TURINYS

Dydis: px
Rodyti nuo puslapio:

Download "TURINYS"

Transkriptas

1 LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS VETERINARINĖS MEDICINOS PROGRAMA VIENTISOSIOS STUDIJOS BIOCHEMIJOS KATEDRA Ramunė Gurevičiūtė MITYBOS IR AKTYVUMO ĮTAKA VIRŠSVORĮ TURINČIŲ ŠUNŲ SVEIKATINGUMUI IMPACT OF NUTRITION AND PHYSICAL ACTIVITY TO OVERWEIGHT DOGS HEALTH MAGISTRO BAIGIAMASIS DARBAS DARBO VADOVĖ: doc. Vaida Andrulevičiūtė KAUNAS

2 TURINYS TURINYS... 2 SANTRAUKA... 4 SUMMARY... 7 ĮVADAS LITERATŪROS APŽVALGA Nutukimo patofiziologija Naujausi duomenys apie apetito centrus Nutukimo diagnozavimas Nutukimo įtaka organizmui Epidemiologija ir klinikinis nutukimo gydymas Šunų lipidemijos rodikliai Nutukimo prevencija TYRIMO METODIKA IR ORGANIZAVIMAS Kraujo mėginių ėmimas kraujo rodikliams nustatyti Šunų šeimininkų apklausa apie jų augintinių mitybos ypatumus Statistinės analizės metodika TYRIMO REZULTATAI IR JŲ APTARIMAS Kraujo rodiklių galimai turinčių įtakos nutukimui tyrimas skirtingose sveikatingumo grupėse Šunų šeimininkų apklausos apie jų augintinių mitybos ypatumus rezultatų analizė Šunų amžius bei jo skirtumai veislių dydžio grupėse Šunų svorio variabilumas tarp pagrindinių veislių Respondentų nuomonė apie jų augintinių konstituciją ir nutukimo priežastis REZULTATŲ APTARIMAS IŠVADOS LITERATŪROS SĄRAŠAS

3 PATVIRTINIMAS APIE ATLIKTO DARBO SAVARANKIŠKUMĄ Patvirtinu, kad įteikiamas magistro baigiamasis darbas Mitybos ir aktyvumo įtaka viršsvorį turinčių šunų sveikatingumui 1. Yra atliktas mano pačios. 2. Nebuvo naudotas kitame universitete Lietuvoje ir užsienyje. 3. Nenaudojau šaltinių, kurie nėra nurodyti darbe ir pateikiu visą panaudotos literatūros sąrašą Ramunė Gurevičiūtė (parašas) PATVIRTINIMAS APIE ATSAKOMYBĘ UŽ LIETUVIŲ KALBOS TAISYKLINGUMĄ ATLIKTAME DARBE Patvirtinu lietuvių kalbos taisyklingumą atliktame darbe Ramunė Gurevičiūtė (parašas) MAGISTRO BAIGIAMOJO DARBO VADOVO IŠVADOS DĖL DARBO GYNIMO Doc. Vaida Andrulevičiūtė (parašas) MAGISTRO BAIGIAMASIS DARBAS APROBUOTAS KATEDROJE (parašas) Magistro baigiamasis darbas yra įdėtas į ETD IS Magistro baigiamojo darbo recenzentas (gynimo komisijos sekretorės (-riaus) parašas) (vardas, pavardė) (parašas) Magistro baigiamųjų darbų gynimo komisijos įvertinimas (data) (gynimo komisijos sekretorės (-riaus) vardas, pavardė) (parašas) 3

4 SANTRAUKA Darbo autorius: Ramunė Gurevičiūtė Darbo vadovas: Doc.Vaida Andrulevičiūtė Mokslinis tiriamasis darbas buvo vykdomas metais Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Veterinarijos akademijos Biochemijos katedroje. Darbo apimtis 42 puslapiai, darbe pateiktos 14 lentelių, 19 paveikslų. Darbo pavadinimas: Mitybos ir aktyvumo įtaka viršsvorį turinčių šunų sveikatingumui Tyrimo tikslas: Kompleksiškai ištirti šunų viršsvorio mastą, galimas jo priežastis ir mitybos ypatumus, įvertinant kai kuriuos kraujo serumo rodiklius ir rodiklius, galinčius turėti įtaką višsvoriui, apklausti reprezentatyvią šunų savininkų grupę. Tyrimo uždaviniai: Nedidelėje viršsvorį turinčių šunų grupės imtyje įvertinti jų fizinės būklės ir kraujo rodiklių pokytį prieš ir po paskirtų sveikatingumo programų; Nustatyti šeimininkų požiūrį į jų šunų mitybos, vartojamo pašaro, fizinio aktyvumo ypatumus; Ištirti šunų svorio priklausomybę nuo ypatumų susijusių su mityba ar fiziologine būkle; Tyrimo rezultatai: Buvo surinktas ir ištirtas 21-as skirtingų veislių, amžiaus, bei skirtingų dydžių šunų kraujo serumo mėginys prieš įgyvendinant programą ir 21-as po 3 mėn. sveikatingumo (aktyvumo, dietinės mitybos, aktyvumo + dietinės mitybos, pašaro diabetikams, įprastinės) programos. Buvo matuojami šie kraujo serumo biocheminiai rodikliai gliukozė, DTL ir MTL cholesterolis, trigliceridai. Vertinant gliukozės koncentracijos pokyčius kraujo serume, didžiausias koncentracijos sumažėjimas aptiktas Aktyvumo ir Dietinės mitybos grupėje, nežymus sumažėjimas Aktyvumo ir dietinės mitybos grupėje. Gliukozės koncentracija nepakito Įprastoje ir Pašaro diabetikams grupėje. DTL cholesterolio koncentracija mažėjo visose grupėse, tačiau daugiausiai Aktyvumo ir dietinės mitybos grupėje mažiausiai Įprastoje grupėje. 4

5 MTL cholesterolio koncentracija, lyginant su pirmuoju tyrimu, sumažėjo Aktyvumo ir Dietinės mitybos grupėje, o Įprastinėje net padidėjo. Trigliceridų koncentracija sumažėjo tik Aktyvumo ir Įptastinėje grupėse. Kitose grupėse koncentracija padidėjo. Internetinėje svetainėje pateiktą anketą pildė 634 žmonės. Iš jų 14,06 proc. vyrų, 85,94 proc. moterų. Vidutiniškai užpildymui truko 4,7 minutes, pusė respondentų užtruko pildydami iki 4 minučių, o kita pusė virš 4 minučių, o dažniausiai, buvo sugaištama apie 3 minutes. Nustatyta, kad Sausu pašaru šeria 549 (86,6 proc.) šunų šeimininkų. Gydomąjį, veterinaro skirtą dietinį pašarą renkasi maža dalis - 54 (8,5 proc.) respondentų. Statistiškai reikšmingas skaičius apklaustųjų (78,4 proc.) negamina šuniui pašaro namie patys, dar daugiau respondentų (84,1 proc.) nesirenka ir Raw mitybos rūšies. Vegetarinė dieta visiškai nepopuliari šunų maitintojų tarpė - tokį šėrimo būda pasirinko 3 respondentai (0,5 proc.). Dauguma atsakiusiųjų (81,5 proc.) nešeria šuns likučiais "nuo šeimininko stalo". 34-ių (0,5 proc.) šunų šeimininkai renkasi kitą, apklausoje neminėtą, šėrimo būdą. Renkantis pašarą, kainą, kaip labai svarbų faktorių nurodė didelė dalis respondentų - 40,2 proc. iš 622 atsakiusiųjų. Veterinaro rekomendacija svarbi ir labai svarbi - 66,5 procentams apklausoje dalyvavusių šunų šeimininkų. Veisėjo bei draugo/šeimos nario rekomendacija svarbi <38,8 proc. apklaustųjų. Gamintojo reputacija svarbi 52,1 proc. šeimininkų. Ekologiška pakuotė renkantis pašarą savo augintiniui nėra svarbus faktorius - 36 proc. šio faktoriaus nesureikšmina. Apklausa parodė, kad labiausiai kreipiamas dėmesys į tai ar šuo ės įsigytą pašarą, 86 proc. nurodė kaip svarbų ir labai svarbų faktorių. Išvados: 1. Kraujo serumo matuoti rodikliai (gliukozė, DTL ir MTL cholesteroliai) antrojo matavimo metu nežymiai sumažėjo, išskyrus trigliceridus; 2. Fizinės būklės parametrai (krūtinės apimtis ir svoris ) sumažėjo trijose sveikatingumo grupėse išskyrus kontrolinę ir maisto diabetikams. 3. Daugiau nei pusė šeimininkų suvokia, kad pagrindinė jų augintinių viršsvorio priežastis yra per didelis pašaro kiekis. 4. Dažniausiai šeimininkai pašarą normuoja pagal gamintojo nurodymą ant pakuotės ir pagal šuns kūno būklę. 5. Dažniausias kasdienis fizinis aktyvumas minučių vaikštant pavadėliu ir laisvai. 5

6 6. Ryškaus ryšio tarp sterilizacijos/kastracijos ir viršsvorio neaptikta, tačiau turinčių viršsvorį grupėje kastruotų/sterilizuotų šunų procentas dvigubai didesnis nei nekastruotų. Raktiniai žodžiai: Šuo, viršsvoris, mityba, fizinis aktyvumas, apklausa, vertinimas 6

7 SUMMARY The author: Ramunė Gurevičiūtė Scientific supervisor: Doc.Vaida Andrulevičiūtė Research work was carried out from the year 2014 to the year 2016 in Lithuania Health Sciences University the faculty of Veterinaian Medicine, Biochmistry department. Thesis consists of 42 pages, 14 tables, 19 figures. Job title: Impact of nutrition and physical activity to overweight dogs health The aim: To investigate comprehensively the extent of dogs overweight dogs, its possible causes and feeding habits, taking some of the blood serum indicators and indicators that could have an impact on dogs overweight, to interview a representative group of dog owners. Research tasks: To assess physical condition and blood parameters in a small group of overweight dogs before and after the change in the designated health programs; To set the specialized home treatment for dog nutrition, food intake, physical activity characteristics; Investigate the weight dependence on characteristics of the associated with feeding or physiological conditions; The results: It was carried out the blood test of 21 different size, age dog breeds. Before the start of the study they were weighed, examined and the body structure was evaluated - fat and muscle tissue, comparable to the variety inherent weight and body mass index is determined by 9 points system. While assessing glucose levels in blood serum, the largest decrease in the concentration detected in Activity and Dietary groups, a slight decrease of Activity and dietary group. Glucose levels did not change in Regular and Diabetic group. HDL cholesterol levels decreased in all groups, but the most in Activity and dietary" group, at least in "Regular" group.ldl cholesterol levels compared with the first measurment, decreased in Activity and Dietary groups, in regular even increased.triglyceride levels were reduced by only Active and Regular" groups. In other groups, the concentration increased.on website the questionnaire was filled by 634 people. 14,06% of these were male, 85.94% - women. An average 7

8 filling lasted 4.7 minutes, half of the respondents took less than 4 minutes, and the other half over 4 minutes, and in most cases, was spent in about 3 minutes. It was found that dry feed was used by 549 (86.6 %), therapeutic feed is used by a small amount of dog breeders - 54 (8.5%). A statistically significant number of respondents (78.4 %) produce to feed dog at home themselves, Raw feed type is not popular for even more respondents (84.1%). Vegetarian diet is completely unpopular in dog breaders, between them only 3 respondents (0.5 %). The most of the respondents (81.5 %) are not feeding their dogs with food left overs. 0.5% feed their pets in other, not mentioned,way. While choosing food for dogs, a large majority of respondents indicated price as important factor- it was 40.2%. of the 622 respondents. The advice of veterinarian doctor is important and very important for 66.5 % of the surveyed dog owners. Advice of a breeder or friend/family member is important for less than 38.8 % of respondents. Manufacturer's reputation is important to 52.1% host. Environmentally friendly package is not an important factor for 36% of respondents. The survey found that most attention is paid to the fact that the dog will eat what it gets, 86% of owners marked it as an important and very important factor. Conclusions: 1. Blood serum measurements - glucose, HDL and LDL cholesterol- by measuring it second time after 3 months of wellness program, decreased slightly, except triglycerides; 2. Physical condition parameters such as chest girth and weight fell in three wellness groups (active, dietary, active + dietary groups) except the regular and diabetic groups. 3. More than half of the owners are aware that the main reason for their dog being overweight is too high feed intake. 4. The most important factors while choosing the feed were identified - price, the advice of veterinary specialist, and the fact that the dog will eat it. 5. The most common hosts feed rationing is according to the manufacturer's instructions on the packaging and the dog's body condition. 6. The most common daily physical activity is minutes of walking on a leash and free. 7. There was no significant connection between the sterilization/castration and overweight, but in a group of overweight three was twice higher procentage of castrated dogs than uncastrated. Keywords: Dog, pet, obesity, diet, physical activity, survey, evaluation 8

9 ĮVADAS Nutukimas nėra socialinė ar kosmetinė problema, tai gyvūnų sveikatos problema. Literatūroje gerai žinomas metabolinis nutukimo poveikis insulino atsparumui, hiperlipidemijos vystymuisi bei mechaninis padidėjusio svorio poveikis kaulų, raumenų sistemai (1). Žmogus negali išmanyti apie gyvūno nutukimą, jeigu jis neišmano apie žmogaus nutukimo patofiziologiją. Žmogų ir gyvūną sieja glaudus ryšys sąlyginai įtakojantis sveikatingumą. Atlikti tyrimai nustatė sąsają tarp nutukusių šunų bei jų šeimininkų, jeigu šeimininkas turi viršsvorio labiau tikėtina, kad ir jo augintinis bus nutukęs (1). Palaikant šunis geros fizinės būklės, neleidžiant jiems nutukti, kai kurių ligų išsivystymo rizika labai ryškiai mažėja o tai per se (lot.) gerina jų gyvenimo kokybę ir garantuoja ilgesnį gyvenimą. Nutukimo problema aktualesnė šunims lyginant su kitais mažaisiais gyvūnais. Remiantis tyrimų rezultatais, Vakarų Europoje apie 45 procentai šunų turi viršsvorį, o 30 procentų yra nutukę, kai tuo tarpu tik 25 procentai kačių sveria per daug. Nutukimas yra rimta sveikatos problema, įtakojanti trumpesnę gyvūno gyvenimo trukmę ir padidėjusią tam tikrų ligų riziką. Tyrimo tikslas: Kompleksiškai ištirti šunų viršsvorio mastą, galimas jo priežastis ir mitybos ypatumus, įvertinant kai kuriuos kraujo serumo rodiklius ir rodiklius, galinčius turėti įtaką višsvoriui, apklausti reprezentatyvią šunų savininkų grupę. Tyrimo uždaviniai: Nedidelėje viršsvorį turinčių šunų grupės imtyje įvertinti jų fizinės būklės ir kraujo rodiklių pokytį prieš ir po paskirtų sveikatingumo programų; Nustatyti šeimininkų požiūrį į jų šunų mitybos, vartojamo pašaro, fizinio aktyvumo ypatumus; Ištirti šunų svorio priklausomybę nuo ypatumų susijusių su mityba ar fiziologine būkle; 9

