Apatines galunes umines isemijos chirurginis gydymas

Dydis: px
Rodyti nuo puslapio:

Download "Apatines galunes umines isemijos chirurginis gydymas"

Transkriptas

1 646 Kauno medicinos universiteto klinikų Angiochirurgijos skyrius Raktažodžiai: embolija, ūminė trombozė, operacija, ankstyvieji chirurginio gydymo rezultatai, statistinis mirtingumas. Santrauka. Darbo tikslas. Išanalizuoti apatinės galūnės ūminės išemijos chirurginio gydymo strategiją ir jo rezultatus Kauno medicinos universiteto klinikų Angiochirurgijos skyriuje m. laikotarpiu. Tyrimo medžiaga ir metodai. Retrospektyviai renkant duomenis nustatyta, kad dėl ūminės galūnių išemijos buvo operuoti 244 ligoniai (12,2 proc. visų ligonių). Dėl apatinės galūnės ūminės išemijos operuoti 142 (7,1 proc.) ligoniai. Visos embolijos ir trombozės buvo patvirtintos operacijos radiniais. Kiekybinių dydžių lyginimas atliktas naudojant Stjudento (t) kriterijų. Rezultatai. Ūminę išemiją kojoje sukėlė: embolija 76 (53,5 proc.), ūminė trombozė 66 (46,5 proc.) ligoniams. Širdies liga embolijų atveju nustatyta 22,4 proc. ligonių, esant ūminei trombozei 6,1 proc. Embolijų lokalizacija: pakinklio arterijoje 44,7 proc., šlaunies arterijoje 32,9 proc., ūminės trombozės: šlaunies arterijoje 37,9 proc., klubo arterijoje 22,7 proc. atvejų. Vyrams dažniau pasitaiko ūminė trombozė (3,5:1), p<0,0001, o moterims embolija (2,5:1), p<0,0001. Embolijos buvo gydomos embolektomijomis, o ūminės trombozės trombektomijomis, trombendarterektomijomis ir šuntavimo operacijomis. Didžiųjų amputacijų atlikta 4,9 proc. ir išgelbėta 96,1 proc. apatinių galūnių su ūminės išemijos požymiais. Statistinis mirtingumas 4,2 proc. Išvados. Ūminė išemija kojoje dėl embolijos buvo 76, dėl ūminės trombozės 66 ligoniams. Apatinių galūnių arterijų embolija dažniau pasitaikė moterims (p<0,0001), ūminė trombozė vyrams (p<0,0001). Moterų, kurioms nustatyta ūminė kojos išemija, mirtingumas didesnis negu vyrų (p=0,1198); vyrams, esant ūminei išemijai kojoje, atliekama daugiau didžiųjų amputacijų (p=0,04250). Įvadas Ūminė galūnių ir organų išemija pasitaiko 14 iš 100 tūkstančių gyventojų ir proc. angiochirurgine patologija sergančių žmonių (1, 2). Ūminę išemiją galūnėje sukelia ūminis arterinis nepratekamumas pagrindinėse arterijose, kurio svarbiausios priežastys yra embolija, ūminė trombozė ir kraujagyslių pažeidimas (1 lentelė). Ūminė arterinė trombozė dalijama į keletą pagrindinių grupių: 1) ūminė aterosklerozinė trombozė; 2) ūminė jatrogeninė trombozė; 3) ūminė smulkiųjų arterijų trombozė. Didžiausią grupę sudaro ūminė aterosklerozinė trombozė, kurios pagrindinė priežastis yra aterosklerozė, kuomet ūminė trombozė gali pasireikšti kaip pirminė trombozė išopėjus buvusiai asimptominei aterosklerozinei plokštelei, arba kaip antrinė trombozė, kuomet įvyksta ūminis arterinis nepratekamumas esant jau seniau žinomų stenozinių ar okliuzinių aterosklerozinių arterijos pakitimų (3). Arterinės embolijos dažnai susijusios su širdies išemine arba vožtuvų liga. Trombai dažniausiai susidaro kairiojo prieširdžio ausytėje ir, atitrūkę nuo vidinės širdies ar aortos sienelės, keliauja į distalines arterinės sistemos dalis. Tokie trombai vadinami embolais. Jie dažniausiai įstringa bendrosios šlaunies arterijos dvišakume arba pakinklio arterijos trišakume ir sutrikdo kraujo nutekėjimą į tolesnes šakas. Užsikimšusioje arterijoje kolateralinė kraujotaka bus bloga, nes okliuzinės ligos dažniausiai nėra. Dėl to galūnės audiniai patiria ūminę išemiją, kurios vyraujantys simptomai yra skausmas, odos pabalimas, šaltumas, parestezijos, arterijų pulsacijos nebuvimas (4, 5). Embolijos sukelti simptomai yra ūmesni, o trombozės pradžia yra daugiau slapta (4). Pirminės ūminės trombozės ūminės išemijos požymių pasireiškimo greitis beveik nesiskiria nuo embolijos, nes nebus susiformavusi kolateralinė kraujotaka, o antrinės ūminės trombozės metu požymiai pasireikš lėčiau, nes jau bus iš dalies susiformavusi kolateralinė kraujotaka dėl sutrikusio pratekamumo pagrin- Adresas susirašinėjimui: N. Aleksynas, KMUK Angiochirurgijos skyrius, Eivenių 2, 3007 Kaunas El. paštas: nalex@takas.lt

2 647 1 lentelė. Galūnės ūminės išemijos etiologija (19) Embolija Prieširdžių virpėjimas Širdies vožtuvų ligos Endokarditas Miokardo infarktas (pasieninis trombas) Aortos ir periferinių arterijų aneurizmos Aterosklerozinės plokštelės išopėjimas ir pakraujavimas į jos vidų Paradoksiniai embolai Prieširdžio miksoma Kardiomiopatija Trombozė Aterosklerozinė okliuzinė liga Aortos ir periferinių arterijų aneurizmos Aterosklerozinės plokštelės vidinė kraujosruva ir arterijos spindžio susiaurinimas arba okliuzija Hiperkoaguliacinės būklės (C ar S proteinų nepakankamumas) Entrapment sindromas Stazė/lėtos tėkmės būklė Piktnaudžiavimas vaistais Traumos Penetruojančios Bukos Intervencinės kraujagyslių procedūros dinėje arterijoje. Ūminę išemiją papildomai skatina arteritas, paprastasis vazospazmas (antrinis ergotizmas) (6), širdies nepakankamumas dėl lėtinės okliuzinės ligos (7), giliųjų venų trombozė ankstyvuoju laikotarpiu (8), ūminė kompresinė neuropatija (9). Ūminė išemija apatinėje galūnėje tai skausmas, odos pabalimas, šaltumas, parestezijos, arterijų pulsacijos pakitimai, kurių trukmė ne ilgiau 36 valandų. Toks laiko ir simptomų santykis dažniausiai būna dėl ūminės embolijos ir ūminės pirminės trombozės, o esant ūminei antrinei trombozei, simptomai nebus tokie ryškūs ir pasireikš per ilgesnį laiką, bet bus lemiami per 36 valandas (3). Galūnės ūminės išemijos pagrindinis gydymas yra operacija. Embolijos atveju embolektomija, ūminės trombozės trombektomija, trombendarterektomija, šuntavimo operacijos, rečiau: kateterinė trombolizė, perkutaninė transliuminalinė angioplastika, subintimalinė rekanalizacija. Esant trečio laipsnio ūminei išemijai ir žuvus galūnės neuromuskulinei sistemai, atliekamos pirminės didžiosios ir mažosios amputacijos m. pradėjus naudoti Fogarty kateterius ir labai radikalų chirurginį gydymą, buvo tikimasi gauti gerų rezultatų, tačiau taip neatsitiko. Ligonių ankstyvas mirtingumas tuomet siekė proc., amputacijos buvo atliekamos proc. ligonių (2 lentelė). Blogus chirurginio gydymo rezultatus tuomet lėmė nepakankamas ligonių ištyrimas prieš operaciją, neoptimali gydymo taktika, netinkamas priešoperacinis ligonių paruošimas bei pooperacinis gydymas, dažnai nevisiškas kraujotakos atkūrimas galūnėje (4). Minėtos problemos Kauno medicinos universiteto klinikose šiuo metu sėkmingai sprendžiamos, todėl pasiekiama gerų gydymo rezultatų. Šio darbo tikslas nustatyti ūminės išemijos, embolijos ir trombozės apatinėje galūnėje dažnumą, lokalizaciją, pasiskirstymą amžiaus grupėse ir tarp lyčių, ankstyvuosius gydymo rezultatus, įvertinti operacijų įvairovę bei palyginti gautus rezultatus su pateikiamais duomenimis medicinos literatūroje. Tyrimo medžiaga ir metodai m. Kauno medicinos universiteto klinikų Angiochirurgijos skyriuje atlikta du tūkstančiai operacijų, iš kurių 244 (12,2 proc.) atliktos dėl ūminio pagrindinių arterijų nepratekamumo. Apatinės galūnės ūminė išemija diagnozuota 142 (7,1 proc.) ligoniams. Kauno medicinos universiteto klinikose naudojama Kraujagyslių chirurgų draugijos bei Širdies ir kraujagyslių chirurgų draugijos (Society for Vascular Surgery/International Society for Cardiovascular Surgery) parengta ūminės galūnės išemijos klasifikacija, kur atsispindi ligonio skundai, objektyvūs požymiai ir prognozė (6). I laipsnis. Galūnė gyvybinga: nėra stipraus skausmo, motorikos arba sensorikos deficito, dopleriu nustatoma aiški distalinių arterijų indikacija. IIa laipsnis. Didelė grėsmė galūnei: I laipsnio požymiai, galūnės tirpimas, parestezijos ar pirštų jutimų išnykimas, negirdima doplerio indikacija. IIb laipsnis. Tiesioginė grėsmė galūnei: IIa laipsnio požymiai ir stiprus išeminis skausmas, ryškus sensorikos išnykimas, visiškas motorikos deficitas. III laipsnis. Negrįžtami pakitimai galūnėje: ankstyva stadija: pakitimai galūnėje kaip IIb laipsnio su visais ūminės išemijos požymiais, vėlyva stadija: sustingę galūnės raumenys, cianoziška oda ir nefiksuojama kraujo tėkmė venose net kompresinio mėginio metu galimi negrįžtami audinių pakitimai. Diagnozei nustatyti vertinti klinikiniai simptomai, ultragarsinio kraujotakos tyrimo duomenys, angiografijos vaizdai (1 ir 2 pav.) ir operaciniai radiniai. Embolijos atvejais buvo atliekama embolektomija, trombo-

