IX-325 2, 10, 15, 16, 29 STRAIPSNIŲ PAKEITIMO IR ĮSTATYMO PAPILDYMO 15 1, 16 1 STRAIPSNIAIS ĮSTATYM
LIETUVOS RESPUBLIKOS AZARTINIŲ LOŠIMŲ ĮSTATYMO NR. IX-325 2, 10, 15, 16, 29 STRAIPSNIŲ PAKEITIMO IR ĮSTATYMO PAPILDYMO 15 1, 16 1 STRAIPSNIAIS ĮSTATYMAS 2017 m. lapkričio 21 d. Nr. XIII-771 Vilnius 1 straipsnis.
DetaliauSąlygos 1. Akcijos Susigrąžink pinigus su SONY (toliau Akcija) organizatorius yra Sony Europe Limited (toliau Sony ), įsikūręs adresu: The Heights, Br
Sąlygos 1. Akcijos Susigrąžink pinigus su SONY (toliau Akcija) organizatorius yra Sony Europe Limited (toliau Sony ), įsikūręs adresu: The Heights, Brooklands, Veibridžas, Saris, KT13 0XW. 2. Prašymo formų
DetaliauAIŠKINAMASIS RAŠTAS PRIE 2010 M
VŠĮ PAUPIŲ PIRMINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS CENTRAS ĮMONĖS KODAS 163368415 2014 M. RUGSĖJO 30 D. TARPINIŲ FINANSINIŲ ATASKAITŲ AIŠKINAMASIS RAŠTAS 2014-11-11, TF-2014/9 I.BENDROJI DALIS VšĮ Paupių pirminės
DetaliauEil. Nr. 1. Registracijos numeris Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos kanclerio 2018 m. vasario 13d. potvarkio Nr. A3-31 pr
Eil. Nr. 1. Registracijos numeris Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos kanclerio 2018 m. vasario 13d. potvarkio Nr. A3-31 priedas 2018 METAIS FINANSUOJAMŲ VAIKŲ DIENOS CENTRŲ
DetaliauMicrosoft Word - FA-37.doc.rtf
LIETUVOS RESPUBLIKOS VALSTYBĖS KONTROLĖ VALSTYBINIO AUDITO ATASKAITA DĖL PRIEŠGAISRINĖS APSAUGOS IR GELBĖJIMO DEPARTAMENTE PRIE VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJOS ATLIKTO FINANSINIO (TEISĖTUMO) AUDITO REZULTATŲ
DetaliauMicrosoft PowerPoint - Ernesto_epidemiolog_indik-UNODC
Narkotinių ir psichotropinių medžiag iagų vartojimo ir narkomanijos paplitimo nustatymas, informacinių sistemų plėtra Pranešėjas: ERNESTAS JASAITIS Data: 2008 m. gegužės 30 d. NACIONALINĖS NARKOTIKŲ KONTROLĖS
DetaliauAR
Viešosios įstaigos Palangos vaikų reabilitacijos sanatorijos PALANGOS GINTARAS 2016 metų trečio ketvirčio aiškinamasis raštas 2016 m. spalio 25 d. I. BENDROJI DALIS Viešoji įstaiga Palangos vaikų reabilitacijos
DetaliauAR
Viešosios įstaigos Palangos vaikų reabilitacijos sanatorijos PALANGOS GINTARAS 2016 metų pirmo pusmečio aiškinamasis raštas 2016 m. liepos 29 d. I. BENDROJI DALIS Viešoji įstaiga Palangos vaikų reabilitacijos
DetaliauPRIEMONIŲ IR PROJEKTŲ KODAVIMO INSTRUKCIJA 1. Priemonių ir projektų kodavimo instrukcija (toliau instrukcija) detalizuoja priemonių ir projektų unikal
PRIEMONIŲ IR PROJEKTŲ KODAVIMO INSTRUKCIJA 1. Priemonių ir projektų kodavimo instrukcija (toliau instrukcija) detalizuoja priemonių ir projektų unikalaus kodo sudarymą. I. PRIEMONIŲ KODAVIMAS 2. Kiekvienai
Detaliauivairios lokalizacijos osteochondropatiju skoliozės reabilitacinio gydymo protokolas.
PATVIRTINTA VšI Palangos vaikų reabilitacijos sanatorijos Palangos gintaras direktoriaus 2015-02-24 įsakymu Nr. ĮV-15 ĮVAIRIOS LOKALIZACIJOS OSTEOCHONDROPATIJŲ, SKOLIOZĖS REABILITACINIO GYDYMO PROTOKOLAS
DetaliauProjekto lyginamasis variantas LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS ĮSAKYMAS DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2017 M.
