Vaikų sveikatos stebėsenos vykdymas ir perspektyvos savivaldybėse Neringa Tarvydienė Klaipėdos rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro direktorė 1 2010-03-05, Vilnius
Vaikų sveikatos stebėsenos reikalingumas Vykdant vaikų sveikatos stebėseną, gauta išsami informacija apie vaikų sveikatos būklę padeda tikslingai planuoti beiįgyvendinti vaikų sveikatos prevencijos priemones. 2
Vaikų sveikatos stebėsenai renkami ir kaupiami duomenys gaunami iš šių institucijų: Duomenys Ligonių ilgalaikis stebėjimas pagal ligų klases ir stebimų asmenų amžių (0-14, 15-17, nuo 18 m.) 10-29 m. amžiaus sergamumas ir ligotumas pagal amžiaus grupes ir lytį (10-14, 10-24, 10-29, 15-19) 10-29 m. amžiaus sergamumas tuberkulioze pagal amžiaus grupes ir lytį (10-14, 10-24, 10-29, 15-19) Gyventojų patikrinimai dėl tuberkuliozės (0-14, 15-17) 10-29 m. amžiaus ligotumas ŽIV pagal amžiaus grupes ir lytį (10-14, 10-24, 10-29, 15-19) 10-29 m. amžiaus sergamumas priklausomybės ligomis, alkoholinėmis psichozėmis, narkomanija, toksikomanija, alkoholizmu, psichikos ligomis, šizofrenija, šizotipiniais ir kliedesiniais sutrikimais, nuotaikos efektiniais sutrikimais, pagal amžiaus grupes ir lytį (10-14, 10-24, 10-29, 15-19) 10-29 m. amžiaus traumos ir apsinuodijimai pagal amžiaus grupes ir lytį (10-14, 10-24, 10-29, 15-19) 10-29 m. amžiaus sergamumas ir ligotumas diabetu, kvėpavimo ligomis, virškinimo trakto ligomis, atropiniu dermatitu pagal amžiaus 3 grupes ir lytį (10-14, 10-24, 10-29, 15-19) Institucija HI sveikatos informacijos centras _
Duomenys 10-29 m. amžiaus sergamumas piktybiniais navikais, Hodžkino liga, skydliaukės pagal amžiaus grupes ir lytį (10-14, 10-24, 10-29, 15-19) Institucija 10-29 m. amžiaus sergamumas sėklidžių ir gimdos kaklelio vėžiu pagal amžiaus grupes (10-14, 10-24, 10-29, 15-19) Gyventojų skaičius pagal amžių (0-4, 5-9, 10-14, 15-19), gyvenamąją vietą Gimusieji Mirtingumas pagal amžių (0-3, 4-6, 7-9, 10-14, 15-17) Mirtingumas pagal priežastį, lytį, ir amžių (iki 1 m., 1-14, 15-44) Šeimoje globojami vaikai Vaikai globos įstaigose Vaikų ikimokyklinio ugdymo įstaigose ir mokinių bendrojo lavinimo m-klose skaičius Gyventojų išsilavinimas pagal amžiaus grupes (10-14, 15-19) 4
Duomenys Vaikai, nelankantys ugdymo įstaigų 0-49 m. susirgimai piktybiniais navikais pagal amžiaus grupes (0-14, 15-34) ir navikų lokalizaciją Vaikų iki 17 m. sergamumas pagal susirgimus, užregistruotus ambulatorinę pagalbą teikiančiose įstaigose Vaikų iki 14 m. amžiaus imtinai sergamumas ir ligotumas, užregistruotas ambulatorinę pagalbą teikiančiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose Vaikų iki 17 m. amžiaus sergamumas infekcinėmis ir parazitinėmis ligomis pagal amžių (0-3, 4-6, 7-9, 10-14, 15-17), vietą ir lytį Susirgimai infekcinėmis ir parazitinėmis ligomis pagal gyvenamąją vietą, lytį ir amžių (0-17, 18-24) 7-17 m. amžiaus vaikų sergamumas niežais, virusiniais hepatitais, erkiniu encefalitu, meningokine infekcija pagal amžiaus grupes (7-14, 10-14, 15-17) Vaikų, apsilankiusių ambulatorinėse sveikatos priežiūros įstaigose, 5 skaičius (0-17, 0-6, 7-14, 15-17) Institucija Klaipėdos raj. sav. administracijos Švietimo skyrius Vilniaus universiteto Onkologijos instituto vėžio registras Klaipėdos visuomenės sveikatos centras Klaipėdos visuomenės sveikatos centras