3 648 2 lentelė. Apatinės galūnės ūminės išemijos gydymo rezultatai Studija Metai Ligonių Išgelbėtos galūnės Mirtingumas skaičius (proc.) (proc.) R. M. Green ir kt ,5 22 D. W. Hight ir kt ,8 W. F. Blaisdel ir kt ,5 T. J. Fogarty F. R. Plecha B. Santiant ir kt ,6 J. P. Elliott Jr ir kt J. E. Lorentzen ir kt L. W. Silvers ir kt ,5 21,7 J. A. Caruana ir kt ,4 J. Kendrick ir kt W. M. Abbott ir kt H. M. Sheiner ir kt W. Andrew Dale F. Pellegrino ir kt ,5 G. Illuminati ir kt J. Dormandy ir kt P. Kuukasjarvi ir kt D. F. Neuzil ir kt ,6 9,7 KMUK ,1 4,2 1 pav. Angiograma. Šlaunies arterijos embolija Kontrastinės medžiagos kaupimasis virš užakimo vietos. 2 pav. Angiograma. Šlaunies arterijos trombozė Kontrastinės medžiagos nutrūkimas įstrižinės linijos pavidalo. Matomos smulkios kolateralinės arterijos.

4 649 zės trombektomija, šuntavimo operacijos ir trombendarterektomijos. Gydymo rezultatai analizuoti praėjus dviem savaitėms po operacijos; ligonių amžiaus pasiskirstymas bei gauti duomenys lyginti su kitų autorių pateiktais duomenimis. Rezultatai Kauno medicinos universiteto klinikų Angiochirurgijos skyriuje ištirti 142 ligoniai, kuriems nustatyta apatinės galūnės ūminė išemija ne daugiau kaip 36 valandos nuo simptomų pradžios. Ūminė išemija apatinėje galūnėje diagnozuota 74 vyrams (52 proc.), kurių amžiaus vidurkis 68,3±12 metų, ir 68 moterims (48 proc.), kurių amžiaus vidurkis 76,2±8 metų. Ūminė išemija sukelta embolijos buvo 76 (53,5 proc.), ūminė trombozė diagnozuota 66 (46,5 proc.) ligoniams. Moterims ūminė embolija nustatyta 78 proc., vyrams 31 proc. Vyrams ūminė trombozė nustatyta 69 proc., moterims 22 proc. Embolijų grupėje širdies liga diagnozuota 22,4 proc., trombozių grupėje 6,1 proc. ligonių. Embolija šlaunies arterijoje buvo 32,9 proc., pakinklio arterijoje 44,7 proc., blauzdos arterijoje 7 proc. ligonių. Trombozė šlaunies arteriją pažeidė 37,9 proc., klubo arteriją 22,7 proc., pakinklio arteriją 22,2 proc. ligonių (4 pav.). Diagnozavus ūminę trombozę, atliktos šios operacijos: šuntavimo 17 (25,8 proc.), trombendarterektomijos 2 (3 proc.). Apatinės galūnės embolijos buvo gydomos tik embolektomijomis naudojant Fogarty kateterius. 142 operuotiems ligoniams dėl ūminės išemijos apatinėje galūnėje atliktos 7 (4,9 proc.) didžiosios amputacijos, apatinių galūnių išsaugota 96,1 proc. ligonių. Kai ūminės išemijos priežastis buvo embolija, atliktos 2 (2,6 proc.), kai trombozė 5 (7,6 proc.) didžiosios amputacijos. Statistinis mirtingumas 142 ligonių, kuriems diagnozuota kojos ūminė išemija, grupėje buvo 6 (4,2 proc.) ligoniai, mirtingumas embolijų (76 ligoniai) grupėje 4 (5,3 proc.) ligoniai, ūminės trombozės (66 ligoniai) grupėje 2 (3 proc.) ligoniai. Rezultatų aptarimas Septynių užsienio autorių studijų, kur ištirti 1576 ligoniai, norint nustatyti galūnės ūminės išemijos priežastis, duomenimis, dažnesnė priežastis yra embolija (892 ligoniai, 56,6 proc.) negu trombozė (684 ligoniai, 43,4 proc.) (3). Šie duomenys atitinka mūsų tyrimo duomenis (3 pav.). Mūsų atlikto tyrimo duomenys, tiriant širdies ligų dažnumą embolijų grupėje, patvirtina pateikiamus užsienio autorių, kur širdies ligos embolijų grupėje nustatomos dar dažniau, nes žymiai pagerėjo diagnostikos galimybės (10 13). Embolai dažniausiai stringa pagrindinių arterijų išsišakojimuose (4), tą patvirtina ir mūsų atlikto tyrimo duomenys. Trečioje lentelėje lyginamos mūsų ir kitų 53,5 proc. embolijos trombozės 46,5 proc. 3 pav. Embolijos ir trombozės pasiskirstymas esant apatinės galūnės ūminei išemijai Studija 3 lentelė. Ūminės trombozės ir embolijos lokalizacija apatinių galūnių arterijose Aorta Klubo Šlaunies Pakinklio Blauzdos (proc.) arterija (proc.) arterija (proc.) arterija (proc.) arterija (proc.) Embolija J. Horton ir kt W. A. Dale 7,1 7, ,6 7,2 D. Raithel 16 17, ,3 A. Enjalbert ir kt. 19,6 29, Vidurkis 14,9 18,8 51,9 17,6 5,6 KMUK 15,8 32,9 44,7 7 Ūminė trombozė J. Horton ir kt W. A. Dale 25 32,1 28,6 14,3 D. Raithel 10 35,9 42,9 11,2 A. Enjalbert ir kt. 2,5 33,6 60,6 3,3 Vidurkis 7,5 27,1 47,7 15,3 7,6 KMUK 22,7 37,9 24,2 2

5 650 Proc. %&"# $ #& 100 $ embolija trombozė 50 15,8 $$ 22,7 ## 32,9 #$ 37,9 ## 44,7 Klubo Šlaunies Pakinklio Blauzdos arterija arterija arterija arterija $# 4 pav. Ūminės trombozės ir embolijos lokalizacija apatinės galūnės arterijose esant ūminei išemijai 24,2 #" Trombozės ir embolijos lokalizacija apatinių galūnių arterijose autorių nustatytos embolijų ir ūminių trombozių lokalizacijos apatinėje galūnėje. Apatinės galūnės ūminės išemijos priežastis vyrams (55 ligoniai, 77,3 proc.) dažniau negu moterims (15 ligonių, 22,7 proc.) buvo ūminė trombozė, p<0,0001. Apatinės galūnės ūminę išemiją moterims (53 ligonės, 69,7 proc.) dažniau negu vyrams (23 ligoniai, 30,3 proc.) sukėlė embolija, p<0,0001. Šiuos duomenis patvirtina H. Haimovici, S. Aune, G. Illuminati ir kt. tyrėjai (3, 10, 14). Šio tyrimo metu nustatyti amžiaus skirtumai leidžia teigti, jog moterys apatinės galūnės ūminę išemiją patiria vyresnės (76,2 metų) negu vyrai (67,3 metų). Šie amžiaus skirtumų duomenys atitinka J. P. Becquemin, G. Illiuminati ir kt. nurodomus analogiškus duomenis (12,14), tik gaunamas kelerių metų skirtumas, nes autorių šalyse ilgesnis žmonių išgyvenamumas (5 pav.). Platus operacijų spektras, esant ūminei trombozei, leido sumažinti amputacijų skaičių. Šią tendenciją patvirtino ir P. Kuukasjarvi, J. P. Salenius multicentrinė klinikinė studija (15). Šio tyrimo duomenys patvirtina teiginį, jog dėl ūminės trombozės atliekama daugiau didžiųjų amputacijų negu embolijos atveju (21). Lyginant užsienio autorių pateiktus duomenis, didžiųjų amputacijų, atliekamų dėl apatinės galūnės ūminės išemijos, Kauno medicinos universiteto klinikose atliekama mažiau. Mūsų atlikto tyrimo duomenys lyginami su užsienio autorių analogiškais duomenimis ketvirtoje lentelėje. Ligonių skaičius $ $ -# # -$ $ Įvairių autorių duomenimis, mirtingumas svyruoja gana plačiose ribose. Pagal J. P. Becquemin, S. Kovarsky statistinis mirtingumas buvo 15 proc. (12), G. Illiuminati su bendraaut. duomenimis 25 proc. (14), P. Kuukasjarvi, J. P. Salenius 13 proc., ūminių trombozių grupėje 16 proc., embolijų grupėje 11 proc. (15), D. F. Neuzil, W. H. Jr. Edwards su bendraaut. 9,7 proc. (16), W. A. Dale embolijų grupėje 11 proc., ūminių trombozių grupėje 3 proc. (17), F. W. Blaisdell, M. Steele, R. E. Allen 7,5 proc. (18). Vilniaus universiteto Kraujagyslių chirurgijos klinikoje mirtingumas ligonių, kuriems diagnozuota galūnės embolija, buvo 10,8 proc. (22). Apibendrinant apatinės galūnės ūminės išemijos gydymo rezultatus, daugelis autorių teigia, jog širdies ligos, esant embolijai, labai 0$# 0$$ Ligonių amžius (metai) 5 pav. Ligonių pasiskirstymas pagal amžiaus grupes -$ $

