Microsoft Word - Fall risk assessment of patient colapse in work of general practitioners.docx

Dydis: px
Rodyti nuo puslapio:

Download "Microsoft Word - Fall risk assessment of patient colapse in work of general practitioners.docx"

Transkriptas

1 Medical sciences (2019) 1 9 Fall risk assessment of patient colapse in work of general practitioners Auksė Domeikienė 1, Agnė Gudaitė 2, Laimonas Šiupšinskas 3 1 LSMU MA Šeimos medicinos klinika, 2 LSMU MA Medicinos fakultetas, 3 LSMU MA Sporto medicinos klinika Abstract Falls and fall-realted injuries have emerged as serious global health concerns facing older adults aged 65 years and older. Falls are known to be a leading cause of death among older adults, and, when not fatal, contribute to functional limitations, mobility reductions, and loss of independence. Beyond the older adult, falls and related injuries place burden on their families and greater society in terms of caregiving and healthcare-realted costs. Clearly, prevention of falls and the injuries that they cause is a pressing public health issue. Research shows that many falls are preventable. In the clinical setting, and effective fall intervention involves assessing and addressing and individual s fall risk factors. Fall risk factors have been identified as intrinsic, such as impaired balance, decreased strenght, and number (>4) medications taken, and extrinsic, such as slippery floors, poor lighting. Study found that the likelihood of falling increased linearly with the increasing number of risk factors present. The American and British Geriatrics Societies (AGS/BGS) published a clinical practice guideline STEADI (Stopping Elderly Accidents, Deaths and Injuries) to promote fall risk assessement and management. Clinical recommendations are intended to help primary care healthcare professionals identify patients with increased risk of falls and to apply the preventive programs for older people in clinical practice. Also, interventions are being used to decrease risk factors, but the essential and adequate components are not clearly understood. Interventions (gait, balance and strenght training) are being used to decrease risk factors, but the essential and adequate components are not clearly understood. Combinations of treatment interventions and risk factors clarification presently are the most sufficient way of addressing fall prevention. By working together at multiple levels, we have the ability to reduce fall-related risks, integrate and leverage risk reduction efforts across systems. Keywords: Falls; Falls prevention; Fall-Related Injuries; Older adults 1

2 Pacientų griuvimo rizikos vertinimas šeimos gydytojo darbe Auksė Domeikienė 1, Agnė Gudaitė 2, Laimonas Šiupšinskas 3 1 LSMU MA Šeimos medicinos klinika, 2 LSMU MA Medicinos fakultetas, 3 LSMU MA Sporto medicinos klinika Santrauka Griuvimai yra pagrindinė traumų, rimtų sužalojimų ir net mirčių priežastis 65 metų ir vyresniems žmonėms. Vyresnio amžiaus žmonių tarpe dėl griuvimų yra apribojamas funkcinis judėjimas, prarandama nepriklausomybė ir sutrikdoma gyvenimo kokybė. Griuvimai ir su jais susijusios traumos sutrikdo ne tik pacientų gyvenimą, tačiau sukelia nepatogumus šeimos nariams, visuomenei ir slaugos priežiūros įstaigoms dėl kasmet vis didėjančių išlaidų. Akivaizdu, kad griuvimai su jais susijusios traumos yra rimta ir neatidėliotina visuomenės sveikatos problema. Atlikti moksliniai tyrimai rodo, kad dauguma griuvimų yra išvengiami įvertinant griuvimų riziką ir koreguojant rizikos veiksnius. Vyresnių žmonių patikra dėl griuvimų svarbus klinikinis tyrimas, leidžiantis užkirsti kelią naujiems griuvimams. Rizikos veiksniai klasifikuojami į vidinius (sutrikusi pusiausvyra, jėga, daugiau nei 4 medikamentų vartojimas) ir išorinius (prastas apšvietimas, slidžios grindys). Siekiant pasauliniu mastu sumažinti griuvimus Amerikos ir Britų Geriatrijos Asociacijos parengė klinikines rekomendacijas ir algoritmus STEADI (Vyresnio amžiaus žmonių nelaimingų atsitikimų, mirčių ir traumų profilaktika, angl. Stopping Elderly Accidents, Deaths, and Injuries), kuriuose aprašoma griuvimo rizikos įvertinimo ir sprendimo būdai. Griuvimų rizikos įvertinimas, profilaktikos taikymas (jėgos, pusiausvyros stiprinimo pratimai) leidžia sumažinti griuvimus vyresnių žmonių tarpe. Klinikinės rekomendacijos skirtos padėti pirminės sveikatos priežiūros specialistams atpažinti pacientus su padidėjusia griuvimo rizika ir taikyti klinikinėje praktikoje vyresniems žmonėms reikalingas griuvimo profilaktines programas. Dirbdami kartu įvairiais lygmenimis, mes galime sumažinti riziką, susijusią su griuvimu, padidinti rizikos mažinimo pastangas visose sistemose. Raktiniai žodžiai: Griuvimai; Su griuvimais susiję sužeidimai; Griuvimų profilaktika; Vyresni žmonės 2

3 Įvadas Griuvimai ir su griuvimais susijusios traumos yra rimta pasaulinė sveikatos problema, su kuria susiduria vyresni nei 65 metų amžiaus pacientai [1]. Daugiau nei vienas iš trijų, vyresnių nei 65 metų pacientų griūna kasmet: sulaukus 80 metų skaičius didėja daugiau nei 50 proc metais Jungtinių Valstijų duomenimis, vidutiniškai apie 1,6 milijono žmonių buvo gydyti skubios pagalbos skyriuose, iš kurių buvo hospitalizuoti dėl su griuvimais susijusiomis traumomis [2]. Kaulų lūžiai, sąnarių išnirimai, intrakranijiniai pažeidimai tai rimtos su griuvimu susijusios traumos, dėl kurių atsiranda ateities baimė, ko pasekoje sumažėja fizinis aktyvumas. Dėl griuvimų vyresniems žmonėms negrįžtamai pakinta sveikatos būklė, pablogėja gyvenimo kokybė. Pastaraisiais metais dėl didėjančios šios pasaulinės sveikatos problemos buvo atlikti epidemiologiniai tyrimai siekiant išsiaiškinti griuvimų rizikos veiksnius. Rizikos veiksniai klasifikuojami į vidinius ir išorinius veiksnius [3-6]: Vidiniai veiksniai yra individualūs ir apima amžių, lėtines ligas, raumenų silpnumą, vaikščiojimo ir pusiausvyros bei pažinimo sutrikimus. Išoriniai veiksniai paprastai apima medikamentų vartojimą, buvimą pavojingoje aplinkoje, pavojingą fizinį aktyvumą. Deja dažniausiai vyresni pacientai nesiskundžia pirminės sveikatos priežiūros specialistams apie šias problemas, jie netiriami ir negydomi kol neįvyksta traumos [7]. Todėl remiantis turimais įrodymais Amerikos Geriatrijos Asociacija rekomenduoja, kad visi pacientai vyresni nei 65 metų amžiaus būtų tiriami dėl griuvimų rizikos [8]. Griuvimas yra susijęs su kelių rizikos veiksnių buvimu: amžius, griuvimų anamnezė, pusiausvyros, vaikščiojimo, regos sutrikimai, vartojamų medikamentų kiekis. Siekiant mažinti griuvimų rizikos daromą žalą reikalinga veiksminga pacientų kontrolė [9]. Sprendžiant griuvimo problemas, ilgą laiką pagrindinis Lietuvos ir pasaulio sveikatos sistemos dėmesys buvo sutelktas į asmenų, jau patyrusių griuvimo komplikacijų gydymą, tačiau asmenys, turintys griuvimo riziką, specialistų dėmesio nesulaukė. Moksliniais duomenimis įrodyta, kad rizikos veiksnių nustatymas ir profilaktikos taikymas veiksmingai sumažina griuvimų skaičių [8]. Užsienio šalių patirtis rodo, kad griuvimai ir su jais susijusios problemos gali būti reikšmingai sumažintos, jei veiksmingos priemonės įgyvendinamos kompleksiškai, t.y. atliekama pacientų patikra dėl griuvimo rizikos, specialisto teikiama pagalba kartu su priemonėmis, mažinančiomis griuvimą [10]. Griuvimų rizikos veiksniai padidina tikimybę, kad žmogus ateityje gali nugriūti. Rizikos veiksniai gali būti klasifikuojami į išorinius - dėl aplinkos ir vidinius, susijusius su žmogaus funkcija [11]. Daugelis nukritimų atsiranda dėl kelių rizikos veiksnių sąveikos [12]. Taip pat žmonės vyresni nei 75 metų amžiaus, neturintys griuvimo rizikos veiksnių, vidutiniškai apie 10 proc. kasmet nugriūna [12]. Visi vyresni pacientai turėtų būti tiriami dėl padidėjusios griuvimų rizikos. GRIUVIMŲ RIZIKOS VERTINIMO REKOMENDACIJOS Mokslinės studijos parodė, kad rizikos nustatymas, įvertinimas ir pirminės sveikatos priežiūros specialistams derinant rizikos veiksnių korekciją ir gydymą, statistiškai reikšmingai sumažina griuvimų skaičių 24 proc. [13]. Amerikos ir Britų Geriatrijos Asociacijos pateikė klinikines rekomendacijas griuvimų rizikos veiksnių ištyrimui, įvertinimui ir rizikos veiksnių valdymui [14]. Algoritmas STEADI (Vyresnio amžiaus žmonių nelaimingų atsitikimų, mirčių ir traumų profilaktika angl. Stopping Elderly Accidents, Deaths, and Injuries) buvo sukurtas siekiant padėti sveikatos priežiūros paslaugų specialistams integruoti griuvimo įvertinimą ir valdymą į savo praktiką [14] (1 pav.). 3