10 1. LITERATŪROS APŽVALGA 1.1. Nutukimo patofiziologija Nutukimo priežastys nėra iki galo aiškios, kadangi jo vystymesi yra įpinta daugybė variacijų. Pagrindiniai įtakos veiksniai gali būti suskirstyti į: veiksnius veikiančius energijos apykaitą ; veiksnius, kurie veikia energijos suvartojimą ir pasisavinimą (2). Energijos apykaita yra tiesiogiai susijusi su nenaudojamų medžiagų apykaita, aktyviąja medžiagų apykaitos norma ir santykiniu aktyvumu. Energijos suvartojimui turi įtakos maitinimasis/maitinimas (hormoninis, elgsenos), virškinimo efektyvumas, veiksniai, kurie turi įtakos maistinių medžiagų pasisavinimui (3). Daugelį metų manyta, kad nutukimas gali būti paaiškintas pagal glukostatinį arba lipostatinį modelius (4). Šie du modeliai rodo, kad arba gliukozė ar riebalai dietoje yra pagrindinės medžiagos, kurios generuoja apetito slopinimą hormonėje aplinkoje, kuri atsiranda nurijus šių substratų. Laikui bėgant, šiose teorijos buvo įrodyta, kad kai kurios hipotezės teisingos, tačiau negali būti atskirtos, dalyvauja abudu substratai ir potencialiai kiti veiksniai(4). Glukostatinė teorija teigia, kad pagrindinė alkio genezė yra per gliukozės homeostazės serumą ir hormonus, kurie ją reguliuoja, įskaitant insuliną. Buvo nustatyta, kad gliukozės ir kitų gliukostatinių hormonų (amilino ir į gliukagoną panašaus peptido-1 (GLP-1)) ne tik įtakoja insulino sekreciją, bet taip pat reguliuoja alkio centrus smegenyse. Ši lipostatinio modelio teorija tapo nepopuliari (jos nereiketų paninioti su adipostatiniu modeliu), nes atrasta, kad dietoje esančios riebalų rūgštys yra pagrindinis varomasis veiksnys, didinantis virškinimo hormonų sekreciją, kuri turi grįžtamąjį poveikį apetito centrams smegenyse padidinti, ar sumažinti apetitą didinančią elgseną (5) Naujausi duomenys apie apetito centrus Šiuolaikinės žinios apie apetito centrus smegenyse rodo, jog valgymo įprotis yra valdomas dviejų tipų neuronų, esančių netoli hipotalamuso centro, kranialiai nuo jo, pagal medialinį iškilimą netoli trečiojo smegenų skilvelio, vadinamo lenktuoju branduoliu (nucleus arcuatus). Šis branduolys turi savyje du branduolius, kurie veikia vienas šalia kito ir turi savyje medžiagą vadinamą prepro-opio-melanokortiną/lokaino amfetaminą, kuris yra susijęs su POMC-CART neuronais ir neuropeptidu Y/aguti, turinčiais įtaką NPY-AGRP neuronams. 10

11 Stimuliuojant POMC-CART neuronus, aktyvuojami hipotalamusą maitinantys centrai. Pirmiausiai veikiami dorsomedialiniai, paraventrikuliniai, ir lateraliniai hipotalamo branduoliai, išskirdami oreksinus ir melanokortiną, o pastarieji stimuliuoja vietas, kurios mažina apetitą (5,6,7). Tose pačios smegenų vietose yra stimuliuojami NPY-AGRP neuronai kai didinamas apetitas. Prie visų šių pagrindinių kelių, smegenėlės taip pat turi neuronų gijas vadinamas nucleus tractus solitaris, kurios padeda sumažinti apetitą. 1 pav. Schema, parodanti lenktojo branduolio ir hipotalamo įtaką ir poveikį valgymo įpročiui (pagal Loftus P.J, ir Wakshlag J.J., 2015) Paaiškinimai: POMC-CART, preprioopiomelanokortina kokaino apfetamino transkriptai, NPY-AGRP, neuropeptinnas Y-aguti susietas peptidas, MCH, melaniną-koncentruojantis hormonas, Y1r, y5r, neuropeptido Y receptorius 1 ir 5, PVN, paraventrikulinis branduolys, DMH, dorsomediakinis hypotalamas, LHA, lateralinė hypotalamo dalis, PYY, peptidas YY, GLP-1, į glukagoną panašus peptidas 1. Apetito mažinimą taip pat stimuliuoja hormonas iš virškinamojo trakto cholecistokininas. Veikdamas klajoklį nervą jis stimuliuoja alkio jutimą, tačiau šis poveikis trumpalaikis (4). Papildomai, prie cholecistokinino, nurijus maistą išsiskiria insulinas, kuris taip pat veikia lenktojo brandulio neuronus, stimuliuodamas POMC-CART neuronus ir sumažindamas atakas į NPY- AGRP neuronus, kad sumažinti apetitą (5). Du hormonai, kurie yra išskiriami virškinamajame trakte turi potencialą farmakologinei intervencijai yra YY (PYY) ir GLP-1. Abu GLP-1 ir PYY yra gaminamos ir sekretuojamos L ląstelių distalinėje jejunum ir ileum dalyse. L ląstelės veikia kaip maisto medžiagų jutiklis, ir, kai stimuliuojamas, visų pirma riebalinėmis rūgštimis, gamina abu PYY ir GLP-1 (8,9,10). Šių hormonų įtaka yra keičianti apetitą ir jautrumą insulinui, patvirtinama ir neseniai aptiktais atradimais apie sustiprintą GLP-1 ir PYY įtaką eksperimentuojant kai kurių skrandžio apeinamų anastomozių sukūrimu ir atlikus rankovinę (angl sleeve) gastroektomiją, siekiant, kad maisto medžiagos patektų į virškinamojo trakto distalinę dalį (8,9,10). 11

12 Kai GLP-1 išskiriamas į kraują, jis indukuoja lenktojo branduolio stimuliaciją, t.y. POMC- CART neuronus ir, atvirkščiai, veikia kaip neuronų NPY-AGP inhibitorius, nutraukdamas alkio jausmą. GLP-1 taip pat pasižymi insulino sensityviniu efektu ir jo sintetinis analogas gali būti naudojamas gydant, prediabetines būkles, siekiant pagerinti insulino jautrumą, suteikiant sotumo jausmą (9). Efektas gali trukti iki 12 valandų, kas rodo, jog tai gana ryškus potencialus farmakologinis efektas. PYY, iš kitos pusės, turi daugiau potencialo ir mažesnį pašalinį poveiki, kadangi turi efekto trukmę, panašią į GLP-1. PYY išskiria L ląstelės, kai riebalinės rūgštys yra rezorbuojamos (9,11,12). Kai išskiriamas, jis taip pat veikia stimuliuodamas POMC-CART neuronus ir sumažina NPY-AGRP signalą, nutraukdamas alkio jausmą. Tačiau, kaip ir GLP-1 atveju, sunku jį dozuoti dėl hipotalamo tolerancijos (12). Visi prieš tai įvardinti hormonai priklauso anoreksigenams (apetitą mažinantiems), ir tik grelinas yra oreksigenas (apetitą gerinantis). Grelinas (proto-indoeuropietiška žodžio šaknis ghre-, reiškia augti ) yra hormonas kurį sekretuoja neuroendokrinininės ląstelės, išsidėsčiusios išilgai skrandžio dugno gleivinės epitelio, ir veikia priešingai PYY ir GLP-1, stimuliuodamas alkį per NPY-AGRP neuronus (6,13). Grelino sekrecija yra didžiausia, kai skrandis yra tuščias ir sumažėja, kai skrandis įsitempia maistui patekus į jį (6,13,14). Grelino egzistavimo pusperiodis yra trumpas ir jis vienas nėra aktyvus kaip tikrieji peptidai. Dėl to jis turi būti modifikuotas aktyvumui hipotalamuse. Grelinas turi būti okteniluotas grelino oktenilacijos aciltransferazės (6,14). Žinant tokią aplinkinę jo aktyvavimo, formavimo prigimtį, mažai ko tikimasi iš farmakologinių savybių, be to, dar ir dėl jo neigiamo pašalinio poveikio, iššaukiančio padidintą hormonų išskyrimą (14). Vyresniame amžiuje, jis gali būti naudingas, nes turi apetitą stimuliojančių ir augimo hormoną sustiprinančių savybių, o antagonistai, dabartiniu metu, dar tik tiriami klinikiniuose bandymuose (15). Šunys turi panašius signalinius apetito kontroliavimo mechanizmus. Yra įrodymų, kad šunys kliniškai yra jautrūs PYY. Dirlotapidas, preparatas prieš šunų nutukimą, veikia kaip riebalinių rūgščių absorbcijos inhibitorius, ko pasėkoje kraujo serume padidėja PYY kaip pirmas faktorius, mažinantis apetitą. Panašiai kaip Viyoza R žmonėms (GLP-1 analogas), dozuojant dirlotapidą būtina sekti, kad neišsiderintų hipotalamo receptoriai, ko pasėkoje alkį gali būti labai sunku sukontroliuoti (16). 12

13 1.3. Nutukimo diagnozavimas Vertinant išoriškai - svoris yra normalus, jei lengvai užčiuopiame augintinio šonkaulius, pilvas nenukaręs ir, žiūrint iš viršaus, matosi liemens linija. Nutukusiam šuniui sunku per riebalus apčiuopti šonkaulius, jo pilvas gali kaboti, nugara būna plati ir nematyti liemens linijos. Kadangi šuo gali nutukti dėl įvairių antrinių susirgimų, pirmiausia reikėtų išsiaiškinti ar nutukimas nėra endokrininės ar kitos ligos rezultatas, pvz.: sergant hipotiroidizmu, mažėja metabolizmas ir aktyvumas, hiperadrenokorticizmu padidėjęs kortizolio kiekis skatina apetitą, diabetu - sutrinka angliavandenių apykaita, osteoartritas predisponuoja nutukimą taip pat ir sergant juo gyvūnas nenoriai juda, todėl kaip ir aukščiau minėtų endokrininių susirgimų atvejais, gyvūnas yra linkęs nutukti (17). Šuns kūno svorį galima palyginti su veislės standartu (jeigu šuo yra grynaveislis). Tačiau šis metodas nėra visiškai patikimas, nes kūno masė gali keistis priklausomai nuo gyvūno ūgio (17). Vertinti šuns KMI 5-9 balų sistemoje yra subjektyvus ir pusiau kiekybinis metodas vertinant kūno riebalus, kurie padeda vizualiai vertinti (iš viršaus ir šono) bei palpuojant juosmens, šonkaulių ir pilvo sritį (18). Yra naudojamos dvi numeracijos skalės. (1 lentelė) 1 lentelė Konstitucijos įvertinimas balais ( resfordogs.pdf) Vizualus vertinimas: 1. Normali konstitucija. Šuns kūnas proporcingas juosmens srityje (2 pav.) ir abdominali linija priešais užpakalines kojas yra gerai gerai apibrėžta (3 pav.). Tai dorsalus ir lateralinis vaizdas idealų kūno svorį turinčio šuns- KMI 3/5 arba 5/9. 13

14 (2 pav. Proporcingas liemuo ) (3 pav. Aiškiai apibrėžta abdominali linija) (paveikslų autorius s.pdf) 2. Šuo per liesas. Šuns KMI 1/5, arba 1/9. Ryškūs kaulų iškilimai stuburo srityje, klubų srityje, jie akivaizdūs iš tolo. Nėra vizualios riebalų masės ir matoma aiški raumenų distrofija (4 pav. ir 5 pav). (4-5pav. Per liesas šuo ) (paveikslų autorius esfordogs.pdf) 3. Šuo nutukęs. Kai šuns KMI 5/5 arba 9/9, vertinant dorsaliai bei lateraliai. Matomos riebalų sankaupos juosmens, krūtinės srityje, virš krūtinės ląstos, stuburas neapčiuopiamas (6 pav.) pilvo įlinkio nebuvimas (7 pav.) taip pat masyvios riebalų sankaupos ant kaklo ir galūnių. 14

15 (6 pav.) (7 pav.) 1.4. Nutukimo įtaka organizmui Nutukimas kenksmingas sveikatai, jis ne tik patrumpina išgyvenamumo laiką, tačiau ir suprastina gyvenimo kokybę. Nutukimas padidina sveikatos sutrikimų, tokių kaip - ortopediniai pažeidimai, endokrinopatijos, kardiorespiratorinės ligos, šlapimo sistemos ligos, reprodukcinės sistemos sutrikimas, neoplazijos, dermatologiniai susirgimai, taipogi metabolioniai sutrikimai, riziką. Taip pat turi reikšmės apsunkintam chiruginiam priėjimui operacijos metu, bei prailgintai operacijos trukmei (18,19, 21). Nustatyta, kad nutukusiems šunims dažniau nei normalaus svorio augintiniams pasireiškė: 1) ortopediniai pažeidimai - osteoartritas, artritas, kaulų lūžiai, kranialinio kryžminio raiščio plyšimas, tarpslankstelinių diskų, sąnarių ligos. 2) endokrinopatijos hiperadrenokorticizmas (Kušingo sindromas), hipotiroizdizmas, insulinoma, hipofizės hipofunkcija, hipotalamuso pažeidimai, skydliaukės funkcijos sutrikimai(21). Šuniui nutunkus dėl peršerimo pašaru, kuriame gausu riebalų, sutrinka insulino apykaita, pasireiškia insulino rezistentiškumas, šuo gali susirgti cukriniu diabetu (22). Pakyla skydliaukės hormonų kiekis, bet pradėjus mesti svorį jų kiekis vėl normalizuojasi (23). 3) kardiorespiratorinės ligos - trachėjos kolapsas, gerklų paralyžius, sumažėjęs oro takų praeinamumas, dusulys esant nedideliam fiziniam krūviui arba netgi ramybės būsenoje. Taip pat, esant ekstremaliam nutukimui, gali pasireiškšti Pikviko sindromas tai kvėpavimo 15

16 nepakankamumas dėl riebalų spaudžiančių visą kvepavimo sistemą, diafragmą, krūtinės ląstą, pasireiškia eilė sutrikimų, kurie gydomi tik svorio metimu (24). 4) šlapimo sistemos ligos - urolitiazė, idiopatinis cistitas, šlapimo nelaikymas dėl žiedinio raumens nepakankamumo (manoma, jog taip yra dėl to, jog susikaupę riebalai stumia šlapimo pūslę į kaudalinę pusę). 5) reprodukcinės sistemos sutrikimas distokija (užsitęsęs, lėtai progresuojantis ar sustojęs gimdymas dėl priežasčių, tiesiogiai susijusių su gimdymo procesu), taipogi nutukimas silpina veisimosi galimybes. 6) neoplazijos - pieno liaukų navikai, pereinamojo epitelio karcinomos. 7) dermatologiniai susirgimai - pūlinis dermatitas dažniausiai dėl papildomų odos raukšlių ar kitų odos susirgimų. 8) metaboliniai sutrikimai - metabolinis sindromas, hepatinė lipidozė, gliukozės netolerancija Epidemiologija ir klinikinis nutukimo gydymas Mokslinėje literatūroje neteko surasti Lietuvoje atliktų išsamių tyrimų apie viršsvorio paplitimą tarp šunų ar kitų mažųjų gyvūnų. Kitų autorių, atlikusių šios srities tyrimus įvairiose šalyse, rezultatai rodo, jog viršsvorio/nutukimo paplitimas Jungtinėse Valstijose paskutiniais dešimtmečiais tarp šunų varijuoja nuo 34 proc. iki 53 proc. (25). Panašūs rodikliai randami ir kitose išsivysčiusiose šalyse, įskaitant Prancūziją, Australiją ir JK, kur veterinarijos profesionalai rašo, kad ši problema yra pas 38,8 proc., 41proc. ir 52 proc. atitinkamai (26). Figuruoja 38,9 proc. viršsvorį turinčių it 20,4 proc. nutukusių šunų. Kylantys smulkių gyvūnų nutukimo rodikliai per pastaruosius metų pakilo paraleliai su žmonių populiacijos nutukimu. Idomiausia tai, kad šis polinkis į nutukimą buvo pastebėtas tiek naminių gyvūnų tyrimuose, tiek laukinių gyvūnų populiacijose, darant išvadą, kad nutukimą skatinantys faktoriai yra bendri/susiję, nepaisant to kad vieni gyvūnai yra naminiai, o kiti laukiniai (27). Visgi labiausiai pastebimas ( ir dokumentuotas) ryšys yra santykis tarp nutukusių šeimininkų ir jų augintinių (šunų). Olandų mokslininkai tyrimo metu lygino ne tik žmoniu KMI bei jų augintinių viršvorį, bet įtraukė ir dietos tipus, socialinį šeiminku statusą, jo gyvenimo būdą gyvūnų aktyvumą ir jo bendra savijautą (28). Tyrimai parodė, kad tam tikros šunų veislės yra labiau linkusios turėti viršsvorį ar nutukti (29). Didžiausią genetinį polinkį tukti turinčios veislės bigliai, labradoro bei auksaspalviai retriveriai, mišrūnai (30). Taipogi taksai, Vakarų Škotijos baltieji terjerai, basetai, šelčiai, spanieliai, kokerspanieliai (31). 16