6 651 Ligonis su įtariama ūmine išemija galūnėje Pradinis ištyrimas: anamnezė, objektyvi apžiūra, doplerinis ištyrimas Kitos diagnozės Patvirtinta ūmi galūnės išemija ir jos laipsnis Heparinas Gyvybinga IIa: didelė grėsmė IIb: tiesioginė grėsmė III: randasi negrįžtami pakitimai Ar skubus ištyrimas taip Arteriografija Chirurginis gydymas iki 12 val. Išemijos trukmė ne Gydymo parinkimas konkrečiu atveju Uždelsta amputacija Galūnės lėtinės išemijos gydymas Kateterinė trombolizė Gydymo parinkimas konkrečiu atveju Skubi trombembolektomija Artenografija: ar trombas pašalintas sėkmingai? taip ne Koks likęs pažeidimas? Nėra Pavienės lokalizacijos Pasikartojantis, ilgas Šuntas Gydymas antikoaguliantais Endovaskulinis gydymas PTA, SR 6 pav. Galūnių ūminės išemijos gydymo algoritmas (R. B. Rutherford, 2001) didina mirties riziką (1, 10, 17, 21), o ūminės trombozės atveju daugiau atliekama didžiųjų amputacijų (1, 21). Mūsų duomenimis, moterų mirtingumas didesnis negu vyrų (5,5:1), p=0,1198, bet vyrams atliekama daugiau didžiųjų amputacijų (6:1), p=0, Tą patvirtina ir G. Illuminati atlikto tyrimo duomenys (14). Įvairių autorių (11, 13, 15, 17, 18, 20) ir mūsų tyrimo duomenys, tiriant apatinės galūnės ūminės išemijos gydymo rezultatus, pateikiami antroje lentelėje. Mūsų nuomone, svarbiausia tiksliai nustatyti apatinės galūnės ūminės išemijos trukmę bei įvertinti jos arterinės veninės bei neuromuskulinės sistemų būklę. Ūminės išemijos laiką galima nustatyti surinkus anamnezę, objektyviai ištyrus ligonį, arterinė veninė sistema įvertinama apžiūrėjus galūnę, čiuopiant kraujagysles, ištyrus arterijas ultragarsu, atlikus angiografiją, neuro-

7 652 4 lentelė. Didžiųjų amputacijų dažnis ligoniams, sergantiems apatinių galūnių ūmine tromboze ir embolija Autoriai Išemijos priežastis Didžiųjų amputacijų dažnis (proc.) F. Pellegrino (11) trombozė 16 embolija 11 J. P. Becquenim (12) embolija 23 G. Illiuminati (14) trombozė 37,7 embolija 17,2 P. Kuukasjarvi (15) trombozė 26 embolija 10 D. F. Neuzil (16) embolija 7,4 Vilniaus universitetas (22) embolija 10 KMUK trombozė 7,6 embolija 2,6 muskulinė sistema ištyrus objektyviai (sustingę galūnės raumenys, galūnės sąnarių judesių sutrikimas, paviršinis ir gilusis įvairių jutimų sutrikimas), atlikus galūnės raumenų biopsiją. Kauno medicinos universiteto klinikų Angiochirurgijos skyriuje naudojamas R. B. Rutherford galūnės ūminės išemijos gydymo algoritmas (6 pav.). Išvados m. Kauno medicinos universiteto klinikų Angiochirurgijos skyriuje gydyti 142 (7,1 proc.) ligoniai dėl apatinės galūnės ūminės išemijos, kurios priežastys buvo embolija 53,5 proc., ūminė trombozė 46,5 proc. 2. Embolija dažniau buvo šlaunies ir pakinklio arterijose, o trombozė šlaunies ir klubo arterijose. 3. Apatinių galūnių arterijų embolija dažniau pasitaiko moterims (2,5:1), p<0,0001, o ūminė trombozė vyrams (3,5:1), p<0,0001. Moterys apatinės galūnės ūmine išemija serga vyresnės negu vyrai. 4. Esant embolijai apatinėje galūnėje, nustatomas didesnis mirtingumas, o esant ūminei trombozei, atliekama daugiau didžiųjų amputacijų. 5. Moterų mirtingumas didesnis negu vyrų, p= 0,1198, vyrams atliekama daugiau didžiųjų amputacijų, p=0, The surgical treatment of the lower limb acute ischemia* Department of Vascular Surgery, Kaunas University of Medicine Hospital, Lithuania Key words: embolism, acute thrombosis, operations, the early results of surgical treatment, total death-rate. Summary. Objective. To analyze the surgical treatment strategy of lower limb acute ischemia and its results in the Department of Vascular Surgery of Kaunas University of Medicine Hospital in the period from 1999 to Material and methods. While collecting the data retrospectively there has been determined, that due to the acute ischemia of the limbs there have been operated 244 patients (12.2% of all treated arterial patients). Because of the lower limb acute ischemia there have been operated 142 (7.1%) patients. All embolism and thrombosis have been approved with the operation findings. The comparison of quantitative values was done according to the Student parameter. Results. The acute ischemia in the leg has been caused by: embolism for 76 (53.5%) patients, acute thrombosis for 66 (46.5%). Heart diseases have been ascertained in embolism group for 22.4% of patients, in acute thrombosis group for 6.1%. The localities of embolism the popliteal artery for 44.7% and femoral artery for 32.9%, acute thrombosis in the femoral artery for 37.9% and iliac artery for 22.7%. Men experience * The full-length article in English can be found at

8 653 the acute thrombosis more often (3.5:1), p<0.0001, and women embolism (2.5:1), p< Embolism has been treated with embolectomy, and acute thrombosis with thrombectomy, thrombendarterectomy and the bypass operations. There have been made 4.9% of great amputations, rescued 96.1% of lower limbs with the features of acute ischemia. Total death rate 4.2%. Conclusions. The acute ischemia in the leg because of embolism was for 76 patients, the acute thrombosis for 66 patients. Lower limbs embolism of arteries is more common for women, p<0.0001, acute thrombosis for men, p< The death rate is higher in women group with acute ischemia than men, (p=0.1198) and in men group with acute ischemia in the lower limb there are made more great amputations (p= ). Correspondence to N. Aleksynas, Department of Vascular Surgery, Kaunas University of Medicine Hospital, Eivenių 2, 3007 Kaunas, Lithuania. Literatūra 1. Dormandy J, Heeck L. Acute limb ischemia. Vig S. Eur J Vasc Surg 1994;8(5): Costantini V, Lenti M. Treatment of acute occlusion of peripheral arteries. Ann Acad Med Singapore 1994;23(6): Haimovici H, Ascer E, Hollier LH, Strandness DE Jr, Towne JB. In: Haimovici H, editor. Acute arterial thrombosis. 4th ed. United States of America: Blackwell Science Press; p Davies AH, editor. Vascular surgery highlights London: Oxford; Chalmers RTA, Byrne D, Cross KS, Moores C, editors. Essentials of vascular surgery. Scotland: Edinburg; Cronenwett JL, Rutherford RB. Decision making in vascular surgery. In: Lampert R, Robins CJ, editors. Acute limb ischemia. 1st ed. Philadelphia: Saunders Company Press; p Lavenson GS, Rich NK, Baugh JH. Value of ultrasonic flow detector in the management of peripheral vascular disease. Am J Surgery 1970;120: Rutherford RB, Baker JD, Ernst C, et al. Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia. Journal Vascular Surgery 1997;26: Verstraete M, Verghaeghe R, Belch J, et al. Thrombolysis in management of lower extremity occlusion: a consensus document. Am J Cardiology 1998;81: Aune S, Trippestad A. Operative mortality and long-term survival of patients operated on for acute lower limb lschaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg 1998;15: Pellegrino F. Acute ischemia of the extremities caused by thromboembolism. Eur J Vasc Surg 1987;1(4): Becquemin JP, Kovarsky S. Arterial emboli of the lower limbs: analysis of risk factors for mortality and amputation. Association Universitaire de Recherche en Chirurgie. Riv Eur Sci Med Farmacol 1996;18(1): Stirnemann P, Z Brun AP, Mahler F. Clinical aspects and treatment of acute arterial occlusion. Arch Surg 1984; 119(7): Illuminati G, Bertagni A, Calio FG, Ciulli A, Guglielmi R, Vietri F, Martinelli V. Acute ischemia of the lower limbs. Br J Surg 1993;80(5): Kuukasjarvi P, Salenius JP. Perioperative outcome of acute lower limb ischaemia on the basis of the national vascular registry. The Finnvasc Study Group. Am Surg 1997;63(3): Neuzil DF, Edwards WH Jr, Mulherin JL, Martin RS 3rd, Bonau R, Eskind SJ, Naslund TC, Edwards WH Sr. Limb ischemia: surgical therapy in acute arterial occlusion. Surg Today 1998;28(2): Dale WA. Differential management of acute peripheral arterial ischemia. Semin Vasc Surg 1999;12(2): Blaisdell FW, Steele M, Allen RE. Management of acute lower extremity arterial ischemia due to embolism and thrombosis. J Vasc Surg 1984;1(2): Hobson RW. Acute limb ischaemia. Semin Vasc Surg 1992; 5: Dale WA. Differential management of acute peripheral arterial ischemia. Journal of Vascular Surgery 1984;2: Cambria RP, Abbott WM. Acute arterial thrombosis of the lower extremity. Its natural history contrasted with arterial embolism. Ann Vasc Surg 1989;3(4): Sučila M, Triponis V. Chirurginio gydymo prognozė sergant galūnių arterijų embolija. (Preoperative prognosis of the risk in patients with acute limb arterial embolism.) Medicinos teorija ir praktika 2000;1(21): Straipsnis gautas , priimtas Received 1 April 2003, accepted 16 May 2003

Microsoft Word - Acute Coronary Syndrome in Patients, Younger Than 60 Years. Common Characteristics of these patients.doc

Microsoft Word - Acute Coronary Syndrome in Patients, Younger Than 60 Years. Common Characteristics of these patients.doc Medical sciences (208) 5 Acute coronary syndrome in patients, younger than 60 years. Common characteristics of these patients Andrius Romeika, Artūras Smirnovas Lietuvos sveikatos mokslų universitetas,