4 1 paveikslėlis. STEADI algoritmas (Vyresnio amžiaus žmonių nelaimingų atsitikimų, mirčių ir traumų profilaktika angl. Stopping Elderly Accidents, Deaths, and Injuries) 4

5 Geriatrijos asociacijos rekomenduoja įvertinti griuvimo riziką vieną kartą per metus visiems pacientams, kurių amžius 65 metai ir daugiau. Paciento įvertinimo metu jam šeimos gydytojas ar kiti jo komandos nariai užduoda šiuos klausimus (1 pav.): 1. Ar buvote griuvęs per pastaruosius 12 mėn.? Jei TAIP-užduodami papildomi klausimai: 1. Kiek kartų griuvote? Ar buvote susižeidęs nugriuvus? 2. Ar jaučiatės netvirtai stovėdamas ar eidamas? 3. Ar bijote, kad galite nugriūti? Pacientai, kurie atsako TAIP į bent vieną iš šių klausimų turi padidėjusią griuvimų riziką ir būtina atlikti detalesnį jų ištyrimą. Pacientams, kurie buvo nukritę kartą, be jokių traumų, reikėtų įvertinti pusiausvyrą ir eiseną specialiais testais (1 lentelė) [15]. 2 lentelė. Pusiausvyros ir eisenos ištyrimo testai Testas Tikslas Vertinimas Stotis - eiti Pusiausvyros testas 3 metrų ėjimo atbulomis testas Įvertinti mobilumą, eiseną, pusiausvyrą ir griuvimo riziką vyresnio amžiaus žmonėms Įvertinti pusiausvyrą Įvertinti griuvimo riziką vyresnio amžiaus žmonėms <15s griuvimo rizikos nėra >15s padidėjusi griuvimo rizika <10s- sutrikusi pusiausvyra >10s- pusiausvyra gera 0s- 3s maža griuvimo rizika >4,5s didelė griuvimo rizika Jei atsako į visus klausimus NE šis pacientas priskiriamas mažos rizikos grupės asmenims, pacientams taikoma pirminė profilaktika (nėra griuvimo istorijos, jokių eisenos ar pusiausvyros problemų): paaiškinama apie griuvimo rizikos veiksnius, rekomenduojami jėgos ir pusiausvyros pratimai, skiriamas vitaminas D 1000 TV kasdien [10, 15]. GRIUVIMŲ RIZIKOS ĮVERTINIMAS Rizikos įvertinimas susideda iš griuvimų anamnezės, medikamentų peržiūros, fizinio ištyrimo ar funkcinių ir aplinkos veiksnių įvertinimo. Griuvimų anamnezė. Vyresnių žmonių reikėtų paklausti apie patirtus griuvimų atvejus, t.y. reikėtų atlikti griuvimų rizikos atranką. Išsiaiškinti visus griuvimus per pastaruosius 12 mėnesių, griuvimų aplinkybes, svarbiausius veiksnius (pagalbinių priemonių naudojimą, akinių naudojimą, avalynę), paros laiką kuomet griuvo, gebėjimą pakilti po nugriuvimo ar buvo suteikta ar reikalinga medicininė pagalba. Detalios anamnezės surinkimas gali būti naudingas siekiant išsiaiškinti ir nepaaiškinamus griuvimus, kuriuos gali sukelti nediagnozuota sinkopė [16]. Griuvimų rizikos įvertinimas yra vienas iš būdų profilaktikai ir valdymo kokybės gerinimui [17]. Medikamentai ir griuvimai. Svarbi rizikos vertinimo dalis - vartojamų vaistų peržiūra. 5

6 Pagyvenę žmonės, vartojantys vaistus, griūva dažniau nei nevartojantys. Didesnė griuvimų rizika susijusi su medikamentų vartojimo kiekiu naujai skirtais vaistais; padidinus vaisto dozę; taip pat priklauso nuo vaistų šalutinio poveikio. Pagrindinė strategija yra sumažinti bet kokių nurodytų vaistų, dėl kurių gali padidėti griuvimo rizika, dozę [18]. Rinktis nefarmakologinius metodus, pavyzdžiui miego higienos taisyklių laikymasis yra naudinga alternatyva pacientams, turintiems miego sutrikimus. Ortostatinė hipotenzija. Tai arterinė hipotenzija, kurią lemia statmena žmogaus padėtis ir kuriai būdingas sistolinio arterinio kraujo spaudimo sumažėjimas mažiausiai 20 mmhg ir (arba) diastolinio arterinio kraujo spaudimo sumažėjimas mažiausiai 10 mmhg per 3 minutes staiga pakeitus padėtį iš gulimos į vertikaliąją. Ortostatinė hipotenzija paveikia maždaug 30 proc. vyresnio amžiaus pacientų [19]. Pacientai gali patirti nuovargį, galvos svaigimus, silpnumą. Viena iš dažniausių komplikacijų yra sinkopė, trunkanti 1-3 minutes ir griuvimai. Ortostatinę hipotenziją galima koreguoti mažinant vartojamų vaistų nuo spaudimo dozes ar nutraukti vaistus, kurių šalutinis poveikis yra ortostatinė hipotenzija. Fizinis ištyrimas. Svarbiausi fizinio ištyrimo etapai: 1) Judėjimo sistemos ištyrimas: ėjimas, pusiausvyra, sąnarių funkcijos ir raumenų jėgos įvertinimas 2) Neurologininis ištyrimas: kognityvinės funkcijos, refleksų ištyrimas 3) Širdies ir kraujagyslių sistema: širdies susitraukimų dažnis, arterinis kraujo spaudimas, ortostatinis kraujo spaudimas 4) Rėgėjimo aštrumo nustatymas 5) Pėdų ir avalynės įvertinimas Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai, specialistų konsultacijos. Labai svarbu išsiaiškinti būkles, kurias galima koreguoti, ir išvengti griuvimų: ryški anemija, vitamino B12 stoka, osteoporozė, hipoglikemija, vitamino D stoka [20]. Jei anksčiau nebuvo įvertintas kaulų mineralinis tankis reikėtų atlikti DEXA tyrimą. Tačiau joks kitas radiologinis tyrimas nėra rekomenduojamas rutininiam atlikimui. Esant židininei neurologinei simptomatikai pacientas turi būti nukreiptas gydytojo neurologo konsultacijai. Sinkopės priežasčių vertinimas turėtų būti atliekamas, jei yra pasikartojantys neaiškios kilmės griuvimai. Esant įtarimui, kad tai galėtų įtakoti širdies ir kraujagyslių susirgimai nukreipti gydytojo kardiologo konsultacijai. Aplinkos įvertinimas. Aplinkos vertinimas paprastai atliekamas kvalifikuoto sveikatos priežiūros specialisto, kuris nustato pavojingas sąlygas namuose [14]: silpnas apšvietimas; nepritvirtinti, slidūs kilimėliai; aukšti laiptai; netinkama avalynė, netinkamos pagalbinės priemonės. Aplinkos veiksnių nustatymas ir koregavimas yra veiksminga griuvimo rizikos mažinimo profilaktika [21]. Aplinkos ir buities rizikos veiksnius įvertinti ir koreguoti gali ergoterapeutas. RIZIKOS VEIKSNIŲ VALDYMAS Griuvimo rizikos valdymo tikslai vyresnio amžiaus žmonių tarpe: 1. sumažinti tikimybę griūti, 2. sumažinti riziką įvykti traumoms, 3. pasiekti aukščiausią įmanomą judėjimo lygmenį, 4. užtikrinti tolimesnius veiksmus. 6