Projekto lyginamasis variantas LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS ĮSAKYMAS DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 217 M. LAPKRIČIO 14 D. ĮSAKYMO NR. V-1291,,DĖL 214 22 METŲ
Detaliau(Microsoft Word - Ai\360kinamasis_ra\360tas)
KLAIPĖDOS RAJONO SAVIVALDYBĖS VŠĮ PAUPIŲ PIRMINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS CENTRAS ĮMONĖS KODAS 163368415 2014 M. KOVO 31 D. TARPINIŲ FINANSINIŲ ATASKAITŲ AIŠKINAMASIS RAŠTAS 2014-04-30, TF-2014/3 I. BENDROJI
DetaliauDėl Receptų rašymo ir vaistinių preparatų, medicinos priemonių (medicinos prietaisų) ir kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių išdavimo (pardavi
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL RECEPTŲ RAŠYMO IR VAISTINIŲ PREPARATŲ, MEDICINOS PRIEMONIŲ (MEDICINOS PRIETAISŲ) IR KOMPENSUOJAMŲJŲ MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONIŲ IŠDAVIMO
DetaliauPowerPoint Presentation
Ligita Valalytė /Užimtumo tarnybos direktorė 2018/10/25 Darbo rinkos tendencijos 2018 m. sausio 1 d. registruota 152481 darbo neturinčių Nuo 2010 m. kylanti Lietuvos ekonomika 2017 m. skatino darbo jėgos
Detaliau(Microsoft Word - Ai\360kinamasis_ra\360tas)
KLAIPĖDOS RAJONO SAVIVALDYBĖS VŠĮ PAUPIŲ PIRMINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS CENTRAS ĮMONĖS KODAS 163368415 2013 M. KOVO 31 D. TARPINIŲ FINANSINIŲ ATASKAITŲ AIŠKINAMASIS RAŠTAS 2013-04-22, TF-3 I. BENDROJI DALIS
DetaliauLIETUVOS RESPUBLIKOS FINANSŲ MINISTRAS ĮSAKYMAS DĖL FINANSŲ MINISTRO 2014 M. GRUODŽIO 30 D. ĮSAKYMO NR. 1K-499 DĖL METŲ EUROPOS SĄJUNGOS FON
LIETUVOS RESPUBLIKOS FINANSŲ MINISTRAS ĮSAKYMAS DĖL FINANSŲ MINISTRO 2014 M. GRUODŽIO 30 D. ĮSAKYMO NR. 1K-499 DĖL 2014 2020 METŲ EUROPOS SĄJUNGOS FONDŲ INVESTICIJŲ VEIKSMŲ PROGRAMOS STEBĖSENOS RODIKLIŲ
DetaliauPATVIRTINTA Pasvalio rajono savivaldybės tarybos 2016 m. gruodžio 21 d. sprendimu Nr. T1-242 Pasvalio rajono savivaldybės Visuomenės sveikatos biuras
PATVIRTINTA Pasvalio rajono savivaldybės tarybos 2016 m. gruodžio 21 d. sprendimu Nr. T1-242 Pasvalio rajono savivaldybės Visuomenės sveikatos biuras Savivaldybės biudžetinė įstaiga Vytauto Didžiojo a.
DetaliauPATVIRTINTA Marijampolės apylinkės teismo pirmininko 2019 m. sausio 4 d. įsakymu Nr. 1RV-3 MARIJAMPOLĖS APYLINKĖS TEISMAS Kodas ME
PATVIRTINTA Marijampolės apylinkės teismo pirmininko 2019 m. sausio 4 d. įsakymu Nr. 1RV-3 MARIJAMPOLĖS APYLINKĖS TEISMAS Kodas 191446312 2019 2021 METŲ STRATEGINIS VEIKLOS PLANAS I SKYRIUS MISIJA Marijampolės
DetaliauMicrosoft Word - TS docx
Projektas PAKRUOJO RAJONO SAVIVALDYBöS TARYBA SPRENDIMAS DöL VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS PAKRUOJO RAJONO PIRMINöS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS CENTRO 2018 METŲ VEIKLOS ATASKAITOS PATVIRTINIMO 2019 m. kovo 28 d. Nr. T-
Detaliau2018 kalendorius 11 22
2018 m. Lietuvos šaškių sporto varžybų kalendorius (2017 12 01) Varžybų Dalyviai 2018 m Pavadinimas Vykdymo vieta (bazė) Sportininkų amžius Iš viso dalyvių skaičius Lietuvoje vykdomo se varžybose Lietuvos
Detaliau(Microsoft Word - Ai\360kinamasis ra\360tas)
KLAIPĖDOS RAJONO SAVIVALDYBĖS VŠĮ PAUPIŲ PIRMINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS CENTRAS ĮMONĖS KODAS 163368415 2013 M. RUGSĖJO 30 D. TARPINIŲ FINANSINIŲ ATASKAITŲ AIŠKINAMASIS RAŠTAS 2013-10-23, TF-9 I. BENDROJI
DetaliauNRD 8 priedas Lietuviu gestu kalbos tarpinst programa
Strateginio planavimo metodik 8 priedas (Lietuv Respublik Vyriausyb s 2009 m. kovo 18 d. nutarimo Nr. 210 redakcija) (Koordinuojanči institucij informacij apie tarpinstitucin s įgyvendinimą pagal gautą
DetaliauŠALČININKŲ DARBO BIRŽOS, ŠIRVINTŲ DARBO BIRŽOS, ŠVENČIONIŲ DARBO BIRŽOS, TRAKŲ DARBO BIRŽOS, VILNIAUS DARBO BIRŽOS IR UKMERGĖS DARBO BIRŽOS REORGANIZA
Projektas ALYTAUS TERITORINĖS DARBO BIRŽOS, KAUNO TERITORINĖS DARBO BIRŽOS, KLAIPĖDOS TERITORINĖS DARBO BIRŽOS, MARIJAMPOLĖS TERITORINĖS DARBO BIRŽOS, PANEVĖŽIO TERITORINĖS DARBO BIRŽOS, ŠIAULIŲ TERITORINĖS
Detaliau