Detaliau

PULMONOLOGIJOS NAUJIENOS 2016 / Nr ŽIDINIŲ PLAUČIUOSE STEBĖJIMO PRINCIPAI Giedrė Cincilevičiūtė VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių

PULMONOLOGIJOS NAUJIENOS 2016 / Nr ŽIDINIŲ PLAUČIUOSE STEBĖJIMO PRINCIPAI Giedrė Cincilevičiūtė VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių PULMONOLOGIJOS NAUJIENOS 2016 / Nr. 5 66 ŽIDINIŲ PLAUČIUOSE STEBĖJIMO PRINCIPAI Giedrė Cincilevičiūtė VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Pulmonologijos ir alergologijos centras Nėra

Detaliau

VILNIAUS UNIVERSITETAS Nerijus Misonis MIEGO ARTERIJŲ ANGIOPLASTIKOS IR STENTAVIMO ANKSTYVŲJŲ BEI VĖLYVŲJŲ REZULTATŲ IR JIEMS POVEIKĮ DARANČIŲ VEIKSNI

VILNIAUS UNIVERSITETAS Nerijus Misonis MIEGO ARTERIJŲ ANGIOPLASTIKOS IR STENTAVIMO ANKSTYVŲJŲ BEI VĖLYVŲJŲ REZULTATŲ IR JIEMS POVEIKĮ DARANČIŲ VEIKSNI VILNIAUS UNIVERSITETAS Nerijus Misonis MIEGO ARTERIJŲ ANGIOPLASTIKOS IR STENTAVIMO ANKSTYVŲJŲ BEI VĖLYVŲJŲ REZULTATŲ IR JIEMS POVEIKĮ DARANČIŲ VEIKSNIŲ TYRIMAS Biomedicinos mokslai, medicina (06B) Vilnius,

Detaliau

Pulmonologijos naujienos_is PDF.indd

Pulmonologijos naujienos_is PDF.indd 5 INTENSYVIOJI PULMONOLOGIJA III. Sergančiųjų ūminiu kvėpavimo nepakankamumu gydymas neinvazine plaučių ventiliacija Rolandas Zablockis Vilniaus universiteto Krūtinės ligų, imunologijos ir alergologijos

Detaliau

HOT-G II

HOT-G II Heparino indukuotos trombocitopenijos (HIT) diagnostikos ir gydymo algoritmas Įvertinkite klinikinę HIT tikimybę, naudojantis 4T skale Atlikite antipf4/ heparino antikūnų titro tyrimą 1:4 ir, jei pastarasis

Detaliau

Vorikonazolio koncentracijos stebėsena Roberta Petrauskaitė

Vorikonazolio koncentracijos stebėsena Roberta Petrauskaitė Vorikonazolio koncentracijos stebėsena Roberta Petrauskaitė Planas Ê Vaisto charakteristika Ê Vorikonazolio (VRC) terapinės dozės monitoravimo (TDM) multicentrinis tyrimas, nutrauktas anksčiau nei planuota

Detaliau

2014 September 30. Journal of Medical Sciences, ISSN: EARLY DIAGNOSTIC FEATURES OF KIDNEY CANCER Dr. Lilija Butkevičienė 1, Rasita Zamblausk

2014 September 30. Journal of Medical Sciences, ISSN: EARLY DIAGNOSTIC FEATURES OF KIDNEY CANCER Dr. Lilija Butkevičienė 1, Rasita Zamblausk EARLY DIAGNOSTIC FEATURES OF KIDNEY CANCER Dr. Lilija Butkevičienė 1, Rasita Zamblauskaitė 1, Žilvinas Pavilionis 2 Lithuanian University of Health Sciences, Radiology clinics. ABSTRACT Objective: To evaluate

Detaliau

Ibuprofen Art 31 CMDh agreement Annexes

Ibuprofen Art 31 CMDh agreement Annexes II priedas Mokslinės išvados ir pagrindas keisti rinkodaros leidimų sąlygas 355 Mokslinės išvados ir pagrindas keisti rinkodaros leidimų sąlygas Ibuprofenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU),

Detaliau

HIGIENOS INSTITUTAS HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ VALDYMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE M. PROGRAMA HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ EPIDEMIOLOGINĖ PRIEŽIŪR

HIGIENOS INSTITUTAS HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ VALDYMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE M. PROGRAMA HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ EPIDEMIOLOGINĖ PRIEŽIŪR HIGIENOS INSTITUTAS HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ VALDYMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE 2007 2011 M. PROGRAMA HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ EPIDEMIOLOGINĖ PRIEŽIŪRA REANIMACIJOS - INTENSYVIOS TERAPIJOS SKYRIUOSE 2008

Detaliau

Kiekvienos įstaigos klaidingų atvejų skaičius (procentas) pagal kiekvieną specialųjį rodiklį

Kiekvienos įstaigos klaidingų atvejų skaičius (procentas) pagal kiekvieną specialųjį rodiklį 2016 M. KLINIKINIO KODAVIMO STEBĖSENOS REZULTATŲ VERTINIMO ATASKAITOS priedas Kiekvienos įstaigos (procentas) pagal kiekvieną specialųjį rodiklį Respublikos lygmens ligoninė VšĮ Klaipėdos Jūrininkų ligoninė

Detaliau

PRITARTA Alytaus miesto savivaldybės tarybos 2011 m. d. sprendimu Nr. ALYTAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS STEBĖSENOS METŲ PROGR

PRITARTA Alytaus miesto savivaldybės tarybos 2011 m. d. sprendimu Nr. ALYTAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS STEBĖSENOS METŲ PROGR PRITARTA Alytaus miesto savivaldybės tarybos 2011 m. d. sprendimu Nr. ALYTAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS STEBĖSENOS 2009 2011 METŲ PROGRAMOS 2010 METŲ ATASKAITA I. ĮVADAS Alytaus miesto savivaldybės

Detaliau

Microsoft PowerPoint - Presentation1

Microsoft PowerPoint - Presentation1 Danutė Povilėnaitė Reumatologijos centras Vilnius 2012-12-05 Įvadas Amiloidozės tai baltymų struktūros pokyčių ligos, kai įprastas tirpus baltymas virsta nenormaliu netirpiu fibriliniu baltymu, kuris deponuojasi

Detaliau

Lithuanian translation of Induction of labour - Information for pregnant women, their partners and families Gimdymo sužadinimas Informacija nėščiosiom

Lithuanian translation of Induction of labour - Information for pregnant women, their partners and families Gimdymo sužadinimas Informacija nėščiosiom Lithuanian translation of Induction of labour - Information for pregnant women, their partners and families Gimdymo sužadinimas Informacija nėščiosioms, jų partneriams ir šeimoms Šiame lankstinuke rasite:

Detaliau

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation IBM-Lietuvos tyrimų centras bendras projektas Lietuvos mokslo ir žinių visuomenei Tomas Deržanauskas UAB Lietuvos tyrimų centras 2011 m. spalio 18d. Vilnius IBM tarp pasaulinių inovatorių lyderių IBM jungia

Detaliau

VILNIAUS UNIVERSITETO ONKOLOGIJOS INSTITUTO VĖŽIO KONTROLĖS IR PROFILAKTIKOS CENTRAS VĖŽIO REGISTRAS Vėžys Lietuvoje 2010 metais ISSN

VILNIAUS UNIVERSITETO ONKOLOGIJOS INSTITUTO VĖŽIO KONTROLĖS IR PROFILAKTIKOS CENTRAS VĖŽIO REGISTRAS Vėžys Lietuvoje 2010 metais ISSN VILNIAUS UNIVERSITETO ONKOLOGIJOS INSTITUTO VĖŽIO KONTROLĖS IR PROFILAKTIKOS CENTRAS VĖŽIO REGISTRAS Vėžys Lietuvoje 2010 metais ISSN 2029-6274 ISSN 2029-6274 Informacinį leidinį sudarė: Giedrė Smailytė

Detaliau

AKMENĖS RAJONO BENDROJO LAVINIMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ DUOMENŲ ANALIZĖ 2016 M. Parengė: Akmenės rajono savivaldybės visu

AKMENĖS RAJONO BENDROJO LAVINIMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ DUOMENŲ ANALIZĖ 2016 M. Parengė: Akmenės rajono savivaldybės visu AKMENĖS RAJONO BENDROJO LAVINIMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ DUOMENŲ ANALIZĖ 2016 M. Parengė: Akmenės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro visuomenės sveikatos stebėsenos

Detaliau

ALYTAUS RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS ALYTAUS RAJONO MOKSLEIVIŲ SERGAMUMAS 2015 METŲ SAUSIO- BIRŽELIO MĖNESIŲ LAIKOTARPIU Parengė: A

ALYTAUS RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS ALYTAUS RAJONO MOKSLEIVIŲ SERGAMUMAS 2015 METŲ SAUSIO- BIRŽELIO MĖNESIŲ LAIKOTARPIU Parengė: A ALYTAUS RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS ALYTAUS RAJONO MOKSLEIVIŲ SERGAMUMAS 2015 METŲ SAUSIO- BIRŽELIO MĖNESIŲ LAIKOTARPIU Parengė: Alytaus rajono savivaldybės Visuomenės sveikatos biuro

Detaliau

65 m. amžiaus ir vyresnių asmenų sveikatos netolygumai Lietuvoje

65 m. amžiaus ir vyresnių asmenų sveikatos netolygumai Lietuvoje 65 m. amžiaus ir vyresnių asmenų sveikatos netolygumai Lietuvoje Projekto vadovė: dr. Laura Nedzinskienė Atsakinga vykdytoja: Vaida Aguonytė, Jolanta Valentienė Tyrimo dalyvės: dr. Aušra Beržanskytė, Eimantė

Detaliau

SIŪLOMO ĮRAŠYTI Į KOMPENSAVIMO SĄRAŠUS VAISTINIO PREPARATO FARMAKOEKONOMINĖS VERTĖS NUSTATYMO PROTOKOLAS (data) Vertinimas pirminis patiksl