7 Siekiant mažinti griuvimo rizikos veiksnius reikia bendradarbiauti su pacientais Šeimos gydytojai ir kiti komandos nariai turėtų padidinti vyresnio amžiaus pacientų suvokimą apie jų griuvimo priežastis ir motyvaciją keistis, kad išvengti griuvimų. Metodai, kurie sumažina griuvimų riziką galėtų būti: informacijos pateikimas, kad griuvimai gali būti išvengiami, pasirinkimų suteikimas (kokiu būdu išvengti griuvimų) ir susitelkti ties strategijomis, gerinančiomis gyvenimo kokybę [22]. STEADI algoritmas taip pat apima rekomendacijas apie pokalbį su pacientu siekiant išvengti griuvimų rizikos [23]. Jėgos ir pusiausvyros pratimų svarba Fiziniai pratimai, ugdantys jėgą ir pusiausvyrą yra patys efektyviausi ir reikšmingai mažinantys griuvimo riziką ir su griuvimu susijusias traumas [13]. Pastebėta, kad vyresnio žmonių tarpe šie fiziniai pratimai nėra populiarūs [24]. Įrodyta, kad kitos fizinio aktyvumo formos, tokios kaip ėjimas, griuvimų rizikos nesumažina [25]. Siekiant efektyvumo, fiziniai pratimai turėtų: 1. lavinti pusiausvyrą, 2. būti vidutinio ar aukšto sunkumo lygio, 3. būti atliekami mažiausiai po 2 valandas per savaitę [25]. Pirminės sveikatos priežiūros specialistai gali mokyti pacientus šių fizinių pratimų, tačiau labai svarbu pabrėžti, kad fizinių pratimų poveikis nebus akivaizdus po kelių mėnesių, fiziškai aktyviam būti būtina pastoviai ir kuo ilgiau, siekiant teigiamo poveikio. Svarbiausių rizikos veiksnių mažinimas Griuvimų rizikos tikimybę didina rizikos veiksnių skaičius, rizika gali būti sumažinta koreguojant net kelis, tačiau svarbiausius rizikos veiksnius. Rizikos veiksniai (pusiausvyra, medikamentai ir namų aplinka) yra svarbiausi visiems pacientams, turintiems aukštą griuvimo rizikos lygį [26]. Dažniausiai aukštos rizikos pacientams galima mažinti medikamentų dozes ir rekomenduojama, kad gydytojai sumažintų vartojamų ir išrašomų medikamentų skaičių. Vyresnio amžiaus žmonės linkę apsvarstyti siūlomus pusiausvyros pratimus, ypač, jei jie nesudėtingi ir gali būti lengvai atliekami namuose [27]. Griuvimo traumų profilaktika Siekiant sumažinti griuvimų traumas, stabilizuoti kaulų būklę rekomenduojami kalcio ir vitamino D papildai taip pat osteoporozės įvertinimas ir gydymas [10]. Apatinių galūnių stiprinimas ir vyresnių pacientų mokymas kaip atsikelti nuo žemės nugriuvus gali užkirsti kelią ilgam gulėjimui (pacientas nesugeba atsikelti nuo žemės be pagalbos) ir su tuo susijusioms medicininėms komplikacijoms [28]. Aukštos rizikos pacientai su savimi turėtų turėti mobilųjį telefoną, kad esant griuvimui galėtų išsikviesti pagalbą. Atitinkamų profesinių disciplinų įtraukimas Kinziterapeutas: specialistas įvertina ir koreguoja pusiausvyros, ėjimo ir judėjimo problemas. 1 lentelėje nurodomi svarbiausi testai, kuriuos atlieka kineziterapeutas siekiant įvertinti pusiausvyros ir ėjimo sutrikimus [11]. Kineziterapeutas įvertinant funkcines galimybes gali sudaryti individualų veiksmų ir fizinių pratimų planą griuvimams mažinti. Į fizinių pratimų programą turėtų įeiti statiniai bei dinaminiai pusiausvyros pratimai (pavyzdžiui: siekimas, rotacija, kūno svorio paskirstymas). Kineziterapeutas turėtų tęsti užsiėmimus su pacientu apie 3 mėnesius [29]. Apibendrinimas. Griuvimams ir su jais susijusioms traumoms turi įtakos daugelis rizikos veiksnių, ir didžioji jų dalis gali būti koreguojami. Pirminės sveikatos priežiūros specialistai atlieka labai svarbų vaidmenį mažinant griuvimo riziką vyresniems žmonėms. STEADI (vyresnio amžiaus žmonių nelaimingų atsitikimų, mirčių ir traumų profilaktika angl. Stopping Elderly Accidents, Deaths, and Injuries) rekomendacijose siūloma 1 kartą per metus įvertinti pacientus dėl padidėjusios griuvimų 7

8 rizikos, o didelės rizikos pacientus detaliau ištirti ir koreguoti rizikos veiksnius. Pacientams, kuriems nustatyta maža griuvimų rizika, turėtume rekomenduoti šias profilaktines priemones: reguliarią fizinę veiklą, kuri užtikrina jėgos ir pusiausvyros lavinimą; vitamino D vartojimą. Literatūros sąrašas: 1. Frieson CW, Tan MP, Ory MG, Smith ML. Editorial: Evidence-Based Practices to Reduce Falls and Fall-Related Injuries Among Older Adults. Front Public Health. 2018;6: William C, et al. Perceptions of Physicians on the Barriers and Facilitators to Integrating Fall Risk Evaluation and Management Into Practice. J Gen Intern Med. 2006; 21(2): Silvia Deandrea, et al. Risk Factors for Falls in Community-dwelling Older People: A Systematic Review and Metaanalysis. 2010; 21(5): Woolcott JC, Richardson KJ, Wiens MO et al. Meta-analysis of the impact of 9 medication classes on falls in elderly persons. Arch Intern Med. 2009; 2169(21): Askari m, Eslami S, Scheffer AC et al. Different risk-increasing drugs in recurrent versus single fallers: are recurrent fallers a distinct population? Drugs & aging. 2013; 30(10): Tinetti ME, Inouye SK, Gill TM, Doucette JT. Shared risk factors for falls, incontinence, and functional dependence. Unifying the approach to geriatric syndromes. JAMA. 1995; 273(17): Rubenstein, L. Z., Solomon, D. H., Roth, C. P., Young, R. T., Shekelle, P. G., Chang, J. T., MacLean, C. H., Kamberg, C. J., Saliba, D. and Wenger, N. S. Detection and Management of Falls and Instability in Vulnerable Elders by Community Physicians. Journal of the American Geriatrics Society. 2004; 52: Stevens JA, Phelan EA. Development of STEADI: a fall prevention resource for health care providers. Health Promot Pract. 2012;14(5): Fortinsky, R. H., Iannuzzi-Sucich, M., Baker, D. I., Gottschalk, M., King, M. B., Brown, C. J. and Tinetti, M. E. Fall-Risk Assessment and Management in Clinical Practice: Views from Healthcare Providers. Journal of the American Geriatrics Society. 2004; 52: Moyer VA et al. Prevention of Falls in Community-Dwelling Older Adults: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med. 2012;157: Phelan EA, Mahoney JE, Voit JC, Stevens JA. Assessment and management of fall risk in primary care settings. Med Clin North Am. 2015;99(2): Tinetti ME, Speechley M, Ginter SF. Risk factors for falls among elderly persons living in the community. N Engl J Med. 1998; 319: Gillespie LD, Roberston MC, Gillespie WJ, et al. Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2012; (9): CD Panel on Prevention of Falls in Older Persons. Summary of the Updated American Geriatrics Society/British Geriatrics Society clinical practice guideline for prevention of falls in older persons. J Am Geriatr Soc. 2011; 59; American Geriatrics Society Workgroup on Vitamin D Supplementation for Older Adults. Recommendations abstracted from the American Geriatrics Society Consensus Statement on vitamin D for 8

9 Prevention of Falls and Their Consequences. J Am Geriatr Soc. 2014; 62: Richardson DA, Bexton RS, Shaw FE, et al. Prevalence of cardioinhibitory carotid sinus hypersensitivity in patients 50 years or over presenting to the accident and emergency department with unexplained or recurrent falls. Pacing Clin Electrophysiol. 1997; 20: Chang JT, Ganz DA. Quality indicators for falls and mobility problems in vulnerable elders. J Am Geriatr Soc. 2007; 55: S327- S Tinetti ME, Baker DI, McAVAY g, et al. A multifactorial intervention to reduce the risk of falling among elderly people living in the community. N Engl J Med. 1994; 331: Poon IO, Braun U. High prevalence of orthostatic hypotension and its correlation with potentially causative medications among elderly veterans. J Clin Pharm Ther. 2005; 30: Tinetti ME. Preventing falls in elderly persons. N Engl J Med. 2003; 348: Peterson EW, Clemson L. Understanding the role of occupational therapy in fall prevention for community-dwelling older adults. OT Practice. 2008; 13:CE1-CE Bunn F, Dickinson A, Barnett-Page E, et al. A systematic review of older people s perceptions of facilitators and barriers to participation in falls-prevention interventions. Ageing Soc. 2008; 28: Stevens JA, Phelan EA. Development of STEADI: a fall prevention resource for health care providers. Health Promot Pract. 2013; 14: Merom D, Pye V, Macniven R, et al. Prevalence and correlates of participation in fall prevention exercise/physical activity by older adults. Prev Med. 2012; 55: Sherrington C, Whitney JC, Lord SR, et al. Effective exercise for the prevention of falls: a systematic review and metaanalysis. J Am Geriatr Soc. 2008; 56: Tinetti ME, Kumar C. The patient who falls: It s always a trade-off. JAMA. 2010; 303: Yardley L, Kirby S, Ben-Shlomo Y, et al. How likely are older people to take up different falls prevention activities? Prev Med. 2008; 47: Mallinson WJ, Green MF. Covert muscle injury in aged patients admitted to hospital following falls. Age Ageing. 1985; 14: Shubert TE. Evidence-based exercise prescription for balance and falls prevention: a current review of the literature. J Geriatr Phys Ther. 2011; 34:

Šiaulių miesto bendrojo lavinimo mokyklų mokinių profilaktinių sveikatos patikrinimų duomenų analizė 2010 m. Vadovaujantis Lietuvos Respublikos Sveika

Šiaulių miesto bendrojo lavinimo mokyklų mokinių profilaktinių sveikatos patikrinimų duomenų analizė 2010 m. Vadovaujantis Lietuvos Respublikos Sveika Šiaulių miesto bendrojo lavinimo mokyklų mokinių profilaktinių sveikatos patikrinimų duomenų analizė 2010 m. Vadovaujantis Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu

Detaliau

(Microsoft Word - mokiniu sergamumo analiz\ )

(Microsoft Word - mokiniu sergamumo analiz\ ) ŠIAULIŲ MIESTO BENDROJO LAVINIMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ DUOMENŲ ANALIZö 212/13 M. Šiauliai, 212 Pagal mokyklų visuomen s sveikatos priežiūros specialisčių pateiktus duomenis

Detaliau

AKMENĖS RAJONO BENDROJO LAVINIMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ DUOMENŲ ANALIZĖ 2016 M. Parengė: Akmenės rajono savivaldybės visu