17 Vienas iš labiausiai nutukimą predisponuojančių faktorių yra sterilizacija. Sterilizuoti/ kastruoti šunys labiau linkę nutukti dėl sumažėjusio aktyvumo ir padidėjusio apetito. Šunų sterilizavimo/kastravimo amžius neturi įtakos nutukimui, tačiau pati kastracija padidina riziką nutukti per pirmus 2 metus po operacijos (32). Reikėtų nustatyti ar viršsvoris didėja dėl metabolizmo pokyčių po sterilizacijos, ar tai kaip pakitusio aktyvumo rezultatas. Kartais savininkai nežino apie šunų veislės standartus, tad nedidelis viršsvoris yra stebimas ir tarp šunų parodų dalyvių (33). Viršsvorį turinčių ar nutukusių gyvūnų paplitimo skirtumas aprašomas literatūroje gali skirtis, atsižvelgiant į tai, kas buvo apklaustas veterinarai, ar gyvūnų šeimininkai, ar buvo remtasi objektyviais matavimais (33). Tam, kad atsikratyti viršsvorio šuniui rekomenduotina mažo kaloringumo dieta, kurioje gausu skaidulinių medžiagų (34). Skaidulinėje dietoje gausu celiuliozės, žemės riešutų, runkelių, žirnių, sėlenų, grūdinių kultūrų - javų, miežių. Labai svarbu, kad dietoje netruktų mineralų, vitaminų, mikroelementų, jų kiekis rekomenduojamas netgi didesnis, nei įprastame pašare. Šios medžiagos labai svarbios normaliam organizmo funkcionavimui. Namuose ruoštas pašaras gali būti tinkamas, tačiau šiuo atveju labai svarbus produktų pasirinkimas daržovės, sėlenos, grūdiniai produktai, tik liesa mėsa (35). Tam, kad šeimininkams būtų lengviau rūpintis savo nutukusiu augintiniu prekyboje gausu komercinių dietinių pašarų (36). Geriausia šunį šerti 2-3 kartus per dieną normuotomis dietinio pašaro porcijomis. Keletą kartų per dieną šeriamas šuo nespėja smarkiai išalkti, virškinimui išeikvojama daugiau energijos. Sumažėjus kūno masei, galima po truputį didinti pašaro kiekį, kol jis atitiks idealios kūno masės šuns kalorijų poreikį (36). Gydant nutukusį šunį svarbi ne tik dietinė mityba, tačiau neatsiejamas ir didesnis nei įprasta fizinis krūvis (36). Judėjimas padidina energijos išeikvojimą, sutvirtina raumenyną, to pasekoje riebalinis audinys nyksta (37). Kasdieniniai pasivaikščiojimai, bėgiojimas, žaidimai visa tai ir yra gera mankšta šuniui. Mažas aktyvumo lygis ne tik predisponuoja didesnę riziką nutukti, tačiau ir padidina su nutukimu susijusių sveikatos problemų riziką (38). Patikrinus šunų kardiopulmonarinę funkciją svorio metimo metu, 6 minučių ėjimo teste ji buvo žymiai geresnė nei prieš numetant papildomus kilogramus (39) Šunų lipidemijos rodikliai Šuniui nurijus maistą, kasos bei plonosios žarnos gaminami fermentai suardo riebalus. Plonasis žarnynas absorbuoja šiuos suskilusius produktus tam, kad suformuotų trigliceridus individualioje žarnyno ląstelėje. Šie trigliceridai jungiasi su cholesteroliu, tam kad suformuotų 17

18 specialias molekules chilomikronus. Chilomikronai pereina limfinę sistemą ir galiausiai atsiduria kraujotakoje. Jie padeda pernešti maistinius riebalus į įvairias organizmo sistemas raumenis ir širdį, kur jie specialių enzimų suskaldomi tam, kad būtų panaudoti energijos gamybai. Šunų trigliceridų ir cholesterolio kiekio padidėjimas prasideda mažiau nei po 12 valandų paėdus riebaus maisto, pasireiškia hiperlipidemija(42). Riebalų metabolizmas kūne yra gan sudėtingas procesas. Betkoks susirgimas, kuris pasireiškia metaboliniu sutrikimu gali padidinti riebalų kiekį kraujyje. Kartais metabolinis sindromas sukelia padidėjusią riebalų gamybą, kitas sutrikimas gali sumažinti organizmo gebėjimą pašalinti trigliceridų bei cholesterolio perteklių iš kraujo sistemos(43). Kai kuriems gyvūnams esant lipidemijai nesimato jokių ryškesnių klinikinių požymių., Dėl šios priežasties rekomenduojami profilaktiniai apsilankymai pas veterinarą tam kad užkirsti kelią didesnėms problemoms, ar ligos manifestacijai. Dalis gyvūnų, esant lipidemijai rodo susirgimo požymius, tokius kaip vėmimas, apetito netekimas, diarėja, abdominalinis diskomfortas, regos sutrikimai, ir kt. (44). Ligos, kuriom būdingas trigliceridų ir/ar cholesterolio padidėjimas kraujo sistemoje Nutukimas Sumažinančios riebalų pasišalinimą iš kraujo: Cukrinis diabetas; Hypotiroidizmas; Pankreatitas; Hiperadrenokorticizmas Kušingo sindromas; Cholestazė. Susijęs su padidėjusia riebalų gamyba : Proteinurija ir nefrotinis sindromas; Šuningumas; Šėrimas riebiais pašarais; Lipoma; Stazinis širdies nepakankamumas dėl išplėstinės kardiomiopatijos; Tam tikros infekcijos (pvz.: leišmanijozė); Fermentų, padedančių šalinti riebalus iš kraujo defektai; 18

19 Tam tikri vaistai (pvz.: kortikosteroidai)(40) Diagnostika Trigliceridų ir cholesterolio kiekio nustatymui imamas kraujo mėginys, tam kad atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Tyrimą rekomenduojama atlikti neėdus 12h ( geriamas vanduo neribojamas). Atskirais atvejais, jeigu pacientui 12h badavimas nerekomenduotinas, reikalingos specifinės rekomendacijos (40) Nutukimo prevencija Pirmiausia reikalingas subalansuotas šėrimo rėžimas jau nuo pat gyvūno gyvenimo pradžios. Reikėtų sekti gyvūno svorį reguliariai jį sveriant bei svorį palyginant su veislės standartais(46). Galima apskaičiuoti individualų šuns kalorijų poreikį remiantis šuns svoriu(47) - Šuns svoris Kalorijų poreikis 4,5 kg kcal. 9 kg kcal. 22kg kcal. Pastaba: pateiktas kalorijų skaičius pritaikytas suaugusiems (1-7m.) šunims, kurių gyvenimo būdas yra vidutiniškai aktyvus(vidutiniškai 30 minučių aktyvios veiklos į dieną), kurie yra sterilizuoti ar kastruoti. Kalorijų poreikis gali skirtis, priklausomai nuo gyvenimo būdo, genetikos, aktyvumo lygio ir sveikatos būklės(47). Priklausomai nuo to koks šuns amžius, aktyvumo lygis reikėtų atkreipti dėmesį į tai kokį pašarą jis ėda ir koks jo kiekis. Jeigu gyvūnas kastruotas, reikia turėti omenyje, kad pašaro kiekis turi būti koreguojamas(44). Nereikėtų leisti gyvūnui valgyti 24h per parą ar leisti maitintis betkada tik užsigeidus. Šuo negali nuspręsti kas jam yra sveika, o kas ne, todėl šuns mityba tiesiogiai priklauso nuo šeimininko. Geriausia šunį šerti du - tris kartus dienoje(46). Jeigu nėra tokios galimybės dėl buvimo darbe ar kitų priežasčių egzistuoja automatiniai šėrikai, kurie paduoda nustatytą kiekį pašaro tam tikru metu(41). Pasivaikščiojimai, bėgiojimai ar aktyvūs žaidimai taip pat padeda šuniui palaikyti gerą formą. Galiausiai pasiekiama abipusė nauda tiek šuniui, tiek šeimininkui(46). Tyrimai užfiksavo pozityvią koreliaciją tarp šuns turėjimo ir fizinio aktyvumo vaikščiojant su juo, o tai, savo ruožtu, turi įtakos nemažam skaičiui susirgimų, priklausančių nuo žmogaus gyvenimo būdo(41). Panašus 19

20 efektas pastebėtas ir tarp vaikų ligų, susijusių su sėsliu gyvenimo būdu (41). Veterinarijos specialisto konsultacija yra naudinga tiek įvertintinant šuns kūno būklę (esant dideliam viršvoriui nustatant to priežastis, kurios gali būti ne tik netinkama mityba), atsižvelgiant į viršsvorio priežastis parenkant tinkamą pašarą ar dietą, rekomenduojant fizinį aktyvumą (šuniui turint dideli viršsvorį yra didesnė rizika traumoms, todėl per didelis fizinis krūvis yra pavojingas)(48). 20

21 2. TYRIMO METODIKA IR ORGANIZAVIMAS 2.1. Tyrimo dalyvių įtraukimo metodika Tyrime dalyvavo 21-as skirtingų veislių, dydžių bei skirtingų konstitucijų, šunys. Jie buvo atrinkti pagal vizualiai didesnį, nei turėtų būti, svorį, šeimininkams papasakojus būsimo tyrimo ypatumus bei siekiamus rezultatus. Šunis pasvėrus, įvertinus išoriškai bei visus duomenis palyginus su veislės (veislinių šunų) standartu jie buvo suskirstyti į penkias grupes. Tyrimo dalyviai nutukę, turintys viršsvorį, normalaus svorio. Į kiekvieną sveikatingumo programą viršsvorį turintys šunys buvo įtraukti pagal: esamą viršsvorį (dietinės mitybos), sveikatos būklę (pašaro diabetikams), šeimininkų galimybes daugiau laiko leisti aktyviai (aktyvumo, bei aktyvumo + dietinės mitybos), penktoji kontrolinė grupė šunų buvo normalios konstitucijos ir laikėsi įprasto gyvenimo būdo. 2.2.Kraujo mėginių ėmimas kraujo rodikliams nustatyti PRIEŠ ir PO sveikatingumo programos Buvo surinktas ir ištirtas 21-as skirtingų veislių, amžiaus, bei skirtingų dydžių šunų kraujo serumo mėginys prieš įgyvendinant programą ir 21-as po 3 mėn. sveikatingumo programos. Buvo matuojami šie kraujo serumo biocheminiai rodikliai gliukozė, DTL ir MTL cholesterolis, trigliceridai. Kraujo mėginiai buvo imami iš venos šunims prieš tyrimą neėdus 12 valandų laikotarpį. Kraujas buvo imamas į vakuuminius mėgintuvėlius su antikoaguliantu. Tada mėginiai buvo centrifuguojamas 10 minučių, esant 2,000xg. Po šio proceso, serumas buvo atskirtas ir laikomas šaldiklyje (-21 C) tolesnei analizei. Gliukozės kiekio nustatymui naudota MediSense Optium Xceed diabeto monitoringo sistema. Kitų biocheminių parametrų rezultatai buvo gauti automatizuoto analizatoriaus pagalba (Dialab autolyser), taikant standartizuotus komercinius reagentus. kuriuos rekomenduoja gamintojai. Kraujo serume gliukozės, cholesterolio ir trigliceridų koncentracija buvo tiriami du kartus- prieš pradedant tyrimą ir po skirtos 3 mėnesių sveikatingumo programos. Prieš pradedant tyrimą jie buvo sveriami, apžiūrima kūno struktūra, riebalinio ir raumeninio audinio kiekis, palyginama su veislei būdingu svoriu bei nustatomas kūno masės indeksas pagal 9 balų sistemą. 21

22 Nutukę šunys buvo 4, viršsvorį turintys 8, bei kontroliniai 8 šunys, kurių kūno sudėjimas buvo normalus. Sukurtos 5 šunų grupės, 4-ioms iš jų skirtos sveikatingumo programos (aktyvumo, dietinės mitybos, aktyvumo+dietinės mitybos, pašaro diabetikas) ir kontrolinė grupė. Visiems šunims kraujo tyrimai buvo atliekami Lietuvos sveikatos mokslų universiteto, Veterinarijos fakulteto Biochemijos katedroje bei Veterinarijos klinikoje X Šunų šeimininkų apklausa apie jų augintinių mitybos ypatumus Anketa buvo parengta atsižvelgiant į darbo uždavinius bei tikslą. Dalyvavo net 634 respondentai. Daugiausiai 76,3 proc. pažymėjo esantys metų grupėje, mažiausiai 0,5 procentai apklaustųjų save priskyrė 65+ metų grupei. Tame tarpe, atmetus nepažymėjusiuosius 84,7 proc. moterų, likę vyrai. Respondentai laiko įvairių veislių šunis (net 60 skirtingų veislių), taipogi mišrūnus. Pasirinkta analizuoti veisles, kurių šunų buvo 10. Paruošti klausimai, kad įvertinti šunų svorio variacijas priklausomai nuo veislės.(1,32) Įvertinti naudojamo pašaro tipo bei klasės įtaką viršsvoriui. Ryšį su padidėjusiu viršvoriu nulemto hormonų bei gyvenimo būdo pokyčio po sterilizacijos (32). Įvertinti sąlyginę sąsają tarp šeimininko bei šuns kūno sudėjimo, preliminariai įvertinti jų aktyviai praleidžiamą laiką kasdien (28). Apklausoje siekėme sužinoti kokią įtaką renkantis pašarą savo augintiniui daro šie faktoriai kaina, ekologiška pakuotė, gamintojo reputacija, faktas, kad pašaras bus valgomas jų augintinio, kaip šeimininkas atsižvelgia į rekomendacijas (veterinaro, veisėjo, draugo/šeimos nario). Kiek dažnai šuo gauna skanukų iš šeimininko, valgo tai, kas jam neduodama ir kaip tai siejasi su didesniu, nei normaliu svoriu (viršsvoriu ar nutukimu). Ar šeimininkai vizualiai mato, jog jų šuo turi viršsvorio, kiek procentų kreipiasi į veterinarą tam kad padėtų savo augintiniui atsikratyti viršsvorio (33) Statistinės analizės metodika Tyrime yra dvidešimtvienas kintamasis iš kurių penki priklauso nominalių (tiriamoji grupė, kūno masės grupė, lytis, sterilizavimo būklė, veislė) kintamųjų, o 11 tolydžių kintamųjų prieš ir po 3 mėnesių Sveikatingumo: programos (Glu1, chl1dtl, chl1mtl triglic1, Glu2, chl2dtl, chl2mdl,triglic2, svoris1, svoris2, amžius) grupei. 22

23 Tolydiems dydžiams analizuoti taikyta variacinė analizė suskaičiuojant centrinės tendencijos (Vidurkis, Moda, Mediana) ir jų išsibarstymo (standartinis nuokrypis, vidutinė standartinė paklaida) rodiklius. Skirtumo tarp lyginamų vidurkių statistiniam reikšmingumui taikytas 95 proc. pasikliautinų intervalų metodas. Užsiklojus lyginamų vidurkių pasikliautiniems intervalams konstatuota, jog skirtumas statistiškai nereikšmingas (p>0,05), o neužsiklojus skirtumas statistiškai reikšmingas (p<0,05). Tolydžių dydžių vidurkių lyginimams tarp grupių taikyta dispersinė analizė, modelio statistinis reikšmingumas įvertintas Fišerio kriterijumi F. Grafiniam duomenų atvaizdavimui pritaikyti pasikliautinų intervalų metodas (lyginant vidurkius) (angl. Error bars) ir Dėžutės ir ūso grafikas (angl. Box-and-Whisker plot), rodant analizuojamų kintamųjų struktūrą apvali ir stulpelinė sektorinės diagramos. Tolydžių dydžių pasiskirstymas parodytas histogramos pavidalu. Analizė atlikta panaudojant statistinio apdorojimo paketą IBM Statistics ver.20. Grafiniam duomenų apdorojimui anksčiau nurodytas paketas ir programa MINITAB ver