SIŪLOMO ĮRAŠYTI Į KOMPENSAVIMO SĄRAŠUS VAISTINIO PREPARATO FARMAKOEKONOMINĖS VERTĖS NUSTATYMO PROTOKOLAS (data) Vertinimas pirminis patiksl SIŪLOMO ĮRAŠYTI Į KOMPENSAVIMO SĄRAŠUS VAISTINIO PREPARATO FARMAKOEKONOMINĖS VERTĖS NUSTATYMO PROTOKOLAS 2017-11-27 (data) Vertinimas pirminis patikslintas Vilnius (sudarymo vieta) Paskutinio vertinimo

Detaliau

Microsoft Word - Value of computed tomography in assessment of acute pancreatitis severity degree and its correlation with outcomes of the disease.doc

Microsoft Word - Value of computed tomography in assessment of acute pancreatitis severity degree and its correlation with outcomes of the disease.doc Medical sciences (2019) 1 10 Value of computed tomography in assessment of acute pancreatitis severity degree and its correlation with outcomes of the disease Tomas Tvarijonas 1, Gertrūda Rudaitytė 1,

Detaliau

Pažanga gydant vaikų onkologines ligas Lietuvoje

Pažanga gydant vaikų onkologines ligas Lietuvoje Pažanga gydant vaikų onkologines ligas Lietuvoje Vaikų okohematologijos centras Vaikų ligoninė, Vilniaus universiteto Santariškių klinikų filialas Dr. Jelena Rascon 2014-02-15 Vaikų onkohematologinė pagaba

Detaliau

Priedai

Priedai Priedai Priedas Nr. 3 Įvesti duomenys Na- smūgių dažnumas į 1km' Na= 2 v 4 4 C2= 1 - objekto konstrukcija L- objekto ilgis L= 24 C3= 1 - objekto vertė W- objekto plotis W= 12 C4= 1 - žmonių kiekis objekte

Detaliau

Meningokokinė infekcija klinika, diagnostika (Epideminis cerebrospinalinis meningitas) Doc. E. Broslavskis VU Infekcinių, krūtinės ligų, dermatovenero

Meningokokinė infekcija klinika, diagnostika (Epideminis cerebrospinalinis meningitas) Doc. E. Broslavskis VU Infekcinių, krūtinės ligų, dermatovenero Meningokokinė infekcija klinika, diagnostika (Epideminis cerebrospinalinis meningitas) Doc. E. Broslavskis VU Infekcinių, krūtinės ligų, dermatovenerologijos ir alergologijos klinika 2012 gegužės 9 d.,

Detaliau

mokslinės-klinikinės studijos Insulto PASEKMĖS ligoniams, persirgusiems miokardo infarktu The stroke after myocardial infarction outcome Virginija Gai

mokslinės-klinikinės studijos Insulto PASEKMĖS ligoniams, persirgusiems miokardo infarktu The stroke after myocardial infarction outcome Virginija Gai Insulto PASEKMĖS ligoniams, ersirgusiems miokardo infarktu The stroke after myocardial infarction outcome Virginija Gaigalaitė 1, Violeta Ožeraitienė 1, Zita Sabaliauskienė 2 1 Vilniaus universitetas,

Detaliau

Gerontologija 2009; 10(4): GERONTOLOGIJA Mokslinis straipsnis Sergančių galvos smegenų insultu pacientų, reabilituotų trijose reabilitacijos p

Gerontologija 2009; 10(4): GERONTOLOGIJA Mokslinis straipsnis Sergančių galvos smegenų insultu pacientų, reabilituotų trijose reabilitacijos p Gerontologija 2009; 10(4): 214 222 GERONTOLOGIJA Mokslinis straipsnis Sergančių galvos smegenų insultu pacientų, reabilituotų trijose reabilitacijos paslaugas teikiančiose įstaigose, charakteristika A.

Detaliau

INFORMACINIS PRANEŠIMAS 2018 m. gegužės 30 d., Vilnius ALKOHOLIO IR TABAKO VARTOJIMAS IR PADARINIAI 2017 M m. vienam 15 metų ir vyresniam šalies

INFORMACINIS PRANEŠIMAS 2018 m. gegužės 30 d., Vilnius ALKOHOLIO IR TABAKO VARTOJIMAS IR PADARINIAI 2017 M m. vienam 15 metų ir vyresniam šalies INFORMACINIS PRANEŠIMAS 2018 m. gegužės 30 d., Vilnius ALKOHOLIO IR TABAKO VARTOJIMAS IR PADARINIAI 2017 M. 2017 m. vienam 15 metų ir vyresniam šalies gyventojui teko 12,3 litro suvartoto absoliutaus (100

Detaliau

Bioness

Bioness Inovatyvus Bioness (FES) poveikis judėjimui po insulto Bioness kompetencijų centras UAB Vilniaus sveikatos namai Saulius Eidukevičius klinikinis instruktorius 2004 m. Izraelio ir JAV specialistų jungtinė

Detaliau

VILNIUS, 2017

VILNIUS, 2017 VILNIUS, 2017 Higienos instituto Sveikatos informacijos centras Didžioji g. 22, LT 01128 Vilnius Tel. (8 5) 277 3302 Faksas (8 5) 262 4663 www.hi.lt Leidinį parengė: Žilvinė Našlėnė, zilvine.naslene@hi.lt

Detaliau

Šiaulių miesto bendrojo lavinimo mokyklų mokinių profilaktinių sveikatos patikrinimų duomenų analizė 2010 m. Vadovaujantis Lietuvos Respublikos Sveika

Šiaulių miesto bendrojo lavinimo mokyklų mokinių profilaktinių sveikatos patikrinimų duomenų analizė 2010 m. Vadovaujantis Lietuvos Respublikos Sveika Šiaulių miesto bendrojo lavinimo mokyklų mokinių profilaktinių sveikatos patikrinimų duomenų analizė 2010 m. Vadovaujantis Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu

Detaliau

Clenil and associated names - Art 30

Clenil and associated names - Art 30 II priedas Mokslinės išvados 5 Mokslinės išvados Beklometazono dipropionatas (BDP) yra gliukokortikoidas ir aktyviojo metabolito, beklometazono- 17-monopropionato, provaistas. Kontroliuojant bronchinę

Detaliau

Maisto lipidų pernaša ir jos sutrikimai. Audinių lipoproteinlipazės. Alimentinė lipemija. Akvilė Gaupšaitė Igr.

Maisto lipidų pernaša ir jos sutrikimai. Audinių lipoproteinlipazės. Alimentinė lipemija. Akvilė Gaupšaitė Igr. Maisto lipidų pernaša ir jos sutrikimai. Audinių lipoproteinlipazės. Alimentinė lipemija. Akvilė Gaupšaitė Igr. Lipidai žmogaus organizme Maisto lipidai: o 1. Daugiausia trigliceridų (TAG) ~90 % o 2. Fosfolipidai;

Detaliau

SKENAVIMO KOMPIUTERINIU TOMOGRAFU PROTOKOLAS

SKENAVIMO KOMPIUTERINIU TOMOGRAFU PROTOKOLAS SKENAVIMO KOMPIUTERINIU TOMOGRAFU PROTOKOLAS TURINYS KLUBO SĄNARIO 3D REKONSTRUKCIJA... 3 DUBENKAULIO 3D REKONSTRUKCIJA... 4 KELIO SĄNARIO 3D REKONSTRUKCIJA... 5 PETIES SĄNARIO 3D REKONSTRUKCIJA... 6 KAUKOLĖS

Detaliau

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2012 M. LIEPOS 5 D. ĮSAKYMO NR. V-698 „DĖL ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ, KURIŲ ĮSIGIJIMO IŠLAI

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2012 M. LIEPOS 5 D. ĮSAKYMO NR. V-698 „DĖL ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ, KURIŲ ĮSIGIJIMO IŠLAI LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS ĮSAKYMAS DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2012 M. LIEPOS 5 D. ĮSAKYMO NR. V-698 DĖL PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS

Detaliau

ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ PLANUOJAMI MASTAI 2011 METAMS

ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ PLANUOJAMI MASTAI 2011 METAMS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ VARTOJIMO NETOLYGUMAI Jonas Narbutas direktorius 213-12-11 44,6 59,5 68,2 68,8 82,6 86,2 79,1 72,6 81,1 93,1 97,2 9,4 85,6 87 96,3 98,4 99 17,8 16,4 111,4 111,6 16,5

Detaliau

(Microsoft Word - mokiniu sergamumo analiz\ )

(Microsoft Word - mokiniu sergamumo analiz\ ) ŠIAULIŲ MIESTO BENDROJO LAVINIMO MOKYKLŲ MOKINIŲ PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS PATIKRINIMŲ DUOMENŲ ANALIZö 212/13 M. Šiauliai, 212 Pagal mokyklų visuomen s sveikatos priežiūros specialisčių pateiktus duomenis

Detaliau

Xarelto, INN-rivaroxaban

Xarelto, INN-rivaroxaban I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti

Detaliau

HC

HC Hemoraginio cistito sukelto BK viruso po alogeninės kaulų čiulpų transplantacijos gydymas Roberta Petrauskaitė Aktualumas Daugiau kaip 80% suaugusiųjų - nustatoma serologiškai teigiamas BK virusas Latentinis

Detaliau

Gydytojų specialistų konsultacijos Paslaugos pavadinimas Paslaugos lygis Paslaugos vieneto kaina eurais Abdominalinės chirurgijos gydytojo II 15,26 Ab

Gydytojų specialistų konsultacijos Paslaugos pavadinimas Paslaugos lygis Paslaugos vieneto kaina eurais Abdominalinės chirurgijos gydytojo II 15,26 Ab Gydytojų specialistų konsultacijos Paslaugos pavadinimas Paslaugos lygis Paslaugos vieneto kaina eurais Abdominalinės chirurgijos gydytojo II 15,26 Abdominalinės chirurgijos gydytojo (kai atliekamas endoskopinis