AKMENĖS RAJONO BENDROJO LAVINIMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ DUOMENŲ ANALIZĖ 2016 M. Parengė: Akmenės rajono savivaldybės visu AKMENĖS RAJONO BENDROJO LAVINIMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ DUOMENŲ ANALIZĖ 2016 M. Parengė: Akmenės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro visuomenės sveikatos stebėsenos

Detaliau

PATVIRTINTA Vilkaviškio rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro direktoriaus 2017 m. kovo 1 d. įsakymu Nr. V-7 1 priedas Vilkaviškio Aušros gim

PATVIRTINTA Vilkaviškio rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro direktoriaus 2017 m. kovo 1 d. įsakymu Nr. V-7 1 priedas Vilkaviškio Aušros gim PATVIRTINTA Vilkaviškio rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro direktoriaus 2017 m. kovo 1 d. įsakymu Nr. V-7 1 priedas Vilkaviškio Aušros gimnazija (Ugdymo įstaigos pavadinimas) VISUOMENĖS SVEIKATOS

Detaliau

HOT-G II

HOT-G II Heparino indukuotos trombocitopenijos (HIT) diagnostikos ir gydymo algoritmas Įvertinkite klinikinę HIT tikimybę, naudojantis 4T skale Atlikite antipf4/ heparino antikūnų titro tyrimą 1:4 ir, jei pastarasis

Detaliau

Tikslas – padėti mokiniams saugoti ir stiprinti sveikatą, organizuojant ir įgyvendinant priemones, susijusias su ligų ir traumų profilaktika

Tikslas – padėti mokiniams saugoti ir stiprinti sveikatą, organizuojant ir įgyvendinant priemones, susijusias su ligų ir traumų profilaktika PATVIRTINTA Direktoriaus 2018 m. gruodžio 3 d. įsakymu Nr. V-55 VILNIAUS LOPŠELIS- DARŽELIS,,MAŽYLIS SVEIKATOS STIPRINIMO IR PRIEŽIŪROS PLANAS 2018-2019 m. m. Tikslas padėti ugdytiniams saugoti ir stiprinti

Detaliau

Ibuprofen Art 31 CMDh agreement Annexes

Ibuprofen Art 31 CMDh agreement Annexes II priedas Mokslinės išvados ir pagrindas keisti rinkodaros leidimų sąlygas 355 Mokslinės išvados ir pagrindas keisti rinkodaros leidimų sąlygas Ibuprofenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU),

Detaliau

Vorikonazolio koncentracijos stebėsena Roberta Petrauskaitė

Vorikonazolio koncentracijos stebėsena Roberta Petrauskaitė Vorikonazolio koncentracijos stebėsena Roberta Petrauskaitė Planas Ê Vaisto charakteristika Ê Vorikonazolio (VRC) terapinės dozės monitoravimo (TDM) multicentrinis tyrimas, nutrauktas anksčiau nei planuota

Detaliau

NEPRIKLAUSOMO AUDITORIAUS IŠVADA UAB Vilniaus gatvių apšvietimo elektros tinklai akcininkui Nuomonė Mes atlikome UAB Vilniaus gatvių apšvietimo elektr

NEPRIKLAUSOMO AUDITORIAUS IŠVADA UAB Vilniaus gatvių apšvietimo elektros tinklai akcininkui Nuomonė Mes atlikome UAB Vilniaus gatvių apšvietimo elektr NEPRIKLAUSOMO AUDITORIAUS IŠVADA UAB Vilniaus gatvių apšvietimo elektros tinklai akcininkui Nuomonė Mes atlikome UAB Vilniaus gatvių apšvietimo elektros tinklai (toliau Įmonė) finansinių ataskaitų, kurias

Detaliau

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation Mažas ir nepakankamas vaikų fizinis aktyvumas: galimos problemos priežastys ir mokslo įrodymais grįsti sprendimai 2019 m. sausio 29 d., Trakai Projektas Sveikatos srities viešojo valdymo institucijų efektyvumo

Detaliau

Programų sistemų inžinerija Saulius Ragaišis, VU MIF

Programų sistemų inžinerija Saulius Ragaišis, VU MIF Programų sistemų inžinerija 2014-02-12 Saulius Ragaišis, VU MIF saulius.ragaisis@mif.vu.lt SWEBOK evoliucija Nuo SWEBOK Guide to the Software Engineering Body of Knowledge, 2004 Version. IEEE, 2004. prie

Detaliau

PULMONOLOGIJOS NAUJIENOS 2016 / Nr ŽIDINIŲ PLAUČIUOSE STEBĖJIMO PRINCIPAI Giedrė Cincilevičiūtė VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių

PULMONOLOGIJOS NAUJIENOS 2016 / Nr ŽIDINIŲ PLAUČIUOSE STEBĖJIMO PRINCIPAI Giedrė Cincilevičiūtė VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių PULMONOLOGIJOS NAUJIENOS 2016 / Nr. 5 66 ŽIDINIŲ PLAUČIUOSE STEBĖJIMO PRINCIPAI Giedrė Cincilevičiūtė VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Pulmonologijos ir alergologijos centras Nėra

Detaliau

Lithuanian translation of Induction of labour - Information for pregnant women, their partners and families Gimdymo sužadinimas Informacija nėščiosiom

Lithuanian translation of Induction of labour - Information for pregnant women, their partners and families Gimdymo sužadinimas Informacija nėščiosiom Lithuanian translation of Induction of labour - Information for pregnant women, their partners and families Gimdymo sužadinimas Informacija nėščiosioms, jų partneriams ir šeimoms Šiame lankstinuke rasite:

Detaliau

Bioness

Bioness Inovatyvus Bioness (FES) poveikis judėjimui po insulto Bioness kompetencijų centras UAB Vilniaus sveikatos namai Saulius Eidukevičius klinikinis instruktorius 2004 m. Izraelio ir JAV specialistų jungtinė

Detaliau

Pulmonologijos naujienos_is PDF.indd

Pulmonologijos naujienos_is PDF.indd 5 INTENSYVIOJI PULMONOLOGIJA III. Sergančiųjų ūminiu kvėpavimo nepakankamumu gydymas neinvazine plaučių ventiliacija Rolandas Zablockis Vilniaus universiteto Krūtinės ligų, imunologijos ir alergologijos

Detaliau

Paciento saugaus kilnojimo standartas I. Bendrosios nuostatos 1. Paciento saugaus kilnojimo standartas (toliau Kilnojimo standartas) parengtas siekian

Paciento saugaus kilnojimo standartas I. Bendrosios nuostatos 1. Paciento saugaus kilnojimo standartas (toliau Kilnojimo standartas) parengtas siekian Paciento saugaus kilnojimo standartas I. Bendrosios nuostatos 1. Paciento saugaus kilnojimo standartas (toliau Kilnojimo standartas) parengtas siekiant taisyklingai, ergonomiškai keisti paciento kūno padėtį,

Detaliau

STEPS projektas ir jo aktualumas Lietuvoje

STEPS projektas ir jo aktualumas Lietuvoje STEPS projektas ir jo aktualumas Dr. Rima Vaitkienė Sveikatos apsaugos ministerijos ES reikalų ir tarptautinių ryšių skyriaus vedėjo pavaduotoja STEPS projektas STEPS: angl. Strengthening Engagement in

Detaliau

JONIŠKIO RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS Savivaldybės biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 6, LT Joniškis, tel. (8 426) , faks.

JONIŠKIO RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS Savivaldybės biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 6, LT Joniškis, tel. (8 426) , faks. JONIŠKIO RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS Savivaldybės biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 6, LT-84147 Joniškis, tel. (8 426) 605 37, faks. (8 426) 605 36, el. p. joniskis.sveikata@gmail.com.

Detaliau

Gerontologija 2014; 15(3): GERONTOLOGIJA Mokslinis straipsnis Kineziterapijos programos taikymo ir gyvenimo kokybės sąsajos atokiuoju periodu

Gerontologija 2014; 15(3): GERONTOLOGIJA Mokslinis straipsnis Kineziterapijos programos taikymo ir gyvenimo kokybės sąsajos atokiuoju periodu Gerontologija 2014; 15(3): 166 176 GERONTOLOGIJA Mokslinis straipsnis Kineziterapijos programos taikymo ir gyvenimo kokybės sąsajos atokiuoju periodu po galvos smegenų insulto Robertas Pečeliūnas 1,2,

Detaliau

Kantos Master - Draft Annex I at start of procedure

Kantos Master - Draft Annex I at start of procedure II priedas Mokslinės išvados ir pagrindas keisti rinkodaros leidimų sąlygas 6 Mokslinės išvados Kantos Master ir susijusių pavadinimų (žr. I priedą) mokslinio vertinimo bendroji santrauka Bendroji informacija

Detaliau

Microsoft PowerPoint - JPSPPM mokymai_2015_10_08_09_3 dalis_AS [Compatibility Mode]

Microsoft PowerPoint - JPSPPM mokymai_2015_10_08_09_3 dalis_AS [Compatibility Mode] Projektas JAUNIMUI PALANKIŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO MODELIO SUKŪRIMAS Finansuojamas pagal 2009 2014 m. Norvegijos finansinio mechanizmo programą Nr. LT11 Visuomenės sveikatai skirtos iniciatyvos