Duomenys Vaikų, kuriems ambulatorinėse sveikatos priežiūros įstaigose nustatyti klausos defektai, regėjimo ir kalbos sutrikimai, nenormali laikysena, skoliozė skaičius (0-17, 0-6, 7-14, 15-17) Vaikų iki 14 m. imtinai, kuriems ambulatorinėse ar stacionarinėse sveikatos priežiūros įstaigose užregistruota bent viena trauma (0-17, 0-6, 7-14, 15-17) Profilaktiškai patikrintų vaikų skaičius pagal amžiaus grupes (0-14, 15-17) Kūdikių ir vaikų paskiepytų pagal skiepijimų kalendorių Asmenys, pirmą kartą pripažinti neįgaliaisiais (0-17) Neįgalūs vaikai (0-15) Vaikams, kuriems pirmą kartą nustatytas neįgalumas pagal amžių (0-4, 5-9, 10-14, 15-17), neįgalumo lygį ir ligas Gargždų PSPC suteiktos greitosios medicininės pagalbos vaikams struktūra (0-14, 15-17) Institucija pirminės sveikatos priežiūros centras Statistikos departamentas Statistikos departamentas, LR gyventojų visuotinio surašymo duomenys Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba 6
Sveikatą pasitikrinusių Klaipėdos rajono mokinių dalis 2005-2009 m., proc. Klaipėdos rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro duomenys 7
Sveikatą pasitikrinusių Klaipėdos rajono mokinių dalis 2005-2009 m., proc. pagal mokyklas 8
Klaipėdos rajono mokinių sergamumas virškinimo trakto ligomis 1000-iui mokinių 2002-2009 m. 9
Klaipėdos rajono mokinių sergamumas virškinimo trakto ligomis 1000-iui mokinių 2002-2009 m. pagal mokyklas 10
Mokinių pasiskirstymas pagal fizinio ugdymo grupę pagal mokyklas 2009 m., proc. 11
Pasiūlymai Priimti vieningą vaikų amžiaus grupių skirstymą, kad sutaptų duomenys, kuriuos pateikia skirtingos institucijos (pvz.: vykdant vaikų sveikatos priežiūrą mokykloje remiamasi statistinės apskaitos forma Nr. 027-1/a Vaiko sveikatos pažymėjimas. Kai kurie duomenys nesutampa su pateiktais duomenimis, skiriasi amžiaus skirstymas. Vaiko sveikatos pažymėjime pateikiami mokyklinio amžiaus vaikų sveikatos patikrinimo rezultatai, o teikia duomenis pagal 0-17 amžiaus grupes): 12 1 variantas: 2 variantas: ikimokyklinio amžius - 0-6 m. mokyklinio amžius 7-18 m. ikimokyklinis amžius 0-3 m., 4-6 m. mokyklinis amžius 7-10 m., 11-14 m., 15-18 m.
Sudaryti galimybę palyginti statistinės apskaitos formos Nr. 027-1/a Vaiko sveikatos pažymėjimas duomenis su kitais rajonais: KMI vertinimus, fizinės būklės įvertinimus, įvairius sveikatos sutrikimus, fizinio ugdymo grupes. Nėra galimybės palyginti rizikos veiksnių paplitimą tarp skirtingų rajonų Nerinkti įvairiausių duomenų dėl labai retai pasitaikančių ligų (pvz.: Hodžkino liga). 13
1 žingsnis Sudaryti galimybes palyginti profilaktinių patikrinimų rezultatus tarp skirtingų savivaldybių arba bent jau su Lietuva. Pagal 027 pažymai pateikiamą informaciją. 2 žingsnis Išgryninti amžiaus grupes vaikų (su galimybe išskirti ikimokyklines ir mokyklų grupes). 14
Perspektyvos savivaldybės lygmenyje Parengti bendrą metodiką kaip turėtų būti analizuojama vaikų sveikata ir kokias pjūviais. Dalintis infromacija paskelbiant inernetiniuose puslapiuose įstaigų vaikų stebėsenos pagal bendrą metodiką. Problemos Savivaldybėse kuriose nėra biurų ir paslaugos neteikiamos šių galimybių nebėra. Savivaldybės kurios neturi biurų bet perka paslaugas gali pageidauja ne tik stebėsenos paslaugų, bet ir stiprinimo, todėl finansinių ir žmogiškųjų išteklių neužtenka. 15