Detaliau

HOT-G II

HOT-G II Hodžkino limfomos (HD) Klasifikatoriai Hodžkino limfomų klasifikatorius Nodulinė dominuojančių limfocitų Hodgkin limfoma WHO: 96593, TLK-10: C81.0 Klasikinė Hodgkin limfoma WHO: 96503, TLK-10: C81.9 Nodulinės

Detaliau

Kai kurie gyvūnai tokie primityvūs, kad jiems kraujotakos nereikia. Pvz., hidros kūno sandara tokia, kad visas ląsteles skalauja vanduo gaunamas O 2,

Kai kurie gyvūnai tokie primityvūs, kad jiems kraujotakos nereikia. Pvz., hidros kūno sandara tokia, kad visas ląsteles skalauja vanduo gaunamas O 2, Kai kurie gyvūnai tokie primityvūs, kad jiems kraujotakos nereikia. Pvz., hidros kūno sandara tokia, kad visas ląsteles skalauja vanduo gaunamas O 2, visos jos turi priėjimą prie virškinamosios ertmės,

Detaliau

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS

VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS Colvasone 2 mg/ml, injekcinis tirpalas 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 1 ml yra: veikliosios medžiagos: deksametazono (natrio fosfato)

Detaliau

Slide 1

Slide 1 H2020 Pažangos sklaida ir dalyvavimo plėtra Informacinis renginys, Lietuvos mokslo taryba Živilė Ruželė, zivile.ruzele@lmt.lt 2019 m. birželio 7 d. Turinys 1. Plėtros stipendijos 2. Patarimai Twinning

Detaliau

2016 M. KLINIKINIO KODAVIMO STEBĖSENOS REZULTATŲ VERTINIMO ATASKAITA

2016 M. KLINIKINIO KODAVIMO STEBĖSENOS REZULTATŲ VERTINIMO ATASKAITA VALSTYBINĖ LIGONIŲ KASA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS 2016 M. KLINIKINIO KODAVIMO STEBĖSENOS REZULTATŲ VERTINIMO ATASKAITA 2017 m. kovo 27 d. Nr. 7K-427 Vilnius Turinys 1. Įvadas... 1 2. Bendrųjų

Detaliau

moksliniai tyrimai Aterosklerozinių plokštelių struktūros pakitimai įvairaus laipsnio vidinės miego arterijos stenozių atvejais ir jų reikšmė neurolog

moksliniai tyrimai Aterosklerozinių plokštelių struktūros pakitimai įvairaus laipsnio vidinės miego arterijos stenozių atvejais ir jų reikšmė neurolog Aterosklerozinių plokštelių struktūros pakitimai įvairaus laipsnio vidinės miego arterijos stenozių atvejais ir jų reikšmė neurologinių simptomų atsiradimui bei operacinio gydymo būdo parinkimui Carotid

Detaliau

LIETUVOS RESPUBLIKOS KRAŠTO APSAUGOS MINISTRO IR

LIETUVOS RESPUBLIKOS KRAŠTO APSAUGOS MINISTRO IR LIETUVOS RESPUBLIKOS KRAŠTO APSAUGOS MINISTRO IR LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL SVEIKATOS BŪKLĖS ĮVERTINIMO PRINCIPŲ, METODIKOS IR TINKAMUMO KARO AR CIVILINEI KRAŠTO

Detaliau

k

k KLINIKINIO KODAVIMO BIULETENIS 2016 m. balandis, Nr. 14. Šiame biuletenyje toliau aprašomi stacionare teikiamų aktyviojo gydymo ir transplantacijos paslaugų klinikinio kodavimo kokybės stebėsenos rodikliai.

Detaliau

Kantos Master - Draft Annex I at start of procedure

Kantos Master - Draft Annex I at start of procedure II priedas Mokslinės išvados ir pagrindas keisti rinkodaros leidimų sąlygas 6 Mokslinės išvados Kantos Master ir susijusių pavadinimų (žr. I priedą) mokslinio vertinimo bendroji santrauka Bendroji informacija

Detaliau

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. balandžio 5 d. įsakymu Nr. 159 (Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. kovo 27 d įsakymo Nr. V-445 redakcija)

Detaliau

RedakciJOS kolegija Prof. habil. dr. Rūta Babarskienė LSMU KMA Kardiologijos klinika Doc. dr. Regina Jonkaitienė LSMU KMA Kardiologijos klinika Prof.

RedakciJOS kolegija Prof. habil. dr. Rūta Babarskienė LSMU KMA Kardiologijos klinika Doc. dr. Regina Jonkaitienė LSMU KMA Kardiologijos klinika Prof. RedakciJOS kolegija Prof. habil. dr. Rūta Babarskienė LSMU KMA Kardiologijos klinika Doc. dr. Regina Jonkaitienė LSMU KMA Kardiologijos klinika Prof. habil. dr. Renaldas Jurkevičius LSMU KMA Kardiologijos

Detaliau

JONIŠKIO RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS Savivaldybės biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 6, LT Joniškis, tel. (8 426) , faks.

JONIŠKIO RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS Savivaldybės biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 6, LT Joniškis, tel. (8 426) , faks. JONIŠKIO RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS Savivaldybės biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 6, LT-84147 Joniškis, tel. (8 426) 605 37, faks. (8 426) 605 36, el. p. joniskis.sveikata@gmail.com.

Detaliau

metine ataskaita internetui

metine ataskaita internetui PRITARTA Mažeikių rajono savivaldybės tarybos 2012 m. balandžio 27 d. sprendimu Nr. T1-158 VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS MAŽEIKIŲ LIGO I ĖS 2011 METŲ VEIKLOS ATASKAITA I. ŽI IOS APIE ĮSTAIGĄ Pagrindinis VšĮ Mažeikių

Detaliau

Vilniaus krašto 2019 m. mokymų planas Eil. Nr. Mokymų pradžios ir Registracijos vieta ir Grupės kodas Programos pavadinimas ir trukmė (val.) Mokymų vi

Vilniaus krašto 2019 m. mokymų planas Eil. Nr. Mokymų pradžios ir Registracijos vieta ir Grupės kodas Programos pavadinimas ir trukmė (val.) Mokymų vi 1 12.8 Pacientų, turinčių limfotakos sutrikimų ir sergančių onkologinėmis ligomis, limfodrenažinis masažas (80 val.) 2019-08-19 2019-08-30 Eimantas Pocius, 9-10 V2019T12.8-2 13821 170 Eur 2 1.152 Saugus

Detaliau

II priedas Mokslinės išvados ir pagrindas panaikinti rinkodaros leidimus 3

II priedas Mokslinės išvados ir pagrindas panaikinti rinkodaros leidimus 3 II priedas Mokslinės išvados ir pagrindas panaikinti rinkodaros leidimus 3 Mokslinės išvados ir pagrindas panaikinti rinkodaros leidimus Apsvarsčiusi Farmakologinio budrumo rizikos vertinimo komiteto (PRAC)

Detaliau

Patvirtinta VšĮ Vilniaus gimdymo namai Direktoriaus 2019 m. birželio 28 d. įsakymu Nr. V-82 DOP5 Sutikimų gavimo gimdymo priežiūrai, cezario pjūvio op

Patvirtinta VšĮ Vilniaus gimdymo namai Direktoriaus 2019 m. birželio 28 d. įsakymu Nr. V-82 DOP5 Sutikimų gavimo gimdymo priežiūrai, cezario pjūvio op Patvirtinta VšĮ Vilniaus gimdymo namai Direktoriaus 2019 m. birželio 28 d. įsakymu Nr. V-82 DOP5 Sutikimų gavimo gimdymo priežiūrai, cezario pjūvio operacijai ir kitoms akušerinėms intervencijoms bei nuskausminimui

Detaliau

LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA MEDICINOS FAKULTETAS RADIOLOGIJOS KLINIKA Kęstutis Juška, VI kursas, 16 grupė SKUBIOS PILV

LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA MEDICINOS FAKULTETAS RADIOLOGIJOS KLINIKA Kęstutis Juška, VI kursas, 16 grupė SKUBIOS PILV LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA MEDICINOS FAKULTETAS RADIOLOGIJOS KLINIKA Kęstutis Juška, VI kursas, 16 grupė SKUBIOS PILVO ORGANŲ ECHOSKOPIJOS PALYGINAMOJI VERTĖ ĮTARIANT URGENTINĘ

Detaliau

Avandia, INN-rosiglitazone

Avandia, INN-rosiglitazone I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS AVANDIA 2 mg plėvele dengtos tabletės 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Kiekvienoje tabletėje yra roziglitazono maleato

Detaliau

Slide 1

Slide 1 RACIONALUS VAISTŲ VARTOJIMAS Med. Dr. Romualdas Basevičius INDIVIDUALIOS LIGONIO SĄLYGOS: VIDINĖS: Amžius Lytis Gretutiniai susirgimai IŠORINĖS: Vaistų dozės Vaistų skaičius Vartojimo laikas Darbo ir mitybos

Detaliau

Sveikatinimo plėtros prognozavimas naudojant konvergencijos ir sveikatinimo veiksnių modelius

Sveikatinimo plėtros prognozavimas naudojant konvergencijos ir sveikatinimo veiksnių modelius SVEIKATOS SISTEMOS EKONOMIKOS AKTUALIJOS IR SVEIKATOS GERINIMO PERSPEKTYVOS Prof. Gediminas Černiauskas Mykolo Romerio universitetas 2012 m. spalio 24 d. 1 Milijonai litų Lietuva sugeba balansuoti sveikatos

Detaliau

AB Linas Agro Group 2018 m. spalio 31 d. eilinio visuotinio akcininkų susirinkimo BENDRASIS BALSAVIMO BIULETENIS GENERAL VOTING BALLOT at Annual Gener

AB Linas Agro Group 2018 m. spalio 31 d. eilinio visuotinio akcininkų susirinkimo BENDRASIS BALSAVIMO BIULETENIS GENERAL VOTING BALLOT at Annual Gener 1 AKCININKAS SHAREHOLDER FIZINIS ASMUO / NATURAL PERSON Vardas, pavardė Name, surname Asmens kodas: Personal code: JURIDINIS ASMUO / LEGAL PERSON Juridinio asmens pavadinimas Name of legal person Juridinio