Detaliau

Antros kartos TKI lūkesčiai ir STOP tyrimai

Antros kartos TKI lūkesčiai ir STOP tyrimai Antros kartos TKI lūkesčiai ir STOP tyrimai: LML taps išgydoma? Neringa Gailiūtė 2012.07.21 LML išgydoma? Pacientui: viltis, kad galima išgyti nėra šalutinio vaistų poveikio Visuomenei: gydymo kaina Pasveikimas

Detaliau

Gerontologija 2012; 2013; 13(1): 14(4): GERONTOLOGIJA Mokslinis straipsnis 65 metų ir vyresnių Vilniaus gyventojų sveikatos problemos ir

Gerontologija 2012; 2013; 13(1): 14(4): GERONTOLOGIJA Mokslinis straipsnis 65 metų ir vyresnių Vilniaus gyventojų sveikatos problemos ir Gerontologija 2012; 2013; 13(1): 14(4): 3 11 218 227 GERONTOLOGIJA Mokslinis straipsnis 65 metų ir vyresnių Vilniaus gyventojų sveikatos problemos ir vaistų vartojimas R. Stukas 1, G. Šurkienė 1, V. Alekna

Detaliau

SIŪLOMO ĮRAŠYTI Į KOMPENSAVIMO SĄRAŠUS VAISTINIO PREPARATO FARMAKOEKONOMINĖS VERTĖS NUSTATYMO PROTOKOLAS (data) Vertinimas pirminis patiksl

SIŪLOMO ĮRAŠYTI Į KOMPENSAVIMO SĄRAŠUS VAISTINIO PREPARATO FARMAKOEKONOMINĖS VERTĖS NUSTATYMO PROTOKOLAS (data) Vertinimas pirminis patiksl SIŪLOMO ĮRAŠYTI Į KOMPENSAVIMO SĄRAŠUS VAISTINIO PREPARATO FARMAKOEKONOMINĖS VERTĖS NUSTATYMO PROTOKOLAS 2017-11-27 (data) Vertinimas pirminis patikslintas Vilnius (sudarymo vieta) Paskutinio vertinimo

Detaliau

Kiekvienos įstaigos klaidingų atvejų skaičius (procentas) pagal kiekvieną specialųjį rodiklį

Kiekvienos įstaigos klaidingų atvejų skaičius (procentas) pagal kiekvieną specialųjį rodiklį 2016 M. KLINIKINIO KODAVIMO STEBĖSENOS REZULTATŲ VERTINIMO ATASKAITOS priedas Kiekvienos įstaigos (procentas) pagal kiekvieną specialųjį rodiklį Respublikos lygmens ligoninė VšĮ Klaipėdos Jūrininkų ligoninė

Detaliau

Sveikatos rastingumo tyrimas-2012

Sveikatos rastingumo tyrimas-2012 LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJA SVEIKATOS MOKYMO IR LIGŲ PREVENCIJOS CENTRAS VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO VISUOMENĖS SVEIKATOS INSTITUTAS LIETUVOS GYVENTOJŲ SVEIKATOS RAŠTINGUMO

Detaliau

Skaidrė 1

Skaidrė 1 Biurų veikla ir perspektyvos teikiant sveikatos priežiūros paslaugas mokyklose Kėdainių rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro direktorė, Savivaldybių visuomenės sveikatos biurų asociacijos pirmininkė

Detaliau

ivairios lokalizacijos osteochondropatiju skoliozės reabilitacinio gydymo protokolas.

ivairios lokalizacijos osteochondropatiju skoliozės reabilitacinio gydymo protokolas. PATVIRTINTA VšI Palangos vaikų reabilitacijos sanatorijos Palangos gintaras direktoriaus 2015-02-24 įsakymu Nr. ĮV-15 ĮVAIRIOS LOKALIZACIJOS OSTEOCHONDROPATIJŲ, SKOLIOZĖS REABILITACINIO GYDYMO PROTOKOLAS

Detaliau

AB Linas Agro Group 2018 m. spalio 31 d. eilinio visuotinio akcininkų susirinkimo BENDRASIS BALSAVIMO BIULETENIS GENERAL VOTING BALLOT at Annual Gener

AB Linas Agro Group 2018 m. spalio 31 d. eilinio visuotinio akcininkų susirinkimo BENDRASIS BALSAVIMO BIULETENIS GENERAL VOTING BALLOT at Annual Gener 1 AKCININKAS SHAREHOLDER FIZINIS ASMUO / NATURAL PERSON Vardas, pavardė Name, surname Asmens kodas: Personal code: JURIDINIS ASMUO / LEGAL PERSON Juridinio asmens pavadinimas Name of legal person Juridinio

Detaliau

IŠVADA DĖL KORUPCIJOS PASIREIŠKIMO TIKIMYBĖS NUSTATYMO VŠĮ VALSTYBĖS IR SAVIVALDYBIŲ TARNAUTOJŲ MOKYMO CENTRE DAINAVA Vadovaujantis Lietuvos Respublik

IŠVADA DĖL KORUPCIJOS PASIREIŠKIMO TIKIMYBĖS NUSTATYMO VŠĮ VALSTYBĖS IR SAVIVALDYBIŲ TARNAUTOJŲ MOKYMO CENTRE DAINAVA Vadovaujantis Lietuvos Respublik IŠVADA DĖL KORUPCIJOS PASIREIŠKIMO TIKIMYBĖS NUSTATYMO VŠĮ VALSTYBĖS IR SAVIVALDYBIŲ TARNAUTOJŲ MOKYMO CENTRE DAINAVA Vadovaujantis Lietuvos Respublikos korupcijos prevencijos įstatymu (Žin., 2002, Nr.

Detaliau

KANITERAPIN∏S PAGALBOS CENTRAS

KANITERAPIN∏S PAGALBOS CENTRAS KANITERAPINĖS PAGALBOS CENTRAS PADEDAME SVEIKTI Kaniterapijos ištakos Kaniterapijos istorija rašoma nuo Antrojo pasaulinio karo metų. Kapralas Williamas Wynas karo lauke rado Jorkšyro terjerų kalaitę

Detaliau

1 forma

1 forma PATVRTNTA Šalčininkų rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuras Direktorė Janina Alkovska 2016m. rugsėjo 2 d. įsakymu Nr. P-VĮ-14 VSUOMENĖS SVEKATOS PREŽŪROS VEKLOS PLANAS 2016-2017 m.m. Šalčininkų

Detaliau

CTLA-4 BLOKADA PO ALOGENINĖS KKLT Skirmantė Bušeckaitė

CTLA-4 BLOKADA PO ALOGENINĖS KKLT Skirmantė Bušeckaitė CTLA-4 BLOKADA PO ALOGENINĖS KKLT Skirmantė Bušeckaitė Intro Seniai žinoma, kad žmogaus imuninė sistema turi vidinį antinavikinį veikimo mechanizmą, o pagrindinis navikų progresijos mechanizmas yra galimybė

Detaliau

DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Rekomendacijos bendrosios sveikatos priežiūros specialistams Svarbiausios EFP ir ORCA organizuotos 2016 m. Perio dar

DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Rekomendacijos bendrosios sveikatos priežiūros specialistams Svarbiausios EFP ir ORCA organizuotos 2016 m. Perio dar DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Rekomendacijos bendrosios sveikatos priežiūros specialistams Svarbiausios EFP ir ORCA organizuotos 2016 m. Perio darbo grupės žinutės apie dantų ėduonies ir periodonto

Detaliau

VšĮ Radviliškio ligoninė

VšĮ  Radviliškio ligoninė PATVIRTINTA Viešosios įstaigos Radviliškio ligoninės direktoriaus 2006 m. spalio 20 d. įsakymu Nr. V-180 (Viešosios įstaigos Radviliškio ligoninės direktoriaus 2014 m. gruodžio 31 d. įsakymo Nr. V-272

Detaliau

DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Jau daugiau nei 200 metų ColgatePalmolive yra pasaulinis burnos priežiūros lyderis, siekiantis gerinti burnos sveika

DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Jau daugiau nei 200 metų ColgatePalmolive yra pasaulinis burnos priežiūros lyderis, siekiantis gerinti burnos sveika DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Jau daugiau nei 200 metų ColgatePalmolive yra pasaulinis burnos priežiūros lyderis, siekiantis gerinti burnos sveikatą visame pasaulyje. Įmonė gamina pastas ir rankinius

Detaliau

Priedai

Priedai Priedai Priedas Nr. 3 Įvesti duomenys Na- smūgių dažnumas į 1km' Na= 2 v 4 4 C2= 1 - objekto konstrukcija L- objekto ilgis L= 24 C3= 1 - objekto vertė W- objekto plotis W= 12 C4= 1 - žmonių kiekis objekte

Detaliau

ALYTAUS RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS ALYTAUS RAJONO MOKSLEIVIŲ SERGAMUMAS 2015 METŲ SAUSIO- BIRŽELIO MĖNESIŲ LAIKOTARPIU Parengė: A

ALYTAUS RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS ALYTAUS RAJONO MOKSLEIVIŲ SERGAMUMAS 2015 METŲ SAUSIO- BIRŽELIO MĖNESIŲ LAIKOTARPIU Parengė: A ALYTAUS RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS ALYTAUS RAJONO MOKSLEIVIŲ SERGAMUMAS 2015 METŲ SAUSIO- BIRŽELIO MĖNESIŲ LAIKOTARPIU Parengė: Alytaus rajono savivaldybės Visuomenės sveikatos biuro

Detaliau

Microsoft Word - Acute Coronary Syndrome in Patients, Younger Than 60 Years. Common Characteristics of these patients.doc