24 3. TYRIMO REZULTATAI IR JŲ APTARIMAS 3.1. Kraujo rodiklių galimai turinčių įtakos nutukimui tyrimas skirtingose sveikatingumo grupėse Buvo ištirtas 21-as skirtingų veislių, amžiaus, bei skirtingų dydžių šunų kraujo serumo mėginys prieš įgyvendinant programą ir 21-as po 3 mėn. sveikatingumo programos. Prieš pradedant tyrimą jie buvo pasverti, apžiūrėta ir įvertinta kūno struktūra, riebalinio ir raumeninio audinio kiekis, palyginama su veislei būdingu svoriu bei nustatomas kūno masės indeksas pagal 9 balų sistemą. Nutukę šunys buvo 4, viršsvorį turintys 8, bei kontroliniai 9 šunys, kurių kūno sudėjimas buvo normalus. Šunys buvo suskirstyti į penkias grupes bei jiems paskirtas 3 mėnesių gyvenimo būdą koreguojantis planas (sveikatingumo programa). Pirmoji grupė buvo sudaryta iš 4 šunų ir jiems pakirtas Aktyvumo planas, nekeičiant įprastos mitybos. Antrąjai grupei, kurią sudarė 3 šunys, buvo skirtas Aktyvumo, bei dietinės mitybos planas. Į trečiąją grupę Dietinės mitybos pateko 4 šunys, kuriems buvo rekomenduotas dietinis pašaras vietoj įprasto jų naudojamojo. Ketvirtojoje grupėje 2 šunys sergantys cukriniu diabetu. Jie 3 mėnesius maitinosi diabetikams skirtu pašaru, rekomenduota buvo neduoti likučių nuo šeimininko stalo, kaloringų skanukų. aktyvumo. Penktoji, kontrolinė grupė, kurią sudarė 8 nenutukę šunys buvo palikti prie įprasto šėrimo bei Aktyvumo grupei priskirtų šunų šeimininkai buvo supažindinti su gyvenimo būdo pakitimais, kurių jie turės laikytis, norint gerinti šuns konstituciją. T.y. ilgesni, nei įprastai, pasivaikščiojimai, daugiau aktyvių žaidimų vaikščiojant, esant galimybei vandens sportas (pvz.: pagalio atnešimas iš vandens telkinio) ir pan. 2 lentelė Kraujo rodiklių rodmenys kraują tiriant prieš ir po sveikatingumo planų tarp Aktyvumo plano dalyvių. Sveikatingumo planas Glu1 Glu2 Chol1 DTL Chol2 DTL Chol MTL Chol2 MTL Trigl1 Trigl2 Aktyvumo n Vidurkis 5,500 5,225 8,550 7,950 1,710 1,675 69,000 72,175 ±m 0, ,3705 0,7399 0,7240 0,3279 0, , ,466 3 Pastaba: rodo koncentracijos sumažėjimą, lyginant su pirmojo tyrimo rezultatu, parodo koncentracijos padidėjimą, lyginant su pirmuoju tyrimo rezultatu 24

25 Antrojoji grupėje dalyvaujančių šunų buvo 4, jiems paskirtas Dietinės mitybos planas. Rekomenduota šerti 2-3 kartus (pagal galimybę), neviršijant ant pakuotės nurodytos šuniui tinkamos dozės, neduodant papildomai skanukų, bei likučių nuo šeimininko stalo, nekeičiant įprasto aktyvumo. 3 lentelė Kraujo rodiklių rodmenys kraują tiriant prieš ir po sveikatingumo planų tarp Dietinės mitybos plano dalyvių Sveikatingumo planas Glu1 Glu2 Chol1 DTL Chol2 DTL Chol1 MTL Chol2 MTL Trigl1 Trigl2 Dietinės mitybos N Vidurkis 4,988 4,450 7,105 6,648 1,363 1,205 51,475 54,400 ±m 0,3918 0,2255 2,3882 2,2346 0,5091 0, , ,9000 Pastaba: rodo koncentracijos sumažėjimą, lyginant su pirmojo tyrimo rezultatu, parodo koncentracijos padidėjimą, lyginant su pirmuoju tyrimo rezultatu Trečioji grupė, kurią sudarė 3 šunys, buvo skirtas Aktyvumo, bei dietinės mitybos planas. Šis planas įpareigojo šunų šeimininkus pakeisti įprastą nedietinį pašarą dietiniu, šerti šunį ant pakuotės nurodyta dietinio pašaro porcija 2-3 kartus dienoje (pagal galimybę). Nešerti šuns kaloringais skanukais, neduoti likučių nuo šeimininko stalo. Taip pat didinti fizinio aktyvumo lygį maksimaliai (šį nurodymą apibrėžiant kaip didesnį nei įprastą aktyvumą, įskaitant ilgesnius pasivaikščiojimus, aktyvius žaidimus kieme, esant galimybei vandens sportą). 4 lentelė Kraujo rodiklių rodmenys kraują tiriant prieš ir po sveikatingumo planų tarp Aktyvumo+dietinės mitybos plano dalyvių Sveikatingumo planas Glu1 Glu2 Chol1 DTL Chol2 DTL Chol1 MTL Chol2 MTL Trigl1 Trigl2 Aktyvumo N dietinės mitybos Vidurkis 6,367 3,133 8,333 8,027 1,113 3,473 79,600 83,567 ±m 0,6438 0,4807 0,6227 0,3541 0,1172 1, , ,4121 Pastaba: rodo koncentracijos sumažėjimą, lyginant su pirmojo tyrimo rezultatu, parodo koncentracijos padidėjimą, lyginant su pirmuoju tyrimo rezultatu Į tyrimą patekę 2 diabetu sergantys ir viršsvorį turintys šunys, buvo kaip ketvirtoji tiriamoji grupė. Jiems buvo skirtas Pašaras diabetikams. Rekomenduota neduoti papildomai kaloringų skanukų, bei likučių nuo šeiminiko stalo. 25

26 5 lentelė Kraujo rodiklių rodmenys kraują tiriant prieš ir po sveikatingumo planų tarp Pašaro diabetikams mitybos plano dalyvių Sveikatingumo planas Glu1 Glu2 Chol1 DTL Chol2 DTL Chol1 MTL Chol2 MTL Trigl1 Trigl2 Pašaras N diabetikams Vidurkis 25,30 25,05 11,265 10,070 2,305 2,335 38,000 57,500 ±m 3,000 4,350 0,6650 0,5800 0,2050 0,0850 4,0000 5,5000 Pastaba: rodo koncentracijos sumažėjimą, lyginant su pirmojo tyrimo rezultatu, parodo koncentracijos padidėjimą, lyginant su pirmuoju tyrimo rezultatu. Penktoji kontrolinė grupė maitinosi įprastai, bei nekeitė įprasto aktyvumo. 6 lentelė Kraujo rodiklių rodmenys kraują tiriant prieš ir po sveikatingumo planų tarp Įprasto mitybos plano dalyvių Sveikatingumo planas Glu1 Glu2 Chol1 DTL Chol2 DTL Chol1 MTL Chol2 MTLL Trigl1 Trigl2 Įprastas N Vidurkis 4,860 4,801 4,538 4,754 1,678 1,826 67,175 65,925 ±m 0,3500 0,1650 0,3610 0,3020 0,2822 0, , ,4867 Pastaba: rodo koncentracijos sumažėjimą, lyginant su pirmojo tyrimo rezultatu, parodo koncentracijos padidėjimą, lyginant su pirmuoju tyrimo rezultatu. Vertinant gliukozės koncentracijos pokyčius kraujo serume, didžiausias koncentracijos sumažėjimas aptiktas aktyvumo ir dietinės mitybos grupėje, nežymus sumažėjimas - aktyvumo ir dietinės mitybos grupėje. Gliukozės koncentracija nepakito įprastoje ir pašaro diabetikams grupėje. DTL cholesterolio koncentracija mažėjo visose grupėse, tačiau daugiausiai Aktyvumo ir dietinės mitybos grupėje mažiausiai Įprastoje grupėje. MTL cholesterolio koncentracija, lyginant su pirmuoju tyrimu, sumažėjo Aktyvumo ir Dietinės mitybos grupėje, o Įprastinėje net padidėjo. Trigliceridų koncentracija sumažėjo tik Aktyvumo ir Įptastinėje grupėse. Kitose grupėse koncentracija padidėjo. Šunų svorio vidurkio ir jų 95 proc. pasikliautinų intervalų pokytis įvairiose sveikatingumo programose po trijų mėnesių parodė nedidelį svorio kitimą t.y. teigiamas poveikis šiose sveikatingumo programose. Įprastoje bei Pašaro diabetikams grupėse šio pokyčio nėra. (8 pav.) 26

27 8 pav. Šunų svorių vidurkių pokyčiai įvairiose sveikatingumo programose Taip pat krūtinės ląstos apimtis, matuota antrojo matavimo metu po 3 mėn sveikatingumo programos, yra sumažėjusi, tai taip pat atspindi teigiamą sveikatingumo programos poveikį. (9 pav.) 9 pav. Šunų krūtinės apimties vidurkių pokyčiai įvairiose sveikatingumo programose 3.2. Šunų šeimininkų apklausos apie jų augintinių mitybos ypatumus rezultatų analizė Internetinėje svetainėje pateiktą anketą pildė 634 žmonės. Iš jų 14,06 27

28 proc. vyrų, 85,94 proc. moterų. Vidutiniškai užpildymui truko 4,7 minutes, Mediana rodo, kad pusė respondentų užtruko pildydami iki 4 minučių, o kita pusė virš 4 minučių, o sugaišto laiko Moda rodo, jog dažniausiai, buvo sugaištama apie 3 minutes (10 pav.) 10 pav. Laiko, sugaišto užpildyti klausimyną histograma (n=634, vidurkis =4.7±0,146. Me=4, Mo=3) Visa tai rodo, jog klausimynas buvo respondentams suprantamas ir nesunkiai užpildomas Šunų amžius bei jo skirtumai veislių dydžio grupėse Apklausoje dalyvavusių respondentų veisliniai šunys buvo suskirstyti į tris dydžio grupes. Mažųjų šunų veislių grupė susidarė iš 176(27,8 proc.) šunų. Vidutinio dydžio šunų veislių grupė buvo nežymiai didžiausia (28,7 proc.) šunys. Didžiųjų veislių šunų grupė iš 116 (18,3 proc.) šunų. Mišrūnai nebuvo priskirti dydžio grupėms ir analizuojami šiuo aspektu, jų buvo 160 (25,2 proc.) šunų. Mažųjų šunų grupė susidarė iš 173 šunų, kurių minimali amžiaus grupė buvo 2 metai, maksimali 14 metų. Vidutinio dydžio šunys buvo 176, jų amžiaus minimali riba 0,5 metų, maksimali 15 metų. Didžiųjų šunų dalyvavo mažiausiai 111,o jų amžiaus minimali riba buvo 2 metai, maksimali siekė 11 metų. 28

29 11 pav. Respondentų atsakymo apie jų augintinių amžių histograma (n=610, vidurkis =5,2±0,486. Me=5, Mo=5) 7 lentelė Šunų amžius veislių dydžio grupėse n. Vidurkis Stand. nuokrypis Stand. Palaida Vidurkio 95% pasikliautiniai intervalai Žemutinė riba Viršutinė riba Mažasis 171 5,076 2,5553,1954 4,690 5,462 2,0 14,0 Vidutinio dydžio 177 4,867 2,4706,1857 4,501 5,234,5 15,0 Dydysis 112 4,584 2,0370,1925 4,203 4,965 2,0 11,0 Iš viso 460 4,876 2,4079,1123 4,655 5,096,5 15,0 Dispersinė analizė parodė (8 lentelė), jog šunų amžius jų trijose dydžių grupėse statistiškai reikšmingai nesiskyrė (F=1.417, p>0.05). Tai patvirtina, kad amžiaus atžvilgiu tiriamosios grupės dalyviai nebuvo heterogeniški. Min. Max. 8 lentelė Dispersinės analizės rezultatai Kvadratų suma LI Vidurkio F p. kvadratas Tarp grupių 16, ,205 1,418 0,243 Grupių viduje 2644, ,788 Iš viso 2661, Šunų svorio variabilumas tarp pagrindinių veislių Į sunkiausių grupę pateko 18 Labradoro retriverių, 66 vokiečių aviganiai, 11 ryzenšnaucerių. (9 lentelė). Lengviausi buvo 12 Jorkšyro terjerų, 15 Taksų ir 12 Mopsų (9 lentelė). Dispersinė analizė parodė, jog šunų svoris labia plačiai varijavo priklausomai nuo šuns veislės (9 lentelė). 29

30 9 lentelė Šunų svorio priklausomybė nuo veislės ir jo svyravimai n Vidurkis Stand. Vidurkio 95% pasikliautiniai intervalai Min. Max. Stand. nuokrypis Paklaida Apatinė riba Viršutinė riba Mišrūnas ,794 11,4918 0, ,971 18,618 1,0 56,0 Prancūzų buldogas 72 12,939 2,7328 0, ,297 13,581 4,0 19,0 Biglis 80 15,468 3,2531 0, ,744 16,191 6,4 24,0 Sibiro haskis 9 25,667 4,1833 1, ,451 28,882 20,0 32,0 Jorkšyro terjeras 12 3,342 1,5577 0,4497 2,352 4,331 1,0 6,0 Taksas 15 8,227 2,3780 0,6140 6,910 9,544 5,0 15,0 Vokiečių aviganis 66 33,136 8,6182 1, ,018 35,255 9,0 50,0 Labradoro retriveris 18 34,667 6,4443 1, ,462 37,871 23,0 46,0 Vipetas 30 14,833 2,4224 0, ,929 15,738 11,0 20,0 Ryzenšnauceris 11 31,264 8,9747 2, ,234 37,293 7,0 41,0 Škotų terjeras 17 9,059 5,1868 1,2580 6,392 11,726 4,0 28,0 Mopsas 12 8,775 2,0903 0,6034 7,447 10,103 5,4 11,0 Kiti ,932 15,2928 1, ,131 21,732 1,6 70,0 Total ,308 11,9795 0, ,358 19,257 1,0 70,0 Sumarinis dispersinės analizės razultatas (10 lentelė) parodė, jog analizuojamoje imtyje yra statistiškai reikšmingi svorio skirtumai tarp pagrindinių analizuojamų šunų veislių (F=27,358, p<0.0001). Sumarinis dispersinės analizės razultatas (10 lentelė) parodė, jog analizuojamoje imtyje yra statistiškai reikšmingi svorio skirtumai tarp pagrindinių analizuojamų šunų veislių (F=27,358, p<0.0001). 10 lentelė Dispersinės analizės rezultatai Kvadratų suma LI Vidurkio F p. kvadratas Tarp grupių 31903, ,646 28,499,000 Grupių viduje 56066, ,289 Iš viso 87970, pav. pateikiamas grafinis dispersinės analizės rezultatas, panaudojant dėžutės ir ūso (angl. Box and whisker) grafiką. Dėžutės dydis rodo kaip svyruoja 2/3 stebėjimų, ūsai atitinka kraštinius stebėjimus. Už ūsų išsidėstę stebėjimai rodo išsišokančius svorius, skaičiais pažymėti individualūs atvejai. Kiekviena dėžutė padalinta vertikalia linija, kuri atitinka svorio vidurkį. Linija einanti viduryje dėžutės rodo simetrinį svorio pasiskirstymą. Iš 12 pav. matosi, jog Jorkšyro terjero svorio vidurkis buvo linkęs į mažesnį už vidurkį svorį, o Mopso, priešingai, į didesnį. Kuo dėžutė mažesnė, tuo svorio išsibarstymas mažesnis Iš 12 pav. matosi, jog mažiausiai svoris svyravo tarp Jorkšyro terjerų, taksų, Vipetų Škotų terjerų ir Mopsų. Daugiausiai viršsvorio (atvejai pažymėti virš dėžučių ūsų) turėjo kitų veislių atstovai bei mišrūnai. Pažymėtina, jog trys prancūzų buldogai turėjo svorį mažesnį negu veislės vidurkis 30