Detaliau

Slide 1

Slide 1 AUTOMATINIO TIKRINIMO KLINIKINIO KODAVIMO TAISYKLĖS NOMEDA KAZAKEVIČIŪTĖ RIMA AKSTINIENĖ VALSTYBINĖ LIGONIŲ KASA 2019-04-11 AUTOMATINIO TIKRINIMO KLINIKINIO KODAVIMO TAISYKLĖS Klinikinio kodavimo skyriaus

Detaliau

Pakuotės lapelis: informacija vartotojui Kamiren XL 4 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės Doksazosinas Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš

Pakuotės lapelis: informacija vartotojui Kamiren XL 4 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės Doksazosinas Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš Pakuotės lapelis: informacija vartotojui Kamiren XL 4 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės Doksazosinas Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums

Detaliau

Slide 1

Slide 1 AKTUALŪS VIDAUS LIGŲ KLINIKINIO KODAVIMO KLAUSIMAI Tatjana Golubajeva VALSTYBINĖ LIGONIŲ KASA VILNIUS, 2014 www.vlk.lt PLANAS http://www.vlk.lt/gydymo-istaigoms/ Pagrindinės diagnozės kodavimas Gretutinių

Detaliau

Ginčo byla Nr LIETUVOS BANKO PRIEŽIŪROS TARNYBOS FINANSINIŲ PASLAUGŲ IR RINKŲ PRIEŽIŪROS DEPARTAMENTO DIREKTORIUS SPRENDIMAS DĖL S. P. IR

Ginčo byla Nr LIETUVOS BANKO PRIEŽIŪROS TARNYBOS FINANSINIŲ PASLAUGŲ IR RINKŲ PRIEŽIŪROS DEPARTAMENTO DIREKTORIUS SPRENDIMAS DĖL S. P. IR Ginčo byla Nr. 2018-01673 LIETUVOS BANKO PRIEŽIŪROS TARNYBOS FINANSINIŲ PASLAUGŲ IR RINKŲ PRIEŽIŪROS DEPARTAMENTO DIREKTORIUS SPRENDIMAS DĖL S. P. IR ERGO LIFE INSURANCE SE GINČO NAGRINĖJIMO 2018 m. gruodžio

Detaliau

1 Nuostatos „Saikingas alkoholio vartojimas yra kasdienio gyvenimo dalis” vertinimas

1 Nuostatos „Saikingas alkoholio vartojimas yra kasdienio gyvenimo dalis” vertinimas Tyrimo rezultatai Parengė: Valstybinio psichikos sveikatos Priklausomybės ligų skyriaus Vyriausioji specialistė Lina Ignatavičiūtė 1 Turinys 1. Tiriamųjų tam tikrų alkoholinių gėrimų vartojimo dažnio vertinimas...

Detaliau

Medicina (Kaunas) 2008; 44(9) TĘSTINĖS MEDICINOS STUDIJOS 723 Heparino sukelta trombocitopenija Dagmara Reingardienė Kauno medicinos universiteto Inte

Medicina (Kaunas) 2008; 44(9) TĘSTINĖS MEDICINOS STUDIJOS 723 Heparino sukelta trombocitopenija Dagmara Reingardienė Kauno medicinos universiteto Inte TĘSTINĖS MEDICINOS STUDIJOS 723 Heparino sukelta trombocitopenija Kauno medicinos universiteto Intensyviosios terapijos klinika Raktažodžiai: heparinas, mažos molekulinės masės heparinas, heparino sukelta

Detaliau

Viskas apie raumenų distrofiją Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centras primena, kad raumenų distrofija yra genetinių susirgimų grupė kuriai prikl

Viskas apie raumenų distrofiją Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centras primena, kad raumenų distrofija yra genetinių susirgimų grupė kuriai prikl Viskas apie raumenų distrofiją Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centras primena, kad raumenų distrofija yra genetinių susirgimų grupė kuriai priklauso per 30 ligų, kurios sukelia raumenų silpnumą,

Detaliau

ivairios lokalizacijos osteochondropatiju skoliozės reabilitacinio gydymo protokolas.

ivairios lokalizacijos osteochondropatiju skoliozės reabilitacinio gydymo protokolas. PATVIRTINTA VšI Palangos vaikų reabilitacijos sanatorijos Palangos gintaras direktoriaus 2015-02-24 įsakymu Nr. ĮV-15 ĮVAIRIOS LOKALIZACIJOS OSTEOCHONDROPATIJŲ, SKOLIOZĖS REABILITACINIO GYDYMO PROTOKOLAS

Detaliau

AVK SUPA PLUS COUPLING 621/61 Tensile, for PE and PVC pipes, NF approved EPDM sealing 001 AVK Supa Plus is a range of tensile couplings, flange adapto

AVK SUPA PLUS COUPLING 621/61 Tensile, for PE and PVC pipes, NF approved EPDM sealing 001 AVK Supa Plus is a range of tensile couplings, flange adapto AVK SUPA PUS COUPING 1/61 Tensile, for PE and PVC pipes, NF approved EPM sealing AVK Supa Plus is a range of tensile couplings, flange adaptors and end caps dedicated for PE and upvc pipes. Supa Plus couplings

Detaliau

79 ISSN , ISSN (online) DOI: LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuan

79 ISSN , ISSN (online) DOI:     LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuan 79 ISSN 1392 0995, ISSN 1648 9942 (online) DOI: http://dx.doi.org/10.15388/lietchirur.2016.1.9957 http://www.chirurgija.lt LIETUVOS CHIRURGIJA Lithuanian Surgery 2016, 15 (2 3), p. 79 83 Duktalinė karcinoma

Detaliau

TVIEŠOSIOS

TVIEŠOSIOS VIEŠOJI ĮSTAIGA PRIENŲ LIGONINĖ 2015 M. VEIKLOS ATASKAITA VšĮ Prienų ligoninės direktorė Jūratė Milaknienė PRIENAI 2016 LIGONINĖS MISIJA Teikti prieinamas, mokslu ir pažangiausiomis technologijomis pagrįstas,

Detaliau

„PowerPoint“ pateiktis

„PowerPoint“ pateiktis Klaipėdos rajono savivaldybės gyventojų sveikatos būklės rodiklių tendencijos Lietuvos nepriklausomybės atkūrimo laikotarpiu ( nuo 199 m. kovo 11 d. iki 218 m. kovo 11 d.) L. Kaveckienė Sveikatos apsaugos

Detaliau

76 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES ISSN print/ x online 2013, 23 tomas, Nr. 6, p doi: /sm-

76 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES ISSN print/ x online 2013, 23 tomas, Nr. 6, p doi: /sm- 76 BIOMEDICINA / BIOMEDICINE SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCES ISSN 1392-6373 print/2335-867x online 2013, 23 tomas, Nr. 6, p. 76-81 doi:10.5200/sm-hs.2013.136 FABRY KARDIOMIOPATIJA Pranas Šerpytis 1,

Detaliau

Asmens draudimo taisyklės Nr. 009 ADB Gjensidige draudimo principai - rasime Jums naudingiausią draudimo sprendimą parinksime tokią draudimo apsaugą,

Asmens draudimo taisyklės Nr. 009 ADB Gjensidige draudimo principai - rasime Jums naudingiausią draudimo sprendimą parinksime tokią draudimo apsaugą, ADB Gjensidige principai - rasime Jums naudingiausią sprendimą parinksime tokią apsaugą, kuri atitiks Jūsų poreikius ir finansines galimybes. - pasitikime Jumis sudarydami sutartį ir išmokėdami išmoką.

Detaliau

VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJA REKOMENDUOJAMŲ SAVIVALDYBĖS VEIKLOS VERTINIMO KRITERIJŲ SĄRAŠAS Vilnius 2016

VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJA REKOMENDUOJAMŲ SAVIVALDYBĖS VEIKLOS VERTINIMO KRITERIJŲ SĄRAŠAS Vilnius 2016 VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJA REKOMENDUOJAMŲ SAVIVALDYBĖS VEIKLOS VERTINIMO KRITERIJŲ SĄRAŠAS Vilnius 2016 1 REKOMENDUOJAMŲ SAVIVALDYBĖS VEIKLOS VERTINIMO KRITERIJŲ SĄRAŠAS 1. Savivaldybės strateginio tikslo/strateginių

Detaliau

INFORMACIJA SKELBIAMA VIEŠAI Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. balandžio 5 d. įsakymu Nr. 159 (Lietuvos Respu

INFORMACIJA SKELBIAMA VIEŠAI Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. balandžio 5 d. įsakymu Nr. 159 (Lietuvos Respu INFORMACIJA SKELBIAMA VIEŠAI Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. balandžio 5 d. įsakymu Nr. 159 (Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos 2015 m. birželio 2 d. įsakymo

Detaliau

Kas trukdo efektyviau spręsti jaunimo narkotikų vartojimo problemas

Kas trukdo efektyviau spręsti jaunimo narkotikų vartojimo problemas Jaunimas ir alkoholis Dr. Aurelijus Veryga Kauno medicinos universitetas Nacionalinė tabako ir alkoholio kontrolės koalicija Nacionalinė sveikatos taryba www.jaunimo-centras.lt Problemos aktualumo nesuvokimas

Detaliau

LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA Medicinos fakultetas Urologijos klinika Aurimas Opolskis ANKSTYVOS IR ATIDĖTOS SPINDULINĖS

LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA Medicinos fakultetas Urologijos klinika Aurimas Opolskis ANKSTYVOS IR ATIDĖTOS SPINDULINĖS LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA Medicinos fakultetas Urologijos klinika Aurimas Opolskis ANKSTYVOS IR ATIDĖTOS SPINDULINĖS TERAPIJOS EFEKTYVUMO PALYGINIMAS PACIENTAMS SERGANTIEMS

Detaliau

1 PROGNOZUOJAMŲ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO IŠLAIDŲ VAISTINIAM PREPARATUI IXEKIZUMAB (TALTZ), SIŪLOMAM ĮRAŠYTI Į KOMPENSUOJAMŲJŲ VAI