Microsoft Word - Acute Coronary Syndrome in Patients, Younger Than 60 Years. Common Characteristics of these patients.doc Medical sciences (208) 5 Acute coronary syndrome in patients, younger than 60 years. Common characteristics of these patients Andrius Romeika, Artūras Smirnovas Lietuvos sveikatos mokslų universitetas,

Detaliau

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation IBM-Lietuvos tyrimų centras bendras projektas Lietuvos mokslo ir žinių visuomenei Tomas Deržanauskas UAB Lietuvos tyrimų centras 2011 m. spalio 18d. Vilnius IBM tarp pasaulinių inovatorių lyderių IBM jungia

Detaliau

TVIEŠOSIOS

TVIEŠOSIOS VIEŠOJI ĮSTAIGA PRIENŲ LIGONINĖ 2015 M. VEIKLOS ATASKAITA VšĮ Prienų ligoninės direktorė Jūratė Milaknienė PRIENAI 2016 LIGONINĖS MISIJA Teikti prieinamas, mokslu ir pažangiausiomis technologijomis pagrįstas,

Detaliau

PATVIRTINTA Mykolo Romerio universiteto Rektoriaus 2014 m. birželio 2 d. įsakymu Nr.1I-291 MYKOLO ROMERIO UNIVERSITETO LAIKINOSIOS STUDIJŲ REZULTATŲ Į

PATVIRTINTA Mykolo Romerio universiteto Rektoriaus 2014 m. birželio 2 d. įsakymu Nr.1I-291 MYKOLO ROMERIO UNIVERSITETO LAIKINOSIOS STUDIJŲ REZULTATŲ Į PATVIRTINTA Mykolo Romerio universiteto Rektoriaus 2014 m. birželio 2 d. įsakymu Nr.1I-291 MYKOLO ROMERIO UNIVERSITETO LAIKINOSIOS STUDIJŲ REZULTATŲ ĮVERTINIMO PATIKROS TVARKA I. BENDROSIOS NUOSTATOS 1.

Detaliau

Clenil and associated names - Art 30

Clenil and associated names - Art 30 II priedas Mokslinės išvados 5 Mokslinės išvados Beklometazono dipropionatas (BDP) yra gliukokortikoidas ir aktyviojo metabolito, beklometazono- 17-monopropionato, provaistas. Kontroliuojant bronchinę

Detaliau

ŠEIMOS ĮGALINIMO GALIMYBĖS PUOSELĖTI VAIKŲ PSICHIKOS SVEIKATĄ JOLITA JONYNIENĖ, dr. psichologė, lektorė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Sveikat

ŠEIMOS ĮGALINIMO GALIMYBĖS PUOSELĖTI VAIKŲ PSICHIKOS SVEIKATĄ JOLITA JONYNIENĖ, dr. psichologė, lektorė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Sveikat ŠEIMOS ĮGALINIMO GALIMYBĖS PUOSELĖTI VAIKŲ PSICHIKOS SVEIKATĄ JOLITA JONYNIENĖ, dr. psichologė, lektorė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Sveikatos psichologijos katedra Mokslinė-praktinė konferencija

Detaliau

Funkcija

Funkcija PATVIRTINTA Jonavos r. Savivaldybės Visuomenės sveikatos biuro direktoriaus 2013 m. sausio 25 Įsakymas Nr. V-2013-1 VISUOMENĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS SPECIALISTĖS LIVIJOS GRINIOVOS VYKDANČIOS MOKINIŲ SVEIKATOS

Detaliau

LIETUVOS RESPUBLIKOS ŠVIETIMO IR MOKSLO MINISTRO

LIETUVOS RESPUBLIKOS ŠVIETIMO IR MOKSLO MINISTRO PATVIRTINTA Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Tarybos 2019 m. vasario 19 d. Nutarimu Nr. (1.1) 150000-TP-3-3 STOJANČIŲJŲ Į VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS KRYPTIES REZIDENTŪROS STUDIJŲ PROGRAMAS

Detaliau

Brochure 4

Brochure 4 Kaip mes priimame sprendimus dėl baudžiamosios bylos kėlimo 1 Apie šį lankstinuką Šiame lankstinuke paaiškinama kaip valstybinės prokuratūros vadovas (DPP) priima sprendimus dėl baudžiamosios bylos kėlimo.

Detaliau

„This research is funded by the European Social Fund under the Global Grant masure“

„This research is  funded by the European Social Fund under  the Global Grant masure“ VERSLUMO KOMPETENCIJOS POREIKIS IR RAIŠKA VEIKLOJE Tarptautinė konferencija - 2015 SUAUGUSIŲJŲ BENDRŲJŲ KOMPETENCIJŲ MOKSLINIAI TYRIMAI IR PLĖTRA/ RESEARCH AND DEVELOPMENT OF KEY COMPETENCES FOR ADULTS

Detaliau

Antikorupcijos_programa_2016_2019

Antikorupcijos_programa_2016_2019 Patvirtinta VšĮ Mykolo Marcinkevičiaus ligoninės direktoriaus 2016-02-08 įsakymu Nr. V-16 VŠĮ MYKOLO MARCINKEVIČIAUS LIGONINĖS KORUPCIJOS PREVENCIJOS PROGRAMA 2016-2019 METAMS I. BENDROSIOS NUOSTATOS 1.Programos

Detaliau

VISUOMENĖS SVEIKATA ORIGINALŪS STRAIPSNIAI ALKOHOLIO VARTOJIMO RIZIKOS NUSTATYMO IR TRUMPOSIOS KONSULTACIJOS TAIKYMO LIETUVOS PIRMINĖS ASMENS SVEIKATO

VISUOMENĖS SVEIKATA ORIGINALŪS STRAIPSNIAI ALKOHOLIO VARTOJIMO RIZIKOS NUSTATYMO IR TRUMPOSIOS KONSULTACIJOS TAIKYMO LIETUVOS PIRMINĖS ASMENS SVEIKATO ALKOHOLIO VARTOJIMO RIZIKOS NUSTATYMO IR TRUMPOSIOS KONSULTACIJOS TAIKYMO LIETUVOS PIRMINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE EKONOMINIS VERTINIMAS Iveta Petraitytė 1, Raimonda Janonienė 1, Marius

Detaliau

DĖL APLINKOS IR SVEIKATOS MOKSLO KOMITETO ĮSTEIGIMO

DĖL APLINKOS IR SVEIKATOS MOKSLO KOMITETO ĮSTEIGIMO LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS ĮSAKYMAS DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 011 M. KOVO D. ĮSAKYMO NR. V-199 DĖL LIETUVOS HIGIENOS NORMOS HN 80:011 ELEKTROMAGNETINIS

Detaliau

Slide 1

Slide 1 H2020 Pažangos sklaida ir dalyvavimo plėtra Informacinis renginys, Lietuvos mokslo taryba Živilė Ruželė, zivile.ruzele@lmt.lt 2019 m. birželio 7 d. Turinys 1. Plėtros stipendijos 2. Patarimai Twinning

Detaliau

Microsoft Word - B AM MSWORD

Microsoft Word - B AM MSWORD 25.11.2014 B8-0286/7 7 1 dalis 1. ragina valstybes nares ir Komisiją d ti tvarias pastangas įgyvendinti esamas taisykles ir užtikrinti, kad jų būtų laikomasi kaip visa apimančios strategijos dalį naikinti

Detaliau

ĮSIVERTINIMO IR PAŽANGOS ATASKAITA M. M. (2018 M.) Įstaigos kodas Mokyklos pavadinimas Kauno Varpo gimnazija Savivaldybė Kauno m.

ĮSIVERTINIMO IR PAŽANGOS ATASKAITA M. M. (2018 M.) Įstaigos kodas Mokyklos pavadinimas Kauno Varpo gimnazija Savivaldybė Kauno m. ĮSIVERTINIMO IR PAŽANGOS ATASKAITA 2017 2018 M. M. (2018 M.) Įstaigos kodas 190138895 Mokyklos pavadinimas Kauno Varpo gimnazija Savivaldybė Kauno m. 1. Už kurį laikotarpį pateikiate ataskaitą? (pasirinkite)

Detaliau

ancija pagarba draugiškumas pagalba saugi mokykla pasitikėjim draugiškumas pagalba saugi mokykla pasitikėjimas draugiškumas s pagalba saugi mokykla pa

ancija pagarba draugiškumas pagalba saugi mokykla pasitikėjim draugiškumas pagalba saugi mokykla pasitikėjimas draugiškumas s pagalba saugi mokykla pa ancija pagarba draugiškumas pagalba saugi mokykla pasitikėjim draugiškumas pagalba saugi mokykla pasitikėjimas draugiškumas s pagalba saugi mokykla pasitikėjimas draugiškumas tolerancij mas draugiškumas

Detaliau

AM_Ple_LegReport

AM_Ple_LegReport 7.12.2016 A8-0371/4 4 Marina Albiol Guzmán, Curzio Maltese Europos Parlamentas atmeta Tarybos poziciją per pirmąjį svarstymą. 7.12.2016 A8-0371/5 5 Marina Albiol Guzmán, Curzio Maltese 1 straipsnio 1 dalies

Detaliau

HC

HC Hemoraginio cistito sukelto BK viruso po alogeninės kaulų čiulpų transplantacijos gydymas Roberta Petrauskaitė Aktualumas Daugiau kaip 80% suaugusiųjų - nustatoma serologiškai teigiamas BK virusas Latentinis

Detaliau

Regioniniu s vietimo valdymo informaciniu sistemu ple tra ir s vietimo politikos analize s specialistu kompetencijos tobulinimas (II etapas) Bendradar