31 12 pav. Šunų svorio skirtumai ir jų priklausomybė nuoveislės 3.5 Dažniausiai naudojami pašarai ir faktoriai nulemiantys jų pasirinkimą Įklausimą "Kokiu pašaru šeriate savo šunį?" atsakė 634 respondentai. Konservuoto pašaro savo augintiniui neduoda didesnė dalis (70.3 proc.) dalyvavusiųjų apklausoje. Sausu pašaru maitina 549 (86,6 proc.). Gydomąjį, veterinaro skirtą dietinį pašarą renkasi maža dalis - 54 (8,5 proc.) šunų augintojų. Statistiškai reikšmingas skaičius respondentų (78,4 proc.) negamina šuniui pašaro namie patys, dar daugiau respondentų (84,1 proc.) nesirenka ir Raw mitybos rūšies. Vegetarinė dieta visiškai nepopuliari šunų maitintojų tarpe - tokį šėrimo būda pasirinko 3 respondentai (0,5 proc.). Dauguma atsakiusiųjų (81,5 proc.) nešeria šuns likučiais "nuo šeimininko stalo". 34-ių (0,5 proc.) šunų šeimininkai renkasi kitą, apklausoje neminėtą, šėrimo būdą. Taigi, apibendrinant, šėrimas sausu pašaru yra populiariausias, bei, panašu, patogiausias būdas. Į klausimą Kiek dažnai Jūsų šuo gauna skanukų? atsakė 628 respondentai iš 634 apklaustųjų. Didžiausias procentas šunų skanukų gauna keletą kartų per savaitę, tokių šunų 239 (37,7proc.). Kasdien skanukais lepinami 198 (31,2 proc.) apklausoje dalyvavusių šeimininkų šunų. 31

32 Visai skanukų negauna labai mažas procentas 5,2 proc. 60,9 proc. apklausoje dalyvavusių respondentų pažymėjo, jog pasitaiko jog jų šuo ėda tai, ko neturėtų, kas jam neduodama, tik 28,9 proc. pažymėtų šunų to nedaro niekada. Populiariausia vieta pašarui įsigyti buvo nurodyta speciali gyvūnų prekių parduotuvė, net 341 (53,8 proc.) respondentų pašarą perka būtent ten. Veterinarinėje gydykloje perka 105 (16,6 proc.) apklaustieji. Daugiausiai respondentų 344 (54,3 proc.) šeria savo šunis "super premium" klasės pašaru, " premium klasės" pašaras antroje vietoje pagal populiarumą (28,7 proc.), mažiausiai žmonių - 41 (6,5 proc.) renkasi "ekonominės klasės" pašarą. Į klausimą Kai renkatės pašarą savo augintiniui - kiek svarbūs toliau nurodyti faktoriai: kaina neatsakė 12 (1,9 proc.) apklaustųjų. Kad šis faktorius yra labia svarbus nurodė 46 (7,3 proc.) apklaustųjų. Kad šis faktorius svarbus nurodė 255 (40,2 proc.) apklaustųjų, 179 (28,2 proc.)respondentų į tai nekreipia dėmesio, 74 (11,7 proc.)tai nėra svarbu,o 68 (10,7 proc.) kaina visiskai nesvarbu. 13 pav. Kainos svarba renkantis pašarą šuniui Į klausimą Kai renkatės pašarą savo augintiniui - kiek svarbūs toliau nurodyti faktoriai:veterinaro rekomendacija neatsakė 23 (3,6 proc.) respondentai, 99 (15,6 proc.) tai labai svarbu, 323 (50,9 proc.) tai svarbu. Veterinaro rekomendacijos nesureikšmina 126 (19,9 proc.) apklaustųjų, 31 (4,9 proc.) ši rekomendacija nesvarbi, o 32 (5,0 proc.) visai nesvarbu. 32

33 14 pav. Veterinaro rekomendacijos svarba renkantis pašarą šuniui Į klausimą Kai renkatės pašarą savo augintiniui - kiek svarbūs toliau nurodyti faktoriai: Draugo/šeimos nario rekomendacija neatsakė 23 (3,6proc.) respondentai, 5 (0,8 proc.) tai labai svarbu, 140 (22,1 proc.) tai svarbu, o 245 (38,6 proc) to nesureikšmina. Draugo ar šeimos nario rekomendacija nesvarbi 131 (20,7proc.) apklaustųjų, o 90 (14,2 proc.) ji visiškai nesvarbi. 15 pav. Draugo/šeimos nario rekomendacijos svarba renkantis pašarą šuniui Į klausimą Kai renkatės pašarą savo augintiniui - kiek svarbūs toliau nurodyti faktoriai:veisėjo rekomendacija 31 (4,9proc.) neatsakė. Ši rekomendacija labai svarbi 75 (11,8 proc.), svarbi 246 (38,8 proc.) respondentų. Tam neteikia didelės reikšmės 146 (23,0 proc.) apklaustųjų. Tai nesvarbu 58 (9,1 proc.)respondentų, 78 (12,3 proc.) tai visiškai nesvarbu. 33

34 16 pav. Veisėjo rekomendacijos svarba renkantis pašarą šuniui Į klausimą Kai renkatės pašarą savo augintiniui - kiek svarbūs toliau nurodyti faktoriai:ekologiška pakuotė neatsakė 28 (4,4 proc.) respondentai. Ekologiška pakuotė labai svarbi 16 (2,5 proc.) ir svarbi 106 (16,7 proc.) apklaustųjų. Į tai nekreipia dėmesio 228 (36,0 proc.) dalyvavusiųjų apklausoje. Šis faktorius nesvarbus 135 (21,3 proc.) ir visiškai nesvarbus 121 (19,1 proc.) apklaustųjų. 17 pav. Ekologiškos pakuotės svarba renkantis pašarą augintiniui Į klausimą Kai renkatės pašarą savo augintiniui - kiek svarbūs toliau nurodyti faktoriai:ar Jūsų šuo tai valgys neatsakė 16 (2,5 proc.) apklaustųjų. Šis faktorius labai svarbus 372 (58,7proc.), svarbus 192 ( 30,3 proc.) respondentų. Nei svarbu, nei nesvarbu 23 (3,6 proc.), nesvarbu 7 (1,1 proc.), visiskai nesvarbu 24 (3,8 proc.) respondentų. 34

35 18 pav. Faktoriaus Ar šuo valgys svarba renkantis pašarą Į klausimą Kai renkatės pašarą savo augintiniui - kiek svarbūs toliau nurodyti faktoriai:atsiliepimai apie gamintoją, gamintojo reputacija neatsakė 21 (3,3 proc.) apklausoje dalyvavusių žmonių. Labai svarbi gamintajo reputacija 126 (19,9proc.), svarbi 330 (52,1) respondentų. Šio faktoriaus nesureikšmina 99 (15,6 proc.) apklaustųjų. Gamintojo reputacija nesvarbi 31 (4,9 proc.), visiškai nesvarbi 27 (4,3 proc.) apklaustų žmonių. 19 pav Atsiliepimo apie gamintoją, gamintojo reputacijos svarba renkantis pašarą šuniui Apibendrinant galima pažymėti, jog renkantis pašarą kainą, kaip svarbų faktorių nurodė didelė dalis respondentų - 40,2 proc. iš 622 atsakiusiųjų. Veterinaro rekomendacija svarbi ir labai svarbi - 66,5 procentams apklausoje dalyvavusių šunų šeimininkų. Veisėjo bei draugo/šeimos nario rekomendacija svarbi <38,8 proc. apklaustųjų. Gamintojo reputacija svarbi 52,1 proc. šeimininkų. Ekologiška pakuotė renkantis pašarą savo augintiniui nėra svarbus faktorius - 36 proc. 35

Maisto lipidų pernaša ir jos sutrikimai. Audinių lipoproteinlipazės. Alimentinė lipemija. Akvilė Gaupšaitė Igr.

Maisto lipidų pernaša ir jos sutrikimai. Audinių lipoproteinlipazės. Alimentinė lipemija. Akvilė Gaupšaitė Igr. Maisto lipidų pernaša ir jos sutrikimai. Audinių lipoproteinlipazės. Alimentinė lipemija. Akvilė Gaupšaitė Igr. Lipidai žmogaus organizme Maisto lipidai: o 1. Daugiausia trigliceridų (TAG) ~90 % o 2. Fosfolipidai;

Detaliau

AKMENĖS RAJONO BENDROJO LAVINIMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ DUOMENŲ ANALIZĖ 2016 M. Parengė: Akmenės rajono savivaldybės visu

AKMENĖS RAJONO BENDROJO LAVINIMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ DUOMENŲ ANALIZĖ 2016 M. Parengė: Akmenės rajono savivaldybės visu AKMENĖS RAJONO BENDROJO LAVINIMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ DUOMENŲ ANALIZĖ 2016 M. Parengė: Akmenės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro visuomenės sveikatos stebėsenos

Detaliau

HOT-G II

HOT-G II Heparino indukuotos trombocitopenijos (HIT) diagnostikos ir gydymo algoritmas Įvertinkite klinikinę HIT tikimybę, naudojantis 4T skale Atlikite antipf4/ heparino antikūnų titro tyrimą 1:4 ir, jei pastarasis

Detaliau

Sveikatos rastingumo tyrimas-2012

Sveikatos rastingumo tyrimas-2012 LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJA SVEIKATOS MOKYMO IR LIGŲ PREVENCIJOS CENTRAS VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO VISUOMENĖS SVEIKATOS INSTITUTAS LIETUVOS GYVENTOJŲ SVEIKATOS RAŠTINGUMO

Detaliau

ALYTAUS RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS ALYTAUS RAJONO MOKSLEIVIŲ SERGAMUMAS 2015 METŲ SAUSIO- BIRŽELIO MĖNESIŲ LAIKOTARPIU Parengė: A

ALYTAUS RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS ALYTAUS RAJONO MOKSLEIVIŲ SERGAMUMAS 2015 METŲ SAUSIO- BIRŽELIO MĖNESIŲ LAIKOTARPIU Parengė: A ALYTAUS RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS ALYTAUS RAJONO MOKSLEIVIŲ SERGAMUMAS 2015 METŲ SAUSIO- BIRŽELIO MĖNESIŲ LAIKOTARPIU Parengė: Alytaus rajono savivaldybės Visuomenės sveikatos biuro

Detaliau

MAITINKIS SVEIKAI, SUMAŽINK GRĖSMĘ SUSIRGTI VĖŽIU

MAITINKIS SVEIKAI, SUMAŽINK GRĖSMĘ SUSIRGTI VĖŽIU MAITINKIS SVEIKAI, SUMAŽINK GRĖSMĘ SUSIRGTI VĖŽIU Mūsų mityba gali padidinti vėžio išsivystymo grėsmę. Patikimų mokslinių įrodymų duomenimis apie 30 proc. vėžio atvejų išsivysčiusiose šalyse ir 20 proc.

Detaliau

65 m. amžiaus ir vyresnių asmenų sveikatos netolygumai Lietuvoje

65 m. amžiaus ir vyresnių asmenų sveikatos netolygumai Lietuvoje 65 m. amžiaus ir vyresnių asmenų sveikatos netolygumai Lietuvoje Projekto vadovė: dr. Laura Nedzinskienė Atsakinga vykdytoja: Vaida Aguonytė, Jolanta Valentienė Tyrimo dalyvės: dr. Aušra Beržanskytė, Eimantė

Detaliau

CL2008L0100LT bi_cp 1..1

CL2008L0100LT bi_cp 1..1 2008L0100 LT 18.11.2008 000.001 1 Šis dokumentas yra skirtas tik informacijai, ir institucijos nėra teisiškai atsakingos už jo turinį B KOMISIJOS DIREKTYVA 2008/100/EB 2008 m. spalio 28 d. iš dalies keičianti

Detaliau

Prezentacja programu PowerPoint

Prezentacja programu PowerPoint TIENS KALCIS KALCIS Kalcis yra gyvybiškai svarbus cheminis elementas, kuris palaiko tinkamą žmogaus organizmo funkcionavimą KALCIO VAIDMUO ŽMOGAUS ORGANIZME Kalcis reikalingas normaliai kaulų būklei palaikyti

Detaliau

Ibuprofen Art 31 CMDh agreement Annexes

Ibuprofen Art 31 CMDh agreement Annexes II priedas Mokslinės išvados ir pagrindas keisti rinkodaros leidimų sąlygas 355 Mokslinės išvados ir pagrindas keisti rinkodaros leidimų sąlygas Ibuprofenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU),

Detaliau

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS Colvasone 2 mg/ml, injekcinis tirpalas 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 1 ml yra: veikliosios medžiagos: deksametazono (natrio fosfato)

Detaliau

Slide 1

Slide 1 RACIONALUS VAISTŲ VARTOJIMAS Med. Dr. Romualdas Basevičius INDIVIDUALIOS LIGONIO SĄLYGOS: VIDINĖS: Amžius Lytis Gretutiniai susirgimai IŠORINĖS: Vaistų dozės Vaistų skaičius Vartojimo laikas Darbo ir mitybos

Detaliau

CTLA-4 BLOKADA PO ALOGENINĖS KKLT Skirmantė Bušeckaitė

CTLA-4 BLOKADA PO ALOGENINĖS KKLT Skirmantė Bušeckaitė CTLA-4 BLOKADA PO ALOGENINĖS KKLT Skirmantė Bušeckaitė Intro Seniai žinoma, kad žmogaus imuninė sistema turi vidinį antinavikinį veikimo mechanizmą, o pagrindinis navikų progresijos mechanizmas yra galimybė

Detaliau

VILNIAUS UNIVERSITETO ONKOLOGIJOS INSTITUTO VĖŽIO KONTROLĖS IR PROFILAKTIKOS CENTRAS VĖŽIO REGISTRAS Vėžys Lietuvoje 2010 metais ISSN

VILNIAUS UNIVERSITETO ONKOLOGIJOS INSTITUTO VĖŽIO KONTROLĖS IR PROFILAKTIKOS CENTRAS VĖŽIO REGISTRAS Vėžys Lietuvoje 2010 metais ISSN VILNIAUS UNIVERSITETO ONKOLOGIJOS INSTITUTO VĖŽIO KONTROLĖS IR PROFILAKTIKOS CENTRAS VĖŽIO REGISTRAS Vėžys Lietuvoje 2010 metais ISSN 2029-6274 ISSN 2029-6274 Informacinį leidinį sudarė: Giedrė Smailytė

Detaliau

JONIŠKIO RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS Savivaldybės biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 6, LT Joniškis, tel. (8 426) , faks.

JONIŠKIO RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS Savivaldybės biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 6, LT Joniškis, tel. (8 426) , faks. JONIŠKIO RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS Savivaldybės biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 6, LT-84147 Joniškis, tel. (8 426) 605 37, faks. (8 426) 605 36, el. p. joniskis.sveikata@gmail.com.