1 PROGNOZUOJAMŲ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO IŠLAIDŲ VAISTINIAM PREPARATUI IXEKIZUMAB (TALTZ), SIŪLOMAM ĮRAŠYTI Į KOMPENSUOJAMŲJŲ VAI 1 PROGNOZUOJAMŲ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO IŠLAIDŲ VAISTINIAM PREPARATUI IXEKIZUMAB (TALTZ), SIŪLOMAM ĮRAŠYTI Į KOMPENSUOJAMŲJŲ VAISTŲ SĄRAŠUS, APSKAIČIAVIMO PROTOKOLAS 1. Duomenys apie

Detaliau

DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Jau daugiau nei 200 metų ColgatePalmolive yra pasaulinis burnos priežiūros lyderis, siekiantis gerinti burnos sveika

DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Jau daugiau nei 200 metų ColgatePalmolive yra pasaulinis burnos priežiūros lyderis, siekiantis gerinti burnos sveika DANTŲ ĖDUONIS IR PERIODONTO LIGOS Jau daugiau nei 200 metų ColgatePalmolive yra pasaulinis burnos priežiūros lyderis, siekiantis gerinti burnos sveikatą visame pasaulyje. Įmonė gamina pastas ir rankinius

Detaliau

Kodas

Kodas Kodas MOKYMO PROGRAMŲ SĄRAŠAS 2016 M. SVEIKATOS SPECIALISTŲ TOBULINIMO PROGRAMOS BENDROSIOS PRAKTIKOS SLAUGYTOJAMS (VISŲ SPECIALIZACIJŲ), AKUŠERIAMS IR KITIEMS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS SPECIALISTAMS Programos

Detaliau

NLF

NLF Mažiau galimybių turinčių asmenų socialinė įtrauktis į švietimą: prieinamumas, lygios galimybės, nediskriminavimas ~ 2017 11 29 Kas mes esame? Didžiausia skėtinė negalios organizacijas vienijanti asociacija

Detaliau

Slide 1

Slide 1 Anesteziologijos reanimatologijos kodavimo naujovės Nomeda Kazakevičiūtė Vilma Uždavinienė Rima Akstinienė VALSTYBINĖ LIGONIŲ KASA VILNIUS, 2016 www.vlk.lt Klinikinio kodavimo naujovės nuo 2017-01-01 6

Detaliau

Slide 1

Slide 1 Rinogeninės intraorbitinės komplikacijos Dr. Darius Rauba Rez. Vaida Limantaitė 2011 11 30, Vilnius Rinogeninės akiduobinės komplikacijos: Problemos aktualumas Dažniausia vienpusio egzoftalmo priežastis

Detaliau

Microsoft PowerPoint - Ernesto_epidemiolog_indik-UNODC

Microsoft PowerPoint - Ernesto_epidemiolog_indik-UNODC Narkotinių ir psichotropinių medžiag iagų vartojimo ir narkomanijos paplitimo nustatymas, informacinių sistemų plėtra Pranešėjas: ERNESTAS JASAITIS Data: 2008 m. gegužės 30 d. NACIONALINĖS NARKOTIKŲ KONTROLĖS

Detaliau

Merkevičius, Remigijus Baudžiamasis procesas: įtariamojo samprata : monografija TURINYS Autoriaus žodis 11 Įžanga 19 Santrumpų paaiškinimai 24 I dalis

Merkevičius, Remigijus Baudžiamasis procesas: įtariamojo samprata : monografija TURINYS Autoriaus žodis 11 Įžanga 19 Santrumpų paaiškinimai 24 I dalis Merkevičius, Remigijus Baudžiamasis procesas: įtariamojo samprata : monografija TURINYS Autoriaus žodis 11 Įžanga 19 Santrumpų paaiškinimai 24 I dalis. Įtariamojo statusą lemiančių konstitucinių pradų

Detaliau

Kauno miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras Aušros g. 42A, LT Kaunas Tel. (8-37) Faksas (8-37) El. paštas

Kauno miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras Aušros g. 42A, LT Kaunas Tel. (8-37) Faksas (8-37) El. paštas Kauno miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras Aušros g. 42A, LT-44158 Kaunas Tel. (8-37) 45 47 17 Faksas (8-37) 33 32 4 El. paštas info@kaunovsb.lt www.kaunovsb.lt Visuomenės sveikatos stebėsena

Detaliau

LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA MEDICINOS FAKULTETAS NEFROLOGIJOS KLINIKA KRAUJAGYSLIŲ KALCIFIKACIJOS PAPLITIMAS TARP GALU

LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA MEDICINOS FAKULTETAS NEFROLOGIJOS KLINIKA KRAUJAGYSLIŲ KALCIFIKACIJOS PAPLITIMAS TARP GALU LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA MEDICINOS FAKULTETAS NEFROLOGIJOS KLINIKA KRAUJAGYSLIŲ KALCIFIKACIJOS PAPLITIMAS TARP GALUTINIU INKSTŲ FUNKCIJOS NEPAKANKAMUMU SERGANČIŲ PACIENTŲ

Detaliau

ORIGINALŪS STRAIPSNIAI VISUOMENĖS SVEIKATA LIETUVOS GYVENTOJŲ MIRTINGUMO, SUKELTO ALKOHOLIO VARTOJIMO, POKYČIAI M. IR ĮTAKA VIDUTINEI TIKĖTI

ORIGINALŪS STRAIPSNIAI VISUOMENĖS SVEIKATA LIETUVOS GYVENTOJŲ MIRTINGUMO, SUKELTO ALKOHOLIO VARTOJIMO, POKYČIAI M. IR ĮTAKA VIDUTINEI TIKĖTI LIETUVOS GYVENTOJŲ MIRTINGUMO, SUKELTO ALKOHOLIO VARTOJIMO, POKYČIAI 2016 M. IR ĮTAKA VIDUTINEI TIKĖTINAI GYVENIMO TRUKMEI Žilvinė Našlėnė, Aušra Želvienė Higienos institutas Santrauka Tyrimo tikslas nustatyti

Detaliau

BYLOJE DĖL UAB „FARMAX BALTIC“ SIA LIETUVOS RESPUBLIKOS REKLAMOS ĮSTATYMO PAŽEIDIMO

BYLOJE DĖL UAB „FARMAX BALTIC“ SIA LIETUVOS RESPUBLIKOS REKLAMOS ĮSTATYMO PAŽEIDIMO Išrašas VALSTYBINĖ VARTOTOJŲ TEISIŲ APSAUGOS TARNYBA VALSTYBINĖS VARTOTOJŲ TEISIŲ APSAUGOS TARNYBOS KOMISIJA NUTARIMAS BYLOJE DĖL UAB BIOKLINIKA LIETUVOS RESPUBLIKOS REKLAMOS ĮSTATYMO PAŽEIDIMO 2014-07-31

Detaliau

ITC ISSN LIETUVOS ŠVIETIMAS SKAIČIAIS Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministerija Švietimo informacinių technologijų centras 2017 Ik

ITC ISSN LIETUVOS ŠVIETIMAS SKAIČIAIS Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministerija Švietimo informacinių technologijų centras 2017 Ik ITC ISSN 2345-0991 LIETUVOS ŠVIETIMAS SKAIČIAIS Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministerija Švietimo informacinių technologijų centras 2017 Ikimokyklinis ir priešmokyklinis ugdymas 1 2 3 4 5 6

Detaliau

NEPRIKLAUSOMO AUDITORIAUS IŠVADA UAB Vilniaus gatvių apšvietimo elektros tinklai akcininkui Nuomonė Mes atlikome UAB Vilniaus gatvių apšvietimo elektr

NEPRIKLAUSOMO AUDITORIAUS IŠVADA UAB Vilniaus gatvių apšvietimo elektros tinklai akcininkui Nuomonė Mes atlikome UAB Vilniaus gatvių apšvietimo elektr NEPRIKLAUSOMO AUDITORIAUS IŠVADA UAB Vilniaus gatvių apšvietimo elektros tinklai akcininkui Nuomonė Mes atlikome UAB Vilniaus gatvių apšvietimo elektros tinklai (toliau Įmonė) finansinių ataskaitų, kurias

Detaliau

Vaiko gaivinimas

Vaiko gaivinimas ĮVAIRAUS AMŽIAUS VAIKŲ GAIVINIMAS. STANDARTAI. Doc. Virginija Žilinskaitė 2013 09 03 ĮVADAS Gaivinti mokame nesudėtinga ir iš esmės nesikeičia bet kokio amžiaus žmonių gaivinio principai yra tie patys

Detaliau

Ginčo byla Nr LIETUVOS BANKO PRIEŽIŪROS TARNYBOS FINANSINIŲ PASLAUGŲ IR RINKŲ PRIEŽIŪROS DEPARTAMENTO DIREKTORIUS SPRENDIMAS DĖL N. J. IR

Ginčo byla Nr LIETUVOS BANKO PRIEŽIŪROS TARNYBOS FINANSINIŲ PASLAUGŲ IR RINKŲ PRIEŽIŪROS DEPARTAMENTO DIREKTORIUS SPRENDIMAS DĖL N. J. IR Ginčo byla Nr. 2016-00757 LIETUVOS BANKO PRIEŽIŪROS TARNYBOS FINANSINIŲ PASLAUGŲ IR RINKŲ PRIEŽIŪROS DEPARTAMENTO DIREKTORIUS SPRENDIMAS DĖL N. J. IR UAB PZU LIETUVA GYVYBĖS DRAUDIMAS GINČO NAGRINĖJIMO

Detaliau

Patients rights have no borders Naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis kitoje ES valstybėje narėje

Patients rights have no borders Naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis kitoje ES valstybėje narėje Patients rights have no borders Aktyvaus pilietiškumo tinklas, norėdamas prisidėti prie Europos Sąjungos (ES) įgyvendinamos kampanijos Pacientų teisės neturi sienų, parengė šią informaciją apie Direktyvą

Detaliau