Regioniniu s vietimo valdymo informaciniu sistemu ple tra ir s vietimo politikos analize s specialistu kompetencijos tobulinimas (II etapas) Bendradar Regioniniu s vietimo valdymo informaciniu sistemu ple tra ir s vietimo politikos analize s specialistu kompetencijos tobulinimas (II etapas) Bendradarbiaujant su: Pristatymas: Nepakankamas te vu mokyklos

Detaliau

ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ PLANUOJAMI MASTAI 2011 METAMS

ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ PLANUOJAMI MASTAI 2011 METAMS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ VARTOJIMO NETOLYGUMAI Jonas Narbutas direktorius 213-12-11 44,6 59,5 68,2 68,8 82,6 86,2 79,1 72,6 81,1 93,1 97,2 9,4 85,6 87 96,3 98,4 99 17,8 16,4 111,4 111,6 16,5

Detaliau

1 Nuostatos „Saikingas alkoholio vartojimas yra kasdienio gyvenimo dalis” vertinimas

1 Nuostatos „Saikingas alkoholio vartojimas yra kasdienio gyvenimo dalis” vertinimas Tyrimo rezultatai Parengė: Valstybinio psichikos sveikatos Priklausomybės ligų skyriaus Vyriausioji specialistė Lina Ignatavičiūtė 1 Turinys 1. Tiriamųjų tam tikrų alkoholinių gėrimų vartojimo dažnio vertinimas...

Detaliau

Gerontologija 2010; 11(1): GERONTOLOGIJA Mokslinis straipsnis Ilgaamžių žmonių sergamumas lėtinėmis ligomis R. Filipavičiūtė 1, B. Gaigalienė 1,

Gerontologija 2010; 11(1): GERONTOLOGIJA Mokslinis straipsnis Ilgaamžių žmonių sergamumas lėtinėmis ligomis R. Filipavičiūtė 1, B. Gaigalienė 1, Gerontologija 2010; 11(1): 14 20 GERONTOLOGIJA Mokslinis straipsnis R. Filipavičiūtė 1, B. Gaigalienė 1, J. Čeremnych 1, B. Butkienė 1, A. Jurgelėnas 1, V. Alekna 1,2 1 Valstybinis mokslinių tyrimų institutas,

Detaliau

MAITINKIS SVEIKAI, SUMAŽINK GRĖSMĘ SUSIRGTI VĖŽIU

MAITINKIS SVEIKAI, SUMAŽINK GRĖSMĘ SUSIRGTI VĖŽIU MAITINKIS SVEIKAI, SUMAŽINK GRĖSMĘ SUSIRGTI VĖŽIU Mūsų mityba gali padidinti vėžio išsivystymo grėsmę. Patikimų mokslinių įrodymų duomenimis apie 30 proc. vėžio atvejų išsivysčiusiose šalyse ir 20 proc.

Detaliau

PATVIRTINTA Šiaulių rajono savivaldybės tarybos 2017 m. vasario d. sprendimu Nr. T- ŠIAULIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURO DIREKTORIAU

PATVIRTINTA Šiaulių rajono savivaldybės tarybos 2017 m. vasario d. sprendimu Nr. T- ŠIAULIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURO DIREKTORIAU PATVIRTINTA Šiaulių rajono savivaldybės tarybos 2017 m. vasario d. sprendimu Nr. T- ŠIAULIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURO DIREKTORIAUS 2016 M. ATASKAITA Ataskaitą parengė Edvinas Pečiukėnas

Detaliau

Maisto papildų klasifikavimas Maisto papildų vartojimo tikslai gali būti įvairūs nuo bendrųjų (pvz. dietos subalansavimas, bendras organizmo stiprinim

Maisto papildų klasifikavimas Maisto papildų vartojimo tikslai gali būti įvairūs nuo bendrųjų (pvz. dietos subalansavimas, bendras organizmo stiprinim klasifikavimas vartojimo tikslai gali būti įvairūs nuo bendrųjų (pvz. dietos subalansavimas, bendras organizmo stiprinimas, atsigavimo paspartinimas) iki specifinių (atskirų fizinių ypatybių jėgos, ištvermės,

Detaliau

Kauno menų darželis Etiudas Mgr. Virginija Bielskienė, direktorės pavaduotoja ugdymui, II vad. kategorija, auklėtoja metodininkė Žaidimas pagrindinė i

Kauno menų darželis Etiudas Mgr. Virginija Bielskienė, direktorės pavaduotoja ugdymui, II vad. kategorija, auklėtoja metodininkė Žaidimas pagrindinė i Kauno menų darželis Etiudas Mgr. Virginija Bielskienė, direktorės pavaduotoja ugdymui, II vad. kategorija, auklėtoja metodininkė Žaidimas pagrindinė ikimokyklinio ir priešmokyklinio amžiaus ir jaunesnio

Detaliau

Ekonomikos inžinerija, Globalioji ekonomika NR. Baigiamojo darbo temos pavadinimas Baigiamojo darbo vadovas, kontaktai 1. Globalizacijos poveikis X se

Ekonomikos inžinerija, Globalioji ekonomika NR. Baigiamojo darbo temos pavadinimas Baigiamojo darbo vadovas, kontaktai 1. Globalizacijos poveikis X se Ekonomikos inžinerija, Globalioji ekonomika NR. Baigiamojo darbo temos pavadinimas Baigiamojo darbo vadovas, kontaktai 1. Globalizacijos poveikis X sektoriaus įmonių specializacijos lygiui. Impact of Globalization

Detaliau

Pažanga gydant vaikų onkologines ligas Lietuvoje

Pažanga gydant vaikų onkologines ligas Lietuvoje Pažanga gydant vaikų onkologines ligas Lietuvoje Vaikų okohematologijos centras Vaikų ligoninė, Vilniaus universiteto Santariškių klinikų filialas Dr. Jelena Rascon 2014-02-15 Vaikų onkohematologinė pagaba

Detaliau

II priedas Mokslinės išvados ir pagrindas panaikinti rinkodaros leidimus 3

II priedas Mokslinės išvados ir pagrindas panaikinti rinkodaros leidimus 3 II priedas Mokslinės išvados ir pagrindas panaikinti rinkodaros leidimus 3 Mokslinės išvados ir pagrindas panaikinti rinkodaros leidimus Apsvarsčiusi Farmakologinio budrumo rizikos vertinimo komiteto (PRAC)

Detaliau

Prezentacja programu PowerPoint

Prezentacja programu PowerPoint TIENS KALCIS KALCIS Kalcis yra gyvybiškai svarbus cheminis elementas, kuris palaiko tinkamą žmogaus organizmo funkcionavimą KALCIO VAIDMUO ŽMOGAUS ORGANIZME Kalcis reikalingas normaliai kaulų būklei palaikyti

Detaliau

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS ERGOGEN COMPLEX, injekcinis tirpalas 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 100 ml tirpalo

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS ERGOGEN COMPLEX, injekcinis tirpalas 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 100 ml tirpalo VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS ERGOGEN COMPLEX, injekcinis tirpalas 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 100 ml tirpalo yra: veikliųjų medžiagų: L-histidino L-arginino 400

Detaliau

Slide 1

Slide 1 Horizontas 2020 teminės srities Mokslas su visuomene ir visuomenei 2018 2020 m. darbo programa ir kvietimų tematika Horizontas 2020 teminės srities Mokslas su visuomene ir visuomenei informacinė diena

Detaliau

VAIKŲ, VARTOJANČIŲ NARKOTINES IR PSICHOTROPINES MEDŽIAGAS VARTOJIMO NUSTATYMO ORGANIZAVIMAS Atmintinė ugdymo įstaigų darbuotojams ir jose dirbantiems

VAIKŲ, VARTOJANČIŲ NARKOTINES IR PSICHOTROPINES MEDŽIAGAS VARTOJIMO NUSTATYMO ORGANIZAVIMAS Atmintinė ugdymo įstaigų darbuotojams ir jose dirbantiems VAIKŲ, VARTOJANČIŲ NARKOTINES IR PSICHOTROPINES MEDŽIAGAS VARTOJIMO NUSTATYMO ORGANIZAVIMAS Atmintinė ugdymo įstaigų darbuotojams ir jose dirbantiems visuomenės sveikatos specialistams Vilnius, 2011 Atpažinti

Detaliau

Vilius Grabauskas Jūratė Klumbienė Janina Petkevičienė Edita Šakytė Vilma Kriaučionienė Aurelijus Veryga SUAUGUSIŲ LIETUVOS ŽMONIŲ GYVENSENOS TYRIMAS,

Vilius Grabauskas Jūratė Klumbienė Janina Petkevičienė Edita Šakytė Vilma Kriaučionienė Aurelijus Veryga SUAUGUSIŲ LIETUVOS ŽMONIŲ GYVENSENOS TYRIMAS, Vilius Grabauskas Jūratė Klumbienė Janina Petkevičienė Edita Šakytė Vilma Kriaučionienė Aurelijus Veryga SUAUGUSIŲ LIETUVOS ŽMONIŲ GYVENSENOS TYRIMAS, 2012 Health Behaviour among Lithuanian Adult Population,