Detaliau

EN

EN LT LT LT EUROPOS BENDRIJŲ KOMISIJA Briuselis, 2008.6.27 COM(2008) 393 galutinis KOMISIJOS ATASKAITA EUROPOS PARLAMENTUI IR TARYBAI DĖL TARYBOS DIREKTYVOS 89/398/EEB DĖL VALSTYBIŲ NARIŲ ĮSTATYMŲ, SUSIJUSIŲ

Detaliau

BYLOJE DĖL UAB „FARMAX BALTIC“ SIA LIETUVOS RESPUBLIKOS REKLAMOS ĮSTATYMO PAŽEIDIMO

BYLOJE DĖL UAB „FARMAX BALTIC“ SIA LIETUVOS RESPUBLIKOS REKLAMOS ĮSTATYMO PAŽEIDIMO Išrašas VALSTYBINĖ VARTOTOJŲ TEISIŲ APSAUGOS TARNYBA VALSTYBINĖS VARTOTOJŲ TEISIŲ APSAUGOS TARNYBOS KOMISIJA NUTARIMAS BYLOJE DĖL UAB BIOKLINIKA LIETUVOS RESPUBLIKOS REKLAMOS ĮSTATYMO PAŽEIDIMO 2014-07-31

Detaliau

SERGANČIŲJŲ CUKRINIU DIABETU MOKYMO PROGRAMA Skirta slaugytojams diabetologams 2015 PATVIRTINTA: LIETUVOS SLAUGYTOJŲ DIABETOLOGIŲ DRAUGIJOS LIETUVOS E

SERGANČIŲJŲ CUKRINIU DIABETU MOKYMO PROGRAMA Skirta slaugytojams diabetologams 2015 PATVIRTINTA: LIETUVOS SLAUGYTOJŲ DIABETOLOGIŲ DRAUGIJOS LIETUVOS E SERGANČIŲJŲ CUKRINIU DIABETU MOKYMO PROGRAMA Skirta slaugytojams diabetologams 2015 PATVIRTINTA: LIETUVOS SLAUGYTOJŲ DIABETOLOGIŲ DRAUGIJOS LIETUVOS ENDOKRINOLOGŲ DRAUGIJOS Lietuvos endokrinologų draugija

Detaliau

EGZAMINO PROGRAMOS MINIMALIUS REIKALAVIMUS ILIUSTRUOJANTYS PAVYZDŽIAI Egzamino programos minimalūs reikalavimai I. METODOLOGINIAI BIOLOGIJOS KLAUSIMAI

EGZAMINO PROGRAMOS MINIMALIUS REIKALAVIMUS ILIUSTRUOJANTYS PAVYZDŽIAI Egzamino programos minimalūs reikalavimai I. METODOLOGINIAI BIOLOGIJOS KLAUSIMAI EGZAMINO PROGRAMOS MINIMALIUS REIKALAVIMUS ILIUSTRUOJANTYS PAVYZDŽIAI Egzamino programos minimalūs reikalavimai I. METODOLOGINIAI BIOLOGIJOS KLAUSIMAI Minimalius reikalavimus iliustruojantys pavyzdžiai

Detaliau

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation Valstybinės energetikos inspekcijos vartotojams teikiamų paslaugų kokybės, prieinamumo ir pasitenkinimo tyrimas užsakovas vykdytojas Kovas, 2016 metodologija 2 Tyrimo metodologija Visuomenės nuomonės ir

Detaliau

Microsoft Word - Ruta_Cukrinis_diabetas doc

Microsoft Word - Ruta_Cukrinis_diabetas doc LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS VETERINARIJOS AKADEMIJA Veterinarijos fakultetas Rūta Kudelytė Retrospektyvi šunų cukrinio diabeto analizė Retrospective analysis of canine diabetes mellitus Veterinarinės

Detaliau

1 Nuostatos „Saikingas alkoholio vartojimas yra kasdienio gyvenimo dalis” vertinimas

1 Nuostatos „Saikingas alkoholio vartojimas yra kasdienio gyvenimo dalis” vertinimas Tyrimo rezultatai Parengė: Valstybinio psichikos sveikatos Priklausomybės ligų skyriaus Vyriausioji specialistė Lina Ignatavičiūtė 1 Turinys 1. Tiriamųjų tam tikrų alkoholinių gėrimų vartojimo dažnio vertinimas...

Detaliau

SIŪLOMO ĮRAŠYTI Į KOMPENSAVIMO SĄRAŠUS VAISTINIO PREPARATO FARMAKOEKONOMINĖS VERTĖS NUSTATYMO PROTOKOLAS (data) Vertinimas pirminis patiksl

SIŪLOMO ĮRAŠYTI Į KOMPENSAVIMO SĄRAŠUS VAISTINIO PREPARATO FARMAKOEKONOMINĖS VERTĖS NUSTATYMO PROTOKOLAS (data) Vertinimas pirminis patiksl SIŪLOMO ĮRAŠYTI Į KOMPENSAVIMO SĄRAŠUS VAISTINIO PREPARATO FARMAKOEKONOMINĖS VERTĖS NUSTATYMO PROTOKOLAS 2017-11-27 (data) Vertinimas pirminis patikslintas Vilnius (sudarymo vieta) Paskutinio vertinimo

Detaliau

„This research is funded by the European Social Fund under the Global Grant masure“

„This research is  funded by the European Social Fund under  the Global Grant masure“ VERSLUMO KOMPETENCIJOS POREIKIS IR RAIŠKA VEIKLOJE Tarptautinė konferencija - 2015 SUAUGUSIŲJŲ BENDRŲJŲ KOMPETENCIJŲ MOKSLINIAI TYRIMAI IR PLĖTRA/ RESEARCH AND DEVELOPMENT OF KEY COMPETENCES FOR ADULTS

Detaliau

(Microsoft Word - mokiniu sergamumo analiz\ )

(Microsoft Word - mokiniu sergamumo analiz\ ) ŠIAULIŲ MIESTO BENDROJO LAVINIMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ DUOMENŲ ANALIZö 212/13 M. Šiauliai, 212 Pagal mokyklų visuomen s sveikatos priežiūros specialisčių pateiktus duomenis

Detaliau

Lithuanian translation of Induction of labour - Information for pregnant women, their partners and families Gimdymo sužadinimas Informacija nėščiosiom

Lithuanian translation of Induction of labour - Information for pregnant women, their partners and families Gimdymo sužadinimas Informacija nėščiosiom Lithuanian translation of Induction of labour - Information for pregnant women, their partners and families Gimdymo sužadinimas Informacija nėščiosioms, jų partneriams ir šeimoms Šiame lankstinuke rasite:

Detaliau

Šiaulių miesto bendrojo lavinimo mokyklų mokinių profilaktinių sveikatos patikrinimų duomenų analizė 2010 m. Vadovaujantis Lietuvos Respublikos Sveika

Šiaulių miesto bendrojo lavinimo mokyklų mokinių profilaktinių sveikatos patikrinimų duomenų analizė 2010 m. Vadovaujantis Lietuvos Respublikos Sveika Šiaulių miesto bendrojo lavinimo mokyklų mokinių profilaktinių sveikatos patikrinimų duomenų analizė 2010 m. Vadovaujantis Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu

Detaliau

Vilius Grabauskas Jūratė Klumbienė Janina Petkevičienė Edita Šakytė Vilma Kriaučionienė Aurelijus Veryga Ritva Prättälä SUAUGUSIŲ LIETUVOS ŽMONIŲ GYVE

Vilius Grabauskas Jūratė Klumbienė Janina Petkevičienė Edita Šakytė Vilma Kriaučionienė Aurelijus Veryga Ritva Prättälä SUAUGUSIŲ LIETUVOS ŽMONIŲ GYVE Vilius Grabauskas Jūratė Klumbienė Janina Petkevičienė Edita Šakytė Vilma Kriaučionienė Aurelijus Veryga Ritva Prättälä SUAUGUSIŲ LIETUVOS ŽMONIŲ GYVENSENOS TYRIMAS, 2008 Health Behaviour among Lithuanian

Detaliau

rp_ IS_2

rp_ IS_2 Page 1 of 5 Pagrindinė informacija Juodoji aromatizuota arbata su miško uogomis Exemption Flags Exempt from Artwork Exempt from NEP Reporting Produkto pavadinimas Country Lipton Brand Name Forest Fruits

Detaliau

DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Jau daugiau nei 200 metų ColgatePalmolive yra pasaulinis burnos priežiūros lyderis, siekiantis gerinti burnos sveika

DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Jau daugiau nei 200 metų ColgatePalmolive yra pasaulinis burnos priežiūros lyderis, siekiantis gerinti burnos sveika DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Jau daugiau nei 200 metų ColgatePalmolive yra pasaulinis burnos priežiūros lyderis, siekiantis gerinti burnos sveikatą visame pasaulyje. Įmonė gamina pastas ir rankinius

Detaliau

2014 m. kovo 14 d. Komisijos reglamentas (ES) Nr. 274/2014, kuriuo taisoma Reglamento (ES) Nr. 432/2012 dėl tam tikrų leidžiamų vartoti teiginių apie

2014 m. kovo 14 d. Komisijos reglamentas (ES) Nr. 274/2014, kuriuo taisoma Reglamento (ES) Nr. 432/2012 dėl tam tikrų leidžiamų vartoti teiginių apie LT 2014 3 20 Europos Sąjungos oficialusis leidinys L 83/1 II (Įstatymo galios neturintys teisės aktai) REGLAMENTAI KOMISIJOS REGLAMENTAS (ES) Nr. 274/2014 2014 m. kovo 14 d. kuriuo taisoma Reglamento (ES)

Detaliau

CPO veiklos rezultatų ir finansinės naudos VALSTYBEI vertinimo ATASKAITA

CPO veiklos rezultatų ir finansinės naudos VALSTYBEI vertinimo ATASKAITA 2010 Karolis Šerpytis CPO VEIKLOS REZULTATŲ IR FINANSINĖS NAUDOS VALSTYBEI VERTINIMO ATASKAITA Centrinė perkančioji organizacija 1 TURINYS Santrauka... 2 1. CPO veiklos rezultatų vertinimas... 3 1.1. Pirkimų

Detaliau

PRITARTA Alytaus miesto savivaldybės tarybos 2011 m. d. sprendimu Nr. ALYTAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS STEBĖSENOS METŲ PROGR

PRITARTA Alytaus miesto savivaldybės tarybos 2011 m. d. sprendimu Nr. ALYTAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS STEBĖSENOS METŲ PROGR PRITARTA Alytaus miesto savivaldybės tarybos 2011 m. d. sprendimu Nr. ALYTAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS STEBĖSENOS 2009 2011 METŲ PROGRAMOS 2010 METŲ ATASKAITA I. ĮVADAS Alytaus miesto savivaldybės

Detaliau

LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS VETERINARIJOS AKADEMIJA Veterinarijos fakultetas Deimantė Masaitė LSMU VA Veterinarinės maisto saugos studentų

LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS VETERINARIJOS AKADEMIJA Veterinarijos fakultetas Deimantė Masaitė LSMU VA Veterinarinės maisto saugos studentų LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS VETERINARIJOS AKADEMIJA Veterinarijos fakultetas Deimantė Masaitė LSMU VA Veterinarinės maisto saugos studentų mitybos įpročių analizė Analysis of LSMU VA veterinarian

Detaliau

Klaipėdos miesto suaugusiųjų žmonių gyvensenos ypatumai Dainora Bielskytė, visuomenės sveikatos specialistė, Klaipėdos miesto visuomenės sveikatos biu

Klaipėdos miesto suaugusiųjų žmonių gyvensenos ypatumai Dainora Bielskytė, visuomenės sveikatos specialistė, Klaipėdos miesto visuomenės sveikatos biu Klaipėdos miesto suaugusiųjų žmonių gyvensenos ypatumai Dainora Bielskytė, visuomenės sveikatos specialistė, Klaipėdos miesto visuomenės sveikatos biuras Tyrimo vykdytojas: UAB Eurotela Įvadas Daug įvairiausių

Detaliau

Ataskaitų rengimo instrukcija Diabeto terapijos valdymo programinė įranga

Ataskaitų rengimo instrukcija Diabeto terapijos valdymo programinė įranga Ataskaitų rengimo instrukcija Diabeto terapijos valdymo programinė įranga 2 p. Skydo ir epizodo suvestinės ataskaita. Šioje ataskaitoje pateikiama paciento gliukozės, angliavandenių ir insulino pasirinkto

Detaliau

Microsoft PowerPoint - Presentation1

Microsoft PowerPoint - Presentation1 Danutė Povilėnaitė Reumatologijos centras Vilnius 2012-12-05 Įvadas Amiloidozės tai baltymų struktūros pokyčių ligos, kai įprastas tirpus baltymas virsta nenormaliu netirpiu fibriliniu baltymu, kuris deponuojasi

Detaliau

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS FLORKEM 300 mg/ml injekcinis tirpalas galvijams ir kiaulėms 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS FLORKEM 300 mg/ml injekcinis tirpalas galvijams ir kiaulėms 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS FLORKEM 300 mg/ml injekcinis tirpalas galvijams ir kiaulėms 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Kiekviename ml yra: veikliosios medžiagos:

Detaliau

Print

Print Andrius Pauliukevičius SPORTUOJANČIŲ DIETOS TAKTIKA Kuri dieta yra veiksminga? Ar norint numesti svorio būtina treniruotis? Ar galiu valgyti tą patį maistą? Kodėl nedega riebalai / nekrenta svoris? Kada

Detaliau

INFORMACINIS PRANEŠIMAS 2018 m. gegužės 30 d., Vilnius ALKOHOLIO IR TABAKO VARTOJIMAS IR PADARINIAI 2017 M m. vienam 15 metų ir vyresniam šalies

INFORMACINIS PRANEŠIMAS 2018 m. gegužės 30 d., Vilnius ALKOHOLIO IR TABAKO VARTOJIMAS IR PADARINIAI 2017 M m. vienam 15 metų ir vyresniam šalies INFORMACINIS PRANEŠIMAS 2018 m. gegužės 30 d., Vilnius ALKOHOLIO IR TABAKO VARTOJIMAS IR PADARINIAI 2017 M. 2017 m. vienam 15 metų ir vyresniam šalies gyventojui teko 12,3 litro suvartoto absoliutaus (100

Detaliau

ĮSIVERTINIMO IR PAŽANGOS ATASKAITA M. M. (2018 M.) Įstaigos kodas Mokyklos pavadinimas Kauno Varpo gimnazija Savivaldybė Kauno m.

ĮSIVERTINIMO IR PAŽANGOS ATASKAITA M. M. (2018 M.) Įstaigos kodas Mokyklos pavadinimas Kauno Varpo gimnazija Savivaldybė Kauno m. ĮSIVERTINIMO IR PAŽANGOS ATASKAITA 2017 2018 M. M. (2018 M.) Įstaigos kodas 190138895 Mokyklos pavadinimas Kauno Varpo gimnazija Savivaldybė Kauno m. 1. Už kurį laikotarpį pateikiate ataskaitą? (pasirinkite)

Detaliau

Kantos Master - Draft Annex I at start of procedure

Kantos Master - Draft Annex I at start of procedure II priedas Mokslinės išvados ir pagrindas keisti rinkodaros leidimų sąlygas 6 Mokslinės išvados Kantos Master ir susijusių pavadinimų (žr. I priedą) mokslinio vertinimo bendroji santrauka Bendroji informacija

Detaliau

Vilius Grabauskas Jūratė Klumbienė Janina Petkevičienė Edita Šakytė Vilma Kriaučionienė Aurelijus Veryga SUAUGUSIŲ LIETUVOS ŽMONIŲ GYVENSENOS TYRIMAS,

Vilius Grabauskas Jūratė Klumbienė Janina Petkevičienė Edita Šakytė Vilma Kriaučionienė Aurelijus Veryga SUAUGUSIŲ LIETUVOS ŽMONIŲ GYVENSENOS TYRIMAS, Vilius Grabauskas Jūratė Klumbienė Janina Petkevičienė Edita Šakytė Vilma Kriaučionienė Aurelijus Veryga SUAUGUSIŲ LIETUVOS ŽMONIŲ GYVENSENOS TYRIMAS, 2012 Health Behaviour among Lithuanian Adult Population,

Detaliau

PSICHOAKTYVIŲJŲ MEDŽIAGŲ VARTOJIMO PAPLITIMAS LIETUVOJE 2004, 2008 ir 2012 METAIS Vilnius 2013

PSICHOAKTYVIŲJŲ MEDŽIAGŲ VARTOJIMO PAPLITIMAS LIETUVOJE 2004, 2008 ir 2012 METAIS Vilnius 2013 PSICHOAKTYVIŲJŲ MEDŽIAGŲ VARTOJIMO PAPLITIMAS LIETUVOJE 2004, 2008 ir 2012 METAIS Vilnius 2013 Leidinys parengtas įgyvendinant Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamento 2013 2015 m. strateginio

Detaliau

Milupa straipsniai_koses_update

Milupa straipsniai_koses_update Kokį poveikį košės daro mano mažyliui? Grūdiniai augalai yra labai svarbi suaugusiųjų ir vaikų mitybos dalis. Jie suteikia energijos, papildo organizmą vertingaisiais B grupės vitaminais (tiaminu, riboflavinu

Detaliau

ŠIAULIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS BENDROJO UGDYMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ ATASKAITA M. Kuršėnai, 2015

ŠIAULIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS BENDROJO UGDYMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ ATASKAITA M. Kuršėnai, 2015 ŠIAULIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS BENDROJO UGDYMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ ATASKAITA 2014-2015 M. Kuršėnai, 2015 TURINYS I. ĮVADAS...3 II. ŠIAULIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS 2014 METŲ BENDROJO

Detaliau

Microsoft PowerPoint - HI diskusijai2010_03_05 [Compatibility Mode]

Microsoft PowerPoint - HI diskusijai2010_03_05 [Compatibility Mode] Vaikų sveikatos stebėsenos vykdymas ir perspektyvos savivaldybėse Neringa Tarvydienė Klaipėdos rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro direktorė 1 2010-03-05, Vilnius Vaikų sveikatos stebėsenos

Detaliau

LIETUVOS GYVENTOJŲ FIZINIO AKTYVUMO TYRIMAS Vykdytojas: 2016 m. lapkričio mėn. Vilnius SPINTER tyrimai,

LIETUVOS GYVENTOJŲ FIZINIO AKTYVUMO TYRIMAS Vykdytojas: 2016 m. lapkričio mėn. Vilnius SPINTER tyrimai, LIETUVOS GYVENTOJŲ FIZINIO AKTYVUMO TYRIMAS Vykdytojas: 2016 m. lapkričio mėn. Vilnius 1 TURINYS I. TYRIMO METODIKA...3 II. TYRIMO REZULTATAI...6 III. APIBENDRINIMAI...12 2 I. TYRIMO METODIKA Visuomenės

Detaliau

Microsoft Word - Utenos_raj_bio_2018_7-8kl..docx

Microsoft Word - Utenos_raj_bio_2018_7-8kl..docx Utenos rajono mokinių biologijos olimpiada 2018 m. balandžio 19 d. UŽDUOTYS 7-8 klasei Mokinio Vardas, Pavardė... Klasė... Mokyklos pavadinimas... Mokytojo Vardas, Pavardė... Užduotis sudaro A, B ir C

Detaliau

KPMG Screen 3:4 (2007 v4.0)

KPMG Screen 3:4 (2007 v4.0) Penktasis kasmetinis tyrimas Lietuvos verslo pažeidžiamumas energijos išteklių kainų pokyčiams ir BEVI indeksas Rokas Kasperavičius, partneris Jonas Vainius Raulynaitis, patarėjas Vilnius 2015 TURINYS

Detaliau

Microsoft Word - B.A.R.F final.docx

Microsoft Word - B.A.R.F final.docx B.A.R.F anglų kalba Biologically Appropriate Raw Food t.y Biologiškai Tinkamas Žalias Maistas. B.A.R.F maisto filosofija ir sudėtis yra labai paprasta tai subalansuotas maistas, sudarytas iš žalios mėsos

Detaliau

12919-Sveikos mitybos rekomend.indd

12919-Sveikos mitybos rekomend.indd VILNIAUS UNIVERSITETAS NARKOTIKŲ KONTROLĖS DEPARTAMENTAS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖS SVEIKATOS MOKYMO IR LIGŲ PREVENCIJOS CENTRAS LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS SVEIKOS GYVENSENOS REKOMENDACIJOS

Detaliau

UKĮ „Ottensten-Lietuva“

UKĮ „Ottensten-Lietuva“ LYGIŲ GALIMYBIŲ KONTROLIERIUS PAŽYMA DĖL GALIMOS DISKRIMINACIJOS LYTIES PAGRINDU AB PREMIA KPC DARBO SKELBIME TYRIMO 2016-07-29 Nr. (16)SI-35)SP-80 Vilnius Agneta Lobačevskytė 2016 m. gegužės 24 d. gavo

Detaliau

Alkoholis, jo poveikis paauglio organizmui ir elgesiui, vartojimo priežastys ir pasekmės Justinos Jurkšaitės (I e) nuotr.

Alkoholis, jo poveikis paauglio organizmui ir elgesiui, vartojimo priežastys ir pasekmės Justinos Jurkšaitės (I e) nuotr. Alkoholis, jo poveikis paauglio organizmui ir elgesiui, vartojimo priežastys ir pasekmės Justinos Jurkšaitės (I e) nuotr. Paauglystė svarbus gyvenimo laikotarpis, kuris tęsiasi nuo fizinio lytinio brendimo

Detaliau

Kiekvienos įstaigos klaidingų atvejų skaičius (procentas) pagal kiekvieną specialųjį rodiklį

Kiekvienos įstaigos klaidingų atvejų skaičius (procentas) pagal kiekvieną specialųjį rodiklį 2016 M. KLINIKINIO KODAVIMO STEBĖSENOS REZULTATŲ VERTINIMO ATASKAITOS priedas Kiekvienos įstaigos (procentas) pagal kiekvieną specialųjį rodiklį Respublikos lygmens ligoninė VšĮ Klaipėdos Jūrininkų ligoninė

Detaliau

PATVIRTINTA Vilkaviškio rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro direktoriaus 2017 m. kovo 1 d. įsakymu Nr. V-7 1 priedas Vilkaviškio Aušros gim

PATVIRTINTA Vilkaviškio rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro direktoriaus 2017 m. kovo 1 d. įsakymu Nr. V-7 1 priedas Vilkaviškio Aušros gim PATVIRTINTA Vilkaviškio rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro direktoriaus 2017 m. kovo 1 d. įsakymu Nr. V-7 1 priedas Vilkaviškio Aušros gimnazija (Ugdymo įstaigos pavadinimas) VISUOMENĖS SVEIKATOS

Detaliau

ECVET žinomumo Lietuvoje tyrimų rezultatų apžvalga Europos profesinio mokymo kreditų sistema (angl. The European Credit system for Vocational Educatio

ECVET žinomumo Lietuvoje tyrimų rezultatų apžvalga Europos profesinio mokymo kreditų sistema (angl. The European Credit system for Vocational Educatio ECVET žinomumo Lietuvoje tyrimų rezultatų apžvalga Europos profesinio mokymo kreditų sistema (angl. The European Credit system for Vocational Education and Training ECVET ) tai viena iš Europoje taikomų

Detaliau

Pulmonologijos naujienos_is PDF.indd

Pulmonologijos naujienos_is PDF.indd 5 INTENSYVIOJI PULMONOLOGIJA III. Sergančiųjų ūminiu kvėpavimo nepakankamumu gydymas neinvazine plaučių ventiliacija Rolandas Zablockis Vilniaus universiteto Krūtinės ligų, imunologijos ir alergologijos

Detaliau

KANITERAPIN∏S PAGALBOS CENTRAS

KANITERAPIN∏S PAGALBOS CENTRAS KANITERAPINĖS PAGALBOS CENTRAS PADEDAME SVEIKTI Kaniterapijos ištakos Kaniterapijos istorija rašoma nuo Antrojo pasaulinio karo metų. Kapralas Williamas Wynas karo lauke rado Jorkšyro terjerų kalaitę

Detaliau

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation IBM-Lietuvos tyrimų centras bendras projektas Lietuvos mokslo ir žinių visuomenei Tomas Deržanauskas UAB Lietuvos tyrimų centras 2011 m. spalio 18d. Vilnius IBM tarp pasaulinių inovatorių lyderių IBM jungia

Detaliau

LIETUVOS ŽEMĖS ŪKIO UNIVERSITETAS

LIETUVOS ŽEMĖS ŪKIO UNIVERSITETAS ALEKSANDRO STULGINSKIO UNIVERSITETAS Agronomijos fakultetas Žemdirbystės katedra STUDIJŲ DALYKO APRAŠAS Dalyko kodas: AFŽEB07E Pavadinimas lietuvių kalba: Mokslinių tyrimų metodika Pavadinimas anglų kalba:

Detaliau

STEPS projektas ir jo aktualumas Lietuvoje

STEPS projektas ir jo aktualumas Lietuvoje STEPS projektas ir jo aktualumas Dr. Rima Vaitkienė Sveikatos apsaugos ministerijos ES reikalų ir tarptautinių ryšių skyriaus vedėjo pavaduotoja STEPS projektas STEPS: angl. Strengthening Engagement in

Detaliau

Slide 1

Slide 1 Ar kanabinoidų preparatai pasižymi priešvėžiniu poveikiu: įrodymais pagrįstas vertinimas Kęstutis Sužiedėlis Nacionalinis vėžio institutas Vilniaus universitetas 2019-04-01 Kababinoidų klasifikacija; Pranešimo

Detaliau

Viešoji konsultacija dėl dezinformacijos apie Lietuvą sklaidos mažinimo užsienyje 2019 m. kovo mėn., Vilnius KONTEKSTAS KONSULTACIJOS TIKSLAS VIEŠOSIO

Viešoji konsultacija dėl dezinformacijos apie Lietuvą sklaidos mažinimo užsienyje 2019 m. kovo mėn., Vilnius KONTEKSTAS KONSULTACIJOS TIKSLAS VIEŠOSIO Viešoji konsultacija dėl dezinformacijos apie Lietuvą sklaidos mažinimo užsienyje 2019 m. kovo mėn., Vilnius KONTEKSTAS TIKSLAS VIEŠOSIOS POLITIKOS PRIORITETAS Lietuvai priešiškos šalys jau ilgą laiką

Detaliau

moksliniai tyrimai MITYBOS ĮPROČIŲ, PILVINIO NUTUKIMO IR PAVELDIMUMO ĮTAKA SERGAMUMUI TULŽIES PŪSLĖS AKMENLIGE IR GYVENIMO KOKYBEI IMPACT OF THE NUTRI

moksliniai tyrimai MITYBOS ĮPROČIŲ, PILVINIO NUTUKIMO IR PAVELDIMUMO ĮTAKA SERGAMUMUI TULŽIES PŪSLĖS AKMENLIGE IR GYVENIMO KOKYBEI IMPACT OF THE NUTRI MITYBOS ĮPROČIŲ, PILVINIO NUTUKIMO IR PAVELDIMUMO ĮTAKA SERGAMUMUI TULŽIES PŪSLĖS AKMENLIGE IR GYVENIMO KOKYBEI IMPACT OF THE NUTRITION HABITS, VISCERAL OBESITY AND HEREDITY ON THE MORBIDITY OF GALLSTONE

Detaliau

Microsoft Word - 8 Laboratorinis darbas.doc

Microsoft Word - 8 Laboratorinis  darbas.doc Laboratorinis darbas Nr. 8 MOP (metalo sido puslaidininkio) struktūrų tyrimas aukštadažniu -V charakteristikų metodu Darbo tikslas: 1. Nustatyti puslaidininkio laidumo tipą. 2. Nustatyti legiravimo priemaišų

Detaliau

VILNIAUS R. PABERŽĖS ŠV. STANISLAVO KOSTKOS GIMNAZIJOS 2, 4, 6 IR 8 KLASĖS MOKINIŲ MOKYMOSI PASIEKIMŲ VERTINIMO PANAUDOJANT DIAGNOSTINIUS IR STANDARTI

VILNIAUS R. PABERŽĖS ŠV. STANISLAVO KOSTKOS GIMNAZIJOS 2, 4, 6 IR 8 KLASĖS MOKINIŲ MOKYMOSI PASIEKIMŲ VERTINIMO PANAUDOJANT DIAGNOSTINIUS IR STANDARTI VILNIAUS R. PABERŽĖS ŠV. STANISLAVO KOSTKOS GIMNAZIJOS 2, 4, 6 IR 8 KLASĖS MOKINIŲ MOKYMOSI PASIEKIMŲ VERTINIMO PANAUDOJANT DIAGNOSTINIUS IR STANDARTIZUOTUS VERTINIMO ĮRANKIUS ATASKAITOS PRIEDAS MOKYKLOMS,

Detaliau

SANTE/11059/2016-EN Rev. 2

SANTE/11059/2016-EN Rev. 2 Europos Sąjungos Taryba Briuselis, 2017 m. rugpjūčio 17 d. (OR. en) 11651/17 AGRILEG 150 DENLEG 63 PRIDEDAMAS PRANEŠIMAS nuo: Europos Komisijos gavimo data: 2017 m. rugpjūčio 24 d. kam: Komisijos dok.

Detaliau

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation Lietuvos gyventojų nuomonė apie teisėsaugą ir teismus Dr. Eglė Vileikienė Vidaus reikalų ministerijos Viešojo saugumo politikos departamentas 2015-03-05 Tyrimo metodika Reprezentatyvi Lietuvos gyventojų

Detaliau

Pardavimų aplikacija (Microsoft Dynamics AX (Axapta) sistemai) Diegimo instrukcija bifree.lt qlik.com

Pardavimų aplikacija (Microsoft Dynamics AX (Axapta) sistemai) Diegimo instrukcija bifree.lt qlik.com Pardavimų aplikacija (Microsoft Dynamics AX (Axapta) sistemai) Diegimo instrukcija bifree.lt qlik.com Microsoft Dynamics AX (Axapta) sistemai 2 Kaip įsidiegti Diegimo žingsniai: 1. Atsisiųsti ir įsidiegti

Detaliau

Senebactum PIL_Kaunas

Senebactum PIL_Kaunas Pakuotės lapelis: informacija vartotojui Senebactum 100 mg/ml odos tirpalas Joduotas povidonas Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti šį vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi

Detaliau

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2012 M. LIEPOS 5 D. ĮSAKYMO NR. V-698 „DĖL ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ, KURIŲ ĮSIGIJIMO IŠLAI

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2012 M. LIEPOS 5 D. ĮSAKYMO NR. V-698 „DĖL ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ, KURIŲ ĮSIGIJIMO IŠLAI LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS ĮSAKYMAS DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2012 M. LIEPOS 5 D. ĮSAKYMO NR. V-698 DĖL PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS

Detaliau

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS ERGOGEN COMPLEX, injekcinis tirpalas 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 100 ml tirpalo

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS ERGOGEN COMPLEX, injekcinis tirpalas 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 100 ml tirpalo VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS ERGOGEN COMPLEX, injekcinis tirpalas 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 100 ml tirpalo yra: veikliųjų medžiagų: L-histidino L-arginino 400

Detaliau

N E K I L N O J A M O J O T U R T O R I N K O S D A L Y V I Ų A P K L A U S O S A P Ž V A L G A / 2 NAMŲ ŪKIŲ FINANSINĖS ELG- SENOS APKLAUSOS

N E K I L N O J A M O J O T U R T O R I N K O S D A L Y V I Ų A P K L A U S O S A P Ž V A L G A / 2 NAMŲ ŪKIŲ FINANSINĖS ELG- SENOS APKLAUSOS NAMŲ ŪKIŲ FINANSINĖS ELG- SENOS APKLAUSOS APŽVALGA 1 NEKILNOJAMOJO TURTO RINKOS DALYVIŲ APKLAUSOS APŽVALGA 213 217 m. I ketvirtis 213 ISSN 2424-5828 (ONLINE) 2 NEKILNOJAMOJO TURTO RINKOS DALYVIŲ APKLAUSOS

Detaliau

VMI TOLERANCIJOS KORUPCIJAI INDEKSO 2018 M. TYRIMO REZULTATAI BEI M. REZULTATŲ LYGINAMOJI ANALIZĖ 2018 m. III ketvirtį Valstybinėje mokesčių

VMI TOLERANCIJOS KORUPCIJAI INDEKSO 2018 M. TYRIMO REZULTATAI BEI M. REZULTATŲ LYGINAMOJI ANALIZĖ 2018 m. III ketvirtį Valstybinėje mokesčių VMI TOLERANCIJOS KORUPCIJAI INDEKSO 2018 M. TYRIMO REZULTATAI BEI 2016 2018 M. REZULTATŲ LYGINAMOJI ANALIZĖ 2018 m. III ketvirtį Valstybinėje mokesčių inspekcijoje prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos

Detaliau

Januvia, INN-sitagliptin

Januvia, INN-sitagliptin I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Januvia 25 mg plėvele dengtos tabletės 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Kiekvienoje tabletėje yra sitagliptino fosfato

Detaliau

VILNIAUS MIESTO MOKINIŲ GYVENSENA IR SVEIKATA 2014 M.