Detaliau

healthfit Rūpintis išklausyti pagerinti NHS Grampian (Nacionalinės sveikatos tarnybos) sveikatingumo planas Suglausta versija Lithuanian (Ve

healthfit Rūpintis išklausyti pagerinti NHS Grampian (Nacionalinės sveikatos tarnybos) sveikatingumo planas Suglausta versija Lithuanian (Ve healthfit Rūpintis išklausyti pagerinti NHS Grampian (Nacionalinės sveikatos tarnybos) sveikatingumo planas 2010-2013 Suglausta versija Lithuanian (Version 1) Įžanga Jeigu norite pilnos plano versijos

Detaliau

Ginčo byla Nr LIETUVOS BANKO PRIEŽIŪROS TARNYBOS FINANSINIŲ PASLAUGŲ IR RINKŲ PRIEŽIŪROS DEPARTAMENTO DIREKTORIUS SPRENDIMAS DĖL N. J. IR

Ginčo byla Nr LIETUVOS BANKO PRIEŽIŪROS TARNYBOS FINANSINIŲ PASLAUGŲ IR RINKŲ PRIEŽIŪROS DEPARTAMENTO DIREKTORIUS SPRENDIMAS DĖL N. J. IR Ginčo byla Nr. 2016-00757 LIETUVOS BANKO PRIEŽIŪROS TARNYBOS FINANSINIŲ PASLAUGŲ IR RINKŲ PRIEŽIŪROS DEPARTAMENTO DIREKTORIUS SPRENDIMAS DĖL N. J. IR UAB PZU LIETUVA GYVYBĖS DRAUDIMAS GINČO NAGRINĖJIMO

Detaliau

SKENAVIMO KOMPIUTERINIU TOMOGRAFU PROTOKOLAS

SKENAVIMO KOMPIUTERINIU TOMOGRAFU PROTOKOLAS SKENAVIMO KOMPIUTERINIU TOMOGRAFU PROTOKOLAS TURINYS KLUBO SĄNARIO 3D REKONSTRUKCIJA... 3 DUBENKAULIO 3D REKONSTRUKCIJA... 4 KELIO SĄNARIO 3D REKONSTRUKCIJA... 5 PETIES SĄNARIO 3D REKONSTRUKCIJA... 6 KAUKOLĖS

Detaliau

Microsoft Word - Hiperaktyvus vaikai

Microsoft Word - Hiperaktyvus vaikai Hiperaktyvus vaikas Hiperaktyvus vaikas pastoviai aktyvus, impulsyvus, jo judesiai gali būti chaotiški. Jis visada nerimsta sėdėdamas, daug kalba, dažnai neužbaigia pradėtų darbų, pamiršta įsipareigojimus,

Detaliau

SANTE/11059/2016-EN Rev. 2

SANTE/11059/2016-EN Rev. 2 Europos Sąjungos Taryba Briuselis, 2017 m. rugpjūčio 17 d. (OR. en) 11651/17 AGRILEG 150 DENLEG 63 PRIDEDAMAS PRANEŠIMAS nuo: Europos Komisijos gavimo data: 2017 m. rugpjūčio 24 d. kam: Komisijos dok.

Detaliau

Civilinės aviacijos administracija

Civilinės aviacijos administracija SAFA programa. Aktualūs klausimai Andrejus Golubevas Skrydžių priežiūros skyriaus vyriausiasis specialistas 2012-11-12 1 Prezentacijos turinys SAFA programos teisinis pagrindas SAFA programos principai

Detaliau

MENAS ir sveikata

MENAS ir sveikata MENAS SVEIKATA Programa Menas žmogaus gerovei http://www.ltkt.lt/?psl=projektufinansavimas&do=konkursai&step=view&id=128 Paraiškos priimamos nuo 2017 m. vasario 9 d. iki 2017 m. kovo 14 d. Leonardo da

Detaliau

Microsoft Word asis TAS.DOC

Microsoft Word asis TAS.DOC Tarptautinių audito ir užtikrinimo standartų valdyba 501-asis TAS 2009 balandis Tarptautinis audito standartas Audito įrodymai konkretūs svarstymai dėl atskirų sričių 1 International Auditing and Assurance

Detaliau

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation KAIP FORMUOJAMASIS VERTINIMAS PADEDA SIEKTI INDIVIDUALIOS PAŽANGOS: REFLEKSIJA KOKYBĖS SIEKIANČIŲ MOKYKLŲ KLUBO KONFERENCIJA MOKINIŲ UGDYMO(SI) PASIEKIMAI. SAMPRATA IR SKATINIMO GALIMYBĖS Doc. dr. Viktorija

Detaliau

Microsoft PowerPoint - Pilietiskumas_klasteris [Compatibility Mode]

Microsoft PowerPoint - Pilietiskumas_klasteris [Compatibility Mode] Mokslo ir tyrimų klasteris Pilietiškumas ir tapatumas šiuolaikinėje visuomenėje Pilietiškumo kaita, tapatumo iššūkiai: dalyvavimo ir įgalinimo strategijų ieškant Vadovas: prof. dr. Artūras Tereškinas,

Detaliau

Alkoholis, jo poveikis paauglio organizmui ir elgesiui, vartojimo priežastys ir pasekmės Justinos Jurkšaitės (I e) nuotr.

Alkoholis, jo poveikis paauglio organizmui ir elgesiui, vartojimo priežastys ir pasekmės Justinos Jurkšaitės (I e) nuotr. Alkoholis, jo poveikis paauglio organizmui ir elgesiui, vartojimo priežastys ir pasekmės Justinos Jurkšaitės (I e) nuotr. Paauglystė svarbus gyvenimo laikotarpis, kuris tęsiasi nuo fizinio lytinio brendimo

Detaliau

Register your product and get support at Indoor wireless headphones SHC8535 SHC8575 LT Vartotojo vadovas

Register your product and get support at   Indoor wireless headphones SHC8535 SHC8575 LT Vartotojo vadovas Register your product and get support at www.philips.com/welcome Indoor wireless headphones SHC8535 SHC8575 LT Vartotojo vadovas SHC8535 SHC8535 A a b B a c d b e f c C D E F a G b H I 1 Kas yra rinkinyje

Detaliau

Pakuotės lapelis: informacija vartotojui Kamiren XL 4 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės Doksazosinas Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš

Pakuotės lapelis: informacija vartotojui Kamiren XL 4 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės Doksazosinas Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš Pakuotės lapelis: informacija vartotojui Kamiren XL 4 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės Doksazosinas Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums

Detaliau

KODĖL SVARBU VARTOTI VITAMINĄ D? Vitamino D trūkumas yra plačiai paplitęs reiškinys. Teigiama, kad žiemą šio vitamino nepakanka daugiau kaip 80 proc.

KODĖL SVARBU VARTOTI VITAMINĄ D? Vitamino D trūkumas yra plačiai paplitęs reiškinys. Teigiama, kad žiemą šio vitamino nepakanka daugiau kaip 80 proc. KODĖL SVARBU VARTOTI VITAMINĄ D? Vitamino D trūkumas yra plačiai paplitęs reiškinys. Teigiama, kad žiemą šio vitamino nepakanka daugiau kaip 80 proc. mūsų planetos gyventojų. Lietuva ne išimtis saulėtų

Detaliau

MAPPING & UNDERSTANDING EXCLUSION IN EUROPE

MAPPING & UNDERSTANDING EXCLUSION IN EUROPE MAPPING & UNDERSTANDING EXCLUSION IN EUROPE 1 1 SANTRAUKA Ši ataskaita Siekis nustatyti ir suprasti atskirties mastą ir pobūdį: institucinės, prievartinės ir bendruomeninės paslaugos ir praktika Europoje

Detaliau

479B-2018_Krka_Pravilnik_LT.cdr

479B-2018_Krka_Pravilnik_LT.cdr SUKČIAVIMO PREVENCIJOS, NUSTATYMO IR TYRIMO TAISYKLĖS www.krka.biz Gyventi sveikai 3 4 5 6 8 9 10 11 Tikslai Aprėptis ir taikymas Nevienodų sąlygų taikymo ir sukčiavimo draudimas Sukčiavimo valdymo kontrolės

Detaliau

Stazuotes uzsienyje on-line

Stazuotes uzsienyje on-line Tomas Jovaiša MD PhD FRCA FFICM Kodėl jauni gydytojai turi išvažiuoti į užsienį ir ko reikia, kad jie sugrįžtų. 15 metų ir 1 500 000 svarų patirtis Truputį apie mane VU medicinos fakultetas VU anesteziologijos

Detaliau

Atraskite stebinantį sveikatos proveržį Iš Skandinavijos Sužinokite, kaip apsaugoti save LT 1

Atraskite stebinantį sveikatos proveržį Iš Skandinavijos Sužinokite, kaip apsaugoti save LT 1 Atraskite stebinantį sveikatos proveržį Iš Skandinavijos Sužinokite, kaip apsaugoti save LT 1 Šiuo metu mokslas ir technologijos vystosi sparčiausiai per visą žmonijos istoriją Apie mitybą ir sveikatą

Detaliau

Klaipėdos miesto suaugusiųjų žmonių gyvensenos ypatumai Dainora Bielskytė, visuomenės sveikatos specialistė, Klaipėdos miesto visuomenės sveikatos biu

Klaipėdos miesto suaugusiųjų žmonių gyvensenos ypatumai Dainora Bielskytė, visuomenės sveikatos specialistė, Klaipėdos miesto visuomenės sveikatos biu Klaipėdos miesto suaugusiųjų žmonių gyvensenos ypatumai Dainora Bielskytė, visuomenės sveikatos specialistė, Klaipėdos miesto visuomenės sveikatos biuras Tyrimo vykdytojas: UAB Eurotela Įvadas Daug įvairiausių

Detaliau