VILNIAUS MIESTO MOKINIŲ GYVENSENA IR SVEIKATA 2014 M. VILNIAUS MIESTO MOKINIŲ GYVENSENA IR SVEIKATA 2014 M. TARPTAUTINIS MOKYKLINIO AMŽIAUS VAIKŲ GYVENSENOS IR SVEIKATOS TYRIMAS (HBSC) Tyrimo tikslas geriau pažinti jaunų žmonių gyvenseną, elgseną ir sveikatą.

Detaliau

Microsoft Word - Kontrabandos tyrimo apzvalga 2010+gk.doc

Microsoft Word - Kontrabandos tyrimo apzvalga 2010+gk.doc Įvadas Gyventojų požiūrio į kontrabandą ir nelegalių prekių vartojimą tyrimo rezultatai Šio tyrimo tikslas yra išsiaiškinti žmonių požiūrį į cigarečių, alkoholinių gėrimų, degalų ir kuro kontrabandą ir

Detaliau

DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Rekomendacijos bendrosios sveikatos priežiūros specialistams Svarbiausios EFP ir ORCA organizuotos 2016 m. Perio dar

DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Rekomendacijos bendrosios sveikatos priežiūros specialistams Svarbiausios EFP ir ORCA organizuotos 2016 m. Perio dar DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Rekomendacijos bendrosios sveikatos priežiūros specialistams Svarbiausios EFP ir ORCA organizuotos 2016 m. Perio darbo grupės žinutės apie dantų ėduonies ir periodonto

Detaliau

Zarasų miesto vietos plėtros strategija m. 5 priedas ZARASŲ MIESTO VIETOS VEIKLOS GRUPĖS TERITORIJOS SITUACIJOS IR GYVENTOJŲ POREIKIŲ NUSTAT

Zarasų miesto vietos plėtros strategija m. 5 priedas ZARASŲ MIESTO VIETOS VEIKLOS GRUPĖS TERITORIJOS SITUACIJOS IR GYVENTOJŲ POREIKIŲ NUSTAT Zarasų miesto vietos plėtros strategija 2016-2022 m. 5 priedas ZARASŲ MIESTO VIETOS VEIKLOS GRUPĖS TERITORIJOS SITUACIJOS IR GYVENTOJŲ POREIKIŲ NUSTATYMO TYRIMAS Tyrimo ataskaita 2015 m. Turinys 1 pav.

Detaliau

Pakuotės lapelis: informacija vartotojui Kamiren XL 4 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės Doksazosinas Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš

Pakuotės lapelis: informacija vartotojui Kamiren XL 4 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės Doksazosinas Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš Pakuotės lapelis: informacija vartotojui Kamiren XL 4 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės Doksazosinas Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums

Detaliau

VABALNINKO BALIO SRUOGOS GIMNAZIJA Vabalninko Balio Sruogos gimnazija K.Šakenio g. 12, Vabalninkas, Biržų raj. Tel. (8-450)

VABALNINKO BALIO SRUOGOS GIMNAZIJA Vabalninko Balio Sruogos gimnazija K.Šakenio g. 12, Vabalninkas, Biržų raj. Tel. (8-450) VABALNINKO BALIO SRUOGOS GIMNAZIJA Vabalninko Balio Sruogos gimnazija K.Šakenio g. 12, Vabalninkas, Biržų raj. Tel. (8-450) 54275 El.p.rastine@vabalninko.birzai.lm.lt. GIMNAZIJOS VEIKLOS KOKYBĖS ĮSIVERTINIMO

Detaliau

IŠVADA DĖL KORUPCIJOS PASIREIŠKIMO TIKIMYBĖS NUSTATYMO VŠĮ VALSTYBĖS IR SAVIVALDYBIŲ TARNAUTOJŲ MOKYMO CENTRE DAINAVA Vadovaujantis Lietuvos Respublik

IŠVADA DĖL KORUPCIJOS PASIREIŠKIMO TIKIMYBĖS NUSTATYMO VŠĮ VALSTYBĖS IR SAVIVALDYBIŲ TARNAUTOJŲ MOKYMO CENTRE DAINAVA Vadovaujantis Lietuvos Respublik IŠVADA DĖL KORUPCIJOS PASIREIŠKIMO TIKIMYBĖS NUSTATYMO VŠĮ VALSTYBĖS IR SAVIVALDYBIŲ TARNAUTOJŲ MOKYMO CENTRE DAINAVA Vadovaujantis Lietuvos Respublikos korupcijos prevencijos įstatymu (Žin., 2002, Nr.

Detaliau

VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJA REKOMENDUOJAMŲ SAVIVALDYBĖS VEIKLOS VERTINIMO KRITERIJŲ SĄRAŠAS Vilnius 2016

VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJA REKOMENDUOJAMŲ SAVIVALDYBĖS VEIKLOS VERTINIMO KRITERIJŲ SĄRAŠAS Vilnius 2016 VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJA REKOMENDUOJAMŲ SAVIVALDYBĖS VEIKLOS VERTINIMO KRITERIJŲ SĄRAŠAS Vilnius 2016 1 REKOMENDUOJAMŲ SAVIVALDYBĖS VEIKLOS VERTINIMO KRITERIJŲ SĄRAŠAS 1. Savivaldybės strateginio tikslo/strateginių

Detaliau

VAIKŲ, VARTOJANČIŲ NARKOTINES IR PSICHOTROPINES MEDŽIAGAS VARTOJIMO NUSTATYMO ORGANIZAVIMAS Atmintinė ugdymo įstaigų darbuotojams ir jose dirbantiems

VAIKŲ, VARTOJANČIŲ NARKOTINES IR PSICHOTROPINES MEDŽIAGAS VARTOJIMO NUSTATYMO ORGANIZAVIMAS Atmintinė ugdymo įstaigų darbuotojams ir jose dirbantiems VAIKŲ, VARTOJANČIŲ NARKOTINES IR PSICHOTROPINES MEDŽIAGAS VARTOJIMO NUSTATYMO ORGANIZAVIMAS Atmintinė ugdymo įstaigų darbuotojams ir jose dirbantiems visuomenės sveikatos specialistams Vilnius, 2011 Atpažinti

Detaliau

Présentation PowerPoint

Présentation PowerPoint Aldutė Selvenienė Veislė sukurta Prancūzijoje 1889 metais Nuo 1980-ųjų veislė kryptingai selekcionuojama atrenkant geriausias jos savybes Į Lietuvą įvežta 2006 metais Veislės produktyvumas 8.520 Kg - 3,91

Detaliau

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation KAIP FORMUOJAMASIS VERTINIMAS PADEDA SIEKTI INDIVIDUALIOS PAŽANGOS: REFLEKSIJA KOKYBĖS SIEKIANČIŲ MOKYKLŲ KLUBO KONFERENCIJA MOKINIŲ UGDYMO(SI) PASIEKIMAI. SAMPRATA IR SKATINIMO GALIMYBĖS Doc. dr. Viktorija

Detaliau

Vorikonazolio koncentracijos stebėsena Roberta Petrauskaitė

Vorikonazolio koncentracijos stebėsena Roberta Petrauskaitė Vorikonazolio koncentracijos stebėsena Roberta Petrauskaitė Planas Ê Vaisto charakteristika Ê Vorikonazolio (VRC) terapinės dozės monitoravimo (TDM) multicentrinis tyrimas, nutrauktas anksčiau nei planuota

Detaliau

Pakuotės lapelis: informacija vartotojui Berocca Plus šnypščiosios tabletės B grupės vitaminai, C vitaminas, kalcis, magnis, cinkas Atidžiai perskaity

Pakuotės lapelis: informacija vartotojui Berocca Plus šnypščiosios tabletės B grupės vitaminai, C vitaminas, kalcis, magnis, cinkas Atidžiai perskaity Pakuotės lapelis: informacija vartotojui Berocca Plus šnypščiosios tabletės B grupės vitaminai, C vitaminas, kalcis, magnis, cinkas Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti šį vaistą,

Detaliau

LYGIŲ GALIMYBIŲ KONTROLIERIUS PAŽYMA DĖL MIŠKO DARBŲ SĄUGOS TAISYKLIŲ DT 1-96 GALIMO PRIEŠTARAVIMO LIETUVOS RESPUBLIKOS MOTERŲ IR VYRŲ LYGIŲ GALIMYBIŲ

LYGIŲ GALIMYBIŲ KONTROLIERIUS PAŽYMA DĖL MIŠKO DARBŲ SĄUGOS TAISYKLIŲ DT 1-96 GALIMO PRIEŠTARAVIMO LIETUVOS RESPUBLIKOS MOTERŲ IR VYRŲ LYGIŲ GALIMYBIŲ LYGIŲ GALIMYBIŲ KONTROLIERIUS PAŽYMA DĖL MIŠKO DARBŲ SĄUGOS TAISYKLIŲ DT 1-96 GALIMO PRIEŠTARAVIMO LIETUVOS RESPUBLIKOS MOTERŲ IR VYRŲ LYGIŲ GALIMYBIŲ ĮSTATYMO 3 STRAIPSNIO 1 DALIES 1 PUNKTUI TYRIMO 2016-03-24

Detaliau

k

k KLINIKINIO KODAVIMO BIULETENIS 2016 m. balandis, Nr. 14. Šiame biuletenyje toliau aprašomi stacionare teikiamų aktyviojo gydymo ir transplantacijos paslaugų klinikinio kodavimo kokybės stebėsenos rodikliai.

Detaliau

PANEVĖŽIO MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS Savivaldybės biudžetinė įstaiga, Respublikos 68, LT Panevėžys, tel.(8 45) , el.

PANEVĖŽIO MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS Savivaldybės biudžetinė įstaiga, Respublikos 68, LT Panevėžys, tel.(8 45) , el. PANEVĖŽIO MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS Savivaldybės biudžetinė įstaiga, Respublikos 68, LT 35158 Panevėžys, tel.(8 45) 46146, el. p. info@panevezysvsb.lt Duomenys kaupiami ir saugomi

Detaliau

ORIGINALŪS STRAIPSNIAI VISUOMENĖS SVEIKATA IKIMOKYKLINIO AMŽIAUS VAIKŲ, NELANKANČIŲ IKIMOKYKLINIO UGDYMO ĮSTAIGŲ, MITYBOS YPATUMAI Roma Bartkevičiūtė

ORIGINALŪS STRAIPSNIAI VISUOMENĖS SVEIKATA IKIMOKYKLINIO AMŽIAUS VAIKŲ, NELANKANČIŲ IKIMOKYKLINIO UGDYMO ĮSTAIGŲ, MITYBOS YPATUMAI Roma Bartkevičiūtė IKIMOKYKLINIO AMŽIAUS VAIKŲ, NELANKANČIŲ IKIMOKYKLINIO UGDYMO ĮSTAIGŲ, MITYBOS YPATUMAI Roma Bartkevičiūtė 1, 2, Albertas Barzda 1, 2, Ignė Baltušytė 1, Rimantas Stukas 2, Sandra Bartkevičiūtė 2 1 Sveikatos

Detaliau

PATVIRTINTA

PATVIRTINTA PATVIRTINTA Vilniaus kolegijos Verslo vadybos fakulteto dekano 2018 m. gruodžio 19 d. įsakymu Nr. V-100 VILNIAUS KOLEGIJA VERSLO VADYBOS FAKULTETAS PRAKTIKŲ ORGANIZAVIMO TVARKA I. BENDROSIOS NUOSTATOS

Detaliau

Microsoft PowerPoint - Ernesto_epidemiolog_indik-UNODC

Microsoft PowerPoint - Ernesto_epidemiolog_indik-UNODC Narkotinių ir psichotropinių medžiag iagų vartojimo ir narkomanijos paplitimo nustatymas, informacinių sistemų plėtra Pranešėjas: ERNESTAS JASAITIS Data: 2008 m. gegužės 30 d. NACIONALINĖS NARKOTIKŲ KONTROLĖS

Detaliau

Ginčo byla Nr LIETUVOS BANKO PRIEŽIŪROS TARNYBOS FINANSINIŲ PASLAUGŲ IR RINKŲ PRIEŽIŪROS DEPARTAMENTO DIREKTORIUS SPRENDIMAS DĖL N. J. IR

Ginčo byla Nr LIETUVOS BANKO PRIEŽIŪROS TARNYBOS FINANSINIŲ PASLAUGŲ IR RINKŲ PRIEŽIŪROS DEPARTAMENTO DIREKTORIUS SPRENDIMAS DĖL N. J. IR Ginčo byla Nr. 2016-00757 LIETUVOS BANKO PRIEŽIŪROS TARNYBOS FINANSINIŲ PASLAUGŲ IR RINKŲ PRIEŽIŪROS DEPARTAMENTO DIREKTORIUS SPRENDIMAS DĖL N. J. IR UAB PZU LIETUVA GYVYBĖS DRAUDIMAS GINČO NAGRINĖJIMO

Detaliau

KODĖL SVARBU VARTOTI VITAMINĄ D? Vitamino D trūkumas yra plačiai paplitęs reiškinys. Teigiama, kad žiemą šio vitamino nepakanka daugiau kaip 80 proc.

KODĖL SVARBU VARTOTI VITAMINĄ D? Vitamino D trūkumas yra plačiai paplitęs reiškinys. Teigiama, kad žiemą šio vitamino nepakanka daugiau kaip 80 proc. KODĖL SVARBU VARTOTI VITAMINĄ D? Vitamino D trūkumas yra plačiai paplitęs reiškinys. Teigiama, kad žiemą šio vitamino nepakanka daugiau kaip 80 proc. mūsų planetos gyventojų. Lietuva ne išimtis saulėtų

Detaliau

PowerPoint pristatymas

PowerPoint pristatymas Lietuvos agroverslo tendencijos DNB Bankas 2015 m. gegužės 22 d. Agroverslas iki šiol buvo vienas iš atspariausių Lietuvos ūkio stuburo slankstelių 8,5 8,7 Maisto sektoriaus pridėtinė vertė, dalis BVP,

Detaliau

NAUJOVĖ Celiuliazė Beta gliukozidazė Individuali produkto koncepcija mažesniam klampumui ir geresniam substrato panaudojimui pasiekti Kitos gliukanazė

NAUJOVĖ Celiuliazė Beta gliukozidazė Individuali produkto koncepcija mažesniam klampumui ir geresniam substrato panaudojimui pasiekti Kitos gliukanazė NAUJOVĖ Celiuliazė Beta gliukozidazė Individuali produkto koncepcija mažesniam klampumui ir geresniam substrato panaudojimui pasiekti Kitos gliukanazės Ksilanazės Beta-ksilozidazė Arabinofuranozidazė Beta-galaktozidazė

Detaliau

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation Lietuvos gyventojų nuomonė apie teisėsaugą ir viešojo saugumo būklės vertinimas Dr. Eglė Vileikienė Vidaus reikalų ministerijos Viešojo saugumo politikos departamentas 2016.02.12 Tyrimo metodika Reprezentatyvi

Detaliau